Centrul intercomunitar de traume pentru asistență psihosocială ca răspuns la inundațiile din Schleiden, Germania

Schimbările climatice determină perioade de precipitații din ce în ce mai intense în întreaga Europă. Precipitațiile extreme conduc adesea la inundații, în special atunci când sunt precedate de perioade de secetă care reduc capacitatea de infiltrare a solurilor. În iulie 2021, precipitațiile intense au condus la inundații devastatoare în statele germane Renania de Nord-Westfalia și Renania-Palatinat, provocând 184 de decese. Schimbările climatice au sporit substanțial probabilitatea cantității record de precipitații în Europa de Vest care a condus la inundații (Tradowsky et al., 2023).

Pe lângă vătămările fizice, daunele aduse infrastructurii și pierderile economice, inundațiile pot declanșa probleme psihosociale, atât în perioada imediat următoare unui eveniment, cât și pe termen lung, cum ar fi stresul psihic, traumele, anxietatea, insomnia, depresia și disfuncțiile sociale (Foudi et al., 2017). Gravitatea problemelor mintale este proporțională cu amploarea și viteza evenimentului de inundații și este, de asemenea, influențată de factori precum nivelul și proximitatea pierderilor și daunelor, amploarea perturbării rutinelor zilnice, precum și nivelul sprijinului social primit de victime și statutul lor socioeconomic (Fernandez et al., 2015).

În perioada 1998-2017, aproximativ 20 de milioane de persoane au fost afectate de inundații în Europa. Dintre cei afectați, între 9 și 53 % dintre persoane au raportat că au probleme de sănătate mintală de durată. Costul problemelor de sănătate mintală cauzate de inundații între 1998 și 2017 în Europa a fost estimat între 0,2 și 1,23 miliarde EUR (Jackson și Devadason, 2019). Până în 2100, în cadrul unui scenariu de creștere a nivelului mării și fără măsuri de adaptare, se anticipează că vor exista încă 5 milioane de cazuri de depresiune ușoară doar din cauza inundațiilor costiere (Bosello et al., 2012).

Scopul centrului intercomunitar de traume pentru asistență psihosocială este de a reduce impactul psihosocial al inundațiilor în comunitățile din Renania de Nord-Westfalia și din afara acesteia.

Imediat după inundațiile din iulie 2021, autoritățile municipale din Schleiden, împreună cu mai mulți parteneri (și anume districtul Euskirchen și diverse organizații caritabile și de ajutor), au înființat un centru de gestionare a crizelor psihosociale. În câteva zile, au fost puse în aplicare mai multe măsuri pentru a sprijini cetățenii afectați și furnizorii de servicii de urgență din comunitățile Kall, Hellenthal și Schleiden din regiunea Schleiden. Printre aceste măsuri s-au numărat:

• un centru de coordonare pentru îngrijirea psihosocială pe termen scurt, mediu și lung care să însoțească și să sprijine cetățenii afectați și furnizorii de servicii de urgență în gestionarea dezastrelor;
• O campanie de informare cuprinzătoare privind asistența psihosocială disponibilă (prin articole de presă, seri de informare, informații prin viu grai etc.). Asistența socială de informare a fost efectuată pentru a identifica persoanele care au nevoie de sprijin și pentru a le conecta cu serviciile relevante;
• o gamă largă de servicii de consiliere și terapie (de exemplu, consiliere privind durerea și pierderile, consiliere psihologică generală, terapie traumatică, psihoterapie pe termen lung), inclusiv sprijin specializat pentru grupuri demografice specifice (de exemplu, copii și adolescenți);
• O serie de prelegeri pe teme relevante, cum ar fi managementul traumelor, managementul stresului și reziliența, strategiile de gestionare a durerii și a pierderilor.

Concret, următorul sprijin a fost oferit pe termen scurt, mediu și lung:

Sprijin pe termen scurt

Asistența psihosocială de urgență a fost oferită imediat după inundații. Cetățenii afectați de inundații, inclusiv cei care au suferit sau au fost martorii unor experiențe (aproape) de deces, au suferit din cauza vinovăției, anxietății și depresiei supraviețuitorilor sau au suferit pierderi, au fost eligibili pentru a primi sprijin psihosocial. Pentru a înțelege nevoia de sprijin și pentru a îmbunătăți planificarea strategică, a fost efectuată o evaluare inițială a modului în care evenimentul de inundații a afectat comunitatea.

În plus, s-a oferit sprijin psihologic lucrătorilor de urgență implicați în răspunsul la inundații. S-au depus eforturi pentru a identifica lucrătorii serviciilor de urgență care erau cei mai expuși riscului și pentru a evalua nevoia acestora de sprijin psihologic în mijlocul dezastrelor.

Timp de 14 zile după inundații, au avut loc aproximativ 1 500 de conversații și au fost puse în aplicare următoarele măsuri:

• Linie telefonică de urgență pentru persoanele care au nevoie de sprijin și care nu au dorit sau nu au putut să participe fizic;
• Prezența îngrijitorilor la punctele de distribuție a alimentelor și identificarea activă a persoanelor care au nevoie de servicii sociale (așa-numita asistență socială cu prag scăzut, de informare);
• Consultări într-un loc sigur, pentru cetățeni și personalul de urgență;
• Reevaluarea continuă a situației psihosociale (prin interviuri de informare) și ajustarea sprijinului.

