European Union flag

Średnie stężenie E. coli i enterokoków (CFU/100ml) w badanej europejskiej wodzie w kąpieliskach z uprzednimi ulewnymi deszczami i bez nich

Źródło: EEA, na podstawie analizy próbek jakości wody w ramach dyrektywy w sprawie jakości wody w kąpieliskach (pobieranych w latach 2008–2022 raz w miesiącu w sezonie kąpielowym, tj. w okresie marzec–październik, w zależności od kąpieliska) oraz danych z ponownej analizy godzinowych opadów w ramach programu Copernicus ERA5-Land

Uwaga: Wcześniejsze ulewne deszcze definiuje się jako opady > 20 mm / dzień występujące w ciągu 3 dni przed pobraniem próbek

Kwestie zdrowotne

Wysokie temperatury, zmienione wzorce opadów i ekstremalne zdarzenia pogodowe mogą bezpośrednio wpływać na dystrybucję, przenoszenie i utrzymywanie się patogenów w środowisku, wpływając na częstotliwość występowania i rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych wrażliwych na zmianę klimatu. Ludzie mogą zarazić się poprzez spożycie zanieczyszczonej wody lub żywności, kontakt ze skórą lub wdychanie kropelek wody. Ryzyko zakażenia wiąże się z wirusami, takimi jak norowirus, rotawirus i wirusowe zapalenie wątroby typu A; bakterie takie jak E. coliwytwarzające toksyny, Salmonella spp. i Campylobacter spp.; i Cryptosporidium spp., wywołujące infekcje pasożytnicze. Sporadycznie występuje leptospiroza, shigellosis, giardiasis i zakażenia chorobą legionistów (ECDC, 2021). Różne patogeny mogą powodować różne choroby, które wywołują objawy żołądkowo-jelitowe lub infekcje skóry (EEA, 2020). Również sinice (głównie w wodzie słodkiej), glony (w wodach morskich) i bakterie Vibrio (w wodzie słonawej lub morskiej) mogą być szkodliwe, gdy ludzie mają kontakt z toksynami poprzez kontakt ze skórą, przypadkowo spożytą zanieczyszczoną wodę w kąpieliskach lub zakażoną wodę pitną lub owoce morza. Te patogeny mogą powodować zakażenia ran, skóry i oczu, objawy alergii, choroby przewodu pokarmowego, uszkodzenie wątroby i nerek, zaburzenia neurologiczne i nowotwory (Melaram i in., 2022; Neves i in., 2021).

Obserwowane efekty

Powódź

Częstsze i intensywniejsze powodzie mogą zwiększać narażenie na patogeny z zanieczyszczonej wody lub gruzu, które mogą zawierać odchody lub tusze zwierzęce, ścieki i spływ powierzchniowy. Woda stojąca po powodzi tworzy nowe strefy narażenia na patogeny, które mogą również zanieczyszczać uprawy uprawne (Weilnhammer i in., 2021). Zakłócenia w dostawach wody pitnej mogą skutkować niewłaściwymi praktykami higienicznymi lub zanieczyszczeniem źródeł wody i przyczyniać się do przenoszenia chorób, zwłaszcza ze studni prywatnych. Ponadto w ramach działań związanych z oczyszczaniem popowodziowym i tymczasowych schronisk, w których wysoka gęstość zaludnienia osób przesiedlonych i zakłócenia w opiece zdrowotnej mogą ułatwić rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych, zwiększa się ryzyko zakażeń (ECDC, 2021). Ogniska choroby popowodziowej, w szczególności za pośrednictwem skażonej żywności i wody, mogą zwiększyć wskaźniki śmiertelności nawet o 50 % w pierwszym roku po powodzi (Weilnhammer i in., 2021). W całej Europie odnotowano kilka ognisk i przypadków chorób związanych z powodzią (np. przypadki leptospirozy związane z wybuchem chmur w Kopenhadze w 2011 r. (Müller i in., 2011 r.), epidemię kryptosporydiozy wśród dzieci po powodzi w Niemczech w 2013 r. (Gertler i in., 2015 r.), choroby przewodu pokarmowego i układu oddechowego po powodziach pluwialnych w Niderlandach w 2015 r. (Mulder i in., 2019 r.).

Zakłócenia związane z powodzią w elektrowniach lub sieciach wodociągowych mogą wpływać na przechowywanie i przygotowywanie żywności oraz zwiększać ryzyko chorób przenoszonych przez żywność, zwłaszcza w ciepłe dni.

Susze

Susza może pogorszyć jakość wody, sprzyjając wzrostowi patogenów i zwiększając stężenia metali ciężkich i zanieczyszczeń. Niedobór wody może wymusić cięcia w publicznym zaopatrzeniu w wodę i wykorzystanie nieoczyszczonej wody do nawadniania, zwiększając ryzyko chorób przenoszonych przez żywność, takich jak STEC (Semenza i in., 2012). Ponadto niewystarczające dostawy wody mogą prowadzić do obniżenia norm higienicznych w przemyśle przetwórstwa spożywczego i powodować zwiększone ryzyko chorób przenoszonych przez żywność (Bryan i in., 2020).

