Kategori: Giardiasis (anlam ayrımı)

Giardiasis (ayrıca lamblia dizanteri veya lambliosis olarak da bilinir), Giardia lamblia parazitinin neden olduğu bulaşıcı bir ishal hastalığıdır. Giardiasis, Avrupa'da en sık bildirilen paraziter gıda ve su kaynaklı hastalıktır (ECDC, 2014-2022; Leitsch, 2015 (İngilizce). Hastalık hala yeterince tanınmamakta ve gerçek vaka raporlarından 4 ila 100 kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir (Huang and White, 2006). Artan sıcaklıklar ve iklim değişikliği ile ilişkili daha aşırı olayların giardiasis vakalarının sayısını artırması bekleniyor.

Avrupa'da Giardiasis bildirim oranı (harita) ve bildirilen vakalar (grafik)

_{Kaynak olarak: ECDC, 2024, Enfeksiyon Hastalıkları Gözetim Atlası}

_{Notlar ve notlar: Harita ve grafik, AÇA üye ülkeleri için verileri gösterir. Bu haritada gösterilen sınırlar ve isimler, Avrupa Birliği tarafından resmi olarak onaylandığı veya kabul edildiği anlamına gelmez. Bu haritada gösterilen sınırlar ve isimler, Avrupa Birliği tarafından resmi olarak onaylandığı veya kabul edildiği anlamına gelmez. Hastalık AB düzeyinde fark edilebilir, ancak raporlama süresi ülkeler arasında değişir. Ülkeler sıfır vaka bildirdiğinde, haritadaki bildirim oranı '0' olarak gösterilir. Ülkeler belirli bir yılda hastalık hakkında rapor vermediğinde, oran haritada görünmez ve 'bildirilmemiş' olarak etiketlenir (en son Eylül 2024'te güncellenir).}

Kaynak ve amper; iletim

Giardia lamblia parazitleri, insanların, vahşi ve evcil memelilerin ince bağırsaklarında hayatta kalabilir. Mikroskobik parazitler dışkıya geçirilmeden önce, kistler adı verilen sert kabuklar içinde kaplanırlar, bu da vücudun dışında soğuk suda veya toprakta aylarca hayatta kalmalarını sağlar. Enfekte bir kişi Giardia kistlerini fark edilmeden taşıyabilir ve hijyenik uygulamalar yetersiz olduğunda diğer insanlara bulaşabilir (Adam, 2001; Huang ve Beyaz, 2006).

Ana enfeksiyon kaynakları kirlenmiş su, yiyecek, toprak veya yüzeylerdir. Hastalık salgınları genellikle işlenmemiş içme suyunun tüketilmesinden veya rekreasyon sırasında kontamine su kaynaklarıyla temastan sonra ortaya çıkar. Ek olarak, enfeksiyonlar günlük bakım merkezlerinde veya sağlıksız gıda hazırlama uygulamalarında yaygındır. Su arıtma olarak klorlama, özellikle su soğuk olduğunda Giardia kistlerini öldürmeyebilir (Stuart ve ark., 2003; Thompson, 2011 (İngilizce). Avrupa'da, teyit edilen vakaların yaklaşık% 35'i seyahatle ilişkilidir (ECDC, 2023).

Sağlık etkileri

Sağlık etkileri asemptomatikten şiddetli kronik ishale kadar değişir. Hastanın vücudundaki daha fazla Giardia kisti daha ciddi enfeksiyonlara neden olur, çünkü parazitler konakçısının temel besinlerini kullanır. Tipik olarak, hastalık karın ve mide krampları, bulantı, kusma ve şiddetli şişkinlik ile ishal ile sonuçlanır. İshal sulu veya hatta köpüklüdür ve semptomlar birkaç hafta sürer. Sıvı kaybı çok yüksekse, dehidrasyona neden olabilir. Tedavi edilmediğinde, giardiasis çok zahmetli ve uzun süreli bir seyre sahip olabilir. Giardiasis, sağlıksız, yetersiz beslenen veya zayıf bir bağışıklık sistemi olan bireyler dışında genellikle hayatı tehdit edici değildir (Carmena, 2010).

Morbidite ve amp; mortalite

AÇA üyesi ülkelerde (veri eksikliği nedeniyle Danimarka, Fransa, İtalya, Lihtenştayn, Hollanda, İsviçre ve Türkiye hariç), 2007-2022 döneminde:

• 2007-2023 yılları arasında 213.156 doğrulanmış enfeksiyon.
• 2022'de 100.000 nüfus başına 4.08 vaka bildirim oranı
• Hastaneye yatış olasılığı düşük[1]
• 12 ölüm
• 2015 yılından bu yana istikrarlı bir trend. 2020'deki vaka sayısında, muhtemelen Covid-19 kısıtlamaları ve yetersiz raporlama nedeniyle bir düşüş oldu. 2021'de vaka sayısı, 2015-2019 dönemi seviyesinin önemli ölçüde üzerinde tekrar yükseldi. 2023'te 6 ölüm kaydedildi.

(ECDC, 2014-2022; ECDC, 2023)

Nüfus genelinde dağılım

• Avrupa'da en yüksek hastalık insidansına sahip yaş grubu: 0 ⁇ 4 yaşındayım (ECDC, 2014-2022)
• Şiddetli hastalık seyri riski taşıyan gruplar: Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar ve insanlar
• Enfeksiyon riski yüksek gruplar: Zayıf sanitasyon veya günlük bakım merkezlerinde yaşayan veya çalışan insanlar (Huang and White, 2006)

İklim duyarlılığı

İklimsel uygunluk

Bununla birlikte, parazitler 23 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklardan ve 7.1'in üzerindeki pH seviyelerinden muzdariptir (Thompson, 2011).

Kategori: Mevsimsellik

Avrupa'da çok net bir mevsimsel model yoktur, ancak Ağustos ve Ekim ayları arasında daha fazla vaka bildirilmektedir (ECDC, 2014-2022).

İklim değişikliği etkisi

Giardiasis vakaları artan sıcaklıklar ve daha aşırı olaylarla artar. Parazitik Giardia yükü genellikle sıçanlar veya kunduzlar gibi hayvanlarda çoğaltılır. İklim değişikliği ile ilişkili yoğunlaştırılmış ve daha sık görülen şiddetli yağış olayları, su kütlelerindeki Giardia konsantrasyonlarını artırma potansiyeline sahiptir, bu nedenle enfeksiyon riski (Rupasingheve ark., 2022). Gübre kaynaklı Giardia kistleri tarlalardan yıkandığında taşkınlar doğal su kaynaklarının kirlenmesine neden olabilir. Aynı şey, kanalizasyon sistemlerinin kapasitesi aşıldığında da olabilir. Kuraklıklar ise patojen konsantrasyonlarını zararlı seviyelere çıkarabilir (Semenza ve Menne, 2009) veya Giardia parazitinin çamura veya kuma yerleşmesine neden olan düşük akışlara neden olabilir (Patz ve ark., 2000).

Önleme ve amper; Tedavi

Önleme ve Önleme

• Geliştirilmiş sıhhi tesisler
• İçme ve dinlenme suyunun filtrasyonu
• Çapraz bulaşmayı önlemek için uygun gıda ve su kullanımı
• Hastalık bulaşması, kişisel ve kamu hijyeni ve enfekte kişilerin karantinaya alınması konusunda farkındalık yaratma

Tedavi ve tedavi

• Rehidrasyon ve elektrolit değişimi
• Kategori: Nitazoxanide ilaçları

Kategori: Referanslar

Adam, RD, 2001, Giardia lamblia Biyolojisi, Klinik Mikrobiyoloji İncelemeleri 14(3), 447 ⁇ 475. https://doi.org/10.1128/CMR.14.3.447-475.2001

Carmena, D., 2010, Cryptosporidium ve Giardia'nın su kaynaklı iletimi: tespit, gözetim ve halk sağlığı için etkileri, içinde: Méndez-Vilas, A. (ed.), Uygulamalı Mikrobiyoloji ve Mikrobiyal Biyoteknolojide Güncel Araştırma, Teknoloji ve Eğitim Konuları, s. 3-14.

ECDC, 2014-2022, 2012-2019 için yıllık epidemiyolojik raporlar ⁇ Giardiasis (lambliasis). https://www.ecdc.europa.eu/en/giardiasis adresinde mevcuttur. En son Ağustos 2023'te erişildi.

ECDC, 2024, Enfeksiyon Hastalıkları Gözetim Atlası. https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx adresinde mevcuttur. En son Eylül 2024'te erişildi.

Huang, D. B., and White, A. C., 2006, Cryptosporidium ve Giardia Üzerine Güncellenmiş Bir İnceleme. Kuzey Amerika Gastroenteroloji Klinikleri 35(2), 291 ⁇ 314. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2006.03.006

Leitsch, D., 2015, Mikroaerofilik Parazit Giardia lamblia'da İlaç Direnci. Güncel Tropikal Tıp Raporları 2(3), 128 ⁇ 135. https://doi.org/10.1007/s40475-015-0051-1

Patz, J. A. ve diğ., 2000, Çevresel değişimin ortaya çıkan paraziter hastalıklar üzerindeki etkileri. Uluslararası Parazitoloji Dergisi 30(12 ⁇ 13), 1395 ⁇ 1405. https://doi.org/10.1016/S0020-7519(00)00141-7

Rupasinghe, R., ve diğerleri, 2022, İklim değişikliği ve zoonozlar: Mevcut durum, bilgi boşlukları ve gelecekteki eğilimlerin gözden geçirilmesi, Acta Tropica 226, 106225. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2021.106225

Semenza, JC ve Menne, B., 2009, Avrupa'da iklim değişikliği ve bulaşıcı hastalıklar, Lancet Bulaşıcı Hastalıklar 9 (6), 365 ⁇ 375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Stuart, JM, ve diğerleri, 2003, sporadik giardiasis için risk faktörleri: Güneybatı İngiltere'de bir vaka kontrol çalışması, Ortaya Çıkan Bulaşıcı Hastalıklar 9(2), 229 ⁇ 233. https://doi.org/10.3201/eid0902.01048

Thompson, R. C. A., 2011, Giardia enfeksiyonları, içinde: Palmer, S.R. ve ark. Oxford Textbook of Zoonoses (İngilizce). Biyoloji, Klinik Uygulama ve Halk Sağlığı, 2.^Baskı,s.522-535, Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/med/9780198570028.003.0052

[1] [değiştir] Hastaneye yatış olasılığı, sırasıyla &lt olduğunda düşük, orta veya yüksek olarak etiketlenir; Vakaların% 25,% 25-75'i veya>% 75'i hastaneye yatırılır.