Kategori: Salmonelloz

Salmonelloz, Salmonella bakterilerinin neden olduğu gıda kaynaklı bir hastalıktır ve Avrupa'da en yaygın ishale neden olan hastalıklardan biridir. Kirlenmiş yumurtalar veya yumurta ürünleri en yüksek enfeksiyon riskini taşır. Büyük salmonelloz salgınları sıklıkla medyanın dikkatini çekse de, çoğu vaka sporadiktir ve büyük bir salgının parçası değildir. 2014'ten bu yana, Salmonella enfeksiyonlarının 30 Avrupa ülkesinde yıllık olarak meydana geldiği ve Avrupa'daki genel bildirim oranının 2022'de 100.000 kişi başına 15,5 olduğu bildirilmektedir (ECDC, 2016-2024). Küresel ısınma ve aşırı hava olaylarındaki artışın, Salmonelloz gibi gıda kaynaklı hastalıkların yaygınlığını ve yayılmasını arttırması muhtemeldir.

Avrupa'da Salmonelloz toplam ve iç vaka bildirim oranı (harita) ve toplam bildirilen vakalar (grafik)

_{Notlar ve notlar: Harita ve grafik, AÇA üye ülkeleri için verileri gösterir. Bu haritada gösterilen sınırlar ve isimler, Avrupa Birliği tarafından resmi olarak onaylandığı veya kabul edildiği anlamına gelmez. Bu haritada gösterilen sınırlar ve isimler, Avrupa Birliği tarafından resmi olarak onaylandığı veya kabul edildiği anlamına gelmez. Hastalık AB düzeyinde fark edilebilir, ancak raporlama süresi ülkeler arasında değişir. Ülkeler sıfır vaka bildirdiğinde, haritadaki bildirim oranı '0' olarak gösterilir. Ülkeler belirli bir yılda hastalık hakkında rapor vermediğinde, oran haritada görünmez ve 'bildirilmemiş' olarak etiketlenir (en son Ocak 2026'da güncellenir).}

Kaynak ve amper; iletim

Salmonella bakterileri, gıda üreten ve vahşi hayvanlarda yaygın olarak bulunur. Salmonella e. enterica alttürünün insanları hasta edebilen çeşitli serotipleri hayvanlardan insanlara bulaşabilir (Rabsch ve ark., 2002). Bakteriler dirençlidir ve kuru bir ortamda birkaç hafta, hatta suda birkaç ay hayatta kalabilirler. Enfeksiyonlar bazen invazivdir ve hayatı tehdit edebilir.

Çoğunlukla, insanlar hayvansal kaynaklı kontamine gıdaların (çoğunlukla yumurta, aynı zamanda süt, et ve kümes hayvanları) tüketimi yoluyla salmonelloz alırlar. Bununla birlikte, çiğ sebzeler de hayvan dışkısı ile kontamine olduğunda veya gıda hazırlama sırasında çapraz kontamine olduğunda bir enfeksiyon kaynağı olabilir. Kişiden kişiye bulaşma, dışkı kontaminasyonunun yutulmasından sonra da meydana gelir. İnsanlar ayrıca hastalık belirtileri gösteremeyen evcil hayvanlar da dahil olmak üzere canlı enfekte hayvanlarla temas yoluyla enfekte olabilirler (Silva ve ark., 2013).

Sağlık etkileri

Salmonella enfeksiyonu olan çoğu insan sadece hafif semptomlardan muzdariptir ve tedavi olmadan birkaç gün ila haftalar içinde iyileşir. Genellikle ishal, karın krampları, eklem ağrısı, baş ağrısı, kusma ve ani ateş başlangıcı ile ilişkili tipik bir gastrointestinal hastalıktır. Sağlık etkileri, Salmonella bakterilerinin yutulmasından saatler ila günler sonra başlar ve birkaç gün ila bir hafta sürer. Nadir, ciddi vakalarda, bakteri bağırsak duvarına nüfuz ederse ve iltihaplanma ve sıvı salgılarına neden olursa, hastalık kan zehirlenmesine veya kalıcı gastrointestinal semptomlara veya hatta ölümcül bir sonuca ilerleyebilir (Lönnermark ve ark., 2015; DSÖ, 2022).

