Nemocnica na Novom Zélande: Odolná nemocnica akútnej starostlivosti pre budúcnosť, Hillerød, Dánsko

Odolnosť zdravotníckych zariadení je kľúčová, pretože poskytujú základné služby a starostlivosť, ktoré sú ešte potrebnejšie počas extrémnych poveternostných javov a po nich. Účinky zmeny klímy môžu mať priamy vplyv aj na fungovanie zdravotníckych zariadení. Napríklad povodne môžu spôsobiť značné škody na mechanických zariadeniach nemocníc pri kontaminácii dostupných vodných zdrojov alebo odrezaní núdzových prístupových ciest. Podľa WHOmusia pretozdravotnícke zariadenia prijať účinné opatrenia na zníženie vplyvov rastúcich extrémnych poveternostných javov a iných rizík súvisiacich s klímou, ako sú vlny horúčav, povodne a bleskové povodne, silný vietor a búrky.

Nárast silných zrážok je jednou z klimatických výziev, ktorým Dánsko čelí. Klimatické prognózy pre obec Hillerød na obdobie 2040 – 2070 naznačujú zvýšenie priemerných zrážok o 6 až 9 % (podľa scenára RCP 4.5 a RCP 8.5) v porovnaní s referenčným obdobím 1981 – 2010, čím sa zvyšujú súčasné riziká. Nemocnica na Novom Zélande je vystavená riziku záplav počas silných dažďov kvôli svojej nízkej nadmorskej výške a vysokej hladine podzemnej vody.

V Dánsku musia byť nové budovy schopné odolať budúcim klimatickým výzvam a uplatňujú sa stavebné predpisy. S cieľom zabrániť povodniam v mestách sa v rámci územného plánovania ukladajú významné obmedzenia týkajúce sa vypúšťania dažďovej vody do priľahlej pôdy, čím sa presadzuje riadenie dažďovej vody na mieste.

Rozvoj a plánovanie Novej nemocnice na Severnom Zélande sú založené na politických cieľoch stanovených v politickom základe pre stavebné práce v regióne hlavného mesta Dánska. Okrem toho je vízia tejto nemocnice formulovaná okolo piatich cieľov: i) ponúknuť najlepšiu liečbu, ii) byť efektívny a profesionálny, iii) byť bezpečný, iv) byť ústretový, v) byť schopný pracovať za konvenčnými hranicami. V rámci tejto poslednej usmerňujúcej zásady sa nemocnica plánuje prispôsobiť meniacemu sa prostrediu.

Projekt je súčasťou radikálnej modernizácie systémov zdravotnej starostlivosti v regióne hlavného mesta Dánska. Ako nová nemocnica na Severnom Zélande sa nemocnice v regióne zlúčia a rozšíria, čo povedie k špičkovým nemocniciam so špičkovými technológiami so súčasným efektívnym a príjemným prostredím pre pacientov a lepšími pracovnými podmienkami pre zamestnancov v budúcnosti. V stavebných predpisoch nemocnice sa zohľadňuje klimatické riziko záplav, zatiaľ čo nemocnica je navrhnutá tak, aby umožňovala flexibilné funkčné plánovanie v prípade reorganizácie jednotiek (napr. prestavba štandardnej spálne na ambulanciu) alebo zvýšenú potrebu lôžok pacientov (napr. prestavba kancelárskych priestorov na izby pacientov), ktoré by jej umožnili vyrovnať sa s neočakávanými klimatickými udalosťami.

Nová nemocnica na Severnom Zélande, Hillerød, má byť centrálnym nemocničným zdrojom pre viac ako 310 000 občanov v severnej časti regiónu hlavného mesta Dánska. Nemocnica zlučuje tri existujúce nemocnice: Nemocnica Hillerød, nemocnica Elsinore a nemocnica Frederikssund. Rozprestiera sa na ploche 118 000 m2 a zahŕňa viac ako 570 izieb pre jedného pacienta. Dve spodné poschodia komplexu zahŕňajú diagnostické a liečebné zariadenia a na dvoch vrchných poschodiach sa nachádzajú nemocničné oddelenia obklopujúce strešnú záhradu.

Vzhľadom na klimatické riziká súvisiace s extrémnymi dažďami si návrh vyžadoval:

• Podrobný prieskum lokality s cieľom zistiť existujúce podmienky podzemnej vody a pôdy.
• Posúdenie vzťahu nárastu podzemnej vody v jednotlivých vrtoch pre rôznu intenzitu zrážok (jednorazové zrážky a kumulované zrážky). Zrážky za obdobie 10 rokov (2007 až 2016) boli spracované na vyhodnotenie anomálií (pozitívnych alebo negatívnych odchýlok) od priemerných zrážok.

Plánovanie novej nemocnice v nemocnici na Severnom Zélande sa riadilo vnútroštátnymi usmerneniami z roku 2014 na prispôsobenie inžinierskeho návrhu rôznym úrovniam zrážok. Kombinácia rôznych metód znižovania projekcií klímy pre Dánsko, modelových cyklov (1950 – 2100 v časovom horizonte) a scenárov (A1B, RCP4.5 a RCP8.5) poskytla celý rad možných klimatických faktorov, ktoré sa mali porovnať. Pri odhade zodpovedajúcich hladín podzemnej vody sa bral do úvahy najmä výskyt zrážok počas 24 a 48 hodín so 100-ročným obdobím návratu.  

Na základe tohto modelu bola budova nemocnice umiestnená na optimálnej úrovni lokality a na zníženie rizika záplav boli vyvinuté aj tieto riešenia:

• Externé rybníky a potoky boli zriadené s cieľom zabezpečiť skladovanie vody a presunúť stojatú vodu z prístupovej cesty a hlavnej nemocnice.
• Priekopy parkovísk poskytujú ďalší útlm dažďovej vody na mieste.
• Ďalšie vegetované oblasti okolo komplexu môžu slúžiť ako ďalšie skladovanie dažďovej vody.

Návrh, ktorý stanovuje plán pre budúce nemocnice, sa primárne zameriava na pohodu pacientov s cieľom pomôcť rýchlejšiemu zotaveniu so štruktúrou, ktorá maximalizuje blízkosť k prírode a pohľad na prírodu, ktorá zohráva dôležitú úlohu v oblasti ľudského zdravia a pohody. V neposlednom rade sa nemocnica snaží byť najdigitálnejším projektom v Dánsku s automatizovanými systémami na maximalizáciu efektívnosti nemocníc, aby zdravotnícki pracovníci mali viac času na strávenie s pacientmi. Nová nemocnica je tiež vysoko udržateľná s nízkym energetickým dizajnom.

Zapojeniepoužívateľov prebiehalo počas celého vývoja nemocnice, od vývoja vízie až po funkčnú optimalizáciu a plánovanie vonkajších priestorov. Do týchto procesov boli zapojení zamestnanci, odborníci, študenti a pacienti a ich príbuzní (región H). Do tohto procesu sa zapojilo viac ako 300 zainteresovaných strán. Na vývoji adaptačného riešenia sa podieľalo vedenie nemocnice a zástupcovia príslušných miestnych orgánov.   

Zapojeniepoužívateľov bolo jedným z kľúčových faktorov úspechu, keďže do vízie a návrhu nemocnice sa zapojilo viac ako 300 zainteresovaných strán. Okrem toho bola komunikácia s miestnym orgánom rozsiahla, aby sa zabezpečila dobrá spolupráca.  

Dánsko investuje viac ako 40 miliárd dánskych korún (približne 5,4 miliardy EUR) počas 10-ročného obdobia (2015 – 2025) do obnovy nemocničných zariadení v celej krajine. Investícia sa týka 16 projektov. Nemocnica na Novom Zélande je jednou zo štyroch nových nemocníc. Celkové náklady na výstavbu tohto nového zariadenia predstavujú približne 5,4 miliardy DKK (približne 730 miliónov EUR).

Nemocnica naNovom Severnom Zélande je verejným obstarávateľom/obstarávateľom. Nová nemocnica na Severnom Zélande je súčasťou konsolidácie dánskeho majetku v oblasti zdravotnej starostlivosti vyplývajúceho z „Návrhuplánu pre nemocnice a psychiatriu na rok 2020“. Investícia je súčasťou plánu štrukturálnej reformy dánskeho systému zdravotnej starostlivosti, v rámci ktorého je nemocničná starostlivosť centralizovaná na menšom počte miest a komunitné zdravotné strediská zachovajú viac služieb zdravotnej starostlivosti v miestnej oblasti. Riešenia prijaté v tomto prípade sú súčasťou zlepšeného rámca pre adaptáciu na zmenu klímy v Dánsku s prihliadnutím na zvýšené zrážky pri plánovaní nových stavebných projektov, najmä kritickej infraštruktúry, ako sú zdravotnícke zariadenia.

Projekt zabezpečil súlad s obmedzeniami vypúšťania dažďovej vody Hillerød a s vnútroštátnymi usmerneniami (2014) na prispôsobenie inžinierskeho návrhu rôznym úrovniam zrážok.

Koncepcia budovy bola zahájená v roku 2014. Výstavba sa začala v roku 2019 odovzdaním budovy v roku 2025. Región hlavného mesta Dánska prevádzkuje najväčší systém zdravotnej starostlivosti v Dánsku a v nasledujúcich 10 – 15 rokoch (2015 – 2030) čelí radikálnej modernizácii. Nová nemocnica na Severnom Zélande je súčasťou tejto modernizačnej iniciatívy.

Riešenia implementované v tomto prípade sú výsledkom dlhodobého plánovania nemocnice, ktoré zohľadňovalo dlhodobé klimatické scenáre. Plánuje sa, že riešenia budú trvať 50 rokov, ak sa budú pravidelne udržiavať. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk