Campilobacteriose

Campilobacteriose total e taxa de notificação de casos domésticos (mapa) e total de casos notificados (gráfico) na Europa

_{Notas: O mapa e o gráfico mostram os dados relativos aos países membros do EEE. Os limites e nomes indicados neste mapa não implicam a aprovação ou aceitação oficial pela União Europeia. Os limites e nomes indicados neste mapa não implicam a aprovação ou aceitação oficial pela União Europeia. A doença é notificável a nível da UE, mas o período de referência varia entre os países. Quando os países comunicam zero casos, a taxa de notificação no mapa é apresentada como «0». Quando os países não comunicaram a doença num determinado ano, a taxa não é visível no mapa e é rotulada como «não comunicada» (atualizada pela última vez em agosto de 2024).}

Transmissão do & de origem

As pessoas são infectadas principalmente por bactérias Campylobacter através do consumo de alimentos contaminados, muitas vezes carne mal cozida ou leite não pasteurizado, ou através do uso de utensílios contaminados ao processar alimentos contaminados. As bactérias Campylobacter são comuns em animais, tanto nos criados para consumo alimentar como em animais de companhia (Heimesaat et al., 2021). Os seres humanos também podem adoecer após o contacto com água contaminada durante atividades recreativas ou quando bebem água não clorada (Tang et al., 2011), resultante do contacto direto com animais infetados ou com as suas fezes, ou através da transmissão direta pessoa-a-pessoa (Romdhane e Merle, 2021).

Efeitos na saúde

A campilobacteriose provoca uma inflamação do estômago (gastroenterite), levando a diarreia (frequentemente com sangue) e vómitos, bem como dores abdominais, febre, dores de cabeça ou náuseas. Os sintomas podem durar de um a dez dias. Em casos graves, podem surgir sintomas associados retardados, distúrbios neurológicos ou outras complicações. Em casos raros, as infecções podem causar uma forma de paralisia (ou seja, a síndrome de Guillain-Barré), o que pode resultar em uma incapacidade permanente (Saito, 2002).

Morbilidade

Nos países membros do EEE (excluindo a Suíça e a Turquia devido à ausência de dados), no período 2007-2022:

• 140 241 infeções comunicadas em 2022 por 30 países da UE/EEE
• A hospitalização é necessária para 5-10% dos casos
• 341 mortes (ECDC, 2024) e um número de casos mortais entre 0,03 % e 0,05 %
• Incidência estável desde 2015, seguida de uma diminuição do número de infeções em 2020, possivelmente devido às restrições impostas pela pandemia de COVID-19 e à potencial subnotificação. Em 2021, a taxa global de notificação foi de 44,5 casos por 100 000 habitantes, ainda inferior à taxa de notificação anterior a 2020. Os números dos processos mantiveram-se estáveis em 2022.
• Até 2019, cerca de 11-15 % dos casos estavam relacionados com viagens.

(ECDC, 2017-2022; ECDC, 2024)

Distribuição pela população

• Grupo etário com a maior incidência de doenças na Europa: 0 – 4 anos de idade (ECDC, 2017-2024)
• Grupos em risco de progressão da doença grave: crianças pequenas, idosos, pessoas com baixa imunidade
  

Sensibilidade climática

Adequação climática

As estirpes de Camplyobacter com maior relevância para a saúde humana preferem temperaturas entre 37 e 42°C, que se adequam à temperatura corporal interior de vários animais (Duffy e Dykes, 2006). No entanto, as bactérias também podem sobreviver fora do corpo de um animal. Em ambientes aquáticos, por exemplo, a atividade de Campylobacter e a formação de biofilmes (ou seja, camadas finas e robustas de comunidades bacterianas) são mais elevadas a temperaturas entre 10 e 15 °C (Thomas et al., 1999; Bronowski et al., 2014).

Sazonalidade

Na Europa, as infeções ocorrem ao longo do ano, mas atingem um pico acentuado no verão, entre junho e agosto/setembro. Alguns anos apresentam um pico adicional menor no início do ano, muitas vezes em janeiro (ECDC, 2017-2024). O calendário e a intensidade do pico de verão variam consoante os países europeus. A ocorrência de infeções por Campylobacter aumenta com temperaturas mais elevadas e – embora menos fortemente – com o aumento da precipitação (Lake et al., 2019).

Impacto das alterações climáticas

Um clima mais quente e húmido, com fenómenos mais extremos, facilitará a multiplicação de bactérias e a exposição das pessoas a agentes patogénicos (Fitzgerald, 2015), pelo que se esperam mais infeções por Campylobacter na Europa. As inundações aumentam o contacto humano com ambientes enlameados e a propagação de bactérias, o que pode favorecer a transmissão de Campylobacter. As estimativas disponíveis para a região escandinava preveem que a incidência de campilobacteriose duplique até 2080, devido ao aumento previsto das temperaturas médias e à maior precipitação (Kuhn et al., 2020; Zeigler et al., 2014).

Prevenção & Tratamento

Prevenção

• Vacinação de frangos poedeiros e frangos de carne e boas condições sanitárias ao manusear aves para reduzir a prevalência de Campylobacter em animais vivos
• Boa higiene sanitária nas explorações (de aves de capoeira) e nos matadouros, a fim de minimizar a contaminação fecal
• Práticas sanitárias eficientes nas indústrias de transformação de carne e nas cozinhas domésticas
• Cozinhar e pasteurizar alimentos crus
• Sensibilização para a transmissão de doenças

Tratamento

• Reidratação
• Antibióticos em casos graves

Referências

Bronowski, C., et al., 2014, Role of environmental survival in transmission of Campylobacter jejuni, FEMS microbiology letters 356(1), 8-19 (não traduzido para português). http://doi.org/10.1111/1574-6968.12488

Devleesschauwer, B., et al., 2017, capítulo 2 — Health and economic burden of Campylobacter, in: Klein, G. (ed.), Campylobacter, pp. 27–41. http://doi.org/10.1016/B978-0-12-803623-5.00002-2

Duffy, L., e Dykes, G. A., 2006, Growth temperature of four Campylobacter jejuni strains influences their subsequent survival in food and water, Letters in Applied Microbiology 43(6), 596–601. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2006.02019.x

ECDC, 2017-2024, Annual epidemiological report for 2014-2022 – Campylobacteriosis (Relatório epidemiológico anual de 2014-2022 – Campilobacteriose). Disponível em https://www.ecdc.europa.eu/en/campylobacteriosis/surveillance. Última consulta em agosto de 2024.

ECDC, 2024, Atlas de Vigilância de Doenças Infeciosas. Disponível em https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Última consulta em agosto de 2024.

EFSA and ECDC, 2022, The European Union One Health 2021 Zoonoses Report, EFSA Journal 20(12), e07666. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7666.

Fitzgerald, C., 2015, Campylobacter. Clínicas em Medicina Laboratorial 35(2), 289–298.https://doi.org/10.1016/j.cll.2015.03.001

Heimesaat, M. M., et al., 2021, Human Campylobacteriosis—A Serious Infectious Threat in a One Health Perspective, in: Backert, S. (ed.), Luta contra as infeções por Campylobacter: Towards a One Health Approach, Current Topics in Microbiology and Immunology, Springer International Publishing, pp. 1-23. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_1

Kuhn, K. G., et al., 2020, Campylobacter infections expected to increase due to climate change in Northern Europe, Scientific Reports 10(1), 13874–13885 (não traduzido para português). https://doi.org/10.1038/s41598-020-70593-y.

Lake, I., et al., 2019, Explorar a sazonalidade da Campylobacter em toda a Europa utilizando o Sistema Europeu de Vigilância (TESSy), 2008 a 2016, Eurosurveillance 24(13), 1800028. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.13.180028

Romdhane, R. B., e Merle, R., 2021, The Data Behind Risk Analysis of Campylobacter Jejuni and Campylobacter Coli Infections, Current Topics in Microbiology and Immunology 431, 25–58 (não traduzido para português). https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_2

Saito, T., 2002, Fulminant Guillain-Barrè syndrome after campylobacter jejuni enteritis and anti-ganglioside antibody, Internal medicine 41(10), 760-761 (não traduzido para português). https://doi.org/10.2169/internalmedicine.41.889

Tang, J. Y. H., et al., 2011, Transferência de Campylobacter jejuni de frango cru para frango cozido através de tábuas de corte de madeira e plástico: Campylobacter jejuni cross-contamination via placas de corte contaminadas, Letters in Applied Microbiology 52(6), 581–588. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2011.03039.x

Thomas, C., et al., 1999, Avaliação do efeito da temperatura e dos nutrientes na sobrevivência de Campylobacter spp. Em microcosmos de água, Journal of Applied Microbiology 86(6), 1024-1032. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.1999.00789.x

Zeigler, M., et al., 2014, Outbreak of Campylobacteriosis Associated with a Long-Distance Obstacle Adventure Race—Nevada, outubro de 2012, Morbidity and Mortality Weekly Report 63(17), 4. Disponível em https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6317a2.htm