Morbidite ve amp; mortalite

AÇA üyesi ülkelerde (veri eksikliği nedeniyle İsviçre ve Türkiye hariç), 2007-2022 döneminde:

• 2024'te 80.978 enfeksiyon bildirildi
• Orta derecede hastaneye yatma olasılığı ^[1]
• 2024'te 116 ölümcül vaka rapor edildi ve bu da% 0.24'lük bir ölüm oranını oluşturuyor.
• Şiddetli salmonelloz vakalarında ölüm oranı% 17'ye yükselebilir (Marchello ve ark., 2022).
• 2011-2019 döneminde istikrarlı vaka sayısı. 2020'de vaka sayısı büyük ölçüde düştü, ancak bu Covid-19 düzenleyici önlemleri ve potansiyel yetersiz raporlama ile karıştırılabilir. 2024'teki genel bildirim oranı, 100.000 nüfus başına 18.62 vakaydı.

(ECDC, 2016-2024; ECDC, 2026)

Nüfus genelinde dağılım

• Avrupa'da en yüksek hastalık insidansına sahip yaş grubu: 0 - 4 yaş (ECDC, 2016-2024)
• Şiddetli hastalık seyri riski taşıyan gruplar: küçük çocuklar (4 yaşın altında), yaşlılar veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler
  
  

İklim duyarlılığı

İklimsel uygunluk

Salmonella bakterileri geniş bir pH aralığında (4 ila 9) ve geniş bir sıcaklık aralığında (5 ila 45 ° C) iyi büyür, ancak büyüme 35 ila 37 ° C arasında optimaldir.

Kategori: Mevsimsellik

Avrupa'da, enfeksiyonlar yıl boyunca ortaya çıkar, ancak Ağustos ve Eylül aylarında zirve yapar (ECDC, 2016-2024).

İklim değişikliği etkisi

Küresel ısınma ve aşırı hava olaylarındaki artış, gıda kaynaklı hastalıkların artan insidansı ile ilişkilendirilmiştir. Daha yüksek hava sıcaklıkları, Salmonella bakterilerinin daha hızlı büyümesine ve gıda tedarik zincirinde artan Salmonella konsantrasyonlarına neden olur. Spesifik olarak, 5 ° C'nin üzerindeki bir derecelik sıcaklık artışı% 5-10 daha fazla Salmonella enfeksiyonuna neden olur (Semenza ve Menne, 2009; Kovats ve ark., 2004). İngiltere, Polonya, Hollanda, Çek Cumhuriyeti ve İspanya'da artan hastalık yükünün %30'undan fazlası sıcaklık etkileriyle bağlantılı olabilir (Semenza ve Menne, 2009). Sel suları, Salmonella bakterilerini kanalizasyon, hayvan atıkları ve toprak gibi çeşitli kaynaklardan taşıyabilir ve kırpılmış alanları kirletebilir. Kirlenmiş ürünler tüketimden önce uygun şekilde yıkanmazsa veya pişirilmezse, bu Salmonella enfeksiyonları riskini artırabilir. 21. ^yüzyılın sonuna kadar, iklim değişikliği Avrupa'daki sıcaklığa bağlı Salmonella vakalarının sayısını 40 000'e kadar artırabilir (yalnızca nüfus değişikliklerinden beklenen herhangi bir artışın yanı sıra) (Watkiss ve Hunt, 2012).