W wodzie w kąpieliskach obniżony poziom wody podczas okresów suchych zwiększa stężenie patogenów w wodach w kąpieliskach (Mosley, 2015; Coffey i in., 2019 r.). Pośrednio praktyki ochrony wód spowodowane suszą koncentrują zanieczyszczenia w ściekach, przytłaczających oczyszczalniach ścieków i zwiększające ryzyko chorób przenoszonych przez wodę ze względu na wyższe stężenia niektórych patogenów (np. pasożytów Giardia lub Cryptosporidium) w ściekach z oczyszczalni ścieków, a następnie w jednolitych częściach wód (Semenza i Menne, 2009). Niskie przepływy i wyższe temperatury wody sprzyjają również zakwitom sinic i szkodliwych glonów (Mosley, 2015; Coffey i in., 2019 r.). Okresy suche zwiększają rekreacyjną aktywność wodną, zwiększając narażenie na patogeny takie jak Leptospirosa spp., E. coli wytwarzające toksyny, enterokoki lub pasożyty powodujące mózgowe zapalenie skóry (tzw. swędzenie pływaka).

Wysoka temperatura wody i powietrza

Vibrio

Podwyższone temperatury wody przyspieszają tempo wzrostu patogenów przenoszonych przez wodę, które stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego w związku z korzystaniem z wody pitnej i wody rekreacyjnej. Infekcje związane ze środowiskiem morskim są zdominowane przez infekcje Vibrio spp.[1], które rozwijają się w ciepłej wodzie (> 15 ° C) i o niskim lub umiarkowanym zasoleniu. Ocieplenie Morza Bałtyckiego jest uważane za główną przyczynę znacznego wzrostu zakażeń wirusem Vibrio spp. w ostatnich dziesięcioleciach. Podobnie jak wszystkie pięć mórz europejskich, Morze Bałtyckie ociepliło się znacznie od 1870 r., zwłaszcza w ciągu ostatnich 30 lat (EOG, 2024 r.), a jego płytkie, niskie zasolenie i bogate w składniki odżywcze wody sprawiają, że jest ono szczególnie odpowiednie dla Vibrio spp. Według van Daalena i wsp. (2024) 18 państw wykazało odpowiednie obszary dla Vibrio spp. w Europie w 2022 r., a długość dotkniętej chorobą linii brzegowej w tych państwach (23 011 km w 2022 r.) wykazuje stały wzrost w latach 1982–2022, zwłaszcza w Europie Zachodniej. W różnych państwach europejskich odnotowano więcej przypadków zakażenia wirusem Vibrio w latach letnich fal upałów i wyjątkowo wysokich temperatur (np. Folkhälsomyndigheten, 2023, Brehm i in., 2021). Ryzyko zakażenia rzadziej występującą Shewanella spp. również wzrasta wraz ze wzrostem temperatury wody morskiej w Europie (np. Naseer i in., 2019; Hounmanou i in., 2023).

Cyjanobakterie

Głównym czynnikiem wpływającym na obecność zakwitów sinic jest dostępność składników odżywczych, głównie azotu i fosforu pochodzących z użytków rolnych ze spływem. W mniejszym stopniu podwyższone temperatury wody mogą wpływać na występowanie szkodliwych zakwitów sinic, które osiągają szczyt w sierpniu (West i in., 2021; Huisman i in., 2018). Wyższe temperatury i niskie przepływy powodują stratyfikację wody, co dodatkowo sprzyja zakwitom glonów w wodzie bogatej w składniki odżywcze (Mosley, 2015; Richardson i in., 2018). Rosnące temperatury wody wpływają na obecność i dystrybucję niektórych gatunków cyjanobakterii wytwarzających toksyny pochodzenia tropikalnego w Europie, takich jak Cylindrospermopsis raciborskii. Temperatury wód powierzchniowych jezior w całej Europie ocieplają się od lat 90. XX w. w tempie 0,33 °C na dekadę (C3S, 2023).

Szkodliwe glony

Obserwowane tendencje w rozprzestrzenianiu się szkodliwych zakwitów glonów w wodach morskich można częściowo powiązać z ociepleniem oceanów, morskimi falami upałów i wyczerpywaniem się tlenu, a także z silnymi czynnikami nieklimatycznymi, takimi jak zwiększony spływ składników odżywczych do rzek i zanieczyszczenie. W rezultacie zmiana klimatu może napędzać zaostrzenie szkodliwych zakwitów glonów w odpowiedzi na eutrofizację (Gobler, 2020). Na południu Europy ocieplenie temperatury morza powoduje rozprzestrzenianie się morskich alg dinoflagellanowych i wytwarzanych przez nie fitotoksyn (Dickey i Plakas, 2010). Neurotoksyny łatwo gromadzą się w europejskich skorupiakach przybrzeżnych w kanale La Manche i atlantyckim regionie przybrzeżnym Bretanii (Belin i in., 2021) i powodują choroby żołądkowo-jelitowe, zaburzenia neurologiczne i ostrą toksyczność po spożyciu przez ludzi (Etheridge, 2010). Ponadto na Wyspach Kanaryjskich i Maderze udokumentowano przypadki zatrucia owoców morza lokalnie złowionymi rybami z powodu ciguatoksyn.

