Combaterea riscului de boli transmise de țânțari prin modificări ale canalului de scurgere a furtunilor în Barcelona

Scenariile climatice pentru Barcelona proiectează o creștere a temperaturilor și a perioadelor de căldură excesivă, numărul mediu de zile peste 30°C fiind probabil să crească de la 22 la 50 de zile călduroase în cadrul unui scenariu de încălzire moderată de RCP4.5 și la 80 de zile călduroase în cadrul RCP8.5 (Consiliul Local Barcelona, 2018). Se anticipează că temperaturile de încălzire vor prelungi sezonul de transmitere a bolilor transmise prin vectori cu până la 2 luni și vor scurta semnificativ timpul necesar pentru ca un țânțar să devină infecțios (Agenția Europeană de Mediu, 2024: p. 154; Semenza și Paz, 2021). Se preconizează, de asemenea, că orașul se va confrunta cu o creștere a furtunilor marine și a inundațiilor, plasând infrastructura de ape uzate, inclusiv canalele de scurgere a furtunilor, la un risc mai mare de funcționare defectuoasă și de creare a unor zone cu apă stagnantă – teren de reproducere principal pentru țânțari (Consiliul Local Barcelona, 2018; Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor, 2021). Puterea acestei verigi de creștere a precipitațiilor este vizibilă chiar și de-a lungul unui singur an. În sezonul mai umed din 2018, sistemele de canalizare dețineau apă stătătoare și larve mai des și necesitau un tratament mai frecvent decât în sezonul mai uscat din 2020 (Montalvo et al., 2022).

Deoarece Barcelona găzduiește deja populații consacrate de țânțari Aedes albopictus și Culex pipiens, ambii vectori competenți ai virusului dengue, chikungunya, Zika și West Nile (printre altele), impactul local anticipat al schimbărilor climatice este probabil să crească riscul de boli transmise prin vectori în oraș. Acest model este deja evident în Spania, care, în 2024, a înregistrat aproximativ 138 de cazuri de virus West Nile dobândite la nivel local, alături de un mic focar autohton de denga de opt cazuri în Vila-seca, Tarragona (la aproximativ 100 km de Barcelona) (Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor, 2024; Nadal-Barón et al, 2024). În Barcelona, cazurile importate de boli transmise de țânțari sunt detectate în mod regulat; ori de câte ori călătorii viremici și vectorii competenți coincid, fiecare astfel de caz este un potențial catalizator pentru transmiterea locală.

Ca destinație turistică europeană primară, riscul local de boli infecțioase în Barcelona este afectat nu numai de creșterea temperaturilor, ci și de numărul mare de vizitatori primiți anual: orașul are 1,7 milioane de locuitori, dar primește aproximativ 9 milioane de turiști în fiecare an (Consiliul Local Barcelona, 2018). Circulația frecventă a persoanelor în interiorul și în afara orașului, împreună cu ratele ridicate de mobilitate umană în sens mai larg, pot duce la dispersarea agenților patogeni cu transmitere prin vectori capabili să alimenteze focarele locale (Monge et al., 2020; Montalvo et al, 2022). Într-adevăr, Barcelona înregistrează în mod obișnuit un număr mare de infecții arbovirale importate – numai în timpul sezonului de țânțari 2024, Agenția de Sănătate Publică din Barcelona a fost notificată cu privire la 137 de cazuri de arboviroză importate, cerând supraveghere entomologică și intervenții de control al vectorilor. Riscul pentru sănătatea publică prezentat de o creștere a bolilor cu transmitere prin vectori face, prin urmare, ca infrastructura locală de sănătate să fie vulnerabilă la stres, o problemă pe care ar putea fi de așteptat să o agraveze creșterea numărului de vizitatori (Agenția Europeană de Mediu, 2024).

Ca orice oraș mare, infrastructura urbană din Barcelona găzduiește elemente tipice de peisaj și structurale care pot permite acumularea stagnantă de apă, facilitând astfel creșterea țânțarilor (ibid; Treskova et al., 2025). Canalele de nisip, în special, sunt abundente în toată Barcelona: fiecare cuprinde un bazin mic și o conductă de preaplin pentru excesul de apă și ajută la captarea nisipului spălat de ploaie, reducând astfel sedimentarea în sistemul de canalizare. Cu toate acestea, împreună cu acest nisip, se reține și un volum mic de apă, în care țânțarii se pot reproduce. Aceste spații sunt întunecate și oferă temperaturi adecvate și suficientă materie organică, făcându-le un teren de reproducere principal pentru țânțari. În plus, canalizările de nisip sunt de obicei instalate în apropierea parcurilor, plasând aceste potențiale locuri de reproducere în imediata apropiere a publicului.

Pentru a aborda bolile locale transmise de țânțari, în 2004 a fost instituit un program de control care constă în supravegherea și controlul populației pe străzile orașului și în sistemul de canalizare și în aplicarea biocidelor în potențialele arii de reproducere (peste 12 000 de canale și 300 de fântâni). Având în vedere numărul de sisteme de canalizare, aplicarea regulată a biocidului – un larvicid biologic [Bacillus thuringiensis var. israelensis (Bti.)] fără efecte semnificative asupra sănătății umane, a animalelor de companie sau a biodiversității urbane – are un cost economic semnificativ pentru municipalitate (Michaelakis et al., 2021; Montalvo et al., 2022).

Din punct de vedere istoric, autoritățile de sănătate publică din Barcelona au gestionat în principal populațiile de țânțari în acest mod. Cu toate acestea, focare locale de dengue și virusul West Nile au apărut din ce în ce mai mult în alte părți ale Spaniei, iar cazurile importate de boală transmisă de țânțari din Barcelona sunt detectate în mod regulat (Treskova et al., 2025). Având în vedere riscul sporit care însoțește impactul schimbărilor climatice asupra orașului, fără o mai bună prevenire și gestionare a creșterii țânțarilor dincolo de aplicarea biocidelor, se preconizează că riscurile pentru sănătatea publică și sarcina economică aferentă vor crește.

Intervenția a fost elaborată în conformitate cu Planul de acțiune privind clima pentru 2030 al Consiliului municipal al orașului Barcelona, care promovează adoptarea de măsuri de adaptare la schimbările climatice. Planul de acțiune descrie modul în care se preconizează că schimbările climatice vor cauza o modificare a distribuției geografice și sezoniere a vectorilor și a bolilor pe care aceștia le transmit. Ca răspuns la aceste amenințări, planul enumeră acțiunile specifice care vor fi întreprinse pentru a răspunde riscurilor tot mai mari, și anume:

- „consolidarea programelor de control pentru arbovirusuri și alte boli transmise prin vectori și a protocoalelor de control al țânțarilor;” și

- „să intensifice combaterea cuprinzătoare a dăunătorilor (gândaci, țânțari tigri etc.) cu utilizarea minimă a insecticidelor și biocidelor” (Consiliul Local Barcelona, 2021).

Planul descrie, de asemenea, o linie de acțiune axată pe sănătatea și bunăstarea rezidenților în contextul schimbărilor climatice, care recunoaște necesitatea de a adapta spațiile publice și instalațiile municipale la realitățile climatice ale fiecărui cartier și urmărește să prevină ca schimbările climatice să facă din zonele naturale ale orașului o amenințare la adresa sănătății.

Principalele obiective ale intervenției puse în aplicare de Agenția de Sănătate Publică din Barcelona (ASPB) au fost:

(i) reducerea reproducerii țânțarilor în Barcelona prin modificarea structurilor de canalizare, (ii) reducerea costurilor de control al țânțarilor prin reducerea nevoii de aplicații biocide și a resurselor agenției, (iii) explorarea unei soluții mai ieftine și pe termen lung pentru creșterea țânțarilor, care ar putea fi extinsă la mai multe scurgeri de furtună în jurul orașului și (iv) reducerea neplăcerii și a riscurilor de transmitere a bolilor transmise prin vectori cauzate de țânțari pentru populațiile locale.

În 2005, Administrația de Sănătate Publică din Barcelona (ASPB) a început punerea în aplicare a Programului de supraveghere și control al țânțarilor, o strategie de prevenire care vizează reducerea populațiilor de țânțari, eliminarea posibilelor arii de reproducere și prevenirea proliferării acestora în zonele urbane. Ca parte a programului de supraveghere și control al țânțarilor, canalele sunt vizitate în mod regulat (la fiecare patru săptămâni), inspectate pentru semne de risc și tratate cu larvicid în cazul în care se detectează activitatea larvară. În mod evident, cererea pe care acest lucru o plasează pe resursele orașului, atât pentru inspecții, cât și pentru aplicații de larvicid, este semnificativă, în special în lunile cu cea mai intensă activitate vectorială, între aprilie și noiembrie.

În 2019, având în vedere prezența continuă a țânțarilor și riscul tot mai mare de boli transmise prin vectori, în cadrul acestui program a fost efectuată o modificare experimentală a canalelor de nisip, pentru a stabili dacă modificările structurale ar putea reduce acumularea de apă stagnantă și, astfel, ar putea împiedica reproducerea țânțarilor acolo.

Cu scopul de a reduce atât creșterea țânțarilor, cât și această povară financiară, 39 de canale de nisip cu o istorie de activitate larvară Aedes albopictus și Culex pipiens au fost selectate și monitorizate până în 2018. În cursul anului 2019, 19 dintre acestea au fost modificate prin adăugarea unui strat înclinat de beton care se ridică la nivelul conductei de evacuare, direcționând apa către conductă pentru a preveni acumularea; restul de 20 au fost reținute ca controale nemodificate. În 2020, în urma modificărilor, canalizările au fost vizitate la intervale de aproximativ două săptămâni între sfârșitul lunii aprilie și noiembrie, înregistrându-se o activitate stagnantă a apei și a țânțarilor.

Rezultatele studiului au fost pozitive. Înainte de modificări, nu s-a observat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește creșterea țânțarilor între canalizările selectate ulterior pentru modificare și canalizările de control nemodificate. Cu toate acestea, odată ce modificările structurale au fost efectuate, activitatea larvelor în canalizările modificate a scăzut considerabil în comparație cu canalizările nemodificate, primele înregistrând niciun fel de larve de țânțari în următorul sezon de reproducere, oferind dovezi observaționale că aceste modificări ale canalizării au redus efectiv acumularea de apă și, la rândul lor, activitatea larvelor de țânțari.

Cu toate acestea, s-a observat că precipitațiile mai abundente din anul anterior modificărilor au însemnat că apa și, în consecință, larvele de țânțari au fost prezente mai frecvent în canalizare decât în anul următor modificărilor (și au necesitat un tratament mai frecvent cu larvicid). Pentru a consolida încrederea în aceste constatări, studiul a fost repetat în 2023, cu sprijinul suplimentar al Barcelona Cicle de l'Aigua (BCASA), autoritatea pentru infrastructura de apă a orașului.

De data aceasta, 22 de canale de nisip au fost echipate cu cărămizi de fagure la bază pentru a oferi suport structural, cu beton adăugat apoi pentru a crea un gradient. Acest lucru a îndreptat apa în jos spre conducta de evacuare, împiedicând-o să se acumuleze și, prin urmare, făcându-l nepotrivit pentru reproducerea țânțarilor. Alte 22 de canale au fost lăsate nemodificate ca grup comparativ, fără larvicid aplicat niciunui grup în timpul studiului.

De la acest al doilea studiu, orașul a continuat să modernizeze canalele de scurgere identificate ca fiind cele mai problematice în fiecare an, contribuind la reducerea sistematică a ariilor de reproducere, la controlul prezenței țânțarilor și la reducerea riscului de boli transmise prin vectori. Este planificată o evaluare suplimentară pentru a stabili mai bine impactul pe termen lung al acestor modificări asupra populațiilor locale de țânțari și asupra sarcinii economice asociate.

Preocupat de asigurarea și îmbunătățirea sănătății și bunăstării tuturor locuitorilor orașului, în special a celor cu venituri mici, ASPB alege să acorde prioritate modificărilor de scurgere a furtunilor în zonele cu venituri mai mici, cu mai puține resurse. Această abordare se extinde, de asemenea, la eforturile continue de supraveghere a vectorilor ale agenției, deoarece grupurile cu venituri mai mici sunt mai susceptibile de a avea resurse limitate pentru a atenua riscul de boală prezentat de țânțari, de exemplu, prin achiziționarea de repelente sau instalarea de ecrane de țânțari în case și întreprinderi.

De asemenea, se depun eforturi pentru a evita compromisurile neintenționate ale intervențiilor: monitorizarea continuă a activității țânțarilor generează o listă de scurgeri de furtună cu activitate ridicată, care sunt apoi prioritizate pentru intervenție în fiecare an. Cu toate acestea, lista include nu numai elemente cu activitate detectată, ci și elemente învecinate care ar putea adăposti zone de reproducere, deoarece o modificare într-o singură locație ar putea împinge țânțarii să se mute în spațiile din apropiere. Această direcționare mai largă permite ASPB să urmărească o intervenție mai integrată, creând un impact consecvent în întreaga zonă locală.

În plus, datorită materialelor moderne cu frecare redusă și vitezelor mari de curgere a apei care facilitează transportul continuu al sedimentelor, nu au fost detectate compromisuri operaționale legate de acumularea sedimentelor în secțiunile rețelei de canalizare în care au fost modificate structurile cutiei de nisip.

Întrucât BCASA modifică nu numai scurgerile de furtună identificate ca fiind cele mai problematice de SVIPLA, ci și structurile adiacente din zona înconjurătoare, numărul real de scurgeri modificate până în prezent este mai mare decât cel înregistrat în bazele de date privind sănătatea publică – cu toate acestea, se estimează că 100 de scurgeri din cutiile de nisip sunt modificate în fiecare an.

Intervenția a fost dezvoltată și efectuată de SVIPLA, Serviciul de Supraveghere și Control Epidemiologic Urban (Servei de Vigilància i Control de Plagues Urbanes), parte a Agenției de Sănătate Publică din Barcelona (Agència de Salut Pública de Barcelona), în coordonare cu Barcelona Cicle de l'Aigua (BCASA), autoritatea de infrastructură de apă a orașului. Intervenția a fost pusă în aplicare cu sprijinul Consiliului municipal al orașului Barcelona, care a contribuit, de asemenea, cu finanțare. Odată ce proiectul „IDAlert” din cadrul programului Orizont Europa a inclus intervenția în activitatea sa de studiu de caz, numeroase instituții științifice au contribuit la dezvoltarea și evaluarea continuă a măsurii, inclusiv CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Estación Biológica de Doñana, Universitat Pompeu Fabra (UPF), Agencia Estatal Consejo Superior de Investigaciones Cientificas (CSIC) și Universitatea Heidelberg (UKHD). 

Deși o evaluare a efectelor pe termen lung ale modificărilor scurgerilor de furtună va necesita timp, principalele succese până în prezent au fost eliminarea fizică a mai multor arii de reproducere din zonele publice. Acest lucru a redus atât neplăcerile cauzate de țânțari, cât și riscul asociat de transmitere a bolilor transmise prin vectori pentru rezidenți.

O mare parte din succesul proiectului poate fi atribuit impulsului generat de Pla Clima. Ca un cadru transversal, planul de acțiune al Consiliului municipal a permis proiectului să se implice și să se alinieze la o serie de agenții și servicii din Barcelona. Coordonarea dintre diferitele părți interesate implicate este descrisă de Serviciul de supraveghere epidemiologică (SVIPLA) ca fiind unul dintre principalele motive pentru impactul său concret asupra orașului. Faptul că intervenția a îndeplinit criteriile transversale ale planului a fost, de asemenea, esențial pentru obținerea sprijinului Consiliului și pentru justificarea finanțării. Proiectul a beneficiat, de asemenea, de faptul că nu a fost o inițiativă complet nouă, ci mai degrabă o extindere a unui program de supraveghere care se derulează din 2004 (și care vizează în mod specific reducerea costurilor programului respectiv). Acest lucru i-a oferit atât continuitate, cât și experiență demonstrabilă și a permis ASPB să se bazeze pe relațiile existente cu Consiliul și cu alte agenții. În plus, ca măsură de infrastructură gri, costurile sale sunt relativ ușor de calculat pe unitate. În cele din urmă, supravegherea comună a aspectelor tehnice, de proiectare și de monitorizare ale proiectului de către ASPB și BCASA a asigurat faptul că produsul rezultat îndeplinește standarde înalte de performanță tehnică și științifică.