Önleme ve amper; Tedavi

Önleme ve Önleme

• Dışkı kirlenmesini en aza indirmek için çiftliklerde ve mezbahalarda iyi hijyen
• Et işleme endüstrilerinde ve ev mutfaklarında verimli sıhhi uygulamalar
• Enfeksiyon riski taşıyan çiğ yiyecekleri pişirmek ve/veya pastörize etmek
• Bebekler, küçük çocuklar ve evcil hayvanlar arasındaki teması sınırlamak veya dikkatlice denetlemek
• Çevresel bulaşmanın önlenmesi, örneğin sulama veya rekreasyon amaçlı kullanılan sulara ulaşmak için kirlenmiş araziden akmasını önleyerek
• Hastalığın tespitine izin vermek için gıda kaynaklı hastalıkların gözetimi ve hastalığın yayılmasını önlemek için müteakip yanıt önlemleri
• Hastalık bulaşması konusunda farkındalık artışı

Tedavi ve tedavi

• Ağır vakalarda elektrolit replasmanı
• Bebekler, yaşlılar veya sağlıksız hastalar veya ağır vakalar için antibiyotikler; Aksi takdirde sağlıklı hastalarda hafif veya orta dereceli vakalar için, ilaçlara karşı antimikrobiyal direnci önlemek için antibiyotikler önerilmez.

Kategori: Referanslar

ECDC, 2016-2024, 2014-2022 için yıllık epidemiyolojik raporlar ⁇ Salmonelloz. Şu adreste mevcuttur: https://www.ecdc.europa.eu/en/infectious-diseases-and-public-health/salmonellosis/surveillance-and. En son Ağustos 2024'te erişildi.

ECDC, 2026, Enfeksiyon Hastalıkları Gözetim Atlası. https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx adresinde mevcuttur. En son Ocak 2026'da erişildi.

Kovats, R. S., et al., 2004, Sıcaklığın gıda zehirlenmesi üzerindeki etkisi: on Avrupa ülkesinde salmonellozun zaman serisi analizi, Epidemiyoloji ve amp; Enfeksiyon 132 (3), 443-453. https: // doi.org/10.1017 / S0950268804001992

Lönnermark, E., ve diğ., 2015, Probiyotik Alımının ve Cinsiyetin Nontifoid Salmonella Enfeksiyonu Üzerine Etkileri, Journal of Clinical Gastroenterology 49(2), 116 ⁇ 123. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000120

Marchello, C. S., ve diğerleri, 2022, Tifo olmayan salmonella invaziv hastalığının komplikasyonları ve mortalitesi: Küresel bir sistematik derleme ve meta-analiz, Lancet Bulaşıcı Hastalıklar 22(5), 692-705. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00615-0

Rabsch, W., ve diğ., 2002, Salmonella enterica Serotip Typhimurium ve Konağa Uyarlanmış Varyantları, Enfeksiyon ve Bağışıklık 70(5), 2249 ⁇ 2255. https://doi.org/10.1128/IAI.70.5.2249-2255.2002

Semenza, JC ve Menne, B., 2009, Avrupa'da iklim değişikliği ve bulaşıcı hastalıklar, Lancet Bulaşıcı Hastalıklar 9 (6), 365 ⁇ 375. https: // doi.org/10.1016 / S1473-3099 (09) 70104-5

Silva, C., ve diğ., 2013, Bir Sağlık ve Gıda Kaynaklı Hastalık: İnsanlar, Hayvanlar ve Bitkiler Arasında Salmonella İletimi, Mikrobiyoloji Spektrumu - Amerikan Mikrobiyoloji Derneği Basın 2(1), 1-9. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.OH-0020-2013

Tajkarimi, M., 2007, Salmonella spp. California Gıda ve Agric ulture Raporu PHR 250, B6, 1 ⁇ 8 Bölümü. https://www.cdfa.ca.gov/ahfss/Animal_Health/PHR250/2007/25007Sal.pdf adresinde mevcuttur

Watkiss, P. ve Hunt, A., 2012, İklim değişikliğinin Avrupa sektörlerindeki ekonomik etkilerinin aşağıdan yukarıya analize dayalı projeksiyonu: insan sağlığı, İklim Değişikliği 112(1), 101-126. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0342-z

Dünya Sağlık Örgütü (2022). Dünya Sağlık Örgütü, https://www.who.int/. En son Ağustos 2022'de erişildi.

[1] [değiştir] Hastaneye yatış olasılığı, sırasıyla &lt olduğunda düşük, orta veya yüksek olarak etiketlenir; Vakaların% 25,% 25-75'i veya>% 75'i hastaneye yatırılır.