Sağlık sektöründe iklim değişikliğinin azaltılması

* Sağlık sektörü toplumda kritik bir rol oynamaktadır’s refahı, ancak aynı zamanda sera gazı (GHG) emisyonlarına da önemli bir katkıda bulunmaktadır. İklim değişikliğinin sağlık risklerinin incelenmesi artık köklü bir araştırma alanı olsa da (Kirk ve ark. 2021, Pichler ve ark., 2019)

Toplumun net sıfıra ulaşması için karbonsuzlaştırmaya yönelik itici gücün bir parçası olarak, sağlık sektörünün sera gazı emisyonlarını azaltmak için harekete geçmek bu nedenle çözümün bir parçası olmalıdır. Bu nedenle, sağlık sistemlerinde emisyonların nerede meydana geldiğini anlamak, iklim eylemi için fırsatları belirlemenin anahtarıdır.

Sağlık sektöründe sera gazı emisyonlarının kaynakları nelerdir?

GHG muhasebesi standartlarını takiben, sağlık sektöründen kaynaklanan emisyonlar üç ana kategoriye ayrılabilir:

• Doğrudan emisyonlar (Kapsam 1), ısıtma, soğutma ve jeneratörler gibi yerinde enerji kullanımından ve anestezikler gibi yüksek etkili tıbbi gazların kullanımından kaynaklanmaktadır.
• Satın alınan enerjiden kaynaklanan dolaylı emisyonlar (Kapsam 2), harici sağlayıcılardan satın alınan elektrik, ısıtma ve soğutma ile bağlantılıdır.
• Diğer dolaylı emisyonlar (Kapsam 3), ilaç, tıbbi ekipman ve gıda hizmetlerinin üretimi ve nakliyesinin yanı sıra personel ve hasta taşımacılığı, temizlik hizmetleri ve atık yönetiminden kaynaklanan emisyonları içerir.

Kaynak olarak: Zararsız Sağlık Hizmetleri, 2022'den uyarlanmıştır

Avrupa Birliği'nde, sağlık sektörü 2014 yılında ulusal sera gazı emisyonlarının ortalama% 4,29'unu oluşturuyordu (Zararsız Sağlık Bakımı, 2021). Bununla birlikte, sağlık hizmetlerinin neden olduğu ulusal emisyon oranında (bazı ülkelerde% 2'den% 6'ya kadar) ve sağlık emisyonlarının kaynaklarında, kapsamlar halinde sınıflandırılan ülkeler arasında önemli farklılıklar vardır.

Notlar ve notlar: Veriler 2018 yılına aittir. *AÇA-32 ortalamaları Kıbrıs, Lihtenştayn ve Malta'yı kapsamamaktadır, çünkü bu ülkeler için veriler mevcut değildir.

Kapsam 1, sağlık tesislerinde meydana gelen doğrudan emisyonları ifade eder. Kapsam 2, sağlık tesislerinde kullanılan satın alınan elektrikten kaynaklanan dolaylı emisyonları ifade eder. Kapsam 3, sağlık tedarik zincirindeki diğer tüm dolaylı emisyonları ifade eder.

Kaynak olarak: OECD'den (2025) alınmıştır.

Sağlık hizmetleri emisyonlarının çoğunluğu dolaylı kaynaklardan kaynaklanmaktadır. 2018'de, AB ülkelerindeki sağlık hizmetleri emisyonlarının yaklaşık %78'i tedarik zincirlerinden kaynaklandı (Kapsam 3) ve emisyonları azaltma çabalarında tedarik ve üretim sistemlerinin önemini vurguladı (Kıbrıs ve Malta hariç 2018 AB ortalaması, OECD'ye dayalı kendi hesaplamaları, 2025).

Sayılarla sağlık emisyonları

¹ 2018 AÇA-32 ortalaması (Kıbrıs, Lihtenştayn ve Malta hariç, OECD'ye dayalı kendi hesaplamaları, 2025)
² 1995-2019 (Haagenars ve diğerleri, 2025)

Sağlık hizmetleri emisyonları nasıl azaltabilir?

Sağlık hizmetlerinin karbondan arındırılması için en verimli kaldıraçlar, her bir emisyon kapsamının sağlık sektörünün toplam emisyonlarına katkısının bir işlevi olarak her ülkede değişmektedir. 

Kapsam 1 emisyonlarının azaltılması, fosil kaynaklardan enerji kullanımının verimliliğini artırmayı veya ısıtma ve soğutma için yenilenebilir birincil enerji kaynaklarına geçişi içerir. Hastaneler bağlamında, bazı tıbbi gazların sızıntısını azaltmak, sera gazı emisyonları üzerinde bir etkiye sahip olabilir, çünkü desfluorane gibi anestezik olarak kullanılan bazı gazlar, karbondioksitten yüzlerce kat daha güçlü bir sera etkisine sahiptir (Sağlık Bakımı Zararsız, 2019). Hastaların taşınması için enerji kullanımından kaynaklanan emisyonlar, içten yanmalı motorlar kullanan araçlar yerine elektrikli araçların kullanımı ve hastaların hava taşımacılığı için daha sürdürülebilir havacılık yakıtlarına geçiş yoluyla azaltılabilen Kapsam 1 emisyonlarına da düşmektedir. 

Kapsam 2 emisyon azaltımları bağlamında, fosil yakıttan yenilenebilir bir güç kaynağına geçiş, emisyon azaltımları için önemli bir kaldıraçtır. Hastaneleri tedarik eden emisyon yoğun bölgesel soğutma veya ısıtma sistemleri söz konusu olduğunda, emisyonları azaltmak için daha sürdürülebilir enerji kaynaklarını barındırmak için soğutma veya ısıtma ağının güçlendirilmesi gerekebilir. Buna ek olarak, binaların enerji verimliliğine yatırım yaparak elektrik kullanımını azaltmak, satın alınan elektrikten kaynaklanan emisyonları azaltmak için de bir kaldıraçtır.

Kapsam 3 emisyon azaltımları, ürünlerin veya kişilerin üretim ve nakliyesinden kaynaklanan dolaylı emisyonların sınırlandırılmasını kapsar. Farmasötik ürünlerin ve tıbbi cihazların üretimi, üretimleri için gerekli olan enerji yoğun süreçler yoluyla sera gazı emisyonlarının önemli bir kaynağı olabilir. Bu emisyon kaynakları için, eylem üreticiler düzeyinde değil, aynı zamanda sürdürülebilir şekilde üretilmiş ürünlere öncelik veren sağlık profesyonelleri için tedarik stratejileri düzeyinde de gerçekleşmelidir. Hastanelere sürdürülebilir gıda tedariki, daha düşük karbon ayak izine sahip yerel kaynaklı ürünlerin kullanımı ve gıda israfını önlemek için organizasyonel değişiklikler yoluyla Kapsam 3 emisyon azaltımları için de bir kaldıraç olabilir (Talbot ve ark., 2025). Son olarak, atık, su ve sanitasyonun daha sürdürülebilir bir şekilde yönetilmesi, Kapsam 3 emisyonlarının azaltılmasına da katkıda bulunabilir (Oruçoğlu ve ark., 2024).

Doğrudan ve dolaylı kaynaklardaki emisyonları azaltarak, Cenevre sağlık sistemi örneğinin gösterdiği gibi, sağlık faaliyetlerinin ayak izi kapsamlı bir şekilde azaltılabilir:

Kaynak olarak: Mermillod ve ark., 2024'ten uyarlanmıştır

Burada vurgulanan geniş kapsamlı önlemlerin ötesinde, literatür ayrıca emisyon azaltımlarını elde etmek için sağlık hizmetlerinde günlük uygulamaları değiştirmenin önemini vurgulamaktadır. Sonuçta, sağlık pratisyenleri gemide en iyi uygulamaları alıp günlük işlerinde uygularlarsa daha çevresel olarak sürdürülebilir bir sağlık sistemi elde edilebilir (Yeboah ve ark., 2024). 

İnisiyatif örnekleri

Avrupa genelinden aşağıdaki örnekler, farklı türdeki girişimlerin sağlık sektörünün çeşitli kapsamlarındaki emisyonları nasıl ele alabileceğini göstermektedir:

Avusturya'da: Viyana Hastanelerinde Sürdürülebilir Gıda Tedariki 

Fransa için: Farmasötik ürünlerin geri dönüşümü

İtalya'da: Bologna AUSL Sağlık Otoritesi - Enerji Verimliliği Güçlendirmesi

Polonya için: Wolica'daki düşük karbonlu hastane

İspanya'da: Galiçya Sağlık Servisi'nde elektrikli ambulanslar

İsveç'te: Skåne'de sağlık sektörünün karbon ayak izini azaltmak

Hırvatistan için: Güneş Enerji Santrali, Zadar Genel Hastanesi

Almanya için: Würzburg Üniversite Hastanesi'nde Sürdürülebilir Endoskopi Girişimi

İzlanda için: Landspitali Ulusal Üniversite Hastanesi'nde

Kategori: Referanslar