Blažitev podnebnih sprememb v zdravstvenem sektorju

Zdravstveni sektor ima ključno vlogo pri blaginji družbe, vendar tudi pomembno prispeva k emisijam toplogrednih plinov. Medtem ko je preučevanje zdravstvenih tveganj podnebnih sprememb zdaj dobro uveljavljeno področje raziskav (Kirk et al. 2021, Pichler idr., 2019)

V okviru prizadevanj za razogljičenje družbe, da bi dosegli neto ničelno stopnjo emisij, morajo biti zato del rešitve ukrepi za zmanjšanje emisij toplogrednih plinov v zdravstvenem sektorju. Zato je razumevanje, kje v zdravstvenih sistemih nastajajo emisije, ključno za opredelitev priložnosti za podnebne ukrepe.

Kateri so viri emisij toplogrednih plinov v zdravstvenem sektorju?

V skladu s standardi obračunavanja toplogrednih plinov se lahko emisije iz zdravstvenega sektorja razvrstijo v tri glavne kategorije:

• Neposredne emisije (področje 1) izhajajo iz porabe energije na kraju samem, kot so ogrevanje, hlajenje in generatorji, ter iz uporabe medicinskih plinov z velikim učinkom, kot so anestetiki.
• Posredne emisije iz kupljene energije (področje uporabe 2) so povezane z električno energijo, ogrevanjem in hlajenjem, kupljenimi od zunanjih ponudnikov.
• Druge posredne emisije (področje 3) vključujejo emisije iz proizvodnje in prevoza farmacevtskih izdelkov, medicinske opreme in gostinskih storitev ter iz prevoza osebja in pacientov, storitev čiščenja in ravnanja z odpadki.

Vir: Prilagojeno iz zdravstvenega varstva brez škode, 2022

V Evropski uniji je zdravstveni sektor leta 2014 v povprečju predstavljal 4,29 % nacionalnih emisij toplogrednih plinov (Health Care Without Harm, 2021). Vendar med državami obstajajo velike razlike v deležu nacionalnih emisij, ki jih povzroča zdravstveno varstvo (od 2 % do 6 % v nekaterih državah), in v samih virih emisij zdravstvenega varstva, razvrščenih v področja uporabe.

Opombe: Podatki se nanašajo na leto 2018. *Povprečja EEA-32 ne vključujejo Cipra, Lihtenštajna in Malte, saj podatki za te države niso bili na voljo.

Področje uporabe 1 se nanaša na neposredne emisije, ki nastajajo v zdravstvenih ustanovah. Področje uporabe 2 se nanaša na posredne emisije iz kupljene električne energije, ki se uporablja v zdravstvenih ustanovah. Področje uporabe 3 se nanaša na vse druge posredne emisije v celotni dobavni verigi zdravstvenega varstva.

Vir: Prilagojeno po OECD (2025).

Večina emisij v zdravstvu izhaja iz posrednih virov. Leta 2018 je približno 78 % emisij iz zdravstva v državah EU izviralo iz dobavnih verig (področje uporabe 3), kar poudarja pomen sistemov javnega naročanja in proizvodnje pri prizadevanjih za zmanjšanje emisij (povprečje EU za leto 2018 brez Cipra in Malte, lastni izračuni na podlagi OECD, 2025).

Emisije v zdravstvu v številkah

¹ povprečje EGP-32 za leto 2018 (razen Cipra, Lihtenštajna in Malte, lastni izračuni na podlagi OECD, 2025)
² 1995–2019 (Haagenars idr., 2025)

Kako lahko zdravstveno varstvo zmanjša emisije?

Najučinkovitejši vzvodi za razogljičenje zdravstvenega varstva se med državami razlikujejo glede na prispevek posameznega obsega emisij k skupnim emisijam zdravstvenega sektorja. 

Zmanjšanje emisij obsega 1 vključuje bodisi izboljšanje učinkovitosti rabe energije iz fosilnih virov bodisi prehod na obnovljive vire primarne energije za ogrevanje in hlajenje. V bolnišnicah lahko zmanjšanje uhajanja nekaterih medicinskih plinov vpliva na emisije toplogrednih plinov, saj imajo nekateri plini, ki se uporabljajo kot anestetiki, kot je desfluoran, učinek tople grede, ki je stokrat močnejši od ogljikovega dioksida (Health Care Without Harm, 2019). Emisije, ki nastanejo pri uporabi energije za prevoz pacientov, spadajo tudi med emisije obsega 1, ki jih je mogoče zmanjšati z uporabo električnih vozil namesto vozil, ki uporabljajo motorje z notranjim zgorevanjem, in prehodom na bolj trajnostna letalska goriva za zračni prevoz pacientov. 

V okviru zmanjšanja emisij obsega 2 je prehod s fosilnega goriva na oskrbo z električno energijo iz obnovljivih virov pomemben vzvod za zmanjšanje emisij. V primeru emisijsko intenzivnih sistemov daljinskega hlajenja ali ogrevanja, ki oskrbujejo bolnišnice, je morda za zmanjšanje emisij potrebno naknadno opremljanje omrežja za hlajenje ali ogrevanje, da se vključijo bolj trajnostni viri energije. Poleg tega je zmanjšanje porabe električne energije z vlaganjem v energijsko učinkovitost stavb tudi vzvod za zmanjšanje emisij iz kupljene električne energije.

Zmanjšanje emisij obsega 3 zajema omejevanje posrednih emisij iz proizvodnje in prevoza proizvodov ali ljudi na lokacijo. Proizvodnja farmacevtskih izdelkov in medicinskih pripomočkov je lahko pomemben vir emisij toplogrednih plinov zaradi energetsko intenzivnih postopkov, potrebnih za njihovo proizvodnjo. Za te vire emisij je treba ukrepati na ravni proizvajalcev, pa tudi na ravni strategij javnega naročanja za zdravstvene delavce, ki dajejo prednost trajnostno proizvedenim izdelkom. Trajnostna oskrba bolnišnic s hrano je lahko tudi vzvod za zmanjšanje emisij obsega 3, in sicer z uporabo lokalno pridobljenih izdelkov z manjšim ogljičnim odtisom in organizacijskimi spremembami za preprečevanje živilskih odpadkov (Talbot idr., 2025). Nazadnje, bolj trajnostno ravnanje z odpadki, vodo in sanitarnimi storitvami lahko prispeva tudi k zmanjšanju emisij obsega 3 (Oruçoğlu idr., 2024).

Z zmanjšanjem emisij iz neposrednih in posrednih virov je mogoče celovito zmanjšati odtis zdravstvenih dejavnosti, kot kaže primer ženevskega zdravstvenega sistema:

Vir: Prilagojeno po Mermillod idr., 2024

Poleg obsežnih ukrepov, ki so poudarjeni tukaj, je v literaturi poudarjen tudi pomen spreminjanja vsakodnevnih praks v zdravstvu, da bi dosegli zmanjšanje emisij. Navsezadnje je okoljsko bolj trajnosten sistem zdravstvenega varstva mogoče doseči, če zdravstveni delavci upoštevajo dobre prakse in jih uporabljajo pri svojem vsakdanjem delu (Yeboah idr., 2024). 

Primeri pobud

Naslednji primeri iz vse Evrope ponazarjajo, kako lahko različne vrste pobud obravnavajo emisije na različnih področjih zdravstvenega sektorja:

Avstrija: Trajnostno naročanje hrane v dunajskih bolnišnicah 

Francija: Recikliranje farmacevtskih izdelkov

Italija: Zdravstveni organ AUSL v Bologni – Naknadno opremljanje z energetsko učinkovitostjo

Poljska: Nizkoogljična bolnišnica v Wolici

Španija: Električna reševalna vozila v galicijski zdravstveni službi

Švedska: Zmanjšanje ogljičnega odtisa zdravstvenega sektorja v regiji Skåne

Hrvaška: Sončna elektrarna, Splošna bolnišnica Zadar

Nemčija: Pobuda za trajnostno endoskopijo v univerzitetni bolnišnici Würzburg

Islandija: Narodna univerzitetna bolnišnica Landspitali

Sklici