Wysokie temperatury powietrza mogą niekorzystnie wpływać na jakość żywności podczas transportu, przechowywania i obsługi w bardziej ogólnym ujęciu.

[1] Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus i V. cholerae są ważnymi patogenami dla ludzi

Przewidywane efekty

Oczekuje się, że infekcje wirusem Vibrio będą nadal narastać na Morzu Bałtyckim ze względu na zmianę klimatu. Przewiduje się, że odpowiednia temperatura powierzchni morza dla Vibrio na Morzu Północnym i Bałtyckim zwiększy liczbę miesięcy w roku z wystarczająco ciepłą wodą morską na potencjalną obecność ludzkiej patogennej Vibrio spp. (Wolf i in., 2021). Według EFSA i wsp. (2020), Vibrio spp. są biologicznym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego o najwyższym prawdopodobieństwie zaostrzenia w związku ze zmianą klimatu i mają prawie największy wpływ na zdrowie ludzkie.

Zwiększone temperatury oraz częstsze i bardziej intensywne zdarzenia ekstremalne (takie jak powodzie i susze) związane ze zmianą klimatu mogą również zwiększać ryzyko innych chorób przenoszonych przez wodę i żywność, spowodowanych przez wirusy, bakterie i pasożyty.

OdpowiedziP olicy

Działania mające na celu zapobieganie niekorzystnym skutkom zdrowotnym chorób przenoszonych przez żywność i wodę oraz ograniczanie tych skutków obejmują ustanowienie skutecznych systemów nadzoru nad chorobami (zwłaszcza w okresach wysokiego ryzyka), zaostrzenie przepisów i kontroli w zakresie bezpieczeństwa żywności i jakości wody, systemy wczesnego ostrzegania i plany na wypadek sytuacji nadzwyczajnej, szkolenia i podnoszenie świadomości wśród pracowników służby zdrowia, pracowników służby zdrowia i pracowników służby zdrowia, dostarczanie informacji i podnoszenie świadomości na temat zagrożeń i praktyk sanitarnych oraz środków zaradczych dla ogółu społeczeństwa.

Monitorowanie chorób przenoszonych przez wodę i żywność w Europie jest prowadzone przez ECDC i EFSA na podstawie danych zgromadzonych przez państwa członkowskie UE. ECDC sporządza roczne sprawozdania epidemiologiczne dotyczące chorób podlegających obowiązkowi zgłaszania i aktualizuje atlas nadzoru nad chorobami zakaźnymi. Przygotowuje również oceny ryzyka w razie potrzeby w przypadku wystąpienia ognisk choroby oraz szybkie oceny ognisk choroby przeprowadzane przez EFSA w odniesieniu do ognisk przenoszonych przez żywność. EFSA opracowuje wraz z ECDC roczne sprawozdania podsumowujące dotyczące zakażeń odzwierzęcych i ognisk przenoszonych przez żywność.

Dyrektywa UE w sprawie wody pitnej wymaga, aby mikrocystyna-LR, powszechna i szeroko rozpowszechniona cyjanotoksyna, była mierzona w przypadku wykrycia zakwitu cyjanobakterii w zbiorniku wody pitnej (UE, 2020b). Dyrektywa UE w sprawie jakości wody w kąpieliskach stanowi, że w przypadku potencjalnych zakwitów (zwiększenie gęstości komórek sinicowych lub potencjału tworzenia zakwitów) należy przeprowadzić odpowiednie monitorowanie, aby umożliwić terminową identyfikację zagrożeń dla zdrowia. W przypadku wystąpienia proliferacji sinic i stwierdzenia lub domniemania zagrożenia dla zdrowia należy niezwłocznie podjąć odpowiednie środki zaradcze, aby zapobiec narażeniu, w tym podać informacje do wiadomości publicznej.

Spośród państw członkowskich EOG i państw współpracujących 24 ratyfikowały Protokół w sprawie wody i zdrowia, międzynarodowe, prawnie wiążące porozumienie dla państw regionu paneuropejskiego, którego celem jest ochrona zdrowia i dobrostanu ludzi poprzez zrównoważoną gospodarkę wodną oraz zapobieganie chorobom związanym z wodą i ich kontrolowanie. Zwiększenie odporności na zmianę klimatu jest jednym z obszarów technicznych objętych programem prac protokołu (EKG ONZ, 2022).

FInformacje o urterze

Odniesienia

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.