Exclusion of liability

This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.

Website experience degraded
We are currently facing a technical issue with the website which affects the display of data. The full functionality will be restored as soon as possible. We appreciate your understanding. If you have any questions or issues, please contact EEA Helpdesk (helpdesk@eea.europa.eu).

Salmonelloza odzwierzęca

Salmonelloza jest chorobą przenoszoną przez żywność wywoływaną przez bakterie Salmonella i jedną z najczęstszych chorób powodujących biegunkę w Europie. Zanieczyszczone jaja lub produkty jajeczne niosą ze sobą największe ryzyko zakażenia. Chociaż duże ogniska salmonellozy często przyciągają uwagę mediów, większość przypadków jest sporadyczna, a nie część dużej epidemii. Od 2014 r. zgłasza się, że zakażenia salmonellą występują co roku w 30 krajach europejskich, a ogólny wskaźnik zgłoszeń w Europie wyniósł 16,6 na 100000 osób w 2021 r. (ECDC, 2016–2023). Globalne ocieplenie i wzrost ekstremalnych zjawisk pogodowych mogą zwiększyć częstość występowania i rozprzestrzenianie się chorób przenoszonych przez żywność, takich jak Salmonelloza.

Źródło i transmisja

BakterieSalmonella są szeroko obecne u zwierząt służących do produkcji żywności i dzikich zwierząt. Kilka serotypów podgatunku Salmonella e. enterica, które mogą powodować choroby, mogą być przenoszone ze zwierząt na ludzi (Rabsch i in., 2002). Bakterie są oporne i mogą przetrwać kilka tygodni w suchym środowisku, a nawet kilka miesięcy w wodzie. Infekcje są czasami inwazyjne i mogą zagrażać życiu.

Głównie ludzie otrzymują salmonellozę poprzez spożywanie skażonej żywności pochodzenia zwierzęcego (głównie jaj, ale także mleka, mięsa i drobiu). Jednak również surowe warzywa mogą być źródłem infekcji, gdy są zanieczyszczone przez odchody zwierzęce lub zanieczyszczone krzyżowo podczas przygotowywania żywności. Transmisja między osobami występuje również po spożyciu zanieczyszczenia odchodem. Ludzie mogą również zarazić się poprzez kontakt z żywymi zakażonymi zwierzętami, w tym zwierzętami domowymi, które mogą nie wykazywać objawów choroby (Silva i in., 2013).

 

Skutki dla zdrowia

Większość osób z zakażeniem Salmonella cierpi tylko na łagodne objawy i wraca do zdrowia w ciągu kilku dni do tygodni bez leczenia. Zwykle jest to typowa choroba żołądkowo-jelitowa związana z biegunką, skurczami brzucha, bólem stawów, bólem głowy, wymiotami i nagłym wystąpieniem gorączki. Efekty zdrowotne zaczynają się od godzin do dni po spożyciu bakterii Salmonella i trwają od kilku dni do tygodnia. W rzadkich, ciężkich przypadkach choroba może przejść do zatrucia krwi lub uporczywych objawów żołądkowo-jelitowych lub nawet śmiertelnego wyniku, jeśli bakterie przenikną przez ścianę jelitową i powodują stany zapalne i wydzieliny płynów (Lönnermark i in., 2015; WHO, 2022 R.).

Zachorowalność i śmiertelność

W państwach członkowskich EOG (z wyłączeniem Szwajcarii i Türkiye ze względu na brak danych) w latach 2007–2021:

  • 1,334,344 zakażeń
  • Umiarkowane prawdopodobieństwo hospitalizacji[1]
  • W latach 2021–2022 odnotowano 985 przypadków śmiertelnych i ogólną śmiertelność na poziomie 0,18 %. Jednak w ciężkich przypadkach salmonellozy wskaźnik śmiertelności może wzrosnąć do 17 % (Marchello i in., 2022).
  • Stabilna liczba przypadków w latach 2011–2019. W 2020 r. liczba przypadków drastycznie spadła, ale może to być zakłócone przez środki regulacyjne związane z COVID-19 i potencjalne niedostateczne sprawozdania. Ogólny wskaźnik zgłaszania w 2021 r. wynosił 16,6 przypadków na 100000 osób.

(ECDC, 2016–2023; ECDC, 2023 R.)

Rozłożenie na populację

  • Grupa wiekowa z największą zachorowalnością na choroby w Europie: 0 – 4 lata (ECDC, 2016–2023)
  • Grupy zagrożone ciężkim przebiegiem choroby: małe dzieci (poniżej 4 roku życia), osoby w podeszłym wieku lub osoby z osłabionym układem odpornościowym

 

Wrażliwość na klimat

Odpowiedniość klimatyczna

BakterieSalmonella dobrze rosną w szerokim zakresie pH (4 do 9) i szerokim zakresie temperatur (5 do 45 °C), chociaż wzrost jest optymalny między 35 a 37 °C. bakterie nie rosną w stojącej wodzie, ale potrzebują minimalnego natężenia przepływu wynoszącego 0,8 ml/min, podczas gdy optymalne natężenie przepływu wynosi od 0,96 do 0,99 ml/min (Tajkarimi, 2007).