O limitare este că modificările scurgerilor de furtună nu sunt distribuite uniform în oraș. Acest lucru reflectă faptul că numai canalele de scurgere "cutie de nisip", instalate de obicei în apropierea parcurilor pentru a preveni intrarea nisipului transportat de apa de ploaie în sistemul de canalizare, pot fi modificate folosind această metodă, iar astfel de canale de scurgere sunt astfel mai concentrate în zonele parcului. Cu toate acestea, modificările au fost distribuite cât mai uniform posibil în întregul oraș, acordându-se prioritate zonelor cu venituri mai mici pentru a compensa un acces potențial mai limitat la resursele relevante, cum ar fi echipamentele de respingere și de protecție.

O limitare finală este că scurgerile necesită o monitorizare și o evaluare continuă, mai degrabă decât să funcționeze ca o soluție „hands-off”, punând astfel o cerere continuă de forță de muncă și de resurse ale agențiilor. Cu toate acestea, această monitorizare este ea însăși parte integrantă a programului de supraveghere și se desfășoară anual în cadrul bugetelor existente. Modificările inițiale ale canalizării furtunilor au stabilit baza științifică a intervenției, dar monitorizarea și evaluarea continuă au făcut întotdeauna parte din conceperea programului.

Cuantificarea economiilor de costuri ale modificărilor scurgerilor de furtună rămâne dificilă, dincolo de calcularea economiilor directe în ceea ce privește metodele alternative de control, și anume biocidele. În mod specific, estimarea economiilor pe termen lung în ceea ce privește costurile asistenței medicale individuale și publice care rezultă din reducerea poverii țânțarilor va fi o întreprindere complexă. Cu toate acestea, în prezent este în curs de desfășurare o evaluare științifică cuprinzătoare și o analiză cost-beneficiu a modificărilor scurgerilor de furtuni, cu sprijinul partenerilor din cadrul proiectului Orizont Europa IDAlert și al Centrului de Studii Avansate din Blanes (CEAB-CSIC).

Ca măsură transversală care implică mai mulți actori și abordează atât preocupările legate de climă, cât și cele legate de sănătate, intervenția oferă o gamă largă de beneficii potențiale și compromisuri.

Beneficiile preconizate ale modificărilor sunt o reducere a creșterii țânțarilor și o scădere a costurilor operaționale ale controlului vectorilor, printr-o nevoie redusă de aplicații biocide și de resurse de agenție. Amploarea acestor economii depinde de cât de larg este implementată modificarea. Montalvo et al. (2022) estimează că, dacă toate cele aproximativ 8.000 de canalizări de nisip din Barcelona ar fi modificate, orașul ar putea reduce costurile anuale ale programului său de supraveghere și control și ale întreținerii structurale și ar putea reduce cantitatea de biocide utilizată în rețeaua de canalizare a nisipului cu aproximativ 50 kg pe an. Același studiu costă fiecare modificare la aproximativ 350 EUR pe canalizare. Costul unitar este modest, dar numărul mare de structuri eligibile înseamnă că bugetul total și, prin urmare, ritmul de implementare reprezintă constrângerea obligatorie. Acestea sunt potențiale modelate, la nivelul întregii rețele, mai degrabă decât economii realizate până în prezent. În practică, doar o mică parte din canalele de nisip necesită tratare într-un anumit an, iar modificarea se aplică progresiv canalelor de scurgere identificate ca fiind cele mai problematice. Este necesară o analiză cost-beneficiu completă pentru a stabili economiile reale (ibid). Cu toate acestea, prin reducerea costurilor operaționale globale și eliberarea forței de muncă pentru alte sarcini de supraveghere și control al vectorilor, acest lucru a permis deja Serviciului de supraveghere și control epidemiologic urban să acorde prioritate supravegherii în zonele cu venituri mai mici, în care este mai probabil ca rezidenții să dispună de resurse limitate pentru a atenua riscul pentru sănătate prezentat de țânțari, de exemplu prin achiziționarea de repelente sau prin instalarea de ecrane pentru țânțari în case și întreprinderi.

Beneficiile pentru sănătate ale măsurii, deși mai greu de cuantificat, sunt clare în principiu. Printre acestea se numără o vulnerabilitate redusă la amenințarea tot mai mare a bolilor transmise de țânțari sensibile la schimbările climatice în întregul oraș, zonele cu venituri mai mici fiind prioritare pentru a se asigura că aceste beneficii sunt distribuite cât mai cuprinzător posibil. Se preconizează că acest lucru se va traduce prin costuri evitate, atât pentru persoane fizice, cât și pentru sistemul public de sănătate, în ceea ce privește protecția împotriva țânțarilor și tratamentul bolilor transmise prin vectori, atât la nivel individual, cât și la nivel epidemiologic.

Reducerea utilizării biocidelor aduce, de asemenea, beneficii potențiale pentru mediu, inclusiv o mai mare siguranță ecologică și sprijin pentru biodiversitatea urbană (Brühl et al., 2020), precum și o reducere a cantității de substanțe chimice toxice care intră în sistemul de apă (Hernández-Moreno et al., 2019).

Din punct de vedere economic, reducerea neplăcerilor cauzate de țânțari, în special în apropierea parcurilor publice, poate contribui la protejarea investiției orașului în spațiile verzi, păstrând valoarea lor ca locuri de bunăstare, mai degrabă decât ca surse de supărare sau risc de boală. Acest lucru, la rândul său, ajută la menținerea atractivității mai largi a orașului atât pentru rezidenți, cât și pentru vizitatori, împreună cu activitatea economică pe care o generează.

În cele din urmă, rămâne de văzut dacă reducerea apei stagnante obținută prin modificările cutiei de nisip ar putea contribui, de asemenea, la reducerea riscului de inundații în întregul sistem de canalizare din Barcelona; deși nu este scopul preconizat al acestor modificări, instalarea unui gradient în aceste canalizări ar putea sprijini funcționalitatea lor în perioadele de furtuni marine și precipitații intense.

Intervențiile de evacuare a furtunilor se efectuează anual, screeningul, modificarea infrastructurii, colectarea și evaluarea datelor având loc în diferite perioade ale anului, atât înainte, cât și după sezonul de împerechere. În fiecare an, în perioada noiembrie-ianuarie, ASPB efectuează o evaluare a canalelor de scurgere ale orașului, înainte ca modificările să înceapă pe canalele de scurgere selectate, începând din februarie și continuând până în aprilie sau mai (în special, BCASA, autoritatea pentru infrastructura de apă a orașului, întreține rețeaua de canalizare și pune în aplicare modificările canalizării, în timp ce SVIPLA, serviciul epidemiologic al municipalității, efectuează monitorizarea și evaluarea canalelor de scurgere). Se estimează că 100 de canale de scurgere din cutiile de nisip sunt modificate în fiecare an. (În 2027, va fi efectuată o evaluare la nivel de oraș a tuturor canalelor de scurgere a furtunilor pentru a determina care unități au fost deja modificate, pentru a oferi o cifră mai precisă).

Deși experimentul inițial, care a avut loc în timpul sezoanelor de țânțari din 2020 și 2023, a oferit o bază științifică pentru măsură, acesta a fost adoptat ca parte permanentă a programului de supraveghere și control al vectorilor al orașului și, prin urmare, nu are un sfârșit preconizat. Modificările sunt realizate din beton și fiecare dintre ele este concepută ca o completare permanentă a infrastructurii de canalizare a orașului. Sprijinul continuu din partea consiliului municipal, combinat cu evaluarea științifică în curs a proiectului, contribuie la sustenabilitatea acestuia pe termen lung.

Tomás Montalvo, Head of the Urban Epidemiological Surveillance and Control Service (SVIPLA)

Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB)

Email: tmontal@aspb.cat

Consiliul municipal al orașului Barcelona (Ajuntament de Barcelona). 2018. Planul climatic de la Barcelona pentru perioada 2018-2030. Consiliul municipal al orașului Barcelona. Accesat în 2026, de la https://www.barcelona.cat/barcelona-pel-clima/sites/default/files/climate_plan_maig.pdf

Consiliul municipal al orașului Barcelona (Ajuntament de Barcelona). 2021. Planul de acțiune pentru situații de urgență climatică pentru 2030. Consiliul Local Barcelona (Pla Clima). Accesat în 2026, de la https://www.barcelona.cat/barcelona-pel-clima/sites/default/files/plaaccioemergenciaclimatica_2021nov_en.pdf  

Brühl, C. A., Després, L., Frör, O., Patil, C. D., Poulin, B., Tetreau, G., & Allgeier, S. 2020. Efectele asupra mediului și socioeconomice ale controlului țânțarilor în Europa prin utilizarea biocidului Bacillus thuringiensis subsp. israelensis (Bti). Știința mediului total, 724, 137800. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.137800

Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor. 2021. Organizarea supravegherii și controlului vectorilor în Europa. Oficiul pentru Publicații al Uniunii Europene. https://data.europa.eu/doi/10.2900/853486 

Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor. 2024. Date istorice privind transmiterea locală în Europa a virusului West Nile – Supraveghere și actualizări. Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor. Accesat în 2026, de la https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever/surveillance-and-disease-data/historical.

Agenția Europeană de Mediu, 2024. Evaluarea europeană a riscurilor climatice. Oficiul pentru Publicații al Uniunii Europene, https://data.europa.eu/doi/10.2800/8671471

Hernández-Moreno, D., Blázquez, M., Andreu-Sánchez, O., Bermejo-Nogales, A., & Fernández-Cruz, M. L. 2019. Pericolul acut al biocidelor pentru mediul acvatic din perspectiva ciclului de viață. Știința mediului total, 658, 416–423. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.12.186

Michaelakis, A., Balestrino, F., Becker, N., Bellini, R., Caputo, B., della Torre, A., Figuerola, J., L’Ambert, G., Petric, D., Robert, V., Roiz, D., Saratsis, A., Sousa, C. A., Wint, W. G. R., & Papadopoulos, N. T. 2021. Un caz de gestionare sistematică a calității în cadrul programelor de control al țânțarilor din Europa. Jurnalul Internațional de Cercetare a Mediului și Sănătate Publică, 18 (7), 3478. https://doi.org/10.3390/ijerph18073478

Monge, S., García-Ortúzar, V., López Hernández, B., Lopaz Pérez, M. A., Delacour-Estrella, S., Sánchez-Seco, M. P., Fernández Martinez, B., García San Miguel, L. García-Fulgueiras, A., Sierra Morros, M. J. 2020. Caracterizarea primului focar autohton de denga din Spania (august-septembrie 2018). Acta Tropica, Volumul 205. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2020.105402

Montalvo, T., Higueros, A., Valsecchi, A., Realp, E., Vila, C., Ortiz, A., Peracho, V., & Figuerola, J. 2022. Eficacitatea modificării canalelor de canalizare pentru a reduce reproducerea Culex pipiens și Aedes albopictus în Barcelona, Spania. Agenți patogeni, 11(4), 423. https://doi.org/10.3390/pathogens110423

Nadal-Barón, P., Bou-Monclus, M. A., Serra, G. F., Granell, S. P., Vergés, S. M., López, S. C., Sanz, A. B., Mateo, A. I. M., Calleja, I. M., Vallverdú, R. M. V., Navas, B. V., Bueno, E. G., Corbella, I., Navero-Castillejos, J., Andrés, C., Antón, A., Chacón, C., Mendioroz, J., Muñoz, E. F., Martínez, M. J., Sulleiro, E. 2026. Un focar autohton de denga în Spania în 2024. Journal of Travel Medicine, 33 (4). https://doi.org/10.1093/jtm/ta

Semenza J.C. și Paz S. 2021. Schimbările climatice și bolile infecțioase în Europa: Impact, proiecție și adaptare. Sănătatea regională Lancet. Europa, 9, 100230. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100230

Treskova, M., Montalvo, T., Rocklöv, J., Hatfield, C., Bartumeus, F., Dasgupta, S., Encarnação, J., Lowe, R., Semenza, J. C., Stiles, P., Noya, J., Valsecchi, A., Bärnighausen, T., Palmer, J. R. B., Bunker, A. 2025. Efectele scurgerilor de furtună rezistente la țânțari asupra abundenței țânțarilor adulți și larve: Protocolul studiului controlat IDAlErt Storm drAin randomiSed (IDEAS). MethodsX, Volumul 14. https://doi.org/10.1016/j.mex.2024.103102