eea flag

Średnie stężenie E. coli i enterokoków (CFU/100 ml) w europejskiej wodzie w kąpieliskach z ulewnymi deszczami i bez nich

Źródło: EEA, na podstawie analizy próbek jakości wody z dyrektywy dotyczącej jakości wody w kąpieliskach (pobieranych w latach 2008–2022 raz w miesiącu w sezonie kąpielowym, tj. od marca do października, w zależności od kąpieliska) oraz danych z godzinowej ponownej analizy opadów programu Copernicus ERA5-Land

Uwaga: Uprzednie ulewne deszcze definiuje się jako opady deszczu >20 mm/dzień występujące w ciągu 3 dni przed pobraniem próbek.

Kwestie zdrowotne

Wysokie temperatury, zmienione wzorce opadów i ekstremalne zdarzenia pogodowe mogą bezpośrednio wpływać na rozmieszczenie, przenoszenie i utrzymywanie się patogenów w środowisku, wpływając na występowanie i rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych wrażliwych na zmianę klimatu. Ludzie mogą zarazić się poprzez spożycie zanieczyszczonej wody lub żywności, kontakt ze skórą lub wdychanie kropelek wody. Ryzyko zakażenia jest związane z wirusami, takimi jak norowirus, rotawirus i wirusowe zapalenie wątroby typu A; bakterie takie jak E. coliwytwarzające toksyny, Salmonella spp. i Campylobacter spp.; i Cryptosporidium spp., powodujące infekcje pasożytnicze. Sporadycznie dochodzi do zakażeń leptospirozą, szigelozą, giardiozą i chorobami legionistów (ECDC, 2021). Różne patogeny mogą powodować różne choroby, które wywołują objawy żołądkowo-jelitowe lub infekcje skóry (EEA, 2020). Również cyjanobakterie (głównie w wodzie słodkiej), glony (w wodach morskich) i bakterie Vibrio (w wodzie słonawej lub morskiej) mogą być szkodliwe, gdy ludzie mają kontakt z ich toksynami poprzez kontakt ze skórą, przez przypadkowo spożytą zanieczyszczoną wodę w kąpieliskach lub przez zakażoną wodę pitną lub owoce morza. Te patogeny mogą powodować zakażenia ran, skóry i oczu, objawy alergiczne, choroby przewodu pokarmowego, uszkodzenie wątroby i nerek, zaburzenia neurologiczne i nowotwory (Melaram i in., 2022; Neves i in., 2021).

Obserwowane skutki

Powodzie

Częstsze i intensywniejsze powodzie mogą zwiększać narażenie na patogeny pochodzące z zanieczyszczonej wody lub gruzu, które mogą zawierać odchody lub tusze zwierząt, ścieki i spływy powierzchniowe. Stała woda po powodzi tworzy nowe strefy narażenia na patogeny, które mogą również zanieczyszczać uprawy (Weilnhammer i in., 2021). Zakłócenia w dostawach wody pitnej mogą skutkować niewłaściwymi praktykami higienicznymi lub zanieczyszczeniem źródeł wody i przyczyniać się do przenoszenia chorób, zwłaszcza ze studni prywatnych. Ponadto w ramach działań związanych z oczyszczaniem popowodziowym i tymczasowych schronień, w których wysoka gęstość zaludnienia osób przesiedlonych i zakłócenia w opiece zdrowotnej mogą ułatwić rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych, zwiększa się ryzyko zakażenia (ECDC, 2021). Ogniska choroby popowodziowej, w szczególności za pośrednictwem skażonej żywności i wody, mogą zwiększyć śmiertelność nawet o 50 % w pierwszym roku po powodzi (Weilnhammer i in., 2021). W całej Europie zgłoszono kilka ognisk i przypadków chorób związanych z powodzią (np. przypadki leptospirozy związane z wybuchem chmur w Kopenhadze w 2011 r. (Müller i in., 2011 r.), wybuch kryptosporydiozy wśród dzieci po powodzi w Niemczech w 2013 r. (Gertler i in., 2015 r.), choroby przewodu pokarmowego i układu oddechowego po powodzi pluwialnej w Niderlandach w 2015 r. (Mulder i in., 2019 r.).

Związane z powodzią zakłócenia w elektrowniach lub sieciach wodociągowych mogą wpływać na przechowywanie i przygotowywanie żywności oraz zwiększać ryzyko chorób przenoszonych przez żywność, zwłaszcza w ciepłe dni.

Susze

Susze mogą pogorszyć jakość wody, sprzyjając wzrostowi patogenów i zwiększając stężenie metali ciężkich i zanieczyszczeń. Niedobór wody może wymusić cięcia w publicznym zaopatrzeniu w wodę i wykorzystanie nieoczyszczonej wody do nawadniania, zwiększając ryzyko chorób przenoszonych przez żywność, takich jak STEC (Semenza i in., 2012). Ponadto niewystarczająca podaż wody może prowadzić do obniżenia standardów higieny w przemyśle spożywczym i powodować zwiększone ryzyko chorób przenoszonych przez żywność (Bryan i in., 2020).