Sezonowość

W Europie infekcje występują przez cały rok, ale szczytowe w sierpniu i wrześniu (ECDC, 2016-2023).

Wpływ zmiany klimatu

Globalne ocieplenie i wzrost ekstremalnych zjawisk pogodowych wiązały się z rosnącą częstością występowania chorób przenoszonych przez żywność. Wyższe temperatury powietrza skutkują szybszym wzrostem bakterii Salmonella i zwiększonymi stężeniami Salmonelli w łańcuchu dostaw żywności. W szczególności wzrost temperatury jednego stopnia powyżej 5 °C powoduje od 5 do 10 % więcej zakażeń salmonellą (Semenza i Menne, 2009; Kovats et al., 2004). W Anglii, Polsce, Holandii, Czechach i Hiszpanii ponad 30 % zwiększonego obciążenia chorobami może być związane ze skutkami temperatury (Semenza i Menne, 2009). Do końca XXI wieku50 % dodatkowych zakażeń salmonellą byłoby spowodowane zwiększoną temperaturą, a nie wzrostem populacji (Rupasinghe i in., 2022).

 

Profilaktyka i leczenie

Zapobieganie

  • Dobra higiena sanitarna w gospodarstwach i w rzeźniach w celu zminimalizowania zanieczyszczenia kałem
  • Skuteczne praktyki sanitarne w przemyśle przetwórstwa mięsnego i domowych kuchniach
  • Gotowanie i/lub pasteryzacja surowej żywności z ryzykiem zakażenia
  • Ograniczenie lub uważne nadzorowanie kontaktu niemowląt, małych dzieci i zwierząt domowych
  • Zapobieganie przenoszeniu się środowiska, np. poprzez zapobieganie spływowi z zanieczyszczonych gruntów w celu dotarcia do wód wykorzystywanych do nawadniania lub do celów rekreacyjnych
  • Nadzór nad chorobami przenoszonymi przez żywność w celu umożliwienia wykrywania chorób i późniejszych środków reagowania w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby
  • Podnoszenie świadomości na temat przenoszenia chorób

Leczenie

  • Wymiana elektrolitów w ciężkich przypadkach
  • Antybiotyki dla niemowląt, osób w podeszłym wieku lub pacjentów o złym stanie zdrowia lub w ciężkich przypadkach; w przypadku łagodnych lub umiarkowanych przypadków u zdrowych pacjentów nie zaleca się stosowania antybiotyków w celu uniknięcia oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe na leki.

 

Linki do dalszych informacji

 

Referencje

ECDC, 2016–2023, roczne sprawozdania epidemiologiczne za lata 2014–2021 – Salmonellosis. Dostępne na stronie https://www.ecdc.europa.eu/en/infectious-diseases-and-public-health/salmonellosis/surveillance-and. Ostatni dostęp do Sierpień 2023.

ECDC, 2023 r., Atlas nadzoru chorób zakaźnych. Dostępne na stronie https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Ostatni dostęp do Sierpień 2023.

Kovats, R. S., et al., 2004, Wpływ temperatury na zatrucia pokarmowe: analiza serii czasowej salmonellozy w dziesięciu krajach europejskich, Epidemiology & Infection 132(3), 443-453. https://doi.org/10.1017/S0950268804001992

Lönnermark, E., et al., 2015, Wpływ probiotyczny i płeć na nietyphoidowe zakażenie salmonellą, Journal of Clinical Gastroenterology 49(2), 116–123. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000120

Marchello, C. S., et al., 2022, Complications and death of non-typhoidal salmonella invasive disease: globalny systematyczny przegląd i metaanaliza, The Lancet Infectious Diseases 22(5), 692-705. https://doi.org/10.1016/S1473-3099 (21)00615-0

Rabsch, W., et al., 2002, Salmonella enterica Serotype Typhimurium i jego adaptowane przez gospodarza odmiany, infekcja i immunitet 70(5), 2249–2255. https://doi.org/10.1128/IAI.70.5.2249-2255.2002

Rupasinghe, R., et al., 2022, Zmiana klimatu i choroby odzwierzęce: Przegląd obecnego stanu, luk w wiedzy i przyszłych trendów, Acta Tropica 226, 106225. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2021.106225

Semenza, J.C., i Menne, B.,2009, Zmiany klimatu i choroby zakaźne w Europie, The Lancet Infectious Diseases 9(6), 365–375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Silva, C., et al., 2013, One Health and Food-Borne Disease: TransmisjaSalmonella między ludźmi, zwierzętami i roślinami, Spectrum mikrobiologii – American Society for Microbiology Press 2(1), 1-9. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.OH-0020-2013

Tajkarimi, M., 2007, Salmonella spp. California Department of Food and Agriculture Report PHR 250, B6, 1–8. Dostępne na stronie https://www.cdfa.ca.gov/ahfss/Animal_Health/PHR250/2007/25007Sal.pdf

KTO (2022 R.). Światowa Organizacja Zdrowia, https://www.who.int/. Ostatni dostęp – sierpień 2022 r.

 

[1] Prawdopodobieństwo hospitalizacji jest określane jako niskie, umiarkowane lub wysokie, gdy odpowiednio 25 %, 25-75 % lub > 75 % przypadków jest hospitalizowanych.