Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.

Klimat Odpowiedni do transmisji dengi – Zmiana wektorowej pojemności transmisji dengi z linii bazowej 1950-1959, przez wektor. Źródło: Watts, N., et al., 2021, „The 2020 report of the Lancet Countdown on health and climate change: reagowanie na zbieżne kryzysy”, The Lancet 397(10269), s. 129-170 (DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32290-X). Uwaga: Dane dotyczą Europejskiego Regionu WHO

Problemy zdrowotne

Warunki klimatyczne (temperatura, wilgotność i poziom opadów) ograniczają geograficzny i sezonowy rozkład chorób zakaźnych, a pogoda wpływa na czas i intensywność ognisk choroby. Nosicielami choroby o szczególnym znaczeniu dla Europy są komary Aedes albopictus (wektor chikungunya, denga i dirofilariaza), komary Aedes aegypti (wektor chikungunya, denga, żółta gorączka i zika), komary Culex (wektor gorączki zachodniego Nilu), drobnoustroje (wektor leishmaniasis) i Ixodes ricinus kleszcze (wektor boreliozy boreliozy i kleszczowego zapalenia mózgu). Oprócz czynników klimatycznych czynniki takie jak użytkowanie gruntów, kontrola wektorów, zachowania ludzi, globalny handel i podróże oraz zdolności w zakresie zdrowia publicznego wpływają również na regionalne zagrożenia chorobami.

Obserwowane efekty

Cieplejsze temperatury pozwoliły wielu wektorom przenoszącym choroby rozszerzyć ich rozkład na północ i na wyższe wysokości w Europie. Lokalnie przenoszone ogniska dengi, chikungunya, gorączki Zachodniego Nilu, a nawet malarii wystąpiły w ostatnich latach w południowej i południowo-wschodniej Europie (głównie od 2010 r.). Lepsza przydatność klimatu dla wektorów choroby przyczyniła się do tych ognisk.

Denga prowadzi głównie do choroby gorączki, ale ciężkie formy obejmują gorączkę krwotoczną i śmierć. Przypadki dengi przenoszone lokalnie w Europie kontynentalnej, gdzie występuje A. albopictus, nadal występują z większą częstotliwością. Do 2010 roku Europa była wolna od autochtonicznej transmisji dengi od wybuchu epidemii 1927/28 w Grecji 82 lata wcześniej. Pierwsze doniesienia o lokalnie zakontraktowanych przypadkach dengi w ostatnim czasie miały miejsce w Chorwacji i we Francji w 2010 r. Od tego czasu sporadyczne ogniska wystąpiły w 2013 r., 2014, 2015, 2018, 2019 i 2020 r. we Francji, Hiszpanii i we Włoszech. Jedną z hipotez, dlaczego częstotliwość tych epidemii wydaje się rosnąć, jest to, że zmiany klimatu w południowej Europie poprawiły przydatność klimatyczną A. albopictus. Chociaż średnia przydatność dengi pozostała niska w Europie, rok 2018 był najbardziej odpowiednim rokiem, jaki odnotowano dla obu gatunków wektorów w tym regionie, ze zmianą w porównaniu z poziomem wyjściowym z lat 50. ubiegłego wieku o 25 % dla A. aegypti i 60 % dla A. albopictus. Rosnące tendencje można zaobserwować we wszystkich krajach UE.

Kleszczowe zapalenie mózgu (TBE) i borelioza boreliozy (choroba lime) to dwie najważniejsze choroby przenoszone przez kleszcz w Europie, z których obie są przenoszone głównie przez Ixodes ricinus. Kilka krajów europejskich poinformowało, że Ixodes ricinus migrował na północ i na wyższe wysokości. Zgłaszana liczba przypadków z Lyme wynosi około 65 000 rocznie w UE. Średnia roczna sprawozdawczość przypadków TBE wzrosła o około 400 % w europejskich obszarach endemicznych w ciągu ostatnich 30 lat, chociaż jest to prawie na pewno wynikiem bardziej solidnych metod wykrywania i diagnozowania. Wysoka częstość występowania obu chorób jest skorelowana z łagodnymi zimami i ciepłymi, wilgotnymi latem.

Przewidywane efekty

Przewiduje się, że klimat ocieplenia poszerzy obszar nadający się do przenoszenia chorób przenoszonych przez wektory w Europie, głównie na północ. Szczegółowe analizy zakażeń wirusem Zachodniego Nilu, dengi i chikungunya sugerują, że ekspansja miała miejsce głównie na obrzeżach obecnych regionów transmisji. Jednak w scenariuszu o wysokiej emisjiw XXI wieku duża część południowej Europy może zostać zaatakowana przez Aedes aegypti, który przekazuje dengę.

OdpowiedziPolicy

Poprawa usług w zakresie zdrowia publicznego może przeciwdziałać rozwojowi wektorów chorób, takich jak wektory komarów Aedes w perspektywie krótko- i średnioterminowej, ale zmiana klimatu sprawi, że takie wysiłki staną się coraz trudniejsze i kosztowne. Obecność skutecznych systemów opieki zdrowotnej i zmiany w użytkowaniu gruntów powinny być wystarczające, aby zapobiec przywróceniu malarii w Europie pomimo rosnącej adekwatności klimatycznej.

Referencje

Linki do dalszych informacji