Szpital w Nowej Północnej Zelandii: Odporny szpital opieki doraźnej na przyszłość, Hillerød, Dania

Odporność placówek opieki zdrowotnej ma kluczowe znaczenie, ponieważ zapewniają one podstawowe usługi i opiekę, tym bardziej potrzebne w trakcie i po ekstremalnych zdarzeniach pogodowych. Skutki zmiany klimatu mogą również bezpośrednio wpływać na funkcjonowanie placówek opieki zdrowotnej. Na przykład powodzie mogą spowodować znaczne szkody w sprzęcie mechanicznym szpitala, zanieczyszczając dostępne źródła wody lub odcinając awaryjne drogi dostępu. W związku z tym według WHOplacówki opieki zdrowotnej muszą podjąć skuteczne środki w celu ograniczenia skutków nasilających się ekstremalnych zdarzeń pogodowych i innych zagrożeń związanych z klimatem, takich jak fale upałów, powodzie i gwałtowne powodzie, silne wiatry i burze.

Zwiększone opady są jednym z wyzwań klimatycznych, przed którymi stoi Dania. Prognozyklimatyczne dla gminy Hillerød na lata 2040–2070 wskazują na wzrost średnich opadów o 6–9 % (odpowiednio w scenariuszach RCP 4.5 i RCP 8.5) w porównaniu z okresem odniesienia 1981–2010, co zwiększa obecne ryzyko. Szpital w Nowej Północnej Zelandii jest zagrożony powodzią podczas ulewnych deszczy ze względu na niską wysokość i wysoki poziom wód gruntowych.

W Danii nowe budynki muszą być w stanie sprostać przyszłym wyzwaniom klimatycznym i obowiązywać przepisy budowlane. Aby zapobiec powodziom miejskim, planowanie przestrzenne nakłada znaczne ograniczenia na odprowadzanie wody deszczowej do sąsiednich gruntów, co wymusza zarządzanie wodą deszczową na miejscu.

Rozwój i planowanie Nowego Szpitala w Północnej Zelandii opierają się na celach politycznych określonych w podstawie politycznej prac budowlanych w Regionie Stołecznym Danii. Ponadto wizja tego szpitala opiera się na pięciu celach: (i) oferowanie najlepszego leczenia, (ii) bycie skutecznym i profesjonalnym, (iii) bycie bezpiecznym, (iv) bycie przyjaznym, (v) bycie zdolnym do pracy ponad konwencjonalnymi granicami. W ramach tej ostatniej zasady przewodniej szpital zamierza dostosować się do zmieniającego się środowiska.

Projekt jest częścią radykalnej modernizacji systemów opieki zdrowotnej podjętej w Regionie Stołecznym Danii. Jako Nowy Szpital w Północnej Zelandii, Szpitale w regionie połączą się i rozszerzą, tworząc najlepsze szpitale high-tech ze współczesnym wydajnym i przyjaznym środowiskiem dla pacjentów i lepszymi warunkami pracy dla personelu w przyszłości. W kodeksach budowlanych szpitala uwzględniono ryzyko klimatyczne powodzi, natomiast szpital zaprojektowano tak, aby umożliwić elastyczne planowanie funkcjonalne w przypadku reorganizacji jednostek (np. przekształcenia standardowej sypialni w przychodnię) lub zwiększonego zapotrzebowania na łóżka dla pacjentów (np. przekształcenia przestrzeni biurowej w pokoje pacjenta), które mogłyby umożliwić mu radzenie sobie z nieoczekiwanymi zdarzeniami klimatycznymi.

Nowy Szpital w Północnej Zelandii, Hillerød, został zaplanowany jako centralny zasób szpitalny dla ponad 310 000 mieszkańców w północnej części Regionu Stołecznego Danii. Szpital łączy trzy istniejące szpitale: Szpital Hillerød, szpital Elsinore i szpital Frederikssund. Rozciągnie się na ponad 118 000 m2 i obejmie ponad 570 pojedynczych pokoi dla pacjentów. Dwa dolne piętra kompleksu obejmują urządzenia diagnostyczne i lecznicze, a dwa najwyższe piętra mieszczą oddziały szpitalne otaczające ogród na dachu.

Biorąc pod uwagę ryzyko klimatyczne związane z ekstremalnymi zdarzeniami deszczowymi, projekt wymagał:

• Szczegółowe badanie terenu w celu ustalenia istniejących warunków wód gruntowych i gleby.
• Ocena zależności między poszczególnymi odwiertami podnoszącymi poziom wód podziemnych w odniesieniu do zmiennej intensywności opadów (pojedyncze opady deszczu i skumulowane opady deszczu). Opady atmosferyczne w okresie 10 lat (2007–2016) przetwarzano w celu oceny anomalii (odchylenia dodatniego lub ujemnego) od średnich zdarzeń deszczowych.

Planowanie nowego szpitala w szpitalu w Północnej Zelandii było zgodne z krajowymi wytycznymi z 2014 r. dotyczącymi dostosowania projektu inżynieryjnego do różnych poziomów opadów. Połączenie różnych metod redukcji prognoz klimatycznych dla Danii, przebiegów modeli (1950-2100 w skali czasowej) i scenariuszy (A1B, RCP4.5 i RCP8.5) zapewniło szereg możliwych czynników klimatycznych do porównania. W szczególności do oszacowania odpowiednich poziomów wód podziemnych wzięto pod uwagę zdarzenie opadowe trwające 24 i 48 godzin ze 100-letnim okresem zwrotu.  

W oparciu o ten model budynek szpitala został umieszczony na optymalnym poziomie lokalizacji, a także opracowano następujące rozwiązania w celu zmniejszenia ryzyka powodzi:

• Zewnętrzne stawy i strumienie zostały utworzone, aby zapewnić magazynowanie wody i odsunąć stojącą wodę od drogi dojazdowej i głównego szpitala.
• Rowy parkingowe zapewniają dalsze tłumienie wody deszczowej na miejscu.
• Dodatkowe obszary porośnięte roślinnością wokół kompleksu mogą służyć jako dalsze magazynowanie wody deszczowej.

Ustanawiając plan dla przyszłych szpitali, projekt koncentruje się przede wszystkim na dobrostanie pacjenta, aby pomóc w szybszym powrocie do zdrowia, o strukturze, która maksymalizuje bliskość natury i widok natury, która odgrywa ważną rolę w zdrowiu i dobrostanie człowieka. Ponadto szpital ma być najbardziej cyfrowym projektem w Danii ze zautomatyzowanymi systemami, aby zmaksymalizować wydajność szpitala, dzięki czemu pracownicy służby zdrowia mają więcej czasu na spędzanie czasu z pacjentami. Nowy szpital jest również wysoce zrównoważony dzięki niskoenergetycznej konstrukcji.

Zaangażowanieużytkowników trwało przez cały czas rozwoju szpitala, od opracowania wizji po optymalizację funkcjonalną i planowanie obszarów zewnętrznych. W procesach tych uczestniczyli pracownicy, eksperci, studenci oraz pacjenci i ich krewni (regionH). W procesie tym wzięło udział ponad 300 zainteresowanych stron. W opracowanie rozwiązania adaptacyjnego zaangażowano kierownictwo szpitala i odpowiednich przedstawicieli władz lokalnych.   

Zaangażowanieużytkowników było jednym z kluczowych czynników sukcesu, ponieważ ponad 300 zainteresowanych stron wzięło udział w wizji i projektowaniu szpitala. Ponadto komunikacja z władzami lokalnymi była szeroko zakrojona, aby zapewnić dobrą współpracę.  

W ciągu 10 lat (2015-2025) Dania zainwestuje ponad 40 mld koron duńskich (około 5,4 mld euro) w odnowę placówek szpitalnych w całym kraju. Inwestycja obejmuje 16 projektów. New North Zealand Hospital to jeden z czterech nowych szpitali. Całkowity koszt budowy tego nowego obiektu wynosi około 5,4 mld DKK (około 730 mln euro).

NewNorth Zealand Hospital jest instytucją zamawiającą/podmiotem zamawiającym. Nowy szpital w Północnej Zelandii stanowi część konsolidacji duńskiego majątku opieki zdrowotnej uchwalonej na podstawie „Propozycjidotyczącej planu dla szpitali i psychiatrii na 2020 r.”. Inwestycja jest częścią planu reformy strukturalnej duńskiego systemu opieki zdrowotnej, w którym opieka szpitalna jest scentralizowana w mniejszej liczbie lokalizacji, a lokalne ośrodki zdrowia utrzymają więcej usług opieki zdrowotnej w okolicy. Rozwiązania podjęte w tym przypadku są częścią ulepszonych ram przystosowania się do zmiany klimatu w Danii z uwzględnieniem zwiększonych opadów przy planowaniu nowych projektów budowlanych, w szczególności infrastruktury krytycznej, takiej jak placówki opieki zdrowotnej.

W ramach projektu zapewniono zgodność z ograniczeniami dotyczącymi zrzutu wody deszczowej z Hillerød oraz z krajowymi wytycznymi (2014 r.)dotyczącymi dostosowania projektu inżynieryjnego do różnych poziomów opadów.

Koncepcja budynku została zainicjowana w 2014 roku. Budowa rozpoczęła się w 2019 r., a przekazanie budynku nastąpiło w 2025 r. Region Stołeczny Danii prowadzi największy system opieki zdrowotnej w Danii i w ciągu najbliższych 10–15 lat (2015–2030) czeka go radykalna modernizacja. Nowy Szpital w Północnej Zelandii jest częścią tej inicjatywy modernizacyjnej.

Wdrożone w tym przypadku rozwiązania są wynikiem długoterminowego planowania Szpitala uwzględniającego długoterminowe scenariusze klimatyczne. Planuje się, że rozwiązania będą działać przez 50 lat, jeśli będą regularnie utrzymywane. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk