Kształcenie i szkolenie w dziedzinie klimatu i zdrowia

Luka w edukacji klimatyczno-zdrowotnej

Zmiany klimatu nie są szeroko nauczane wśród studentów zdrowia i zdrowia publicznego w Europie

• W 2020 r. 25 % (153 z 592) szkół medycznych w Europie zapewniło formalną edukację w zakresie zmiany klimatu. Ponadto w 20 % szkół (118 z 592) działania edukacyjne prowadzone przez uczniów obejmowały tematy związane ze zmianą klimatu i zdrowiem, zgodnie z niepublikowanymi wynikami badania przeprowadzonego przez Międzynarodową Federację Stowarzyszenia Studentów Medycyny. Liczby te są wyższe niż wyniki globalne (odpowiednio 15% i 12%).
  
• Wyższy odsetek – 64 % (29 z 45) – europejskich szkół zdrowia publicznego zapewnił edukację klimatyczną i zdrowotną w 2020 r.( Orhan i in., 2021 r.)

Brak wiedzy na temat zmian klimatu może mieć wpływ na praktykę medyczną i działania w zakresie zdrowia publicznego

• Praktyka medyczna, a w szczególności podstawowa opieka zdrowotna,odgrywa kluczową rolę w przystosowaniu się do zmiany klimatu ( Litke i in., 2024). Oprócz zapewnienia diagnostyki i leczenia lekarze i pielęgniarki należą do najbardziej zaufanych specjalistów w Europie (Ipsos, 2024r.). W związku z tym mogą skutecznie ostrzegać swoich pacjentów o zagrożeniach związanych z klimatem, takich jak ekstremalne zdarzenia pogodowe lub pojawiające się choroby zakaźne.
  
• Należy jeszcze bardziej zwiększyć świadomość lekarzy, aby lepiej radzić sobie ze skutkami zmiany klimatu (Litke i in., 2024). Według badania The Economist w 2022 r. trzy czwarte lekarzy i pielęgniarek we Francji, Niemczech i Zjednoczonym Królestwie nie miało wsparcia w zakresie umiejętności środowiskowych i brakowało im czasu, zasobów i edukacji, aby edukować pacjentów na temat skutków zmiany klimatu.
  
• Skuteczna edukacja klimatyczna i zdrowotna wyposaża pracowników służby zdrowia w wiedzę i umiejętności niezbędne do wdrażania strategii adaptacyjnych, propagowania zrównoważonych polityk i budowania odpornych systemów opieki zdrowotnej.

Wezwania i zaangażowanie na rzecz szerszego kształcenia i szkolenia w zakresie zmiany klimatu dla pracowników służby zdrowia i pracowników służby zdrowia publicznego oraz studentów

• We wspólnym oświadczeniu sieci tematycznej platformy polityki zdrowotnej UE „Działania w dziedzinie klimatu poprzez kształcenie i szkolenie w dziedzinie zdrowia publicznego” (2022 r.) pod przewodnictwem Stowarzyszenia Szkół Zdrowia Publicznego w Regionie Europejskim (ASPHER) podkreślono, że pracownicy służby zdrowia i pracownicy służby zdrowia wymagają podstawowego szkolenia i ustawicznego doskonalenia zawodowego, aby lepiej zrozumieć powiązania między klimatem a zdrowiem i uczynić je priorytetem w swojej pracy. Wzywa do aktualizacji programów studiów licencjackich i podyplomowych oraz ciągłego rozwoju zawodowego poprzez uwzględnienie takich pojęć jak „Jedno zdrowie” i „Zdrowie planetarne”. Wspólne oświadczenie zostało zatwierdzone przez prawie 100 organizacji zawodowych, organizacji społeczeństwa obywatelskiego i uniwersytetów zajmujących się zdrowiem publicznym i opieką zdrowotną.
  
• Międzynarodowe Stowarzyszenie Narodowych Instytutów Zdrowia Publicznego (IANPHI) w swoim planie działania na rzecz zdrowia i zmiany klimatu z 2021 r. zobowiązało się do zwiększenia zdolności, kompetencji i szkoleń poprzez wzajemne wsparcie i dzielenie się wiedzą między instytutami w celu wspierania ich w rozwoju jako kluczowych podmiotów w dziedzinie klimatu.
  
• W 2022 r. na szczeblu ministerialnym w komunikacie ministrów zdrowia grupy G-7 zobowiązano państwa członkowskie do zajęcia się skutkami zmiany klimatu dla zdrowia oraz do budowania odpornych na zmianę klimatu, zrównoważonych i neutralnych dla klimatu systemów opieki zdrowotnej. Obejmuje on cel, jakim jest włączenie aspektów związanych ze zmianą klimatu do kształcenia i szkolenia pracowników służby zdrowia i zdrowia publicznego.
  
• Stały Komitet Lekarzy Europejskich (CPME), reprezentujący krajowe stowarzyszenia medyczne w całej Europie, w swojej polityce dotyczącej zmiany klimatu i zdrowia z 2023 r. wezwał UE, jej państwa członkowskie i lokalnych decydentów politycznych do działania, zapewniając, aby studenci medycyny, lekarze i inni pracownicy służby zdrowia zostali przeszkoleni w zakresie informowania ludzi o skutkach zmiany klimatu dla zdrowia i leczenia pacjentów dotkniętych tą zmianą.
  
• W lipcu 2023 r. państwa członkowskie WHO z regionu europejskiego przyjęły deklarację z siódmej konferencji ministerialnej w sprawie środowiska i zdrowia zorganizowanej przez WHO/Europa w lipcu 2023 r. w Budapeszcie. Państwa zobowiązały się między innymi do zwiększenia umiejętności pracowników służby zdrowia w zakresie przeciwdziałania zmianie klimatu, aby umożliwić im reagowanie na skutki zmiany klimatu dla zdrowia i znaczące zaangażowanie w rozwój polityki przeciwdziałania zmianie klimatu w sektorze zdrowia.
  
• Na szczeblu międzynarodowym deklaracja ZEA COP28 w sprawie klimatu i zdrowia (2023 r.) zobowiązuje 148 państw-sygnatariuszy, między innymi, do poprawy zdolności systemów opieki zdrowotnej do przewidywania i wdrażania interwencji w zakresie przystosowania się do zmiany klimatu przez pracowników służby zdrowia gotowych do przeciwdziałania zmianie klimatu.
  
• Globalne Konsorcjum Edukacji Klimatycznej i Zdrowotnej (GCCHE) to globalna sieć szkół i programów zawodów medycznych, w tym szkół i programów zdrowia publicznego, medycyny i pielęgniarstwa z sekretariatem prowadzonym na Uniwersytecie Columbia.
  
• W 2024 r. utworzono Europejską Sieć Edukacji Klimatycznej i Zdrowotnej (ENCHE), kierowaną przez Uniwersytet w Glasgow, jako sieć regionalną GCCHE w celu wyposażenia następnej generacji lekarzy w wiedzę i spostrzeżenia, aby zapewnić zrównoważone praktyki w zakresie opieki zdrowotnej i wspierać przejście na ukierunkowane na pacjenta, neutralne emisyjnie systemy opieki zdrowotnej. Sieć jest otwarta dla nowych członków.

Stan edukacji w zakresie zmiany klimatu w publicznych szkołach zdrowia w Europie

Stowarzyszenie Szkół Zdrowia Publicznego w Regionie Europejskim (ASPHER) i Globalne Konsorcjum na rzecz Edukacji Klimatycznej i Zdrowotnej (GCCHE) śledzą ewolucję szkoleń w zakresie klimatu i zdrowia w szkołach zdrowia publicznego w Europie.

Najważniejsze ustalenia

• Powszechne przyjęcie: W Europie w 2024 r. ponad 80 % badanych szkół zdrowia publicznego oferowało edukację klimatyczną i zdrowotną, w porównaniu z 66 % na całym świecie (Sorensen i in., 2024).
  
• Różnorodne poziomy kształcenia: Tematy związane z klimatem są włączone na wszystkich poziomach zawodowych, licencjackich, podyplomowych i doktoranckich. Programy studiów magisterskich są w najwyższym stopniu zintegrowane z tym tematem.
  
• Podstawowe kompetencje: Instytucje koncentrują się na ośmiu kluczowych dziedzinach, z silnym zasięgiem w "Nauce podstawowej" i "Strategiach systemu opieki zdrowotnej". Utrzymują się jednak luki w umiejętnościach praktycznych, takich jak zaangażowanie zainteresowanych stron.

Szczegółowe ustalenia

• Spośród 66 szkół publicznych instytucji zdrowia publicznego objętych badaniem 53 instytucje (80 %) zapewniły edukację klimatyczną i zdrowotną (Sorensen i in., 2024; zob. rys. 1). Można to postrzegać jako postęp od 2020 r., kiedy to 64 % szkół zdrowia publicznego w regionie europejskim oferowało edukację klimatyczną i zdrowotną (Orhan i in., 2021 r.).
  
• Spośród 53 instytucji zapewniających edukację klimatyczną i zdrowotną w 2024 r. 60 % włączyło te tematy do obowiązkowego podstawowego programu nauczania, a 40 % oferowało je jako moduły do wyboru (niektóre instytucje oferują oba).
  
• Większość szkół zdrowia publicznego oferujących kursy klimatyczne i zdrowotne znaleziono w Niemczech, Wielkiej Brytanii, Włoszech i Portugalii.

• Programy magisterskie najczęściej włączają edukację w zakresie zmiany klimatu do zdrowia publicznego, a następnie na poziomie doktoranckim (zob. rys. 2). Niektóre szkoły zdrowia publicznego w Niemczech, Holandii i Wielkiej Brytanii ustanowiły solidne programy, które integrują edukację klimatyczną i zdrowotną na wielu poziomach akademickich.
  
• Na wszystkich poziomach edukacji większość programów edukacji klimatycznej i zdrowotnej została ustanowiona w ciągu ostatnich 5 lat. Tylko kilka szkół zgłosiło, że nauczało na ten temat przez ponad 10 lat.

Rys. 1– Odpowiedzi na badanie GCCHE 2023/2024 dotyczące edukacji klimatycznej i zdrowotnej w regionie europejskim WHO (Sorensen i in., 2024).

Rysunek 2. Liczba publicznych szkół zdrowia oferujących edukację klimatyczną i zdrowotną według poziomu wykształcenia (Sorensen i in., 2024).