Sprijin pe termen mediu

Pentru a continua să sprijine persoanele cu efecte de durată asupra sănătății mintale, la două săptămâni după inundații, consiliul local din Schleiden a înființat un centru de consiliere și coordonare. Inițial, centrul a fost planificat să funcționeze timp de 2 luni, dar a fost proiectat pentru a fi prelungit cu 6 luni, dacă este necesar. Centrul și-a propus să continue asistența psihosocială de urgență acută, introducând în același timp un serviciu de consiliere psihologică cu prag redus pentru persoanele din regiune care erau încă afectate de evenimentul stresant al inundațiilor.

Sprijin pe termen lung

În urma succesului serviciilor de sprijin psihosocial pe termen mediu, Centrul de ajutor din Valea Schleiden continuă să ofere sprijin pe termen lung până la sfârșitul anului 2024. Mai mulți specialiști interdisciplinari oferă o gamă largă de servicii de consiliere pentru cetățenii afectați de inundații și pentru lucrătorii afectați în situații de urgență. 

Orașul Schleiden a dezvoltat și a pus în aplicare cadrul de sprijin alături de mai multe organizații caritabile, care au fost implicate în dezvoltarea fiecărei etape a serviciului de sprijin psihologic. Organizațiile au experiență în sprijinirea populațiilor locale în urma evenimentelor traumatice. Printre acestea se numără:

• Malteser, o organizație catolică de ajutor activă în situații de urgență la nivel mondial;
• Caritas, o organizație catolică de ajutorare, dezvoltare și servicii sociale;
• Diakonie, o organizație protestantă de protecție socială;
• Arbeiterwohlfahrt, o asociație de ajutor social.

După ce a câștigat o licitație în decembrie 2021, Malteser continuă să ofere sprijin psihosocial instituțional în cadrul Centrului de ajutor din Valea Schleiden (HIZ).

Personalul specializat este unul dintre cele mai importante elemente ale intervenției. Personalul include o combinație de persoane din organizațiile partenere implicate și experți, inclusiv medici, psihologi, sociologi, terapeuți, psihoterapeuți psihologici, experți în gestionarea dezastrelor și guvernanța riscurilor, paramedici, consilieri de urgență și oameni de știință sociali. Acești specialiști s-au conectat intens între ei pentru a dezvolta o abordare holistică de sprijin.

Următorii factori au permis dezvoltarea cu succes a unui centru intercomunitar de traume și furnizarea de sprijin pentru sănătatea mintală:

• o conducere politică de sprijin care a permis o intervenție imediată prin accesul rapid la finanțare;
• consultarea timpurie și colaborarea cu organizațiile partenere (în termen de 2 zile de la producerea dezastrului);
• Specialiști cu experiență într-o echipă multidisciplinară, inclusiv cei cu experiență în situații de criză;
• crearea frecventă de rețele și colaborarea între specialiști și personalul de sprijin;
• Sprijin bun din partea voluntarilor care au determinat nevoile comunității prin vizite în persoană.

O evaluare continuă a intervenției urmărește să identifice toți factorii favorizanți și obstrucționari.

Principala sursă de finanțare a intervenției este Aktion Deutschland Hilft, coaliția de ajutorare din Germania care oferă finanțare ONG-urilor pentru ajutorarea în situații de criză. Din acest fond, 920 000 EUR au fost direcționați către centrul intercomunitar de traume pentru a oferi sprijin psihosocial. Bugetul a finanțat în principal costurile cu personalul și o serie de evenimente de mare anvergură, cum ar fi „zilele familiale”, destinate copiilor și familiilor pentru a oferi divertisment și sprijin gratuit copiilor afectați și familiilor acestora.

Această intervenție a sporit reziliența individuală și comunitară pentru a face față stresului cauzat de evenimente extreme, cum ar fi inundațiile, reducând astfel probabilitatea de a se confrunta cu rezultate slabe în materie de sănătate mintală și costurile societale asociate.

O evaluare continuă efectuată de Centrul de competențe medicale din Hamburg urmărește să evalueze eficacitatea intervenției și să tragă concluzii pentru conceptele viitoare din aceeași regiune sau din alte regiuni.

Centrul de traume este un proiect intercomunitar, bazat pe un acord intercomunitar între municipalitățile Schleiden, Kall și Hellenthal. A fost utilizată o licitație pentru a decide care organizație de ajutor va continua să ofere sprijin psihosocial instituțional pe termen lung.

Sprijinul a început la două zile după evenimentul de două zile de inundații din iulie 2021. Sprijinul psihosocial pe termen lung continuă până în prezent prin intermediul centrului intercomunitar de traume, care este mandatat să rămână deschis până în decembrie 2024.

iulie 2021-decembrie 2024, cu potențial de prelungire în Schleiden dacă finanțarea este disponibilă

Modelul și cadrul durabil dezvoltat pot fi reproduse în altă parte în cazul unor inundații extreme în orice moment în viitor.  

Frank C. Waldschmidt

Malteser Hilfsdienst e.V.

Specialist advisor for psychosocial support for Flood Aid NRW

frank.waldschmidt@malteser.org