W wodzie w kąpieliskach obniżony poziom wody podczas okresów suchych zwiększa stężenie patogenów w wodach w kąpieliskach (Mosley, 2015; Coffey i in., 2019). Pośrednio praktyki ochrony wód spowodowane suszą koncentrują zanieczyszczenia w ściekach, przytłaczających oczyszczalniach ścieków i rosnącym ryzyku chorób przenoszonych przez wodę ze względu na wyższe stężenia niektórych patogenów (np. pasożytów Giardia lub Cryptosporidium) w ściekach z oczyszczalni ścieków, a następnie w jednolitych częściach wód (Semenza i Menne, 2009). Niskie przepływy i wyższe temperatury wody sprzyjają również zakwitom cyjanobakterii i szkodliwych glonów (Mosley, 2015; Coffey i in., 2019). Okresy suche zwiększają aktywność rekreacyjną w wodzie, zwiększając narażenie na patogeny takie jak Leptospirosa spp., E. coli wytwarzające toksyny, enterokoki lub pasożyty powodujące szyjkowe zapalenie skóry (tzw. swędzenie pływaka).

Wysokie temperatury wody i powietrza

Vibrio

Podwyższone temperatury wody przyspieszają tempo wzrostu patogenów przenoszonych przez wodę, które stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzi poprzez wodę pitną i rekreacyjne zużycie wody. Zakażenia związane ze środowiskiem morskim są zdominowane przez zakażenia Vibrio spp.[1], które rozwijają się w ciepłej wodzie (> 15 ° C) i niskim do umiarkowanego zasolenia. Ocieplenie Morza Bałtyckiego jest uważane za główną przyczynę znacznego wzrostu liczby zakażeń wirusem Vibrio spp. w ostatnich dziesięcioleciach. Podobnie jak wszystkie pięć mórz europejskich, Morze Bałtyckie znacznie się ociepliło od 1870 r., szczególnie w ciągu ostatnich 30 lat (EEA, 2024), a płytkie, niskie zasolenie i bogate w składniki odżywcze wody sprawiają, że jest ono szczególnie odpowiednie dla Vibrio spp. Według van Daalen et al. (2024), 18 państw wykazało odpowiednie obszary dla Vibrio spp. w Europie w 2022 r., a długość dotkniętej chorobą linii brzegowej w tych państwach (23 011 km w 2022 r.) wykazuje stały wzrost w latach 1982–2022, w szczególności w Europie Zachodniej. W różnych krajach europejskich w latach letnich fal upałów i wyjątkowo wysokich temperatur odnotowano więcej przypadków zakażenia wirusem Vibrio (np. Folkhälsomyndigheten, 2023, Brehm i in., 2021). Ryzyko zakażenia mniej powszechną Shewanella spp. wzrasta również wraz ze wzrostem temperatury wody morskiej w Europie (np. Naseer i in., 2019; Hounmanou i in., 2023).

Cyjanobakterie

Głównym czynnikiem wpływającym na obecność zakwitów cyjanobakterii jest dostępność składników odżywczych, głównie azotu i fosforu, pochodzących z pól uprawnych z odpływem. W mniejszym stopniu podwyższona temperatura wody może wpływać na występowanie szkodliwych zakwitów cyjanobakterii, które osiągają szczyt w sierpniu (West i in., 2021; Huisman i in., 2018). Wyższe temperatury i niskie przepływy powodują stratyfikację wody, co dodatkowo sprzyja zakwitom glonów w wodzie bogatej w składniki odżywcze (Mosley, 2015; Richardson i in., 2018). Rosnące temperatury wody wpływają na obecność i rozmieszczenie niektórych gatunków cyjanobakterii wytwarzających toksyny pochodzenia tropikalnego w Europie, takich jak Cylindrospermopsis raciborskii. Temperatury wód powierzchniowych jezior w całej Europie ocieplają się od lat 90. w tempie 0,33 °C na dekadę (C3S, 2023).

Szkodliwe algi

Obserwowane tendencje w rozprzestrzenianiu się szkodliwych zakwitów glonów w wodach morskich można częściowo powiązać z ociepleniem oceanów, morskimi falami upałów i wyczerpywaniem się tlenu, obok silnych czynników nieklimatycznych, takich jak zwiększony spływ składników odżywczych z rzek i zanieczyszczenie. W rezultacie zmiana klimatu może przyczynić się do zaostrzenia szkodliwych zakwitów glonów w odpowiedzi na eutrofizację (Gobler, 2020). Na południu Europy ocieplenie temperatury morza powoduje rozprzestrzenianie się morskich glonów dinoflagellate i produkowanych przez nie fitotoksyn (Dickey i Plakas, 2010). Neurotoksyny łatwo gromadzą się w europejskich skorupiakach przybrzeżnych w regionie nadbrzeżnym kanału La Manche i Atlantyku w Bretanii (Belin i in., 2021) i powodują choroby żołądkowo-jelitowe, zaburzenia neurologiczne i ostrą toksyczność, gdy są spożywane przez ludzi (Etheridge, 2010). Ponadto na Wyspach Kanaryjskich i Maderze udokumentowano przypadki zatrucia owocami morza pochodzącymi z lokalnie złowionych ryb z powodu cyguatoksyn.

