Online odborná príprava v oblasti zmeny klímy a zdravia pre verejné zdravie a širšiu pracovnú silu v zdravotníctve v Európe

Rastúce teploty v Európe viedli počas letných mesiacov k nárastu extrémneho tepla a prírodných požiarov, čo má inherentný vplyv na zdravie obyvateľstva, pokiaľ ide o chorobnosť a úmrtnosť, ako aj na systémy zdravotnej starostlivosti. Zmeny modelov zrážok a extrémne výkyvy počasia vrátane povodní a búrok sa v posledných rokoch takisto stávajú čoraz bežnejšími a závažnejšími, čo vedie k vplyvom na ľudské zdravie, medzi ktoré patria straty na životoch, zranenia, vysídľovanie, choroby prenášané vodou, ako aj vplyvy na duševné zdravie (EEA,2024).

Kríza v oblasti klímy a zdravia si vyžaduje okamžité a rázne opatrenia na zvýšenie odolnosti systémov zdravotnej starostlivosti. Kľúčovou stratégiou je posilnenie programov vzdelávania a odbornej prípravy pre odborníkov v oblasti verejného zdravia a v širšom zmysle pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. Verejné zdravie a širšia pracovná sila v zdravotníctve si vyžadujú základnú odbornú prípravu a nepretržitý profesijný rozvoj, aby lepšie pochopili vplyv zmeny klímy na zdravie a súvisiace zdravotné prínosy zmierňovania zmeny klímy a adaptácie na ňu. Konkrétne sú odborníci v oblasti verejného zdravia nevyhnutní na zlepšenie prevencie núdzových katastrof, pripravenosti, reakcií a odolnosti, ako aj na podporu proaktívneho prístupu k zabezpečeniu dobrých životných podmienok komunít. Ako dôveryhodné hlasy v oblasti zdravia a blahobytu obyvateľstva majú zodpovednosť a príležitosť chrániť jednotlivcov a komunity pred negatívnymi účinkami zmeny klímy na zdravie. Zvyšovanie gramotnosti v oblasti klímy a zdravia medzi odborníkmi v oblasti verejného zdravia a širšou zdravotníckou komunitou si vyžaduje skutočnú transformáciu vzdelávania v oblasti zdravotnej starostlivosti s cieľom pripraviť v súčasnosti nedostatočne pripravenú pracovnú silu. Okrem škôl verejného zdravotníctva sa výzva na aktualizáciu učebných osnov rozširuje aj na ďalšie odborné vzdelávanie. Verejné zdravie a širšia pracovná sila v zdravotníctve si vyžadujú základnú odbornú prípravu a nepretržitý profesijný rozvoj, aby lepšie pochopili vplyv zmeny klímy na zdravie a súvisiace zdravotné prínosy zmierňovania zmeny klímy a adaptácie na ňu, čo si vyžaduje naliehavé rozhodovanie založené na dôkazoch.

Celkovo bolo jasné, že sú potrebné koordinované prístupy vo všetkých odvetviach s prihliadnutím na súvisiace prínosy pre zdravie, ktoré znižujú vplyvy na zdravie súvisiace s klímou. V európskom regióne chýba systematické začleňovanie koncepcií ochrany klímy a zdravia do učebných osnov. Združenie ASPHER uskutočnilo v roku 2021 medzi svojimi školami verejného zdravia prieskum vzdelávania v oblasti klímy a zdravia, v ktorom sa zistilo, že len 64 % ponúklo určitú formu vzdelávania v oblasti klímy a zdravia, rozsah však bol nejasný. Školy verejného zdravia uviedli, že čelia prekážkam, ako je nedostatok finančných prostriedkov a odborných znalostí v tejto oblasti. V už aj tak preťažených učebných osnovách v oblasti verejného zdravia bolo ťažké začleniť kompetencie v oblasti klímy a zdravia. Pri ďalšom odbornom vzdelávaní existujú podobné výzvy, ako je nájdenie času na odbornú prípravu a pokrytie jej nákladov. Dopyt po vzdelávaní v oblasti klímy a zdravia tak prevažuje nad dostupnosťou kurzov.

Členské krajiny WHO pôsobiace v európskom regióne prijali v júli 2023 vyhlásenie zo siedmej ministerskej konferencie o životnom prostredí a zdraví, ktorú zorganizovala WHO Europe v júli 2023 v Budapešti. Krajiny sa okrem iného zaviazali posilniť klimatickú gramotnosť zdravotníckych pracovníkov s cieľom umožniť im reagovať na vplyvy zmeny klímy na zdravie a zmysluplne sa zapájať do rozvoja politiky v oblasti zmeny klímy v sektore zdravotníctva. Krajiny, ktoré v decembri 2023 podpísali deklaráciu SAE o klíme a zdraví COP28, sa okrem toho zaviazali zlepšiť schopnosť systémov zdravotnej starostlivosti predvídať a vykonávať intervencie v oblasti adaptácie na zmenu klímy zo strany pracovnej sily v zdravotníctve pripravenej na zmenu klímy.  

Úsilie v oblasti vzdelávania v oblasti klímy a zdravia podnietilo spoločné vyhlásenie združenia ASPHER z roku 2022 prostredníctvom iniciatívy Platforma pre politiku EÚ v oblasti zdravia s názvom Smeromk právu na „zdravie pre všetkých“ odbornou prípravou pracovníkov v oblasti verejného zdravia a širšej pracovnej sily v zdravotníctve v oblasti zmeny klímy a zdravia,ktoré podporilo viac ako 80 akademických inštitúcií a organizácií zdravotníckych pracovníkov. Platforma pre politiku EÚ v oblasti zdravia je interaktívny nástroj Európskej komisie, ktorého cieľom je podnietiť diskusiu o obavách verejnosti a poskytnúť zainteresovaným stranám jednoduchý spôsob výmeny poznatkov a osvedčených postupov pre budúcnosť verejného zdravia. V roku 2021 bolo združenie ASPHER vymenované za vedúceho predstaviteľa tematickej siete „Opatrenia v oblasti klímy prostredníctvom vzdelávania a odbornej prípravy v oblasti verejného zdravia“, čo dokazuje spoločnú túžbu po odbornej príprave pracovnej sily a budovaní kapacít.

V spoločnom vyhlásení sa zvýšilo politické prostredie pre vzdelávanie v oblasti klímy a zdravia dvoma konkrétnymi výzvami, t. j. zintenzívniť investície do interdisciplinárneho vzdelávania a odbornej prípravy pre pracovníkov v oblasti verejného zdravia a zdravotnej starostlivosti v existujúcich učebných osnovách [opatrenie 4] a budovať odolnosť proti zmene klímy, gramotnosť v oblasti klímy a zdravia a politickú gramotnosť [opatrenie 5]. Združenie ASPHER už skôr vydalo publikáciu Climate and Health Competencies for Public Health Professionals in Europe (Kompetencie v oblasti klímy a zdravia pre odborníkov v oblasti verejného zdravia v Európe) z roku 2021. V roku 2023 GCCHE vydal aktualizovanú správu o kompetenciách. Kompetencie poskytli školám verejného zdravia usmernenia a východiskové body na začlenenie gramotnosti v oblasti klímy a zdravia do ich existujúcich učebných osnov. ASPHER tiež na konferencii COP28 vydala vyhlásenie s názvom Výzva na prijatie opatrení v siedmich bodoch, v ktorom zdôraznila význam odbornej prípravy a budovania kapacít v oblasti zmeny klímy a zdravia pre viaceré zainteresované strany. Okrem toho viacerí aktéri zdôraznili význam väčšieho vzdelávania a odbornej prípravy pracovníkov v oblasti verejného zdravia a širšieho okruhu zdravotníckych pracovníkov a študentov v oblasti zmeny klímy.

Cieľom európskeho kurzu pre respondentov v oblasti klímy a zdravia bolo zapojiť a vzdelávať verejné zdravie a širší výskum, prax, politiku a akademické komunity v oblasti zdravia so základným úvodom do gramotnosti v oblasti klímy a zdravia. Prostredníctvom kurzu by si účastníci viac uvedomovali súčasné a budúce vplyvy klimatických udalostí na zdravie, čím by sa zvýšilo ich zapojenie do presadzovania, politiky a výskumu s cieľom poskytnúť informácie pre rozhodnutia v oblasti zdravia založené na dôkazoch vo všetkých odvetviach.

Konkrétne ciele zahŕňali:

• Vybudovať a vyškoliť sieť odborníkov v oblasti zmeny klímy a zdravia v európskom regióne prostredníctvom stratégie otvoreného vzdelávania, v rámci ktorej možno materiály na kurzy opätovne použiť a prerozdeliť na podporu pedagógov.
• Posilniť zdravotnú gramotnosť zdravotníckych pracovníkov v oblasti klímy prostredníctvom prípadových štúdií realizovaných reakcií na zdravotné riziká a vplyvy súvisiace s klímou v celom európskom regióne.
• Zlepšiť znalosti, dôveru a komunikačné schopnosti súčasných a budúcich zdravotníckych pracovníkov konať v oblasti klímy a zdravia, zlepšiť starostlivosť o obyvateľstvo a prax v oblasti verejného zdravia a slúžiť ako dôveryhodní obhajcovia.

Začiatkom roka 2024 ASPHER a GCCHE spustili európsky kurz pre respondentov v oblasti klímy a zdravia, ktorý je voľne prístupný účastníkom. "Klimatický a zdravotný kurz" je súčasťou globálnej hlavnej iniciatívy GCCHE a jej partnerov na vzdelávanie interdisciplinárnych odborníkov o vplyvoch zmeny klímy na zdravie. Kurz bol zameraný na odborníkov v oblasti verejného zdravia a zdravotníctva a stážistov z európskeho regiónu, ktorí mali obmedzené znalosti o vplyve klímy na zdravie.

Počas 10 týždňov kurz ponúkal týždenné živé virtuálne 90-minútové zasadnutie, ktoré zahŕňalo prednášku, po ktorej nasledovali dve prípadové štúdie a Q&A; zasadnutie. Každá prednáška sa zaoberala konkrétnou témou vzťahu medzi klímou a zdravím a bola poskytnutá v angličtine. Všetky zdroje kurzu, vrátane záznamov relácií, diapozitívov a čítaní kurzov, boli poskytnuté ako otvorený vzdelávací zdroj, ktorý bol po relácii k dispozícii všetkým registrovaným účastníkom.

Zasadnutia boli postavené na týchto desiatich témach:    

Od účastníkov sa vyžadovalo, aby sa zúčastnili aspoň 70 % kurzu a zložili záverečnú skúšku so skóre aspoň 70 %, aby získali certifikát o účasti od ASPHER aj GCCHE. Do prvého ročníka kurzu sa zaregistrovalo približne 4 600 osôb z rôznych európskych krajín a mimo Európy. Vysoký záujem a rôznorodé zázemie účastníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti a verejného zdravia poukázali na rozšírený dopyt po zručnostiach a poznatkoch o zmene klímy a zdraví a na potrebu bezplatnej a dostupnej odbornej prípravy na túto tému. Na konci kurzu (v apríli 2024) viac ako 850 účastníkov úspešne zložilo záverečnú skúšku a získalo osvedčenie o absolvovaní.

Hodnotenie kurzu pozostávalo z dlhodobého prieskumu počas registrácie a na konci kurzu, ako aj z týždenného hodnotiaceho prieskumu. V prieskume sa posudzovala účinnosť kurzu odbornej prípravy pri ovplyvňovaní profesionálneho správania súvisiaceho s komunikáciou v oblasti klímy a zdravia, uplatňovaním poznatkov v oblasti klímy a zdravia a zapojením sa do riešenia klimatických a zdravotných rizík. Účastníci boli požiadaní, aby sa zamysleli nad účinnosťou tejto témy, jej výsledkami, možnými zmenami v praxi, vedúcim postavením v iniciatívach v oblasti adaptácie a zmierňovania, sebahodnotením získaných zručností, dôverou vo využívanie týchto zručností a oblasťami, v ktorých je potrebné zlepšenie.

Vzhľadom na vysoký dopyt je kurz predbežne naplánovaný na každoročné opakovanie. Materiály sú zároveň dostupné ako otvorený prístup k vzdelávaniu, resp. prístupné pre tých, ktorí majú záujem o budovanie svojej gramotnosti v oblasti klímy a zdravia v ktoromkoľvek danom čase. ASPHER a GCCHE uvažujú o regionálne relevantnejších kurzoch, ktoré by v budúcnosti prispôsobili rôzne oblasti zdravotníctva.  

Európsky kurz pre respondentov v oblasti klímy a zdravia vypracovali ASPHER a GCCHE, pričom vychádzali zo spolupráce týchto organizácií na kompetenciách v oblasti klímy a zdravia z roku 2021 a zo spoločného vyhlásenia z roku 2022.

ASPHER je členská organizácia inštitúcií v európskom regióne WHO vrátane škôl verejného zdravia a profesionálnych združení v oblasti verejného zdravia. Zúčastnené osoby sú odborníkmi v oblasti verejného zdravia a lekárskych koncepcií verejného zdravia. V roku 2022 ASPHER zriadil organizáciu Climate-Health Working s cieľom spresniť potreby pracovnej sily v oblasti verejného zdravia, pokiaľ ide o vzdelávanie v oblasti klímy a zdravia. Pracovná skupina sa skladá z odborníkov v oblasti verejného zdravia, akademických pracovníkov, vedúcich pracovníkov a mladých odborníkov, ktorí sú súčasťou programu ASPHER pre mladých odborníkov. Bola zriadená pracovná podskupina osobitne na podporu spolupráce s GCCHE.

V podpracovnej skupine pre kurz EU Responder poskytoval GCCHE týždenné usmernenia o štruktúre a technických podrobnostiach vývoja kurzu. Na kurze sa zúčastnili hosťujúci lektori z rôznych organizácií a škôl verejného zdravia vrátane Svetovej zdravotníckej organizácie, Európskeho observatória pre klímu a zdravie a Globálnej aliancie pre klímu a zdravie (GCHA), ktorí čerpali zo sietí ASPHER. Pracovná podskupina určila rečníkov pre týždenné témy, aby sa mohli poučiť od odborníkov a zvýšiť informovanosť o rôznych zainteresovaných stranách pracujúcich v oblasti klímy a zdravia v celej Európe. To poskytlo príležitosť na posilnenie vzťahov medzi organizáciami zapojenými do kurzu.

Miera zápisu účastníkov bola relatívne vyvážená v rámci klinického zdravia, verejného zdravia a komunitnej starostlivosti. Niektorí účastníci pochádzali z iných profesií (napr. architektúra, chemické inžinierstvo, záhradníctvo a riadenie skladov), čo preukazuje široký záujem o širší kurz, ktorý sa vzťahuje na všetky prostredia. Hoci bol kurz zameraný na jednotlivcov, bol tiež propagovaný študentom na rôznych univerzitách a školách verejného zdravia ako dodatočná možnosť k ich učebným osnovám. Viac ako 1 695 účastníkov kurzu sa zaregistrovalo ako študenti.

Napokon, dôležitými zainteresovanými stranami kurzu boli členské školy, ktoré ponúkli finančnú podporu na kurz: 

• Ecole des Haute en Sante Publique (Francúzsko)
• Národná škola verejného zdravia NOVA (Portugalsko)
• SSPH+ Švajčiarska škola verejného zdravia (Švajčiarsko)
• Erasmus School of Health Policy and Management (Holandsko)
• Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas (Taliansko)

Faktory úspechu:

ASPHER je uznávaným lídrom v európskom regióne v oblasti odbornej prípravy v oblasti verejného zdravia a rozvoja vzdelávania a jeho členstvo a zriadená pracovná skupina pre oblasť klímy a zdravia poskytli prostriedky na zvolanie podskupiny, ktorá by dobrovoľne pracovala na vývoji kurzu na týždennej báze.

GCCHE je uznávaný ako globálny líder v poskytovaní bezplatných kurzov o klíme a zdraví. Pred kurzom európskych respondentov GCCHE nasadila niekoľko kurzov v Severnej Amerike, Latinskej Amerike, Karibiku a juhovýchodnej Ázii; Vyškoliť viac ako 20 000 ľudí zo 167 krajín. Rozsiahla sieť jednotlivcov GCCHE a viac ako 300 inštitúcií z viac ako 60 krajín takisto prispeli k úspechu vysokej účasti účastníkov. Okrem toho skúsenosti s organizovaním kurzov, existujúcou podporou technických potrieb, ako aj so zamestnancami na plný úväzok prispeli k udržateľnému úspechu ich ponuky kurzov.

Na základe skúseností GCCHE sa týždenné 90-minútové zasadnutia uskutočňovali prostredníctvom Zoom, pričom sa v dátumoch a čase zohľadňovali štátne sviatky a rozdiely v časových pásmach v rámci Európy. Okrem toho bol obsah prispôsobený osobitne pre Európu, pričom prípadové štúdie sa rozšírili po celom európskom regióne.

Veľký úspech kurzu bol tiež vysoko pripísaný členom podpracovnej skupiny ASPHER / GCCHE, ktorí úzko spolupracovali s hosťujúcimi rečníkmi, aby zabezpečili doručenie obsahu zodpovedajúceho učebným osnovám kurzu.

Obmedzenia:

Vzhľadom na obmedzené financovanie bol kurz k dispozícii len v angličtine. Na podporu účastníkov s pokročilou angličtinou boli povolené titulky pre živé relácie. Chat Zoom monitorovali moderátori ASPHER a tím technickej podpory GCCHE počas celej relácie, aby v prípade potreby poskytli ďalšie vysvetlenia. Na začiatku každej relácie moderátor zdieľal tieto pokyny, aby sa ubezpečil, že účastníci sa cítia podporovaní.

Umiestnenie kancelárie GCCHE v Severnej Amerike a časový rozdiel vo vzťahu k Európe viedli k určitým problémom s plánovaním, ktoré boli vyriešené ochotou GCCHE a ASPHER prispôsobiť sa. Kurz bol ovplyvnený aj letným časom, čo spôsobilo zmätok pre účastníkov. Tím poslal účastníkom pripomienku pred prvou reláciou po zmene času a účastníci boli vyzvaní, aby pridali rozvrh kurzu do svojich kalendárov. Výnimočne oneskorenie nebolo penalizované pre účastníkov, ktorí sa pripojili neskoro počas týždňa zmeny času.

Ďalším obmedzením bolo uspokojiť široké publikum s rôznou úrovňou predchádzajúcich znalostí a skúseností v oblasti problematiky zdravia v súvislosti s klímou a rôznymi kultúrnymi kontextmi, a preto sa zvolil prístup, pri ktorom sa začalo so základmi. Pri budúcich iniciatívach sa zvažuje zúženie cieľovej skupiny. Diskutuje sa o tom, či prispôsobiť súčasný všeobecný náčrt kurzu tak, aby bol v súlade s kompetenciami, ako aj s učebnými osnovami ASPHER, ktoré sa majú zverejniť koncom roka 2024.

Napokon, budúce vydania kurzu závisia od kapacity podpracovnej skupiny ASPHER/GCCHE.

Náklady:

Vypracovanie novej iniciatívy si vyžaduje čas a zdroje, čo sťažuje dlhodobú udržateľnosť. Prostredníctvom kolaboratívneho partnerstva s GCCHE môže ASPHER riadiť kurz udržateľným spôsobom. Podpora GCCHE bola životne dôležitá, a to nielen z hľadiska nevynájdenia nového kolesa, ale využitie vízií a cieľov oboch organizácií bolo nevyhnutné na posilnenie kapacity a informovanosti o úlohe zdravotníckych pracovníkov v oblasti zmeny klímy.

Prostredníctvom podpory GCCHE sa online platforma poskytovala v naturáliách prostredníctvom ich organizačnej podpory. GCCHE má k dispozícii zamestnancov na plný úväzok a zdroje na podporu procesu online registrácie, týždenných prieskumov a záverečnej skúšky.

Pracovná podskupina združenia ASPHER prispela svojím časom dobrovoľne, motivovaná svojou vášňou pre vzdelávanie v oblasti klímy a zdravia. Ak chcete zdieľať pracovné zaťaženie, každý člen tímu moderoval 1 alebo 2 týždenné tematické stretnutia. Finančné prostriedky, ktoré poskytli členské školy ASPHER, podporili tvorbu obsahu a prezentácie rečníkov. Program ASPHER je okrem toho podporovaný programom Young Professional Programme, do ktorého sú zapojení študenti a jednotlivci na začiatku kariéry, ktorí sa zaujímajú o zdravie súvisiace s klímou. Pracovná podskupina zahŕňala dobrovoľné zastúpenie mladých odborníkov s cieľom zabezpečiť, aby sa obsahový materiál vzťahoval na novú generáciu a zdravotníckych pracovníkov.

Prínosy:

Prostredníctvom rôznorodej podpory zo strany škôl verejného zdravia združenia ASPHER v rôznych európskych krajinách ponúka kurz jedinečnú regionálnu perspektívu. Účastníci získali komplexné pochopenie súhry medzi zmenou klímy a zdravím v Európe na základe najnovších dôkazov a postupov. So silnejším vzdelávacím základom, ktorý zvyšuje ich gramotnosť v oblasti klímy a zdravia, majú účastníci praktické zručnosti na identifikáciu, prevenciu a reakciu na vplyvy zmeny klímy na zdravie. Tým sa zvýši ich odborná spôsobilosť a rozšíria sa ich kariérne príležitosti. Kurz nepriamo poskytol príležitosť na nadväzovanie kontaktov. Účastníci sa v chate na začiatku každého stretnutia podelili o svoje mená a pridružené organizácie, čím podporili výmenu nápadov a spoluprácu.

Vzdelávanie pracovníkov v oblasti verejného zdravia a zdravotníctva v oblasti zmeny klímy im umožňuje prispievať k budovaniu odolnejších komunít, ktoré dokážu lepšie odolávať výzvam súvisiacim s klímou a adaptovať sa na ne. Zdravotnícki pracovníci informovaní o klíme majú lepšiu pozíciu na to, aby ovplyvňovali politiku a presadzovali opatrenia v oblasti verejného zdravia, ktoré riešia zmenu klímy, ako aj zvyšovali informovanosť verejnosti o vplyvoch a podporovali preventívne opatrenia a podporovali systém zdravotnej starostlivosti odolný proti zmene klímy.

Neuvádza sa

Príprava kurzu sa začala v máji 2023 a prebiehala v piatich fázach, z ktorých každá trvala približne dva mesiace:

Fáza 1: Vypracovanie súboru najlepších postupov pre pracovnú skupinu medzi ASPHER a GCCHE s cieľom určiť úlohy, víziu a očakávania

Fáza 2: Kompetencie, učebné osnovy a plánované výsledky vzdelávania

Fáza 3: Vývoj obsahu pre lektorov & Prípadové štúdie

Fáza 4: Živé kurzy (február – apríl 2024)

Fáza 5: Hodnotenie a amp; Šírenie

Záujem o Kurz európskych respondentov s (viac ako 4 600 zaregistrovanými účastníkmi) partnerstvom medzi ASPHER a GCCHE má pokračovať a rozširovať sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov. Pracovná skupina ASPHER pre klímu a zdravie v súčasnosti plánuje vypracovať ďalšie špecializované kurzy pre cieľové skupiny zdravotníckych pracovníkov.

Odborná príprava pracovníkov v oblasti verejného zdravia a širšieho okruhu zdravotníckych pracovníkov môže zlepšiť ich pripravenosť riešiť výzvy v oblasti klímy a zdravia počas prekliatia ich kariéry. Obsah kurzu je plne dostupný online ako otvorený vzdelávací zdroj, ktorý je kedykoľvek prístupný.

Tara Chen

Climate-Health Fellow, the Association Schools of Public Health in the European Region

E-mail: tara.chen@aspher.org

E-mail: office@aspher.org

Spoločné vyhlásenie ASPHER (2022). Smerom k právu na „zdravie pre všetkých“ prostredníctvom odbornej prípravy pracovníkov v oblasti verejného zdravia a širšieho okruhu zdravotníckych pracovníkov v oblasti zmeny klímy a zdravia. https://www.aspher.org/download/1097/che_euhpp-2022_statement_2504-aspher.pdf

ASPHER Climate and Health Competencies for Public Health Professionals in Europe (Kompetencie v oblasti klímy a zdravia pre odborníkov v oblasti verejného zdravia v Európe). (2021). https://www.aspher.org/download/882/25-10-2021-final_aspher-climate-and-health-competencies-for-public-health-professionals-in-europe.pdf

GCCHE Climate and Health Core Concepts for Health Professionals (Základné koncepcie v oblasti klímy a zdravia pre zdravotníckych pracovníkov). (2023). https://www.publichealth.columbia.edu/file/11940/download?token=ILZgbU2L