Securitatea și sănătatea în muncă

Efecte observate

Temperaturile crescute reprezintă o preocupare majoră pentru SSM, atât pentru lucrătorii din interior, cât și pentru cei din exterior. Căldura extremă poate afecta concentrarea și poate provoca oboseală mentală, deshidratare, epuizare, agravarea bolilor cardiace, respiratorii și renale și, eventual, accident vascular cerebral provocat de căldură, epuizare și sincopă, în cazul în care organismul nu este în măsură să își mențină temperatura obișnuită (Parsons, 2014; Varghese et al., 2018; AEM, 2022; EU-OSHA, 2023b; wiki SSM, 2023;). Munca fizică intensă poate contribui și mai mult la căldura corporală generată intern. Expunerea prelungită la căldură poate duce la deficiențe de judecată, vigilență redusă și oboseală, crescând astfel riscul de accidente. Expunerea suplimentară la căldură în afara programului de lucru poate împiedica lucrătorii să se recupereze în mod adecvat în urma stresului termic între schimburile de lucru, în special dacă trăiesc în condiții de răcire necorespunzătoare (Hansen et al., 2013). În anumite regiuni, este posibil să fie necesară modificarea modelelor de lucru pentru a evita cele mai fierbinți și mai însorite ore, iar munca de noapte poate crește pentru a compensa. Acest lucru poate duce la reducerea concentrării și a vitezei reflexelor, iar vizibilitatea poate fi, de asemenea, afectată, ceea ce duce la un risc crescut de vătămări profesionale (Jones et al., 2020; Narocki, 2021).

Lucrători în aer liber

Stresul termic reprezintă un risc semnificativ pentru lucrătorii în aer liber, în special atunci când efectuează o muncă fizică intensă în condiții de expunere directă la lumina soarelui și la căldură în sectoare precum agricultura, silvicultura, pescuitul, construcțiile, mineritul și exploatarea în carieră, transportul și întreținerea și aprovizionarea cu utilități. Persoanele angajate în ocupații prost plătite care necesită muncă fizică în exterior pot fi deosebit de expuse. Temperaturile extreme și valurile de căldură din sudul Europei din verile 2020-2022 au cauzat accidente vasculare cerebrale cauzate de căldură și decese cauzate de căldură în rândul lucrătorilor în aer liber, inclusiv al măturătorilor stradali și al colectorilor de deșeuri. În general, o cincime până la un sfert din totalul forței de muncă din Europa indică faptul că este expusă la temperaturi ridicate inconfortabile în cel puțin un sfert din timpul său de lucru. Aproximativ jumătate dintre lucrătorii activi în aer liber și manual sunt expuși la temperaturi foarte ridicate (Eurofound, 2017).

Persoanele care lucrează în exterior sunt, de asemenea, expuse riscului de expunere crescută la radiațiile UV într-un climat în schimbare, ceea ce crește riscul de arsuri solare și, în cele din urmă, de cancer de piele. În Europa, lucrătorii în aer liber sunt mai expuși riscului de cancer de piele decât lucrătorii din interior cu tipuri de piele similare (Trakatelli et al., 2016). Expunerea directă la radiațiile solare poate, de asemenea, să afecteze performanța motor-cognitivă (Piil et al., 2020) și să crească riscul de rănire.

Din cauza schimbărilor climatice, gama geografică a agenților patogeni și a vectorilor de transmitere (de exemplu, căpușe sau țânțari) se extinde. Acest lucru expune lucrătorii în aer liber din multe profesii riscului de boli infecțioase cu transmitere prin vectori (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020), inclusiv bolile deja stabilite în Europa și care devin din ce în ce mai răspândite în contextul schimbărilor climatice (de exemplu, encefalita transmisă de căpușe)și cele care anterior nu erau endemice în Europa, cum ar fi febra Văii de Rift, febra galbenă, malaria, febra denga și chikungunya.

Se preconizează că fenomenele meteorologice extreme, cum ar fi inundațiile și incendiile forestiere, vor crește ca număr, gravitate și intensitate în întreaga Europă și pot provoca vătămări corporale și decese. Condițiile meteorologice severe pot crește riscul de înec, arsuri, degerături, iar pentru lucrătorii de urgență din prima linie, riscurile de gaze toxice, explozii, căldură extremă și combaterea incendiilor. Pe lângă impactul fizic, pericolele climatice afectează și sănătatea mintală a lucrătorilor (Schulte et al., 2016; Dasgupta et al., 2021; OMS, 2022).

Agricultură și silvicultură

Populația agricolă din UE se confruntă cu riscuri deosebit de grave din cauza schimbărilor climatice, inclusiv a bolilor renale legate de căldură și a altor boli, având în vedere vârsta înaintată, prin urmare, vulnerabilitatea ridicată a fermierilor din UE (o treime are peste 65 de ani; Jones et al., 2020; El Khayat et al., 2022).

Fermierii și lucrătorii forestieri lucrează în zone cu păduri, tufișuri sau iarbă înaltă, unde prosperă căpușele și insectele purtătoare de agenți patogeni (Covert & Langley, 2002). Lucrătorii riscă din ce în ce mai mult să contracteze boli cu transmitere prin vectori, cum ar fi boala Lyme și encefalita transmisă de căpușe (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020)

Fermierii și silvicultorii se confruntă, de asemenea, cu riscuri în timpul curățării după evenimente extreme, de exemplu din cauza căderii copacilor sau a obiectelor. Reîmpădurirea zonelor deteriorate și defrișarea lemnului de pensulă pentru a atenua riscurile de incendiu pot crește apariția afecțiunilor musculo-scheletice (Jones et al., 2020), deoarece aceste sarcini sunt încă în principal o activitate manuală.

Industria construcțiilor

Lucrătorii din industria construcțiilor își desfășoară adesea activitatea în zone aflate sub efectul insulei termice urbane (UHI) (și anume, temperaturi mai ridicate în zonele urbane decât în mediul rural din cauza betonului și a asfaltului, a activităților umane și a lipsei vegetației umbrite). Activitățile solicitante din punct de vedere fizic ale lucrătorilor din construcții le măresc rata metabolică și generarea internă de căldură, ceea ce duce, în cele din urmă, la mai mult stres termic (Nybo et al., 2021). În timpul valului de căldură din vara anului 2022 din Franța, au fost raportate șapte accidente mortale la locul de muncă cu o posibilă legătură cu vremea caldă, inclusiv trei decese în sectorul construcțiilor (Santé publique France, 2022).

Lucrători în situații de urgență

Fenomenele meteorologice extreme pot afecta grav lucrătorii în situații de urgență, inclusiv pompierii, ofițerii de poliție, personalul medical de urgență și psihologii și, în caz de dezastre majore, și lucrătorii în domeniul salvării, tehnicienii, personalul militar, forțele antiteroriste, manipulatorii de corpuri, lucrătorii în domeniul curățeniei, lucrătorii în construcții și voluntarii.

Pompierii din prima linie se confruntă cu riscuri grave pentru sănătatea în muncă, inclusiv epuizarea căldurii, leziuni sau arsuri ale pielii, traume mintale sau expunerea la gaze toxice sau substanțe cancerigene și iritații respiratorii (Ioannou et al., 2022). În rândul pompierilor, bolile cardiovasculare reprezintă principala cauză de deces, cu riscuri mai mari pentru lucrătorii în vârstă cu sarcini fizice solicitante (EU-OSHA, 2023a). În cel mai rău caz, se pot pierde vieți. Unul dintre incendiile forestiere cu cea mai mare rată a mortalității a avut loc în august 2007 în Croația, unde 12 pompieri și-au pierdut viața, iar unul a fost grav rănit (Stipaničev et al., 2008).

Dezastrele naturale pot implica inundații și riscuri conexe, cum ar fi înecul și răspândirea bolilor transmise prin apă și vectori. Rozătoarele atrase de deșeuri pot răspândi leptospiroza. Prin contactul cu supraviețuitorii, lucrătorii de urgență pot fi afectați de infecții ale plăgilor, infecții cu transmitere prin picături, cum ar fi tuberculoza, bolile gastro-intestinale și bolile transmise prin sânge (de exemplu, HIV, hepatita B și C). Alte infecții prin contactul cu cadavrele includ infecția streptococică de grup A (meningită), sepsis sau boli rare, cum ar fi boala Creutzfeld-Jakob (Hauke et al., 2011).

Prăbușirea clădirilor și a altor structuri, praful și fumul de la prăbușiri și devastarea generală pot crește riscurile de accidente. Cenușa, gazul, fumul și praful de la incendiile legate de dezastre naturale sau alunecări de teren pot provoca iritații oculare și pulmonare și, eventual, sufocare.

Lucrătorii de urgență au adesea un volum mare de muncă și o presiune severă a timpului, se confruntă cu moartea și sunt obligați să-și suprime emoțiile în timp ce lucrează și, în același timp, să fie empatici emoțional. Aceste caracteristici sunt factori de risc pentru sănătatea mintală precară și epuizare (Hauke et al., 2011).

Lucrători de interior

Lucrătorii din interior sunt, de asemenea, expuși riscului de stres climatic care poate crește în timpul valurilor de căldură, în special cei care lucrează în clădiri slab răcite sau în spații cu o producție industrială ridicată de căldură, efectuează lucrări fizice grele sau trebuie să utilizeze EIP în condiții de căldură. Aceasta include sectoarele furnizării și fabricării energiei electrice, gazelor și apei (de exemplu, a metalelor) (Ciuha et al., 2019; Fatima et al., 2021).

Temperaturile ridicate cresc, de asemenea, nivelurile de CO2 din interior care pot reduce capacitățile cognitive (Kapalo et al., 2020). Temperaturile ridicate în combinație cu poluanții atmosferici din interior pot agrava, de asemenea, așa-numitul„sindrom al clădirii bolnave” (Nazaroff, 2013).

Lucrători în domeniul sănătății

Pentru lucrătorii din domeniul sănătății, utilizarea EIP în condiții de căldură poate contribui în mod neintenționat la stresul termic. Într-un studiu efectuat în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății din Germania, peste 95 % dintre asistenții medicali intervievați care lucrează cu pacienți cu COVID-19 și care poartă EIP au raportat epuizare în timpul temperaturilor ridicate, iar 93 % și, respectiv, 86 % au raportat probleme de respirație și tulburări de concentrare (Jegodka et al., 2021). Cererea ridicată de asistență medicală în timpul valurilor de căldură poate duce la un volum mare de muncă, la condiții stresante și dificile din punct de vedere fizic pentru lucrătorii din domeniul sănătății. În plus, forța de muncă europeană din domeniul sănătății îmbătrânește, devenind astfel mai vulnerabilă la stresul termic și la alte riscuri în materie de SSM. Ponderea persoanelor cu vârsta de peste 50 de ani care lucrează în sectorul sănătății a crescut cu aproape 25 % între 2008 și 2016 [de la 27,6 % la 34,1 % din totalul lucrătorilor din domeniul sănătății (Comisia Europeană, 2017)]. În mediul urban, amplasarea centrală a spitalelor este adesea asociată cu o expunere suplimentară la temperaturi ridicate prin intermediul efectului UHI; aproape jumătate dintre spitalele urbane din Europa se confruntă cu un puternic efect al UHI.

Efecte preconizate

Se preconizează că povara mai multor pericole sensibile la schimbările climatice la locul de muncă va crește în viitor. Este probabil ca aceste efecte să fie eterogene în întreaga Europă, preconizându-se că regiunile care sunt expuse în prezent la temperaturi ridicate vor fi cele mai afectate. Regiunile cu climă temperată, în care lucrătorii sunt mai puțin aclimatizați pentru a lucra în condiții calde, se pot confrunta cu riscuri profesionale crescute în perioadele fierbinți bruște. În timp ce oamenii se pot adapta fiziologic la munca în condiții de căldură, aclimatizarea durează câteva zile și depinde de factori de mediu, ocupaționali și de stil de viață (Ioannou et al., 2022). Deși se preconizează că impactul negativ al încălzirii viitoare în Europa va fi mai scăzut în comparație cu alte regiuni din lume (Dasgupta et al. 2021), se preconizează că lucrătorii din Europa de Sud, inclusiv Cipru, Marea Egee de Sud (Grecia), Insulele Baleare (Spania) și Liguria (Italia), vor suferi cel mai mult din cauza riscului crescut de stres termic, iar cele mai mari scăderi ale forței de muncă efective în sectorul exterior sunt preconizate în aceste regiuni (Dasgupta et al. 2021).

Efectele mai ample ale schimbărilor climatice pot avea un efect semnificativ asupra condițiilor de muncă. De exemplu, necesitatea de a adapta culturile la condițiile climatice în schimbare poate afecta profund sectorul agricol din întreaga Uniune Europeană și poate crea o presiune ridicată asupra fermierilor de a se adapta, precum și de a provoca schimbări profunde ale modului de organizare a muncii și, prin urmare, ale riscurilor pentru lucrători (Jones et al., 2020). Cu toate acestea, consecințele creșterii temperaturilor asupra multor sectoare industriale rămân în mare măsură neevaluate. În plus, există informații foarte limitate cu privire la costul impactului asupra sănătății legat de schimbările climatice pentru lucrători, care ar depinde în mare măsură de măsurile luate pentru a aborda riscurile termice la locul de muncă, fie la nivel de politică, sectorial sau de întreprindere.

Răspunsuri în materie de politici

Directiva-cadru europeană privind securitatea și sănătatea la locul de muncă (Directiva 89/391 CEE), adoptată în 1989, este pusă în aplicare în toate statele membre ale UE și oferă cadrul general pentru protecția lucrătorilor. Angajatorii trebuie să efectueze o evaluare a riscurilor la locul de muncă și să stabilească măsuri preventive pentru a proteja lucrătorii de orice risc la locul de muncă, urmând o ierarhie de control și acordând prioritate măsurilor tehnice și organizatorice față de măsurile personale. Unele riscuri în materie de SSM sunt abordate de directive specifice și de reglementările naționale de punere în aplicare a acestora (de exemplu, legate de locurile de muncă și de utilaje).

Expunerea la căldură și UV

La nivel național, Cipru are reglementări care reglementează stresul termic la lucrători. Alte țări (de exemplu, Grecia) elaborează acte legislative (Ioannou et al., 2022). În unele țări, limitele de temperatură recomandate sau temperaturile orientative sunt incluse în reglementările privind locul de muncă sau în contractele colective de muncă. Acestea depind de tipul de muncă (de exemplu, muncă fizică ușoară vs. muncă fizică grea) sau de locul de muncă (de exemplu, în aer liber, în interior sau la birou).

Există documente de orientare pentru protecția împotriva radiațiilor UV și a căldurii la locul de muncă în diferite medii de lucru. Pentru pompieri, de exemplu, Institutul European al Sindicatelor (ETUI) împreună cu Federația Europeană a Sindicatelor din Serviciile Publice (EPSU) au publicat un ghid privind condițiile de muncă ale pompierilor, provocările legate de riscurile de căldură și fum, riscurile fizice și psihosociale și prioritățile în materie de prevenire (Scandella, 2012).

La nivel european sunt disponibile orientări pentru abordarea riscurilor de căldură la locul de muncă (EU-OSHA, 2023b). Angajatorii ar trebui să pregătească planuri de acțiune privind căldura – în combinație cu un sistem de avertizare timpurie, dacă este disponibil, cum ar fi aplicația UV globală SunSmart (Modenese, 2022) sau instrumentul de alertă termică dezvoltat în cadrul proiectului Heat-Shield (Flouris et al., 2017). Sensibilizarea cu privire la impactul încălzirii și sănătății la locul de muncă și soluțiile de adaptare atât pentru lucrători, cât și pentru angajatori sunt importante (Morris et al., 2021). Pentru toate măsurile preventive sau planurile de acțiune, angajatorii trebuie să își consulte lucrătorii și să îi formeze în aplicarea măsurilor.

Perioadele de intensitate redusă a muncii și orele de lucru mai scurte ajută la adaptarea la căldură, în special în primele zile de expunere la căldură. Prin urmare, angajatorii ar trebui să instituie sisteme de aclimatizare pentru lucrători (a se vedea, de exemplu, NIOSH, 2016). Măsurile organizaționale includ adaptarea programelor de lucru și planificarea muncii solicitante din punct de vedere fizic atunci când este mai rece (dimineața devreme sau seara târziu), precum și pauze dependente de temperatură sau orientări pentru lucrul de acasă.

Agenți biologici

În conformitate cu Directiva privind agenții biologici, angajatorii trebuie să evalueze riscurile la locul de muncă generate de expunerea la agenți biologici și să evite sau să reducă expunerea acolo unde este posibil. În temeiul directivei, supravegherea relevantă a sănătății lucrătorilor înainte de expunere și, ulterior, la intervale regulate. În cazul în care un lucrător suferă de o infecție sau de o boală din cauza expunerii, supravegherea ar trebui să fie oferită altor lucrători. Vaccinurile eficace trebuie puse gratuit la dispoziția lucrătorilor care nu sunt încă imuni la agenții biologici la care vor fi probabil expuși. În unele țări europene, vaccinarea împotriva tuberculozei este rambursată pentru persoanele cu risc de expunere la locul de muncă, de exemplu, în Slovenia (vaccinarea obligatorie), Estonia și Slovacia (vaccinarea recomandată) (Steffen, 2019).

Sunt disponibile orientări specifice pentru lucrătorii din anumite țări, de exemplu orientările privind munca în agricultură sau silvicultură în Germania (TRBA 230).

În plus, lucrătorilor trebuie să li se ofere instrucțiuni cu privire la ceea ce trebuie să facă în cazul unor incidente grave, iar angajatorii trebuie să țină o evidență a lucrătorilor expuși la anumiți agenți biologici.