Hodnotenie účinnosti holandského národného plánu pre vlnu horúčav

V Holandsku sa priemerná ročná teplota od roku 1901 zvýšila o viac ako 2,5 °C (KNMI, 2026). Od roku 1991 je pozorovaná miera otepľovania - 0,4 °C každých desať rokov - dvakrát rýchlejšia ako globálna priemerná miera otepľovania. Okrem toho táto miera zhruba zodpovedá miere otepľovania medzi rokmi 1991 – 2020 a 2050, ktorá sa predpokladá v klimatických scenároch Holandského kráľovského meteorologického inštitútu (KNMI) na rok 2023 podľa scenára vysokých emisií skleníkových plynov (KNMI, 2025).

Holandsko má teraz viac dní s teplotami najmenej 25 °C a letá majú viac tropických nocí s minimálnou teplotou 20 °C alebo vyššou. Počet, trvanie a intenzita horúčav sa zvyšujú a v roku 2019 sa dosahujú extrémne teploty, pričom maximálne 40,7 °C.

Podľa scenára vysokých emisií skleníkových plynov (H) inštitútu KNMI sa počet tropických nocí každé leto (minimálna teplota > 20 °C) zvýši z 0,3 noci v súčasnej klíme na 3 noci okolo roku 2050 a až na 19 nocí v roku 2100 v De Bilt. V scenári nízkych emisií skleníkových plynov (L) bude od roku 2050 približne jedna tropická noc za leto, pričom teploty sa po roku 2050 stabilizujú. V scenári H sa počet letných dní (≥ 25 °C) ročne v De Bilt zvýši z 28 dní v súčasnej klíme na 49 dní okolo roku 2050 a až na 89 dní okolo roku 2100. V scenári L bude od roku 2050 ročne 40 letných dní.

Teplo je jedným z najzávažnejších a najnaliehavejších rizík súvisiacich s klímou pre ľudské zdravie. Vystavenie vysokým teplotám zaťažuje termoregulačné procesy tela a môže viesť k mnohým zdravotným komplikáciám, pozri Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Keď je tepelný stres závažný, môže to viesť k hospitalizácii a smrti. Predchádzajúce štúdie ukázali, že v Holandsku každoročne zomrie v dôsledku vysokých teplôt približne 660 ľudí. Starší dospelí, najmä starší ako 75 rokov, majú vyššie riziko úmrtia v dňoch s vysokými teplotami (RIVM, 2024). Starší dospelí, najmä starší ako 75 rokov, majú vyššie riziko úmrtia v dňoch s vysokými teplotami. Okrem toho holandské obyvateľstvo starne, čo znamená, že sa očakáva zvýšenie počtu ľudí, ktorí sú zraniteľní voči teplu. Preto sú nevyhnutné opatrenia na zníženie zdravotných vplyvov súvisiacich s teplom. Verejnosti však vo všeobecnosti chýbajú informácie o účinnosti HHAP, čo predstavuje výzvu pre pochopenie účinnosti vykonaných opatrení pri znižovaní vplyvov na zdravie súvisiacich s teplom (EEA, 2024). Pravidelné hodnotenia HHAP tak môžu pomôcť identifikovať opatrenia a stratégie, ktoré najúčinnejšie prispievajú k zníženiu zdravotných vplyvov súvisiacich s teplom. Komplexné hodnotenia účinnosti HHAP sú však zriedkavé a náročné, ako aj nákladné.

Holandský plán pre vlnu horúčav (HP) je varovný systém a komunikačný plán, ktorého cieľom je zabezpečiť, aby sa informácie včas a úplne dostali k rizikovým skupinám a tým, ktorí sa nachádzajú v ich bezprostrednom okolí. Patria sem okrem iného inštitúcie, s ktorými sú v kontakte rizikové skupiny, ako aj iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a dobrovoľníci, ktorí sú súčasťou ich podpornej siete. Zabezpečenie informovanosti a vedomostí o vplyve tepla na zdravie je potrebné na prijatie vhodných opatrení počas obdobia trvalého tepla.

Holandská spoločnosť HP bola založená v roku 2007 ako spolupráca medzi ministerstvom zdravotníctva, sociálnej starostlivosti a športu, RIVM, KNMI, Holandským Červeným krížom, Združením komunálnych verejných zdravotníckych služieb a lekárskej pomoci pri nehodách a katastrofách (GGD GHOR NL) a niekoľkými organizáciami v sektore zdravotnej starostlivosti. HP je navrhnutý tak, aby poskytoval včasné upozornenia, keď sa predpovedá dlhotrvajúce teplé počasie, aby sa mohli prijať opatrenia na zníženie zdravotných ťažkostí spôsobených trvalým vystavením teplu a tam, kde je to možné, na ich prevenciu. RIVM je zodpovedný za aktiváciu HP, za upozorňovanie organizácií a za vydávanie správ. Plán bol prvýkrát aktivovaný v roku 2010.

Spoločnosť RIVM vykonala komplexné hodnotenie HP s cieľom identifikovať zlepšenia, ktoré by ešte účinnejšie chránili zdravie ľudí v Holandsku pred teplom. Hodnotenie pozostávalo zo štyroch štúdií, z ktorých každá bola navrhnutá na posúdenie účinnosti rôznych zložiek HP.  

1. Epidemiologická analýza zmien úmrtnosti súvisiacej s teplom pred prvou aktiváciou HP a po nej 
2. Vyhodnotenie komunikačnej správy 
3. Hodnotenie vykonávania odporúčaní týkajúcich sa správania v praxi 
4. Cvičenie na základe scenára, v ktorom sa posudzuje pripravenosť na extrémne teplotné javy 

Účelom hodnotenia HP bolo identifikovať zlepšenia na ochranu zdravia a životov ľudí v Holandsku pred teplom. Hodnotenie pozostávalo zo štyroch zložiek, z ktorých každá bola navrhnutá na posúdenie účinnosti rôznych aspektov HP. Následne sa vykonajú odporúčania z hodnotenia s cieľom posilniť opatrenia prijaté v rámci HP.

1. Epidemiologická analýza úmrtnosti súvisiacej s teplom

Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť vplyv HP na vzťah medzi vysokými teplotami a úmrtnosťou v Holandsku. RIVM analyzovala súvislosti medzi teplotou a úmrtnosťou a odhadla počet úmrtí súvisiacich s teplotou počas teplej sezóny (máj – september) v Holandsku, v rokoch pred (2000 – 2009) a po (2010 – 2019) prvej aktivácii HP. RIVM analyzovala, či sa asociácie líšia v závislosti od veku, pohlavia, sociálno-ekonomického postavenia susedstva (SES) a stupňa urbanizácie.

Analýza ukázala zvýšené riziko úmrtnosti (pravdepodobnosť úmrtia v definovanej populácii v rámci vymedzeného časového obdobia) pri vysokých teplotách. Riziká úmrtnosti pri vysokých teplotách v rokoch 2010 – 2019 boli nižšie ako v rokoch 2000 – 2009, najmä medzi staršími ľuďmi, ženami a obyvateľmi štvrtí s nízkym SES. Odhadovaný počet úmrtí súvisiacich s možnými dňami aktivácie HP bol približne 4 200 v rokoch 2000 – 2009 a približne 2 400 v rokoch 2010 – 2019. Medzi osobami vo veku 90 rokov a staršími sa riziko úmrtnosti pri vysokých teplotách výrazne znížilo, ale počet úmrtí súvisiacich s teplom sa v rokoch 2010 – 2019 v porovnaní s rokmi 2000 – 2009 zmenil len mierne. Dôvodom je, že počet obyvateľov vo veku 90 rokov a viac sa v rokoch 2010 – 2019 zvýšil. Keď sa úmrtnosť súvisiaca s teplom vyjadruje ako percentuálny podiel celkovej úmrtnosti v populácii nad 90 rokov, znížila sa z 2,0 % v rokoch 2000 – 2009 na 1,3 % v rokoch 2010 – 2019.

HP môže byť jedným z faktorov, ktoré prispeli k slabším vzťahom medzi vysokými teplotami a úmrtnosťou v rokoch 2010 – 2019 v porovnaní s rokmi 2000 – 2009. Najsilnejšie zníženie rizika sa zistilo u starších ľudí, čo je skupina, ktorá je špecificky ovplyvnená HP. Výrazné zníženie rizík sa pozorovalo aj u žien a skupín s nízkym SES. Spoločnosť HP sa osobitne nezameriava na tieto skupiny, ale môže si byť viac vedomá aktivácie HP alebo dodržiavať preventívne opatrenia lepšie ako iné skupiny.

Zníženie rizika úmrtnosti pri vysokých teplotách v priebehu času možno vysvetliť viacerými faktormi. Uverejnenie a prvá aktivácia HP mohli zohrať úlohu pri znižovaní rizika úmrtnosti, ale mohli to ovplyvniť aj iné faktory. Z analýz podľa päťročných období vyplýva, že nižšie riziká úmrtnosti pri vysokých teplotách boli pozorované už v rokoch 2007 – 2011, čiastočne pred prvou aktiváciou HP. Dôvodom mohli byť vlny horúčav v rokoch 2003 a 2006, ktoré boli najdlhšie a najintenzívnejšie v Holandsku a pritiahli veľkú pozornosť (médií). To mohlo zvýšiť informovanosť ľudí a inštitúcií o rizikách tepla pred uverejnením a prvou aktiváciou HP.

Napriek tomu, že súvislosť medzi vysokou teplotou a úmrtnosťou sa znížila, vysoké teploty sú stále spojené so zvýšeným rizikom úmrtnosti. Keďže sa predpokladá, že podiel starších ľudí a počet teplých a horúcich dní sa v Holandsku v budúcnosti zvýši, úmrtnosť pripísateľná zlomku vysokej teploty sa môže v budúcnosti zvýšiť. Preto je potrebné naďalej sa zameriavať na opatrenia na zníženie úmrtnosti súvisiacej s teplom a zaťaženia chorobami.

2. Vyhodnotenie komunikačnej správy HP

Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť účinnosť komunikačného odkazu spoločnosti HP. RIVM skúmala, ako je súčasná správa prijímaná a chápaná širokou verejnosťou a do akej miery ju motivuje chrániť seba a/alebo zraniteľných ľudí v ich prostredí pred teplom. Okrem toho RIVM vyvinula a otestovala alternatívnu verziu infografiky o HP s hlavným posolstvom „pozerajte sa jeden po druhom“ zameranú na každého, kto by mohol poskytnúť starostlivosť ohrozeným ľuďom, ako sú starší ľudia, chorí a tí, ktorí potrebujú pomoc.

Uskutočnil sa prieskum medzi reprezentatívnou vzorkou holandskej populácie s cieľom preskúmať tieto otázky:

• Ako ľudia zažívajú teplo a čo vedia a myslia na HP a jeho komunikačnú správu?
• Do akej miery ľudia očakávajú, že pri aktivácii HP upravia svoje správanie, aby chránili seba a/alebo zraniteľnú osobu v ich prostredí pred teplom?
• Do akej miery existujú rozdiely v týchto výsledkoch medzi súčasnou a alternatívnou verziou infografiky RIVM?

Výsledky ukázali, že väčšina ľudí má pozitívny postoj k verejným informáciám poskytovaným spoločnosťou HP o teple. Zdá sa, že komunikačný odkaz prispieva k informovanosti o možných vplyvoch vlny horúčav na zdravie, najmä pokiaľ ide o zraniteľné osoby. Poradenstvo v oblasti správania sa dobre pamätá a považuje sa za užitočné a uskutočniteľné. Keď je HP aktivovaný, väčšina ľudí vrátane veľkej väčšiny zraniteľných ľudí očakáva, že prispôsobia svoje správanie, aby sa chránili pred teplom. Okrem toho približne polovica obyvateľstva očakáva, že bude venovať osobitnú pozornosť ochrane zraniteľných osôb v ich prostredí pred teplom, ako sú chorí, osoby, ktoré potrebujú starostlivosť, a malé deti.

Alternatívna verzia infografiky RIVM zdalo sa, že ľudia lepšie pochopiť, čo sa od nich očakávalo. Najmä táto verzia motivovala viac ľudí - najmä tých, ktorí sa pravidelne nestarajú o druhých - aby boli počas horúčav obzvlášť pozorní voči zraniteľným ľuďom okolo nich. To zdôrazňuje, že je dôležité, aby sa hlavné posolstvo „vzájomne sledovalo“ výraznejšie v komunikácii týkajúcej sa tepla.

Na základe výsledkov tejto štúdie bola skoršia verzia infografiky nahradená verziou vyvinutou a testovanou v tejto štúdii a oficiálne sa používa od roku 2025. Táto verzia poskytuje konkrétne rady týkajúce sa monitorovania zdravotných signálov a správania chrániaceho pred teplom opatrovateľmi, ktoré sa ľahko vykonávajú. Do obrázkov príjemcov starostlivosti a opatrovateľov bola zavedená aj väčšia rozmanitosť, aby sa čo najviac ľudí cítilo, že informácie ich riešia.

V prípade extrémnych tepelných podmienok, ako je očakávaná nadchádzajúca vlna horúčav s teplotami okolo 40 °C (scenár varovania pred červeným teplom) alebo počas veľkej vonkajšej udalosti, sú potrebné rôzne typy komunikácie. Za takýchto okolností je každý zraniteľný voči účinkom tepla. V tejto štúdii sa odporúčalo vypracovať a otestovať špecifické komunikačné materiály aj pre tieto situácie. V týchto posolstvách by sa popri posolstve „Pozri sa po sebe“ malo uviesť aj hlavné posolstvo „Pozri sa po sebe“. V dôsledku toho RIVM na jar 2026 vypracoval infografiku pre scenár varovania pred oranžovým a červeným teplom.

3. Hodnotenie vykonávania odporúčaní týkajúcich sa správania v praxi

RIVM skúmala, do akej miery sa súčasné varovanie pred teplom dostalo k cieľovým skupinám - zraniteľným ľuďom a ľuďom, ktorí sa o nich starajú - a do akej miery tieto skupiny vykonali odporúčané opatrenia a faktory, ktoré to ovplyvňujú.

Krátko po aktivácii HP v júni 2025 sa uskutočnil prieskum medzi ľuďmi vo veku 65 rokov a staršími (n = 804), neformálnymi opatrovateľmi (n = 586) a zdravotníckymi pracovníkmi (n = 405). Okrem toho sa uskutočnili hĺbkové rozhovory so zdravotníckymi pracovníkmi (n = 31) s cieľom získať ďalší prehľad o uplatňovaní tepelných protokolov v komunitnej ošetrovateľskej a rezidenčnej starostlivosti o starších ľudí.

Zistenia prieskumu:

• V prieskume sa zistilo, že deväť z desiatich ľudí zaznamenalo, že počas horúcich dní leta 2025 videli behaviorálne poradenstvo súvisiace s teplom.

• Menej ako polovica respondentov v skúmaných skupinách konala takto: kontrola alebo úprava liekov (toto sa nepovažovalo za súčasť poskytovanej starostlivosti) a ponúkanie kúpeľa nôh (to sa považovalo za zbytočné alebo príliš časovo náročné)

• Viac ako šesť z desiatich ľudí vo veku 65 rokov a viac verilo, že dokážu rozpoznať zdravotné ťažkosti spôsobené teplom; Medzi neformálnymi opatrovateľmi a zdravotníckymi pracovníkmi sa päť a šesť z desiatich domnievalo, že by mohli rozpoznať tieto sťažnosti u tých, o ktorých sa starali.

• Jeden z piatich ľudí vo veku nad 65 rokov mal problémy udržať svoj domov v chlade a dvaja z piatich opatrovateľov nemohli ľahko udržať domovy svojich klientov v chlade.

• Jeden z troch ľudí vo veku nad 65 rokov mal pocit, že sa na nich odporúčania týkajúce sa správania nevzťahujú. To bolo častejšie u ľudí vo veku 65-74 rokov ako u ľudí vo veku 75 a viac rokov. Dve tretiny ľudí vo veku nad 65 rokov odhadli, že pravdepodobnosť a závažnosť zdravotných problémov súvisiacich s teplom je nízka.

• Väčšinu behaviorálnych rád považovala väčšina respondentov za zmysluplné a ľahko vykonateľné. Čím zmysluplnejšie a ľahšie sa vykonávala rada, tým pravdepodobnejšie ju ľudia nasledovali.

• Pokiaľ ide o neformálnych opatrovateľov, väčšina z nich uviedla, že nedostali poradenstvo, ktoré by sa osobitne týkalo ich opatrovateľských úloh, a polovica z nich zažila počas horúčav vyššiu opatrovateľskú záťaž.

• Pokiaľ ide o zdravotníckych pracovníkov, niektorí z opýtaných uviedli, že považujú HP za patronizujúcu alebo zbytočnú. Zdravotnícki pracovníci majú interné tepelné protokoly v práci a veľa vedomostí prostredníctvom ich odbornej prípravy. Uviedli tiež, že pokiaľ ide o ambulantnú starostlivosť, domy, ktoré sú príliš teplé, ovplyvňujú pacientov aj personál. Okrem toho je kontrola klímy v budovách dôležitou otázkou v oblasti inštitucionálnej starostlivosti.

Na základe výsledkov boli sformulované tieto odporúčania na zlepšenie dosahu a vykonávania behaviorálneho poradenstva:

• Zdôraznite dôvody a spôsoby dodržiavania odporúčaní, ktoré sa relatívne menej dodržiavajú, napríklad kontrola liekov a monitorovanie zdravia. Infografika RIVM obsahuje tieto konkrétne rady.

• priamejšie oslovovať neformálnych opatrovateľov, napríklad prostredníctvom komunikácie prostredníctvom pacientov alebo záujmových skupín. Spomenúť, že neformálni opatrovatelia môžu počas obdobia horúčavy čeliť aj väčšej záťaži a niektorí patria aj do zraniteľnej skupiny nad 65 rokov. Ďalšou radou by mohlo byť získanie dodatočnej pomoci a zdieľanie úloh.

• Investovať do adaptácie na zmenu klímy v budovách, v ktorých žijú alebo sa zdržiavajú zraniteľné osoby. To je dôležité nielen pre obyvateľov, ale aj pre ich (neformálnych) opatrovateľov, ktorí majú počas tepla vyšší pracovný tlak. Niektoré podskupiny môžu byť menej oslovené (napr. ľudia s nízkou gramotnosťou) alebo majú menej príležitostí na chladenie svojich domovov (napr. v nedostatočne izolovaných domoch). Zvážiť nadväzujúci výskum týchto skupín a toho, do akej miery sú občania a (neformálni) opatrovatelia pripravení na scenár varovania pred extrémnym červeným teplom.

4. Cvičenie na základe scenára, v ktorom sa posudzuje pripravenosť na extrémne teplotné javy

S cieľom otestovať, do akej miery sú Holanďania pripravení na extrémne teplo, vypracoval RIVM scenár extrémneho tepla. Tento scenár varovania pred extrémnym červeným teplom opisuje realistickú, extrémnu tepelnú situáciu s rôznymi účinkami, ktoré sa vyskytujú takmer súčasne. RIVM diskutovalo o tomto scenári s rôznymi odborníkmi na teplo a zainteresovanými stranami na seminári, na ktorom sa zúčastnili vnútroštátne, regionálne a miestne organizácie. 

Účastníci seminára diskutovali o tom, či je Holandsko dostatočne pripravené na varovanie pred extrémnymi červenými horúčavami. Ďalšími riešenými témami boli zamýšľané ciele varovania pred extrémnymi horúčavami, úlohy a úlohy organizácií a to, či národné a regionálne plány vĺn horúčav môžu zohrávať doplnkovú úlohu pri prípravách na extrémne horúčavy.

Analýza scenárov odhalila niekoľko úvah s cieľom lepšie sa pripraviť na extrémne teplo. Napríklad je ťažké presne určiť, kedy extrémne teplo skutočne narúša spoločnosť, keďže teplo má (kaskádové) účinky na mnohé odvetvia, ako je infraštruktúra, zdravotná starostlivosť, energetika, poľnohospodárstvo atď. Okrem toho žiadna organizácia nemá dohľad nad všetkými vplyvmi a medzi odvetviami nie je vždy komunikácia. Neexistuje ani dohoda medzi miestnymi, regionálnymi a národnými stranami o cieľoch pripraviť Holandsko (vrátane zámorských území v Karibiku) na extrémne horúčavy. 

Z analýzy takisto vyplynulo, že štandardné riešenia reakcie na krízu nemusia byť v prípade extrémneho tepla dostatočné. Napríklad športová hala sa môže použiť ako prístrešok v prípade evakuácie napr. v dôsledku prírodných požiarov, ale ten istý prístrešok nemusí byť vhodný v horúcich podmienkach. Existujú aj rôzne očakávania, pokiaľ ide o úlohy, úlohy a zodpovednosti rôznych strán, ako sú obce, bezpečnostné regióny (verejné orgány, ktoré uľahčujú regionálnu spoluprácu pri riešení kríz a katastrof) a ministerstvá.

Na základe týchto úvah RIVM sformuloval niekoľko odporúčaní s cieľom zabezpečiť, aby bolo Holandsko lepšie pripravené na extrémne horúčavy.

• Dosiahnuť konsenzus medzi miestnymi, regionálnymi a národnými stranami o cieľoch, ktoré sa majú dosiahnuť počas extrémnych horúčav.

• Nechajte regióny a zámorské územia v Karibiku špecifikovať, ktoré problémy vznikajú počas extrémnych horúčav a aký druh vnútroštátnej podpory je potrebný, a to pomocou systému regionálnych rizikových profilov. Potom zhodnoťte, ako možno tieto potreby uspokojiť prostredníctvom vnútroštátnej politiky.

• Investovať do odolnosti jednotlivcov a komunít s cieľom zvýšiť celkovú odolnosť spoločnosti.

• Nechajte ústrednú štátnu správu spolupracovať s regiónmi a mestskými verejnými zdravotníckymi službami (GGD) s cieľom vypracovať plány, ako riešiť extrémne teplo začlenením tepla do existujúcich národných a regionálnych krízových plánov. Dohodnite sa na tom, čo robiť, ak sa kapacita záchrannej služby ukáže ako nedostatočná.

• Zabezpečiť, aby zodpovednosť za pripravenosť a reakciu na teplo prevzalo jedno vládne oddelenie.

• Poskytovať jasné komunikačné správy prispôsobené každej príslušnej cieľovej skupine o nebezpečenstvách tepla vrátane poradenstva o opatreniach, ktoré sa majú prijať, prípadne aj počas chladnejšej fázy, s cieľom zvýšiť odolnosť jednotlivcov a komunít a podporiť kultúrnu zmenu.

• Zvážte, kto by mal doručiť komunikačnú správu a či by sa komunikácia mala eskalovať na vnútroštátnu úroveň počas extrémnych horúčav s jasným vnútroštátnym varovaním pred extrémnymi horúčavami.

• Nechajte tím pre vplyv počasia (WIT) vypracovať merateľné usmernenia o tom, kedy by sa malo vyhlásiť varovanie pred extrémnym červeným teplom, na základe nedávnych skúseností s extrémnym teplom a usmernení z iných krajín. Zvážte aj to, aké odborné znalosti by WIT mala mať na vykonanie integrovaného posúdenia očakávaného vplyvu tepla.

• Lepšie pripraviť budovy a iné lokality na teplo prispôsobením plánov budov a priestorového plánovania.

Po ukončení hodnotení bolo ďalším krokom vykonanie odporúčaní. Na základe hodnotenia komunikačnej správy HP bola predchádzajúca verzia infografiky v lete 2025 nahradená verziou vyvinutou a testovanou v hodnotení. Pred hodnotením bol HP aktivovaný binárnym spôsobom bez ďalších eskalácií: Buď bola aktívna, alebo nie. V hodnotení sa odporúčalo vyvinúť a otestovať špecifické komunikačné materiály pre extrémnejšie tepelné podmienky. RIVM preto vypracoval infografiku pre scenár varovania pred oranžovým a červeným teplom, aby bola pripravená na použitie v lete 2026. Pripravenosť na prípadné varovania pred žltým, oranžovým a červeným teplom takisto znamená, že HP je lepšie zosúladený so systémom varovania pred poveternostnými vplyvmi KNMI.

Spúšťač aktivácie HP je teraz prevažne meteorologicky riadený, hoci pri rozhodovaní o aktivácii alebo neaktivácii sa berú do úvahy vplyvy na zdravie. Prebiehajú plány na zmenu tejto situácie tak, aby sa riadila vplyvom, pričom ako možný spúšťací faktor sa využívajú riziká úmrtnosti.

Na začiatku projektu sa uskutočnili rozhovory so zainteresovanými stranami s cieľom poskytnúť informácie pre hodnotenie.  

Široká verejnosť sa podrobila prieskumu s cieľom vyhodnotiť komunikačný odkaz HP a zdravotnícki pracovníci a neformálni opatrovatelia sa podrobili prieskumu počas hodnotenia vykonávania odporúčaní týkajúcich sa správania, pozri vyššie. Uskutočnili sa aj podrobné rozhovory so zdravotníckymi pracovníkmi. Prieskumy a rozhovory poskytli zaujímavé poznatky. Napríklad jeden z troch opýtaných vo veku nad 65 rokov má pocit, že behaviorálne poradenstvo sa na nich nevzťahuje, hoci sú cieľovou skupinou. A niektorí zdravotnícki pracovníci pri rozhovore povedali, že považujú HP za patronizujúce alebo zbytočné. 

Počas hodnotenia boli zainteresované strany zapojené aj do vypracúvania scenárov, v ktorých sa posudzovala pripravenosť na extrémne horúčavy. Medzi ne patrilo ministerstvo zdravotníctva, KNMI, Červený kríž a zastrešujúce organizácie v sektore zdravotnej starostlivosti.

Faktory úspešnosti hodnotenia:  

• Dostatočné financovanie zo strany ministerstva zdravotníctva 

• Dostupnosť údajov o úmrtnosti a meteorologických údajov 

• Interdisciplinárna spolupráca medzi kolegami v RIVM 

• Zmysel pre naliehavosť vyvolaný médiami a politikmi 

• Hodnotenie bolo veľmi komplexné a poskytlo cenné poznatky o procese a výsledkoch (aktivácie) HP. 

• Štyri časti hodnotenia viedli k odporúčaniam pre politiku aj prax. 

• Zistenie, že úmrtnosť sa znížila v období po prvej aktivácii HP v porovnaní s predchádzajúcim obdobím. Z toho vyplýva, že adaptačné opatrenia v Holandsku fungovali a že ľudia si viac uvedomujú účinky tepla na zdravie. Zníženie bolo okrem toho najväčšie v zraniteľných skupinách, ako sú starší ľudia a ľudia žijúci v štvrtiach s nízkym SES. 

Obmedzenia hodnotenia:

• Epidemiologická štúdia sa zamerala len na úmrtnosť, ktorá je špičkou ľadovca, pokiaľ ide o účinky tepla na zdravie. V budúcich štúdiách by sme sa chceli pozrieť na účinky HP na ukazovatele chorobnosti, ako sú hospitalizácie alebo návštevy pohotovostných služieb.

Celkové náklady na hodnotenie boli > 500 000 EUR. Nezohľadnila sa analýza nákladov a prínosov. Náklady na hodnotenie sú však zanedbateľné v porovnaní s prínosmi HP, pokiaľ ide o udržanie zdravia ľudí počas tepla.

Niektoré odporúčania už boli vykonané a iné prebiehajú, pozri 5.5 Riešenia. Očakáva sa, že väčšina odporúčaní z tohto hodnotenia (na ktorých vykonanie sú k dispozícii finančné prostriedky) sa vykoná v roku 2026.  

Keďže hodnotenie je cyklické, tento proces bude pokračovať aj v budúcnosti.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). K dispozícii na adrese: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Európska environmentálna agentúra (EEA) (2024). Vplyvy tepla na zdravie: dohľad a pripravenosť v Európe. K dispozícii na adrese: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Vyhodnotenie komunikácieboodschap Nationaal Hitteplan. K dispozícii na adrese: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Hodnotenie národného plánu Hitteplan: Scenáranalyzovať kód rood. K dispozícii na adrese: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Hodnotenie národného plánu Hitteplan: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. K dispozícii na adrese: https://www.rivm.nl
  (Písomnosť sa pripravuje.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). Časové zmeny v súvislosti s vysokou teplotou a úmrtnosťou v Holandsku a potenciálny vplyv vykonávania národného tepelného plánu. Environmentálna epidemiológia, 9(5), e424. K dispozícii na adrese: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland. K dispozícii na adrese: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Kľúčové slová: naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Predmet príspevku: Themaverkenning bij de Volksgezondheid Toekomst Verkenning. K dispozícii na adrese: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf