Zdravie detí

Hlavné aspekty vystavenia, zraniteľnosti a z toho vyplývajúcich zdravotných rizík pre deti a mládež v dôsledku zmeny klímy

Zdravotné problémy

Deti a dospievajúci sú obzvlášť zraniteľní voči vplyvom zmeny klímy na zdravie, pretože ich telá a imunitný systém sa stále vyvíjajú (Anderko a kol., 2020). Extrémne teplo môže mať napríklad závažnejšie účinky na mladých ľudí, pretože ich telo nereguluje teplotu tak efektívne ako telo dospelých (Vanos a kol. 2017). Preto sú viac ohrozené dehydratáciou, vyčerpaním z tepla a úpalom počas vĺn horúčav. Okrem toho zle vetrané a preplnené triedy zhoršujú podmienky, v ktorých sa mladí ľudia musia sústrediť a vystupovať (Salthammer a kol., 2016). Už počas tehotenstva môže mať stres negatívne účinky na zdravie a vývoj dieťaťa a viesť k predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a zhoršenému kognitívnemu, behaviorálnemu a motorickému vývoju (King et al., 2012).

Deti majú rýchlejšie dýchanie ako dospelí, čo znamená, že vdychujú viac znečisťujúcich látok v porovnaní s ich telesnou hmotnosťou. Kombinované znečistenie ovzdušia a vysoké teploty zvyšujú riziko vzniku alebo zhoršenia existujúcich respiračných ochorení, astmy a atopického ekzému (Pinkerton a Joad, 2000; Huss-Marp a kol., 2006). Deti tiež trávia viac času vonku, čím sa zvyšuje ich vystavenie environmentálnym rizikám, ako je UV žiarenie a znečistený vzduch, voda, pôda alebo vektory chorôb. Okrem toho ich prirodzená zvedavosť a správanie vrátane hrania na zemi a vkladania predmetov do úst zvyšuje ich kontakt s kontaminantmi. Počas prírodných katastrof , ako sú záplavy alebo prírodné požiare, deti s väčšou pravdepodobnosťou trpia zraneniami, výživovými nedostatkami, potravinovou neistotou a chorobami prenášanými potravinami a vodou.

Zmena klímy môže mať vplyv aj na duševné zdravie detí, pretože môžu pociťovať strach a úzkosť zo svedectva extrémnych udalostí, obáv o budúcnosť, zatvárania škôl alebo z vysídľovania a zmeny živobytia. Strach z budúcich katastrof a viditeľné ničenie prirodzených biotopov prispievajú k tomu, čo sa často nazýva „ekologická úzkosť“, čo ovplyvňuje duševné zdravie a akademickú výkonnosť detí (Léger-Goodes a kol., 2022). Okrem toho závislosť detí od dospelých pri starostlivosti a rozhodovaní znamená, že sú menej schopné chrániť sa počas udalostí súvisiacich s klímou (Sanson a kol., 2022). Po katastrofách sú mladí ľudia rovnako ako dospelí náchylnejší na správanie, ktoré môže negatívne ovplyvniť ich zdravie, ako je akademický nezáujem a dysfunkcia, nezdravé stravovacie návyky a u dospievajúcich zneužívanie návykových látok a fajčenie (Manning a Clayton, 2018; Hoey a kol., 2020).

Pozorované účinky

V posledných desaťročiach deti a dospievajúci v celej Európe čoraz viac trpia zdravotnými vplyvmi priamo spojenými so zmenou klímy. Stúpajúca intenzita a frekvencia vĺn horúčav prispeli k dehydratácii, úpalu a zhoršeniu respiračných porúch u mladšej generácie; jedno z dvoch detí v Európe je vystavené najmenej 4 – 5 vlnám horúčav ročne (UNICEF, 2023). Takmer polovica všetkých škôl v európskych mestách sa nachádza v oblastiach náchylných na účinky teplotných ostrovov v mestách, pričom teploty sú aspoň o 2 °C vyššie ako regionálny priemer (Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia, 2022). V celej Európe sa počet hospitalizácií na pohotovosti a výskyt kardiovaskulárnych, respiračných a renálnych ochorení, ako aj horúčka a úpal zvýšili u detí počas vĺn horúčav (Xu a kol., 2014). Ako referencia v roku 2018 zomrelo v Spojenom kráľovstve na úpal celkovo 52 detí (Forsyth & Solan, 2022).

Zvýšené záplavy takisto vystavujú deti vyššiemu riziku obetí, chorôb prenášaných vodou a vplyvov na duševné zdravie (EEA, 2024). V Európe sa približne jedna z desiatich škôl nachádza v oblastiach potenciálne ohrozených povodňami (Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia, 2022). Okrem toho deti hrajúce sa v suchých záplavových oblastiach viedli k infekciám parazitmi, ako je Cryptosporidium (Gertler a kol., 2015). Okrem toho zlá kvalita ovzdušia, čiastočne spôsobená zvýšenými prírodnými požiarmi a vlnami horúčav, zhoršila respiračné ochorenia, ako je astma, u detí v Európe. Odhaduje sa, že v rokoch 2010 až 2019 zomrelo v Európe 5 839 dojčiat (do jedného roka) z dôvodov súvisiacich so znečistením ovzdušia (UNICEF, 2024) a približne jednu tretinu prípadov astmy u detí v Európe možno pripísať znečisteniu ovzdušia (Nieuwenhuijsen a kol., 2023). Nárast peľu v dôsledku vyšších teplôt viedol aj k zvýšeniu zdravotných problémov súvisiacich s alergiou, čo má ďalší vplyv na zdravie a pohodu detí (Beck a kol., 2013). Zmena klímy ovplyvnila aj šírenie infekčných chorôb v Európe. V mnohých európskych krajinách viedli rozšírené a posunuté biotopy a predĺžená sezóna aktivity kliešťov, komárov a iných vektorov, ktoré sú do veľkej miery spôsobené teplejším podnebím, k výraznému nárastu v prípadoch lymskej boreliózy (Shafquat a kol., 2023), kliešťovej encefalitídy, ako aj chorôb prenášaných komármi, ako je horúčka dengue a západonílska horúčka, a to aj v oblastiach, ktoré sa predtým považovali za nízkorizikové (Semenza a Suk, 2018). Keďže deti majú menej rozvinutý imunitný systém, pri niektorých ochoreniach existuje aj vyššie riziko závažnejšieho alebo dokonca smrteľného priebehu ochorenia.

Zmeny v úhrne zrážok a častejšie extrémne výkyvy počasia viedli k zlyhaniu plodín a zníženiu poľnohospodárskej produktivity v niektorých častiach Európy. Zatiaľ čo obchod v rámci Európy zabraňuje akútnemu nedostatku potravín na miestnej úrovni, znížená dostupnosť potravín vedie k vyšším cenám potravín a obmedzenému prístupu k zdravým a výživným potravinám, najmä pre rodiny s nižšími príjmami (EEA, 2024). To má vplyv na nutričný príjem detí, a tým aj na ich kognitívny vývoj, schopnosť učiť sa a vystupovať v škole a celkové zdravie.

Európski mladí ľudia trpia psychologickým vplyvom v dôsledku zmeny klímy, pričom sa objavujú správy o zvýšenej úzkosti, depresii a poruchách súvisiacich so stresom spojených s katastrofami súvisiacimi s klímou. V prieskume medzi mladými ľuďmi v troch európskych krajinách viac ako 50 % uviedlo, že sa cítia smutní, úzkostliví, nahnevaní, bezmocní a vinní, a viac ako 30 % uviedlo, že tieto pocity týkajúce sa zmeny klímy negatívne ovplyvňujú ich každodenný život a schopnosť fungovať (Hickman a kol., 2021).

Predpokladané účinky

Keďže klíma sa naďalej mení, predpokladá sa, že zdravotné riziká pre deti a dospievajúcich sa budú naďalej zvyšovať. Očakáva sa, že zranenia, úmrtia a problémy v oblasti duševného zdravia medzi mladými populáciami súvisiace s extrémnymi poveternostnými javmi, ako sú vlny horúčav, búrky a záplavy, sa zvýšia s plánovanou intenzifikáciou a zvýšenou frekvenciou týchto udalostí (napr. Amengual a kol., 2014). Deti narodené v Európe v roku 2020 budú čeliť približne 4-krát extrémnejším udalostiam, najmä vlnám horúčav, v porovnaní s deťmi narodenými v roku 1960 (Thiery a kol., 2021). Do roku 2050 budú všetky európske deti vystavené 4 – 5 vlnám horúčav ročne a súvisiacim zdravotným rizikám (UNICEF, 2023). V budúcnosti sa respiračné ochorenia zhoršia dlhšími a intenzívnejšími peľovými obdobiami (Rasmussen a kol., 2017). Pri neustálych klimatických zmenách sa očakáva, že viac detí bude vystavených chorobám prenášaným vektormi, ktoré boli predtým menej časté v ich regiónoch, pretože komárom, kliešťom a piesočným muchám sa bude dariť v širších a severnejších oblastiach (Semenza a Suk, 2018). Okrem toho zmenené poveternostné podmienky zvyšujú riziko chorôb prenášaných vodou a potravinami, ako aj podvýživy v dôsledku vplyvov na kvalitu vody a výrobu potravín (napr. Semenza a kol., 2017; EEA, 2024). Mladí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku vzniku úzkosti, depresie a posttraumatických stresových porúch, pri ktorých sa očakáva, že budú rozrušené v dôsledku vplyvov zmeny klímy, ako je vysídľovanie, ničenie komunít, strata blízkych, narušenie vzdelávania a sociálna nestabilita (Clayton a kol., 2023).

Policy odpovede

Zníženie zdravotných rizík súvisiacich s klímou pre deti si vyžaduje naliehavé opatrenia zamerané na deti s cieľom prispôsobiť systémy zdravotnej starostlivosti a podpory na ochranu najzraniteľnejších členov spoločnosti. Rada Európskej únie prijala v roku 2022 odporúčanie o vzdelávaní zameranom na zelenú transformáciu a udržateľný rozvoj. Viaceré projekty financované EÚ podporili realizáciu riešení blízkych prírode, ktorých cieľom je transformovať priestory, ktoré navštevujú deti, ako sú školy alebo ihriská, na chladné ostrovy s cieľom bojovať proti vplyvom tepla (napr. program OASIS alebo projekt myBUILDINGisGREEN). Ďalšie projekty (napríklad SINPHONIE) viedli k odporúčaniam pre blaho detí a k zavádzaniu technologických riešení na zníženie vplyvu znečistenia ovzdušia v školách. Zvyšovanie informovanosti zohráva kľúčovú úlohu pri znižovaní rizika katastrof. Cieľom projektov ako WATERCARE alebo Hull Children’s Flood je zvýšiť informovanosť detí a mládeže o povodniach a rizikách súvisiacich s kvalitou vody, a to najmä prostredníctvom vzdelávacích modulov, praktických laboratórií alebo online platforiem. Medzi príklady osobitných nástrojov na zvýšenie informovanosti detí patrí súbor nástrojov o chorobách prenášaných vektormi od Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) a vzdelávacia hrao kliešťoch a lymskej borelióze od holandských zdravotníckych orgánov. Očkovanie je veľmi účinnou obranou proti kliešťovej encefalitíde (TBE). Odporúčania týkajúce sa očkovania proti TBE, a to aj pre deti, sa však v jednotlivých európskych krajinách značne líšia. Rakúsko a Švajčiarsko sú jedinými krajinami s národnými univerzálnymi programami očkovania, zatiaľ čo iné európske krajiny zakladajú svoje odporúčania na faktoroch, ako sú rizikové oblasti alebo expozícia pri práci (Steffen, 2019; Erber a Schmitt, 2018).

Referencie

• Amengual, A., et al., 2014, Projections of heat waves with high impact on human health in Europe (Projekcie vĺn horúčav s vysokým vplyvom na ľudské zdravie v Európe), Global and Planetary Change 119, s. 71 – 84. https://doi.org/10.1016/j.gloplacha.2014.05.006.
• Anderko, L., a kol., 2020, Climate changes reproductive and children’s health: preskúmanie rizík, expozícií a vplyvov, Pediatric Research 87(2), s. 414 – 419. https://doi.org/10.1038/s41390-019-0654-7.
• Beck, I., et al., 2013, High Environmental Ozone Levels Lead to Enhanced Allergenicity of Birch Pollen (Vysoké environmentálne úrovne ozónu vedú k zvýšenej alergénnosti brezového peľu), PLOS ONE 8(11), s. e80147. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080147.
• Clayton, S., a kol., 2023, Mental Health and Our Changing Climate: Children and Youth Report 2023 (Správa o deťoch a mládeži za rok 2023), Americká psychologická asociácia a ecoAmerica, Washington DC. K dispozícii na adrese https://doi.apa.org/doi/10.1037/e504642023-001 (stránka navštívená v apríli 2024).
• EEA, 2024, European climate risk assessment (Európske posúdenie klimatických rizík), Európska environmentálna agentúra. K dispozícii na adrese https://www.eea.europa.eu/publications/european-climate-risk-assessment (stránka navštívená v marci 2024).
• Erber, W. a Schmitt, H.-J., 2018, Self-reported tick-borne encephalitis (TBE) vaccination coverage in Europe: Self-reported tick-borne encephalitis (TBE) vaccination coverage in Europe: Výsledky prierezovej štúdie“, Ticks and Tick-borne Diseases 9(4), s. 768 – 777. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2018.02.007.
• Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia, 2022, Exposure of vulnerable groups to climate risks (Vystavenie zraniteľných skupín klimatickým rizikám). K dispozícii na adrese https://climate-adapt.eea.europa.eu/en/observatory/evidence/projections-and-tools/exposure-of-vulnerable-groups-to-climate-risks (stránka navštívená v apríli 2024).
• Gertler, M., et al., 2015, „Outbreak of cryptosporidium hominis following river flooding in the city of Halle (Saale), Germany, August 2013“, BMC Infectious Diseases 15(1), s. 88. https://doi.org/10.1186/s12879-015-0807-1.
• Hickman, C., a kol., 2021, Climate anxiety in children and young people and their beliefs about government responses to climate change: globálny prieskum, The Lancet Planetary Health 5(12), s. e863-e873. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00278-3.
• Hoey, H., a kol., 2020, Children facing natural, economic and public health crisis in Europe: Riziká predvídateľnej nepredvídateľnosti, Türk Pediatri Arşivi 55(S1), s. S4 – S9. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2020.55553.
• Huss-Marp, J., et al., 2006, „Influence of short-term exposure to airborne Der p 1 and volatile organic compounds on skin barrier function and dermal blood flow in patients with atopic eczema and healthy individuals“, Klinická a experimentálna alergia: Journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology 36(3), s. 338 – 345. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2006.02448.x
• King, S., et al., 2012, Use Natural Disasters to Study the Effects of Prenatal Maternal Stress on Child Health and Development (Používanie prírodných katastrof na štúdium účinkov prenatálneho materského stresu na zdravie a vývoj dieťaťa), Birth Defects Research Part C: Embryo dnes: Recenzie 96(4), s. 273 – 288. https://doi.org/10.1002/bdrc.21026.
• Léger-Goodes, T., et al., 2022, Eco-anxiety in children: A scoping review of the mental health impacts of the awareness of climate change“, Frontiers in Psychology 13, s. 1 – 21. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.872544.
• Manning, C. a Clayton, S., 2018, „Threats to mental health and wellbeing associated with climate change“ (Hrozby pre duševné zdravie a pohodu spojené so zmenou klímy), v: Clayton, S. a Manning, C. (eds), Psychológia a zmena klímy. Human perceptions, impacts and responses, Academic Press, s. 217 – 244. K dispozícii na adrese https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813130-5.00009-6.
• Nieuwenhuijsen, M., et al., 2023, Air Pollution and Children – Protect our Future Generation with Improved Ambient Air Quality Guidelines (Znečistenie ovzdušia a deti – Chráňte našu budúcu generáciu so zlepšenými usmerneniami pre kvalitu okolitého ovzdušia), Urban Planning, Environment and Health Initiative (Iniciatíva v oblasti mestského plánovania, životného prostredia a zdravia), ISGlobal, Barcelona. K dispozícii na adrese https://www.isglobal.org/documents/10179/12351497/AAQD+Policy+brief+Air+pollution+and+children+VF.pdf/215fb927-26e0-4073-b8a7-9e35509404a6?t=1689076937000 (stránka navštívená v apríli 2024).
• Pinkerton, K. E. a Joad, J. P., 2000, The mammalian respiratory system and critical windows of exposure for children’s health., Environmental Health Perspectives 108(suppl 3), s. 457 – 462. https://doi.org/10.1289/ehp.00108s3457.
• Rasmussen, K., et al., 2017, Climate-change-induced range shifts of three allergenic ragweeds (Ambrosia L.) in Europe and their potential impact on human health (Zmena klímy – posuny rozsahu troch alergénnych ambrózií (Ambrosia L.) v Európe a ich potenciálny vplyv na ľudské zdravie), PeerJ 5, s. e3104. https://doi.org/10.7717/peerj.3104.
• Salthammer, T., et al., 2016, „Children’s well-being at schools: Impact of climate conditions and air pollution (Vplyv klimatických podmienok a znečistenia ovzdušia), Environment International 94, s. 196 – 210, https://doi.org/10.1016/j.envint.2016.05.009.
• Sanson, A. V. a kol., 2022, „Children and Climate Change“, Elements in Child Development (Deti a zmena klímy), https://doi.org/10.1017/9781009118705.
• Semenza, J. C., et al., 2017, Environmental Suitability of Vibrio Infections in a Warming Climate: systém včasného varovania“, Environmental Health Perspectives 125(10), s. 107004. https://doi.org/10.1289/EHP2198.
• Semenza, J. C. a Suk, J. E., 2018, „Vector-borne diseases and climate change: európska perspektíva, mikrobiologické listy FEMS 365(2), s. fnx244. https://doi.org/10.1093/femsle/fnx244.
• Shafquat, M., et al., 2023, The Incidence of Lyme Borreliosis Among Children (Výskyt lymskej boreliózy u detí), The Pediatric Infectious Disease Journal 42(10), s. 867. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000004040.
• Steffen, R., 2019, „Tick-borne encefalitis (TBE) in children in Europe: Epidemiológia, klinický výsledok a porovnanie odporúčaní týkajúcich sa očkovania“, Ticks and Tick-borne Diseases 10(1), s. 100 – 110, https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2018.08.003.
• Thiery, W., et al., 2021, Intergenerational inequities in exposure to climate extremes (Medzigeneračné nerovnosti pri vystavení klimatickým extrémom), Science 374(6564), s. 158 – 160. https://doi.org/10.1126/science.abi7339.
• UNICEF, 2023, Beat the Heat: protection children from heatwaves in Europe and Central Asia, Policy brief, Regionálny úrad UNICEF pre Európu a Strednú Áziu, Ženeva. K dispozícii na adrese https://www.unicef.org/eca/media/30076/file/Beat%20the%20Heat%20Report.pdf (stránka navštívená v apríli 2024).
• UNICEF, 2024, The State of Children in the European Union 2024 (Stav detí v Európskej únii 2024), UNICEF, New York. K dispozícii na adrese https://www.unicef.org/eu/media/2581/file/The%20environment%20and%20child%20well-being%20policy%20brief.pdf (stránka navštívená v apríli 2024).
• Vanos, J. K., et al., 2017, Effects of physical activity and shade on the heat balance and thermal perceptions of children in a playground microclimate (Účinky fyzickej aktivity a tieňa na tepelnú rovnováhu a tepelné vnímanie detí v mikroklíme detského ihriska), Building and Environment 126, s. 119 – 131, https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2017.09.026.
• Xu, Z. a kol., 2014, The impact of heat waves on children’s health: systematické preskúmanie, International Journal of Biometeorology 58(2), s. 239 – 247. https://doi.org/10.1007/s00484-013-0655-x.