Wysokie temperatury powietrza mogą niekorzystnie wpływać na jakość żywności podczas transportu, przechowywania i przeładunku w bardziej ogólnym ujęciu.

[1] Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus i V. cholerae są ważnymi patogenami dla ludzi

Przewidywane skutki

Oczekuje się, że infekcje wirusem Vibrio będą nadal rosnąć w Morzu Bałtyckim ze względu na zmianę klimatu. Przewiduje się, że przydatność temperatury powierzchni morza dla Vibrio w Morzu Północnym i Bałtyckim zwiększy liczbę miesięcy w roku z wystarczającą ilością ciepłej wody morskiej na potencjalną obecność patogennego dla człowieka Vibrio spp. (Wolf i in., 2021). Według EFSA i in. (2020), Vibrio spp. są biologicznym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego z największym prawdopodobieństwem nasilenia się w związku ze zmianą klimatu i mają prawie największy wpływ na zdrowie ludzkie.

Zwiększone temperatury oraz częstsze i bardziej intensywne zdarzenia ekstremalne (takie jak powodzie i susze) związane ze zmianą klimatu prawdopodobnie zwiększą również ryzyko innych chorób przenoszonych przez wodę i żywność, wywoływanych przez wirusy, bakterie i pasożyty.

Odpowiedź Policy

Działania mające na celu zapobieganie niekorzystnym skutkom zdrowotnym wynikającym z chorób przenoszonych przez żywność i wodę oraz ich ograniczanie obejmują ustanowienie skutecznych systemów nadzoru nad chorobami (zwłaszcza w okresach wysokiego ryzyka), wzmocnienie przepisów i kontroli w zakresie bezpieczeństwa żywności i jakości wody, systemy wczesnego ostrzegania i plany na wypadek sytuacji nadzwyczajnej, szkolenia i podnoszenie świadomości wśród pracowników służby zdrowia w nagłych wypadkach, pracowników służby zdrowia i pracowników służby zdrowia publicznego, dostarczanie informacji i podnoszenie świadomości na temat zagrożeń i praktyk sanitarnych oraz środki zaradcze dla ogółu społeczeństwa.

Monitorowanie chorób przenoszonych przez wodę i żywność w Europie jest prowadzone przez ECDC i EFSA na podstawie danych zgromadzonych przez państwa członkowskie UE. ECDC sporządza roczne sprawozdania epidemiologiczne dotyczące chorób podlegających zgłoszeniu i aktualizuje atlas nadzoru nad chorobami zakaźnymi. Opracowuje również oceny ryzyka w razie potrzeby w przypadku wystąpienia ognisk choroby oraz szybkie oceny ognisk choroby we współpracy z EFSA w odniesieniu do ognisk przenoszonych przez żywność. EFSA opracowuje, wraz z ECDC, roczne sprawozdania podsumowujące dotyczące zakażeń odzwierzęcych i ognisk przenoszonych przez żywność.

Dyrektywa UE w sprawie wody pitnej wymaga, aby mikrocystyna-LR, powszechna i rozpowszechniona cyjanotoksyna, była mierzona w przypadku wykrycia zakwitu cyjanobakterii w zbiorniku wody pitnej (UE, 2020b). Dyrektywa UE w sprawie jakości wody w kąpieliskach stanowi, że w przypadku potencjalnych zakwitów (zwiększenie gęstości komórek sinic lub potencjału zakwitania) należy przeprowadzić odpowiednie monitorowanie, aby umożliwić terminową identyfikację zagrożeń dla zdrowia. W przypadku wystąpienia proliferacji cyjanobakterii i stwierdzenia lub domniemania zagrożenia dla zdrowia należy niezwłocznie podjąć odpowiednie środki zaradcze w celu zapobieżenia narażeniu, w tym podać informacje do wiadomości publicznej.

Spośród państw członkowskich EOG i państw współpracujących 24 ratyfikowały Protokół w sprawie wody i zdrowia, międzynarodowe, prawnie wiążące porozumienie dla państw w regionie ogólnoeuropejskim mające na celu ochronę zdrowia i dobrostanu ludzi poprzez zrównoważoną gospodarkę wodną oraz zapobieganie chorobom związanym z wodą i ich kontrolę. Zwiększenie odporności na zmianę klimatu jest jednym z obszarów technicznych w programie prac protokołu (EKG ONZ, 2022).

Linki do dalszych informacji

Odniesienia

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.