European Union flag

Birçok bitki türünden elde edilen polen, saman nezlesi, astım ve konjonktivit gibi alerjik hastalıkları tetikleyerek Avrupalıların% 40'ını etkiler. İklim değişikliği polen mevsiminin uzunluğunu, konsantrasyonunu ve alerjenliğini arttırır, alerji semptomlarını ve sağlık etkilerini kötüleştirir. Hava kirliliği polen alerjenliğini yoğunlaştırır ve kombine maruz kalma astım ve alerjik reaksiyonları artırabilir.

Kategori: Sağlık sorunları

Her yıl binlerce bitki türü polenlerini havaya salıyor. İnsan sağlığı üzerindeki etki öncelikle alerjik hastalıklarda belirgindir, çünkü havadaki polenlerden gelen alerjenlere maruz kalmak veya solunması, burnun alerjik tepkilerini (yaygın olarak saman nezlesi olarak bilinen alerjik rinit), gözleri (rhino konjonktivit) ve bronşları (bronşiyal astım) tetikleyebilir. Avrupa popülasyonunda polen alerjisinin prevalansının% 40 olduğu tahmin edilmektedir, bu da onu Avrupa'daki en yaygın alerjenlerden biri haline getirmektedir (D ⁇ Amato ve ark., 2007). Havadaki düşük polen konsantrasyonları bile, son derece hassas kişilerde alerji semptomlarına neden olabilir. Polene karşı alerjik reaksiyonlar, uyku bozukluğunun, zihinsel sağlığın bozulmasının ve yaşam kalitesinin azalmasının, üretkenlik kaybının veya çocuklar için düşük okul performansının ve ilgili sağlık maliyetlerinin önemli bir nedenidir. Alerji hastalarının büyük çoğunluğunun (% 90), alerjik hastalıklar için uygun tedavinin oldukça düşük maliyetlerle mevcut olmasına rağmen, tedavi edilmediği veya kötü muamele gördüğü düşünülmektedir (Zuberbier ve ark., 2014).

Polenin alerjik hastalıkların gelişiminde ve şiddetinde rolü, maruz kalma süresi (polen mevsiminin uzunluğu ve alerjenik ortamda geçirilen süre ile ilgili), maruz kalma yoğunluğu (havadaki polen konsantrasyonu ile ilgili) ve polenin alerjenliği dahil olmak üzere çok sayıda faktöre bağlıdır. Bu faktörler büyük bir coğrafi ve zamansal değişkenliğe sahiptir, bu da yerler ve dönemler arasında polenle ilişkili alerjik rinit prevalansında farklılıklara neden olur (Bousquet, 2020).

Avrupa'da otlar (Poaceae ailesi), geniş coğrafi aralıkları göz önüne alındığında polenlere bağlı alerjik reaksiyonların ana nedenidir (García-Mozo, 2017). Ağaçlar arasında en alerjenik polen, kuzey, orta ve doğu Avrupa'daki huş ağacı ve Akdeniz bölgelerindeki zeytin ağacı ve selvi tarafından üretilir. Alerjenik polen ayrıca birkaç otsu bitki tarafından üretilir. Ragweed (Ambrosiaartemisiifolia),Avrupa'da potansiyel, aşırı alerjiye neden olan istilacı türler olarak özel dikkat gerektirir.

Polen alerjileri tipik olarak oldukça mevsimseldir. Çoğu Avrupa ülkesinde, çeşitli bitki türlerinin polen salınımlarını kapsayan ana polen mevsimi, iklim ve bitki örtüsüne bağlı olarak coğrafi farklılıklarla ilkbahardan sonbahara kadar yaklaşık altı ay sürmektedir (Bousquet, 2020). Avrupa Alerji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI), insan sağlığını etkileyen havadaki polen konsantrasyonlarına dayanan çeşitli türler için polen mevsiminin başlangıcını tanımlar. Örneğin, çim polen mevsiminin başlangıcı, art arda 7 günün 5'inde 10'dan fazla çim polen tanesi / m3 hava taşıdığında tanımlanır ve bu 5 gündeki polen toplamı 100'den fazla polen tanesi / m3 havadır (Pfaar ve ark., 2017). Çim polen konsantrasyonları sırasıyla 10 ve 12 tane/m3 havayı aştığında acil servis ziyaretleri ve hastaneye yatışlar artar (Becker ve ark., 2021). Huş ağacı, selvi, zeytin ve yabani ot için benzer kriterler mevcuttur (Pfaar ve ark., 2020).

