Vektör kaynaklı hastalıklar

Dangiletimi için İklim Uygunluğu — Dengue iletimi için vektörel kapasitede değişiklik 1950-1959 temel, vektör.
_{Kaynak kaynağı: Watt, N., ve ark., 2021
Not: Veriler WHO Avrupa Bölgesi'ne atıfta bulunur}

Sağlık sorunları

İklim koşulları (sıcaklık, nem ve yağış seviyeleri) bulaşıcı hastalıkların coğrafi ve mevsimsel dağılımlarını kısıtlar ve hava, hastalık salgınlarının zamanlamasını ve yoğunluğunu etkiler. Avrupa için hastalık taşıyan vektörler, Aedes albopictus sivrisinekleri (kikungunya, dengue ve dirofilariasis için bir vektör), Aedes aegypti sivrisinekleri (kikungunya, dang, sarı humma ve zika için bir vektör), Culex sivrisinekleri (Batı Nil ateşi için bir vektör), Phlebotomus sandflies (leishmaniasis için bir vektör) ve Ixodes ricinus keneleri (Lyme borreliosis ve kene kaynaklı encephalitisiçin bir vektör). İklimsel faktörlerin yanı sıra bölgesel hastalık riskleri de arazi kullanımı, vektör kontrolü, insan davranışı, küresel ticaret ve seyahat ve halk sağlığı kapasiteleri gibi faktörlerden de etkilenmektedir.

Gözlemlenen etkiler

Daha sıcak sıcaklıklar, hastalık taşıyan birçok vektörün dağılımlarını kuzeye ve Avrupa'daki daha yüksek irtifalara genişletmelerine izin vermiştir. Yerel olarak bulaşan dang salgınları, chikungunya, Batı Nil ateşi ve hatta sıtma son yıllarda güney ve güneydoğu Avrupa'da (çoğunlukla 2010'dan beri) meydana gelmiştir. Hastalık vektörleri için geliştirilmiş iklim uygunluğu bu salgınlara katkıda bulunmuştur.

Dang çoğunlukla ateşli bir hastalığa yol açar, ancak şiddetli formlar hemorajik ateş ve ölüm içerir. A. albopictus’un bulunduğu kıta Avrupa'sında lokal olarak bulaşan dang vakaları daha sık görülmeye devam etmektedir. 2010 yılına kadar Avrupa, 82 yıl önce Yunanistan'da 1927/28 salgınından bu yana otochthonous dang iletiminden bağımsızdı. Son zamanlarda yerel olarak sözleşmeli dang vakalarının ilk raporları 2010 yılında Hırvatistan ve Fransa'da meydana geldi. O zamandan beri, 2013, 2014, 2015, 2018, 2019 ve 2020'de Fransa, İspanya ve İtalya'da sporadik salgınlar meydana geldi. Bu salgınların sıklığının neden arttığına dair bir hipotez, güney Avrupa'daki iklim değişikliklerinin A. albopictus için iklim uygunluğunu geliştirdiğidir. Avrupa'da dang için ortalama uygunluk düşük kalsa da, 2018 bu bölgedeki her iki vektör türü için kaydedilen en uygun yıldı, 1950'lerde A. aegypti için% 25 ve A. albopictus için% 60'lık bir değişiklik oldu. Tüm AB ülkeleri için artan eğilimler gözlemlenebilir.

Kene kaynaklı ensefalit (TBE) ve Lyme borreliosis (Lyme hastalığı), her ikisi de öncelikle Ixodes ricinus tarafından bulaşan en önemli iki kene kaynaklı hastalıktır. Birçok Avrupa ülkesi Ixodes ricinus’un kuzeye ve daha yüksek irtifalara göç ettiğini bildirmiştir. Lyme, AB'de yılda yaklaşık 65000 vaka görülme sıklığına sahiptir. TBE vakalarının ortalama yıllık raporlaması, son 30 yılda Avrupa endemik bölgelerinde yaklaşık% 400 oranında artmıştır, ancak bu neredeyse kesinlikle daha sağlam tespit yöntemlerinin ve tanısının sonucudur. Her iki hastalığın da yüksek insidansı hafif kışlar ve ılık, nemli yazlar ile ilişkilidir.

Öngörülen efektler

Isınma ikliminin, Avrupa'da, özellikle kuzeye doğru vektör kaynaklı hastalıkların bulaşmasına uygun alanı genişletmesi öngörülmektedir. Batı Nil virüsü enfeksiyonları, dang ve chikungunya için ayrıntılı analizler, genişlemenin esas olarak mevcut bulaşma bölgelerinin saçaklarında gerçekleşeceğini göstermektedir. Bununla birlikte, 21.^yüzyılda yüksek emisyon senaryosu altında, Güney Avrupa'nın büyük bir kısmı dang ileten Aedes aegypti tarafından işgal edilme riski taşıyor.

Policy yanıtları

Halk sağlığı hizmetlerindeki gelişmeler, kısa ila orta vadede Aedes sivrisinek vektörleri gibi hastalık vektörlerinin genişlemesine engel olabilir, ancak iklim değişikliği bu tür çabaları giderek zor ve maliyetli hale getirecektir. Etkili sağlık sistemlerinin varlığı ve arazi kullanımındaki değişiklikler, artan iklim uygunluğuna rağmen sıtmanın Avrupa'da yeniden kurulmasını önlemek için yeterli olmalıdır.

Referanslar

• EASAC, 2019, Avrupa'da insan sağlığını korumak için iklim eyleminin zorunluluğu, EASAC politika raporu 38, Avrupa Akademiler Bilim Danışma Konseyi.

• Lillepold, K., ve ark., 2019, 'Isınma iklimi nedeniyle kıta Avrupa'da daha fazla arboviral hastalık salgınları?', Seyahat Tıbbı Dergisi 26(5), p. taz017 (DOI: 10.1093/jtm/taz017).

• Liu-Helmersson, J., ve ark., 2019, 'İklim değişikliği, Aedes aegypti'nin büyük Avrupa şehirlerinde 2100 yılına kadar istilasını sağlayabilir', Environmental Research 172, s. 693-699 (DOI: 10.1016/j.envres.2019.02.026).

• Semenza, J.C. ve Suk, J. E., 2018, 'Vektör kaynaklı hastalıklar ve iklim değişikliği: Avrupa perspektifi, FEMS Mikrobiyoloji Mektupları 365(2) (DOI: 10.1093/femsle/fnx244).

• Watts, N., ve ark., 2021, 'The Lancet Countdown on Health and Climate Change 2020 Raporu: yakınsak krizlere yanıt veren Lancet 397(10269), ss. 129-170.

• Who Europe, 2018, Avrupa Birliği' nde halk sağlığı ve iklim uyum politikaları, Dünya Sağlık Örgütü Avrupa Bölge Ofisi, Kopenhag.