Klimatická kríza a zdravie: Vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov pre transformačné opatrenia, Nemecko

Zmena klímy je jednou z najväčších výziev pre ľudské zdravie a blahobyt v Európe. Za predpokladu súčasnej zraniteľnosti a bez ďalšej adaptácie by sa ročné úmrtia spôsobené extrémnymi horúčavami v Európe mohli zvýšiť zo súčasných 2 700 úmrtí ročne na približne 30 000 a 50 000 do roku 2050 s globálnym otepľovaním o 1,5 °C a 2 °C. Ďalších 15 miliónov Európanov žijúcich v blízkosti divočiny by bolo vystavených vysokému extrémnemu nebezpečenstvu požiaru aspoň 10 dní v roku a takmer pol milióna ľudí v EÚ a Spojenom kráľovstve by bolo každoročne vystavených riečnym záplavám. Okrem toho zmena klímy zvyšuje pravdepodobnosť výskytu infekčných chorôb, ako je horúčka dengue a západonílska horúčka, nárast alergických ochorení a iných pľúcnych ochorení v dôsledku dlhšieho vystavenia alergénom a znečistenia ovzdušia, ako aj dôsledkov na duševné zdravie. Očakáva sa, že účinky na zdravie budú závažnejšie u starších ľudí a ľudí so zdravotným postihnutím alebo už existujúcimi zdravotnými problémami.

Zmena klímy už ovplyvňuje všetky klinické disciplíny a jej dôsledky na ľudské zdravie je potrebné riešiť na diagnostickej, terapeutickej a organizačnej úrovni. V sektore zdravotnej starostlivosti však chýbajú informácie a poznatky o modeloch chorôb súvisiacich s klímou. Zmena klímy sa zriedka rieši v rámci vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, ako aj odbornej prípravy lekárov a pracovníkov v oblasti verejného zdravia. To má vplyv na rozvoj preventívnych stratégií v oblasti zdravia, ako aj na schopnosť zdravotníckych pracovníkov zvyšovať informovanosť širokej verejnosti o vplyvoch zmeny klímy.

Cieľom Akadémie planetárneho zdravia je poskytovať kontinuálne odborné vzdelávanie o klimatickej kríze a odbornú prípravu v oblasti zdravia a komunikácie. Okrem toho sa séria prednášok zameriava na transformačnú činnosť.

PrednáškyPlanetary Health Academy majú nasledujúce ciele:

• zvyšovať informovanosť zdravotníckych pracovníkov o zdravotných dôsledkoch klimatickej krízy a ich zodpovednosti informovať tvorcov politík, pacientov a širokú verejnosť o naliehavosti opatrení,
• vzdelávať zdravotníckych pracovníkov o zdravotných výzvach súvisiacich s klímou, ako je prispôsobenie liekov počas vĺn horúčav,
• umožniť ľuďom pôsobiť ako multiplikátori pri komunikácii o súvislostiach medzi klímou a zdravím,
• podporovať spoločensko-politické záväzky,
• motivovať k udržateľným opatreniam v zmysle odvetvia zdravotníctva, ktoré je neutrálne z hľadiska emisií,
• začleniť výsledky výskumu o zdravotných dôsledkoch klimatickej krízy do základnej a pokročilej odbornej prípravy zdravotníckych povolaní,
• Vyplniť medzery v poznatkoch, ktoré existujú na lekárskych univerzitách, pokiaľ ide o výučbu týchto predmetov.

Nemecká aliancia pre zmenu klímy a zdravie (KLUG), sieť jednotlivcov, organizácií a združení zo sektora zdravotníctva, spustila v roku 2020 Akadémiu planetárneho zdravia, sériu prednášok o zdraví planéty (t. j. globálnom ľudskom zdraví a stave prírodných systémov, od ktorých závisí) pre lekárov, stážistov, študentov a zamestnancov všetkých zdravotníckych povolaní. Táto séria ponúka praktické návrhy na vykonávanie v každodennom pracovnom živote (napr. práca s pacientmi) s cieľom riešiť existujúce nedostatky, pokiaľ ide o vzdelávanie o týchto témach na nemeckých lekárskych univerzitách.

Planetárna zdravotnícka akadémia je zameraná na všetky zainteresované strany zo sektora zdravotníctva. Počas pandémie ochorenia COVID-19 sa prednášky uskutočňovali online z dôvodu nemožnosti zorganizovať fyzické stretnutia – a s ďalším prínosom, ktorým bolo oslovenie širšieho publika a prilákanie zdravotníckych pracovníkov na celom svete. Prednášky sú bezplatné, otvorené pre všetky zainteresované strany a dávajú účastníkom možnosť intenzívne sa zaoberať témou zdravia a životného prostredia.

Každá séria prednášok zahŕňa 6 až 9 podujatí, z ktorých každá trvá 1,5 hodiny. Obsah všetkých prednáškových sérií sa následne pripravuje vo forme videí vrátane materiálov (prezentácie, podkladové informácie atď.) a je trvalo sprístupnený prostredníctvom webovej stránky Planetary Health Academy.

Prvá séria prednášok bola v nemeckom jazyku a bola zameraná predovšetkým na študentov a stážistov v zdravotníckych profesiách. Druhé a tretie vydanie v angličtine bolo zamerané na medzinárodné publikum. Štvrtý ročník online prednášky sa začal v novembri 2021 a zahŕňal 9 prednášok v nemčine od viac ako 20 renomovaných odborníkov z rôznych klinických disciplín vrátane všeobecnej medicíny, pediatrie, anestézie a iných. Na základe nedávno uverejnenej učebnice PlanetaryHealth – Climate, Environment and Health in the Anthropocene (Zdravie planéty – klíma, životné prostredie a zdravie v antropocéne)sa dôraz kládol na klinický obsah s osobitným dôrazom na prepojenie medzi rôznymi lekárskymi disciplínami a zdravím planéty s cieľom preskúmať klinické účinky klimatickej krízy na jednotlivé špecializované oblasti a oblasti činnosti.

Planetárna akadémia zdravia naďalej rozširuje svoju ponuku o semináre a laboratóriá, ktoré sa zameriavajú na konkrétne témy, ako sú teplo alebo psychologické vplyvy klimatickej krízy, s menšími skupinami približne 20 ľudí.

Prednášky sú certifikované ako pokročilé lekárske vzdelanie Berlínskou lekárskou asociáciou a Rakúskou lekárskou asociáciou. Lekári môžu získať tri body kontinuálneho lekárskeho vzdelávania (CME) za prednášku za príspevok na reprezentáciu. Séria prednášok je uznávaná ako voliteľný predmet na rôznych nemeckých univerzitách, napríklad v Aachene a Freiburgu. 

Tieto série prednášok mobilizujú a zhromažďujú odborníkov z rôznych oblastí, napr. vedecké a profesijné združenia vrátane profesorov z rôznych univerzít, ako sú Charité v Berlíne, Harvard School of Public Health, University Medical Centre Utrecht v Holandsku, University of Heidelberg, Potsdam Institute for Climate Impact Research, ako aj odborníkov z rôznych organizácií, ako sú Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance a mnohé ďalšie.

Profil účastníkov závisí od obsahu každej prednáškovej série vrátane lekárov, stážistov, študentov a zamestnancov všetkých zdravotníckych profesií. V prvom semestri, ktorý sa konal v nemčine, sa zúčastnili výlučne nemecky hovoriaci účastníci vrátane niektorých z Rakúska a Švajčiarska. Semináre v angličtine však oslovili účastníkov z viac ako 60 krajín

Semináre Akadémie planetárneho zdravia vyvolali veľký záujem o témy. Na každej prednáške sa zúčastnilo v priemere 1000 účastníkov s maximom 1500 osôb/prednáška počas prvého semestra.  Bezplatné a online lekcie sú kľúčovým faktorom úspechu, ktorý prilákal širokú verejnosť, ako aj možnosť získať potvrdenie o účasti. Počas prvých troch semestrov bolo akreditovaných viac ako 70 lekárov.

Pokiaľ ide o obmedzujúce faktory, bolo by možné osloviť ešte viac ľudí, ktorí sa zaujímajú o túto tému, a to širšou komunikáciou. Zvolený jazyk pre každú sériu prednášok obmedzil publikum na účastníkov hovoriacich po nemecky alebo po anglicky. Výhody online formátu prevyšujú jeho obmedzenia; niektoré aspekty, ako je vytváranie sietí a silný zmysel pre komunitu, by však mohli mať prospech z osobných stretnutí.

Okrem toho existuje aj rozdiel medzi počtom účastníkov a nízkym počtom akreditovaných lekárov. Mnohí lekári sa mohli zúčastniť, ale neprešli procesom získania akreditácie.

Organizácia KLUG, ktorá založila Planetary Health Academy, je financovaná súkromnými darcami a inštitucionálne ju financuje Nadácia Mercator, Európska nadácia pre klímu a Spolková agentúra pre životné prostredie (115,000 EUR v rokoch 2019 – 2021) a Spolkové ministerstvo životného prostredia, ochrany prírody a jadrovej bezpečnosti a Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetary Health Academy znáša personálne náklady na organizáciu, moderovanie, prípravu a sledovanie materiálov, ako aj náklady na technické vybavenie. Pre účastníkov je online prednáška bezplatná a lektori nedostávajú poplatok. Lekári môžu získať 3 body CME za príspevok na výdavky vo výške 25 eur za prednášku.

Séria prednášok viedla k tomu, že značný počet zdravotníckych pracovníkov a študentov sa stal aktívnymi činiteľmi zmeny pre zdravie planéty tým, že sami organizovali vzdelávacie programy, organizovali protestné akcie, vytvárali povedomie verejnosti a oslovovali politikov. Príklady transformačných opatrení v sérii prednášok Akadémie planetárneho zdravia podnietili vytvorenie 20 nových skupín „Zdraviepre budúcnosť“v priebehu série prednášok. Health for Future je hnutie zdravotníckych pracovníkov a študentov, ktorí realizujú transformačné projekty na miestnej, národnej a medzinárodnej úrovni, v súčasnosti zahŕňa viac ako 70 miestnych skupín v Nemecku, Rakúsku, Švajčiarsku a Belgicku.

V nemeckej národnej adaptačnej stratégii (2008) sa uvádza, že federálna vláda a vlády jednotlivých štátov by mali obyvateľstvu poskytovať cielené a primerané informácie o vplyvoch zmeny klímy na zdravie vrátane informácií o „multiplikátoroch“, ako je zdravotnícky personál.

Planetárna akadémia zdravia bola spustená v máji 2020 a stále prebieha (začiatkom roka 2022). Piate kolo prednáškovej série je v súčasnosti v pláne na letné obdobie 2022 a zameria sa na klinické oblasti, ako je pôrodníctvo a gynekológia, výživa a mnoho ďalších.

Každá séria prednášok trvá jeden semester, ktorý zahŕňa 6 až 9 podujatí v trvaní 1,5 hodiny. Pozitívne účinky odbornej prípravy sú dlhodobé, keďže sa očakáva, že pripravia pôdu pre všeobecné zlepšenie systému zdravotnej starostlivosti.

Práca na širokej ponuke vzdelávania o obsahu planetárneho zdravia a transformačných opatreniach bude aj v budúcnosti hlavným zameraním KLUG s cieľom riešiť existujúce nedostatky, pokiaľ ide o vzdelávanie o zmene klímy a téme zdravia na nemeckých lekárskych univerzitách. Celé trvanie tejto iniciatívy bude preto závisieť od ďalších potrieb, pokiaľ ide o mechanizmy vzdelávania a financovania, ktoré zabezpečia jej vykonávanie.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de