Nurses Climate Challenge Europe (Klimatické výzvy zdravotných sestier v Európe): Kampaň na zapojenie zdravotníckych pracovníkov do problematiky vplyvov zmeny klímy na zdravie

Európa sa otepľuje rýchlejšie ako celosvetový priemer, pričom roky 2016 – 2020 sú (v priemere) piatimi najteplejšími rokmi od začiatku záznamov a dlhšie vlny horúčav sa stávajú bežnejšími. V roku 2003 postihla európsky región WHO najhoršia vlna horúčav, ktorá spôsobila viac ako 70 000 úmrtí v 12 európskych krajinách. Od roku 1990 sú v dôsledku starnutia obyvateľstva, vysokého výskytu chronických ochorení a rastúcej úrovne urbanizácie populácie v regiónoch európskeho a východného Stredozemia na celom svete najzraniteľnejšie voči extrémnym horúčavám. Okrem tepla má zmena klímy negatívny vplyv na všetky determinanty zdravia, ďalej zvýši výskyt infekčných chorôb a chorôb prenášaných vektormi a zvýši riziko extrémnych poveternostných javov, ktoré opäť zhoršujú sociálne a hospodárske determinanty zdravia a spôsobujú zranenia a choroby. Predpokladané vyššie koncentrácie peľu a dlhšia peľová sezóna môžu tiež zvýšiť závažnosť respiračných symptómov.

Odvetvie zdravotnej starostlivosti je už v popredí pri riešení týchto vplyvov zmeny klímy a zdravotné sestry sú nevyhnutné na budovanie odolnosti obyvateľstva a adaptáciu zdravotníckej infraštruktúry na vplyvy zmeny klímy. Zdravotné sestry zohrávajú kľúčovú úlohu pri podpore zdravia, prevencii chorôb a poskytovaní primárnej a komunitnej starostlivosti. Poskytujú starostlivosť v núdzových situáciách a budú kľúčom k dosiahnutiu všeobecne dostupnej zdravotnej starostlivosti. WHO odhaduje, že na to, aby všetky krajiny dosiahli cieľ udržateľného rozvoja č. 3 v oblasti zdravia a dobrých životných podmienok, bude svet do roku 2030 potrebovať ďalších 9 miliónov zdravotných sestier a pôrodných asistentiek.

Ošetrovateľská profesia prišla do diskusie o klíme skoro a vyzvala na opatrenia v oblasti klímy a má dobré postavenie na to, aby riešila účinky zmeny klímy na zdravie. Sestry majú potenciál vytvárať a šíriť kľúčové posolstvá o klíme, keďže sa starajú o pacientov a komunity, ktoré sú najzraniteľnejšie voči zmene klímy (Butterfiled a kol., 2021).

Časové obmedzenia, nedostatok vedomostí o vplyve zmeny klímy na zdravie (keďže sa v súčasnosti nevyučuje ako súčasť učebných osnov ošetrovateľstva)a nedostatok vodcovských kapacít sú však obmedzujúcimi faktormi rozvoja zručností sestier a vývoja ich každodenných postupov v meniacej sa klíme ( Hathaway a Maibach, 2018).

Cieľom výzvy Nurses Climate Challenge je splniť niekoľko cieľov:

• Vzdelávať zdravotné sestry a zdravotníckych pracovníkov (spolu 3 500 do roku 2023) o vplyvoch zmeny klímy na zdravie
• Vybudovať skupinu zdravotníckych pracovníkov informovaných o zmene klímy a zapojených do prevencie vplyvov na zdravie súvisiacich s klímou v zariadeniach starostlivosti podporou vytvárania sietí angažovaných zdravotných sestier.
• Začať hnutie zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa zaviazali k riešeniam v oblasti klímy v zariadeniach starostlivosti a v komunite
• Zoznámte sa s časovými obmedzeniami sestier poskytnutím presných krátkych zdrojov o tom, ako zmena klímy ovplyvňuje zdravie a ako poskytovanie zdravotnej starostlivosti ovplyvňuje aj zmenu klímy.

Organizácia Nurses Climate Challenge Europe mobilizuje zdravotné sestry v oblasti vzdelávania a angažovanosti v oblasti zmeny klímy. Výzva poskytuje zdravotným sestrám bezplatné online zdroje na vzdelávanie kolegov v oblasti zmeny klímy a zdravia, na prezentáciu riešení osvedčených postupov a na zapojenie ostatných do prijímania opatrení na vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov o vplyvoch zmeny klímy na zdravie. Na získanie prístupu k súboru zdrojov a na to, aby sa zdravotná sestra stala „šampiónkou v oblasti klímy“, je potrebná online registrácia na webovom sídle organizácie Nurses Climate Challenge.

Tieto zdroje, ktoré vyvinuli zdravotné sestry a odborníci v oblasti klímy a zdravotníctva prostredníctvom iniciatívy Health Care Without Harm Europe, sú usporiadané podľa kategórií: 

• Dozvedieť sa: Materiál poskytuje teoretické poznatky o zmene klímy a vzťahoch medzi klímou a zdravím vrátane prehľadu súčasnej situácie v Európe a predpokladaného vplyvu v budúcnosti. Účinky zmeny klímy sa zameriavajú na vlny horúčav, znečistenie ovzdušia, choroby prenášané vektormi, extrémne poveternostné javy, prírodné katastrofy a duševné zdravie.
• Vzdelávať: Tieto zdroje poskytujú základné vzdelávacie informácie o klíme a zdraví, ale aj materiál na plánovanie, propagáciu a usporiadanie vzdelávacieho podujatia na klinike alebo v komunite.
• advokát: Zdroje tejto kategórie zahŕňajú príručku na posilnenie schopností obhajovať záujmy, obhajovať klímu a zdravie na sociálnych médiách, ale aj odporúčania, ktoré môžu zdravotné sestry adresovať svojej nemocničnej administratíve.
• Prax: Zdroje tejto kategórie sa stále vyvíjajú a ich cieľom je začleniť poznatky o klíme do ošetrovateľskej praxe. K dispozícii sú už tri prípadové štúdie úspešných projektov na podporu agentúry a znalostí zdravotných sestier pri plánovaní a realizácii. Prípadové štúdie sú: Nurse a Tree (Vytváranie zelených plôch a zlepšovanie biodiverzity v blízkosti zdravotníckych zariadení) - Írsko, Recyklácia plastov v nemocnici - Spojené kráľovstvo a Zníženie odpadu v operačnej sále - Írsko. Prípadové štúdie adaptačných projektov sa budú ďalej rozvíjať.
• Doplňujúce údaje: K dispozícii je zbierka dodatočných zdrojov z externých zdrojov vrátane Lancet Countdown, príručky pre klinickú diagnostiku zahŕňajúcu zmenu klímy (PAHO), ktorá môže sestrám pomôcť pochopiť vplyv klímy na konkrétne ochorenie pacientov a ich budúce zdravie, a ďalších kľúčových dokumentov, ktoré sú nevyhnutné na pochopenie vzájomného vzťahu medzi zmenou klímy a zdravím.

Účastníci potom informujú o počtoch zdravotníckych pracovníkov vzdelaných pomocou zdrojov NCC s cieľom sledovať pokrok smerom k cieľu Nurses Climate Challenge Europe. Sestry sa tiež vyzývajú, aby poskytli spätnú väzbu s cieľom zlepšiť podporné materiály.

V celej Európe už existujú zdravotné sestry, ktoré sa angažujú a pracujú na prispôsobení zdravotnej starostlivosti vplyvom zmeny klímy. Nurses Climate Challenge poskytuje sieťovú skupinu, kde zdravotné sestry môžu kontaktovať podobne zmýšľajúcich zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú rovnako zanietení pre zdravie planéty a zmenu klímy, ako aj zdieľať otázky, zdroje a nápady. Prostredníctvom projektu Nurses Climate Challenge sa vybudovala podporná sieť zdravotných sestier z celého kontinentu.

Organizácia Health Care Without Harm Europe pracuje na rôznych úrovniach, aby zabezpečila environmentálnu udržateľnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti a znížila negatívne vplyvy znečistenia životného prostredia a zmeny klímy na zdravie. Hoci obhajoba a spolupráca s ministerstvami zdravotníctva a životného prostredia je neoddeliteľnou súčasťou práce HCWH, hlavnou súčasťou je podpora zdravotníckych zariadení v celej Európe.

Okrem odborníkov na zmenu klímy z oblasti zdravotnej starostlivosti bez poškodenia, NCC Europe začleňuje zdravotné sestry z rôznych špecializácií do tvorby zdrojov. Prostredníctvom toho majú zdravotné sestry z rôznych organizácií, ako je napríklad Dojčiaca sieť, príležitosť prispieť zdrojmi najlepších postupov na prispôsobenie ošetrovateľskej praxe.

Hoci výzva pre zdravotné sestry v oblasti klímy je zameraná na jednotlivé zdravotné sestry, univerzity a školy ošetrovateľstva sa môžu zapojiť do výzvy pre zdravotné sestry v oblasti klímy prostredníctvom záväzku škôlkytým, že sa zaviažu zahrnúť zmenu klímy a zdravie planéty do svojich učebných osnov. Záväzok ošetrovateľskej školy bol vypracovaný v spolupráci s 23 profesormi ošetrovateľstva z celej Európy ako uznanie dôležitosti vzdelávania ďalšej generácie zdravotných sestier už v škole o vplyvoch zmeny klímy. K októbru 2021 sa na ňom zúčastňuje 10 európskych škôl ošetrovateľstva a univerzít zo siedmich krajín.

NCC spolu so združeniami zdravotných sestier, ako je Írska organizácia zdravotných sestier a pôrodných asistentiek a talianske združenie zdravotných sestier, plánuje v roku 2022 organizovať semináre na podporu zdravotných sestier, rozvíjať zdroje špecifické pre daný región a poskytovať preložené zdroje NCC.

Do konca októbra 2021 sa na výzve v Európe zúčastňuje 205 šampiónov v oblasti klímy zdravotných sestier z 31 krajín. Väčšina týchto zdravotných sestier pracuje v Spojenom kráľovstve (39 %) a zvyšok je rozptýlený po Európe (Nemecko, Španielsko, Taliansko, Belgicko, Fínsko, Švédsko, Portugalsko atď.). Celkovo bolo počas prvých desiatich mesiacov kampane vyškolených 901 zdravotníckych pracovníkov, čo svedčí o silnom úspechu iniciatívy a o pokroku pri dosahovaní cieľov iniciatívy.

Bolo užitočné, že Nurses Climate Challenge už existuje v USA a Kanade, kde je veľmi úspešná (za tri roky sa jej podarilo vychovávať viac ako 20 000 zdravotných sestier). Tím NCC US umožnil NCC Europe využívať ich zdroje a prispôsobiť ich európskym potrebám.

Nurses Climate Challenge Europe je úspešná, pretože už existuje veľa zdravotných sestier, ktoré sa o túto tému zaujímajú. NCC Europe im poskytuje jednoduché a rýchlo použiteľné zdroje a umožňuje im čo najjednoduchšie zaradiť vzdelávanie a obhajobu v oblasti klímy a zdravia do ich nabitého programu. Okrem toho je čoraz jasnejšie, ako veľmi je zdravie ovplyvnené zmenou klímy. S rastúcou pozornosťou na túto tému čoraz viac zdravotných sestier hľadá informácie a podporu, ktorú poskytuje výzva Nurses Climate Challenge.

Jednou z výziev je jazyková bariéra a potreba preložiť zdroje do viacerých jazykov. Pôvodným používaným jazykom je angličtina, ale postupne všetky zdroje prekladajú zamestnanci, zamestnané zdravotné sestry a zainteresované združenia zdravotných sestier do iných európskych jazykov (nemčina, francúzština, taliančina, španielčina atď.). Okrem toho existuje mnoho ošetrovateľských špecialít, ktoré majú rôzne zameranie a potrebovali by zdroje špeciálne prispôsobené zraniteľnostiam skupiny pacientov, o ktorú sa starajú. Rôznorodosť jazykov a ošetrovateľských špecialít obmedzuje dosah výzvy Nurses Climate Challenge a tieto problémy možno vyriešiť len postupne v priebehu času. NCC Europe vyzýva Nurse Climate Champions, aby predložili preklady zdrojov do svojich jazykov a do roku 2022 poskytnú plne preloženú nemeckú stránku.

Zdravotná starostlivosť bez poškodenia Európy (HCWH) je financovaná kombináciou verejných agentúr a súkromných nadácií vrátane Európskej komisie (prostredníctvom programu LIFE), vnútroštátnych ministerstiev zdravotníctva a životného prostredia v celej Európe a darov od jednotlivých podporovateľov. Všetky finančné prostriedky sa používajú na vzdelávacie a informačné účely zamerané na kľúčové cieľové skupiny bez rozsahu zisku. Všetky finančné správy HCWH Europe za predchádzajúci rok sú verejne dostupné vo výročnej správe za rok 2020.

Spolupráca so zdravotníckymi pracovníkmi a poskytovanie príležitostí na zvyšovanie ich vedomostí a budovanie kapacít a povedomia vytvára základ pre trvalú zmenu v rámci zdravotníckych organizácií. Je životne dôležité nielen mať podporu vedenia zo strany nemocníc a iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ale aj zapojiť zdravotníckych pracovníkov pracujúcich v týchto zdravotníckych zariadeniach do diskusie a vykonávania adaptačných opatrení – bez nepretržitej podpory zamestnancov by zmeny vykonané zhora nadol mohli byť krátkodobé.

Zdravotné sestry, ktoré sa vzdelávali prostredníctvom výzvy Nurses Climate Challenge, samy vzdelávajú ostatných o vplyvoch zmeny klímy na zdravie, čím sa prínosy iniciatívy rozširujú na väčší počet aktérov. Vzdelané a vyškolené zdravotné sestry sa okrem toho cítia oprávnené stať sa inovatívnymi a môžu požadovať vykonávanie udržateľných adaptačných opatrení vo svojich zdravotníckych zariadeniach a spoločnostiach.

Výzva pre zdravotné sestry v oblasti klímy nevychádza z osobitného legislatívneho rámca. Jeho cieľom je však riešiť potrebu budovania kapacít zdravotníckych pracovníkov v oblasti adaptácie na zmenu klímy, ktorá je zahrnutá v mnohých národných adaptačných stratégiách európskych krajín, a to prostredníctvom plánovania ďalšieho vzdelávania a odbornej prípravy odborníkov v oblasti verejného zdravotníctva s cieľom riešiť vplyvy zmeny klímy na zdravie. To si vyžaduje po prvé zváženie vypracovania nových materiálov a modulov odbornej prípravy a po druhé realizáciu seminárov a kurzov ďalšieho vzdelávania pre už kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov.

Iniciatíva je tak takisto v súlade s programom Európskej únie v oblasti zdravia, európskou tematickou sieťou Opatrenia v oblasti klímy prostredníctvom vzdelávania a odbornej prípravy v oblasti verejného zdravia pod vedením Združenia škôl verejného zdravia v európskom regióne, ktorú presadzuje GR SANTE.

Na základe pokračujúceho úspechu výzvy Nurses Climate Challenge USA a Kanady, ktorá sa začala v roku 2018 v Spojených štátoch, bola v januári 2021 v Európe spustená výzva Nurses Climate Challenge.

Vzhľadom na úspech výzvy Nurse Climate Challenge v USA (viac ako 20 000 zdravotníckych pracovníkov vzdelaných za tri roky) a vzhľadom na prvé výsledky európskej iniciatívy (205 šampiónov v oblasti klímy z 31 krajín a viac ako 900 vzdelaných zdravotníckych pracovníkov v prvých desiatich mesiacoch) sa plánuje, že iniciatíva bude pokračovať aj v nasledujúcich rokoch.

Pozitívne účinky informovania a odbornej prípravy zdravotných sestier budú dlhodobé, pretože pripravujú pôdu pre zásadné zmeny v systéme zdravotnej starostlivosti.

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org