Alerji riski, havadaki polen konsantrasyonuna bağlıdır. Bununla birlikte, bir polen tanesi tarafından salınan alerjenlerin sayısı (polen alerjen gücü olarak adlandırılır) bölgeye, mevsime, atmosferik kirleticilere, neme ve fırtına dönemlerine bağlı olarak değişebilir (Tegart ve ark., 2021). Polen taneleri, alerjenlerin yanı sıra, şekerler ve lipitler de dahil olmak üzere çok çeşitli biyoaktif maddeleri serbest bırakır. Bu maddeler solunduğunda, alerjik reaksiyonları da uyarabilir ve polenlere karşı alerjik reaksiyonun şiddetini belirleyebilirler (sözde polen alerjenliği) (Gilles ve ark., 2018). Ek olarak, bazı polen türlerinin alerjenliği, hava kirleticileri gibi çevresel faktörlerle artırılabilir. Kentsel ortamlardaki uzun vadeli yüksek NO2 seviyeleri, huş ağacı da dahil olmak üzere bir dizi türün poleninin artan alerjenliği ile ilişkilidir (Gilles ve ark., 2018; Plaza ve ark., 2020). Ayrıca ozon alerjenliği artırabilir (Sénéchal ve ark., 2015). Bu nedenle, hava kirleticilerine ve alerjenlere kombine maruz kalma, hem astım hem de alerji üzerinde sinerjik bir etkiye sahip olabilir (Rouadi ve ark., 2020).

Polen maruziyeti ayrıca mukozal membranların iltihaplanmasına neden olabilir, bu nedenle alerjik olmayan kişilerde bile solunum yolu enfeksiyonları olasılığını artırabilir (Becker ve ark., 2021). Damialis ve ark. (2021),2020 baharındaki ilk pandemi dalgası sırasında Covid-19 enfeksiyon oranları ile polen konsantrasyonları arasındaki korelasyonu test ederken, nem, sıcaklık, nüfus yoğunluğu ve karantina önlemleri gibi kafa karıştırıcı faktörleri hesaba kattı. Polen konsantrasyonlarının, daha yüksek polen konsantrasyonlarında daha yüksek oranlarla enfeksiyon oranı değişkenliğinin ortalama% 44'ünü açıkladığı bulunmuştur (Damialis ve ark., 2021).

POllenprojection.png

Başlangıçta (solda) ve gelecekte ılımlı sera gazları emisyonu senaryosunu varsayarak (RCP 4.5) yabani ot polenine duyarlı nüfusun modellenmiş yüzdesi; Sağ tarafta)

Kaynak olarak: Göl ve ark., 2017

Gözlemlenen efektler

Son yıllarda, Avrupa'da polen kaynaklı alerjilerin yaygınlığı artmıştır. Bu artış sadece popülasyonun genetik veya sağlık koşullarındaki değişikliklerle açıklanamaz (D ⁇ Amato ve ark., 2007, 2020; Becker ve ark., 2021). Bu hastalıkların prevalansındaki artış, iyileştirilmiş hijyen, artan antibiyotik kullanımı ve aşılama ve yaşam tarzı, beslenme alışkanlıkları ve hava kirliliğindeki değişikliklerle ilgili olabilir (de Weger ve ark., 2021). Buna ek olarak, iklim değişikliği polenlere maruz kalmayı ve polen mevsiminin kayması ve uzaması, polen konsantrasyonu ve alerjenliğindeki değişikliklerin yanı sıra polenlerin coğrafi dağılımındaki değişiklikler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde alerjik duyarlılığı etkiler.

Polen mi? - Polen mi? Mevsimsel değişimler ve mevsimin uzaması

Polen mevsimlerinin başlangıcı ve süresi, esas olarak sıcaklık olmak üzere meteorolojik değişkenler tarafından yönlendirilir. Küresel ısınmaya yanıt olarak, bitkiler çiçeklenme ve polen salınımı da dahil olmak üzere gelişim aşamalarının zamanlamasını değiştirir. Küresel polen veri kümelerinin kapsamlı bir çalışması, polen mevsimi süresindeki artışları (yılda ortalama 0,9 gün) ve son 20 yılda polen yükünü vurguladı (Ziska ve ark., 2019). Avrupalıların çoğunun yaşadığı kentsel alanlarda, kentsel ısı adası etkisiyle şiddetlenen yüksek sıcaklıklar, daha erken polen mevsiminin başlamasına neden olur (D ⁇ Amato ve ark., 2014). Hava sıcaklığı verilerine dayanarak, Kopernik İklim Değişikliği Servisi, 2010'dan 2019'a kadar olan huş poleni mevsiminin başlangıcını görselleştirerek, polen mevsiminin başlangıcının ilerlemesindeki bölgesel farklılıkları gösteriyor. Bununla birlikte, radyasyon, yağış ve nem, sıcaklıktan daha az da olsa, havada polen salınımını ve taşınmasını etkiler.

Polen mi? - Polen mi? konsantrasyon ve alerjenlik

Daha sıcak koşullar ve yüksek atmosferik CO2 konsantrasyonları bitki büyümesini teşvik eder. Bu, havadaki polen ve alerjen konsantrasyonlarını ve ayrıca alerjik reaksiyon riskini artıran polen alerjenliğini artırabilir (Beggs, 2015; Ziska ve ark., 2019). Ayrıca polen mevsiminde değişen nem koşulları, aşırı hava koşulları ve fırtınalar, havada daha şiddetli alerjik reaksiyonlara ve astım ataklarına yol açan daha yüksek polen ve alerjen konsantrasyonlarına neden olur (Shea ve ark., 2008; Wolf ve ark., 2015; D ⁇ Amato ve diğ., 2020).

Polen mi? - Polen mi? Kategori: Coğrafi değişimler

Küresel ısınma ve buna bağlı olarak büyüme mevsiminin uzaması, Avrupa'daki istilacı bitki türlerinin kuzeye doğru göçünü ve ayrıca alerjenik polen salanları kolaylaştırır. Yeni alerjenlerin getirilmesi, lokal duyarlılığı, yani alerjenlere maruz kalma nedeniyle insanların duyarlı veya alerjik hale gelme sürecini artırabilir (Confalonieri ve ark., 2007). Belirli bir örnek, Avrupa'da birkaç on yıl önce Amerika kıtasından nakliye ile tanıtılan Ragweed'dir (Ambrosia). Ragweed poleni oldukça alerjiktir ve mevsimde nispeten geç salınır (Eylül başı), potansiyel olarak ek bir alerji dalgasına ve alerjik mevsimin uzamasına neden olur (Vogl ve ark., 2008; Chen ve ark., 2018). Orta ve Doğu Avrupa, Fransa ve İtalya'da yabani otların istila ettiği bölgelerde önemli sağlık ve ekonomik etkiler bildirilmiştir (Makra vd., 2005). Avrupa'da yabani otların yayılması esas olarak ulaşım ve tarımsal faaliyetlerden kaynaklanırken, iklim değişiklikleri yeni alanların sömürgeleştirilmesini kolaylaştırmaktadır. Buna ek olarak, ragweed polen taneleri hava yoluyla yüzlerce ila binlerce kilometre kolayca taşınabilir, bu nedenle ragweed'in henüz yaygın olmadığı bölgelerde pik polen sayımlarına ve buna bağlı alerji semptomlarına neden olur (Chen ve ark., 2018).

Öngörülen efektler

İklim değişikliğinin polen mevsimleri, konsantrasyonları ve alerjenliği üzerindeki etkilerinin, gelecekte Avrupa nüfusunun polen ve aeroalerjenlere daha fazla maruz kalmasına yol açması beklenmektedir. Bu, başlangıçta zayıf alerjenler için de yeni alerjik duyarlılık olasılığını artıracaktır (de Weger ve ark., 2021). Orta sera gazı emisyonu senaryosunda (RCP 4.5) yabani ot duyarlılığının Avrupa'ya yayılması ve bazı ülkelerde 2050 yılına kadar% 200'e kadar artması bekleniyor (Göl ve ark., 2017).

Zaten hassaslaşmış bireylerde, daha uzun polen mevsimleri ve daha yüksek polen alerjenliği nedeniyle alerjik semptomların süresinin ve şiddetinin iklim değişikliği altında artması beklenmektedir. İnsanların polene maruz kaldığı süre uzarsa, başa çıkma stratejisi olarak alerjenden kaçınma zihinsel refahı etkileyerek daha karmaşık hale gelecektir.

Aeroalerjenlerdeki ve ilişkili tetiklenen alerjik reaksiyonlardaki iklim kaynaklı değişikliklerin astım prevalansı ve ilgili tıbbi maliyetler (ilaç, acil hastane ziyaretleri) için etkileri olacağı tahmin edilmektedir (Anderegg ve ark., 2021). Ayrıca, değişen iklim koşullarında sıklık ve sürenin artması beklenen yüksek sıcaklıklar ve ısı dalgaları, astım ve alerjilerden kaynaklanan diğer solunum problemlerinden muzdarip olanlar için solunum problemlerini şiddetlendirir ve mortaliteyi artırır (D ⁇ Amato ve ark., 2020). Ayrıca, insanların viral enfeksiyonlara duyarlılığı, solunum yolu iltihabını şiddetlendirerek ve alerjenlerin ve polenlerin neden olduğu bağışıklık tepkilerini zayıflatarak artabilir (Gilles ve ark., 2020).

İklim değişikliğine uyum önlemleri olarak kurulan şehirlerdeki yeşil altyapı, gelecekte polen yüklerini ve alerjik reaksiyonları da artırabilir (Cheng ve Berry, 2013). Brüksel'deki 18 yeşil alanda yapılan bir vaka çalışması, polen mevsimlerinin süresindeki birleşik değişiklikler, polen alerjenliği ve nüfusun duyarlılık oranlarının bir sonucu olarak kentsel parkların alerjenik potansiyelinin ikiye katlanmasının beklendiğini göstermiştir (Aerts ve ark., 2021). Kentsel ortamlar için uygun ağaç türlerinin göz önünde bulundurulması, alerji risklerinin alevlenmesini önlemek için iklim adaptasyon önlemleri tasarlarken ve mekansal planlama yaparken çok önemlidir.

Politika yanıtları

Çeşitli ağaç ve otların polen konsantrasyonları tüm Avrupa ülkelerinde rutin olarak izlenmektedir. Ölçümler, polen mevsiminin başlangıcını ve süresini ve yoğunluğunu belirlemek için kullanılır. Ölçümler, kimyasal taşıma modelleriyle birlikte, polen bilgilerinde veya erken uyarı sistemlerinde kullanılan alerji risk sistemlerini kurmak için de kullanılmaktadır. Avrupa Aeroalerjen Ağı ve Kopernik Atmosfer İzleme Servisi (CAMS) arasındaki ortaklıktan kaynaklanan polleninfo portalı, tüm Avrupa ülkeleri için günlük güncellenmiş polen konsantrasyon tahminleri ve alerji riski değerlendirmeleri sunmaktadır.

Polen seviyesinin aksine, ne bir polen tanesindeki alerjen sayısı ne de havadaki alerjen konsantrasyonu için alerjen seviyesinde rutin ölçümler yoktur. Bu tür bir göstergeye erişmek, özellikle yüksek hava kirliliği seviyelerinin düşük polen konsantrasyonlarıyla çakıştığı durumlarda, sezon öncesi alerji semptomlarının oluşumunu açıklamaya yardımcı olacaktır (Cabrera ve ark., 2021).

Sağlık etkileri de bir kişinin duyarlılığına bağlı olduğundan, popülasyonlar arasında ilgili polen konsantrasyonlarının genel eşiklerini belirlemek zordur (Becker ve ark., 2021). Yine de, polen bilgi hizmetleri, özellikle polen izleme ve kesin bireysel semptomların belgelendirilmesini tararken, olumsuz sağlık sonuçlarından kaçınmak için bireysel hastaları destekleyebilir. Örneğin, bireysel semptom verilerini ve polen konsantrasyonlarını birleştiren akıllı telefon uygulamaları, kişisel polen eşiklerini belirlemek ve sağlık etkilerini daha verimli bir şekilde azaltmak için kullanılabilir (Becker ve ark., 2021).

Teşhis, yönetim ve başa çıkma

Polen alerjisi yetersiz teşhis edilir ve genellikle tedavi edilmez veya kötü muamele edilir. Bu nedenle, alerjilerin etkisi hakkında farkındalık yaratmak, insanların alerji semptomlarını tanımasına, önlemesine ve yönetmesine yardımcı olmak için gereklidir. Alerjiye neden olan polen türünü teşhis etmek ve polen mevsimi başlamadan önce alerji ilacını başlatmak gerekir. Polen mevsimi boyunca, semptom önleme ve başa çıkma esas olarak alerjenlere maruz kalmaktan kaçınmaya dayanır. Öneriler, dışarıda olmaktan kaçınmak, güneş gözlüğü takmak, dışarıda giysi kurutmaktan kaçınmak, pencereleri kapalı tutmak ve diğerleri arasında değişir. EAACI'nin tavsiyeleri olan hastalar için özel bir web sitesi vardır ve bazı ülkelerde alerji hastalarına tavsiyelerde bulunabilecek ulusal hasta organizasyonları da vardır.

Mekansal planlama ile ilgili hususlar

Dikkatli ağaç türleri seçimi yoluyla şehirlerde ve yakınında hipoalerjenik yeşil alanların kurulması (Aerts ve ark., 2021) polen alerjilerinin prevalansını azaltabilir. Hangi ağaç türlerinin uygun olduğu, yerelliğe bağlıdır ve seçim öngörülen iklim değişikliklerini göz önünde bulundurmalıdır. İklim değişikliği altında yüksek sıcaklıklara uyumu destekleyen diğerlerinin yanı sıra biyoçeşitliliği ve ekosistem hizmetlerini korumak için alerjen ağaçların mevcut yeşil alanlardan kaldırılması önerilmez (Aerts et al., 2021).

Kontrol önlemleri

Son zamanlarda yaygın alerjenik ragweed (Ambrosia)tarafından yapılan istila, birçok Avrupa ülkesini kimyasal ve mekanik kontrol yöntemleri geliştirmeye ve uygulamaya itti. Ayrıca, hayvan yemindeki istenmeyen maddelere ilişkin 2002/32/EC sayılı AB Direktifi, bitkinin daha fazla yayılmasını önlemek için yemdeki Ambrosia tohumlarının konsantrasyonu için yasal bir standart oluşturmaktadır. Benzer şekilde, kuşlar için tohum karışımları kilogram başına 50 miligramdan fazla Ambrosia tohumu içermemelidir.

Kuzey Amerika yaprak böceği gibi Ambrosia'ya karşı biyolojik bir kontrol ajanının kullanılması, Avrupa'daki yabani ot oluşumunu azaltabilir ve hasta sayısını yaklaşık 2,3 milyon ve sağlık maliyetlerini yılda 1,1 milyar Euro azaltabilir (Schaffner ve ark., 2020). Bununla birlikte, biyolojik kontrol ajanlarının getirilmesi, hedef olmayan mahsullere ve yerli bitki türlerine zarar vererek biyolojik çeşitlilik üzerinde olumsuz etkilere sahip olabilir ve dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır.

İlgili kaynaklar

Kategori: Referanslar

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.