Декарбонизиране и адаптиране на здравеопазването към топлината във Фландрия

8000 здравни заведения във Фландрия — от болници до детски градини и домове за възрастни хора — са значителни потребители на енергия. Само болниците са отговорни за 55 % от емисиите в сектора.

Въздействието на здравната инфраструктура върху климата води до високи разходи за енергия, които засягат оперативните бюджети. Настоящата инфраструктура не е проектирана или подготвена за продължителни периоди на по-високи температури, причинени от изменението на климата. Това създава значителни предизвикателства за заведенията за грижи и социални грижи, които обслужват уязвими групи като възрастни хора, пациенти с хронични заболявания, психиатрични пациенти, кърмачета или малки деца. Тези популации са по-податливи на предизвикани от топлина незаразни заболявания (като дехидратация и топлинен удар) или обостряне на вече съществуващи състояния (напр. бъбречно заболяване, диабет, сърдечно-съдови или респираторни заболявания).  Младежките грижи и пациентите като цяло могат да изпитат проблеми със съня и повишена агресия по време на горещи вълни. Персоналът, полагащ грижи, също е изправен пред допълнително напрежение, тъй като работата в горещи условия става по-трудна, докато работното му натоварване често се увеличава през тези периоди.

Балансирането на хигиеничната вентилация с енергийната ефективност е друг критичен въпрос. Домовете за полагане на грижи и болниците изразходват около 20% от енергията си за вентилация. В същото време те трябва да останат устойчиви на бъдещи огнища на болести, предавани чрез аерозоли, както беше подчертано от пандемията от COVID-19.

Белгийската федерална структура означава, че здравната инфраструктура попада в обхвата на регионалната компетентност. Фламандското правителство интегрира целите в областта на климата и здравеопазването чрез няколко инструмента на политиката:

• Белгийски национален план за действие в областта на околната среда и здравето (NEHAP)
• Превантивни здравни цели относно здравето на околната среда и фламандския план за здравето във връзка с климата
• Директиви в областта на енергетиката и климата
• Средства по СТЕ1 (Схема за търговия с емисии), разпределени специално за декарбонизация на здравеопазването
• Механизъм на ЕС за възстановяване и устойчивост (включително средства за подпомагане и модернизиране)
• Признаване на вентилацията като критична здравна инфраструктура след COVID

Програмата е разработена с интегриран подход, съчетаващ усилия за смекчаване и адаптиране. („смекчаванена последиците от изменението на климата, устойчивост на здравето и стратегическо планиране на инфраструктурата“)

Програмата преследва три взаимносвързани цели:

1. Постигане на неутралност по отношение на климата в здравната инфраструктура чрез всеобхватни енергийни одити и целенасочени инвестиции

2. Повишаване на устойчивостта на здравето чрез подобряване на качеството на вътрешния климат, с акцент върху:

• Летен комфорт за защита от горещи вълни
• Вентилация за профилактика на инфекции и качество на въздуха
• Стратегии за пасивно охлаждане

3. Разрешаване на основано на данни планиране чрез централизирана платформа, която позволява на съоръженията да разработват многогодишни инвестиционни стратегии въз основа на изчисления на възвръщаемостта на инвестициите

Програмата е осигурила интегрирана система за одит с няколко компонента:

1. Програма за одит — завършени 2 673 енергийни обследвания

• Оценка на необходимите мерки за постигане на неутралност по отношение на климата
• Рамков договор с консултантски фирми за осигуряване на качество
• Контрол на качеството, осъществяван от Фламандската енергийна компания

2. Летни одити за осигуряване на комфорт — 112 приключени

1. Оптимизиране на естествената вентилация
2. Подобрения в обвивката на сградите
3. Стратегии за пасивно охлаждане

3. Вентилационни одити — 378 приключени

• Започната по време на COVID-19
• Наръчник, разработен за организации, които да насочват поддръжката на качеството на въздуха в помещенията
• Оценка на необходимите мерки за балансиране на енергийната ефективност със здравните изисквания

4. Платформа за цифрова инфраструктура

• Управлява се от Фламандската енергийна компания (veb)
• Централизира всички одитни данни, събрани от 2.505 сгради
• Позволява многогодишни генерални планове за инвестиции в енергийна ефективност и възобновяема енергия
• Позволява адаптиране на стратегиите при промяна на климатичните прогнози или финансовите условия
• Насочва симулациите на възвръщаемостта на инвестициите към инвестиционните решения
• Проследява действителните спрямо прогнозните икономии на енергия
• Наблюдение на напредъка към неутралност

5. Финансова подкрепа

• Безплатно обследване за енергийна ефективност, премахване на разходната бариера
• Субсидии за мерки
• Възвръщаемост на инвестициите, изчислена както за намаляване на въглеродните емисии, така и за финансови икономии
• Критерии за подбор, при които се дава приоритет на:

1. Потенциал за намаляване на въглеродните емисии
2. Групиране на множество мерки в рамките на един строителен период
3. Съотношение разходи/ползи

Моделът на програмата включва управление с множество участници

• Министерство на здравеопазването на Фландрия: лидерство и разпределение на финансирането, разработване на програмата, контрол на качеството, управление на поканите за субсидии и координация между заинтересованите страни.
• Фламандска енергийна компания: съвместно разработване на програмата, разработване на рамковия договор и контрол на качеството, експлоатация на платформата за данни и събиране на данни за потреблението на енергия
• Рамков договор за консултантски услуги: извършване на одити съгласно рамково споразумение
• Организации за полагане на грижи: изпълнение на мерките
• Чадърни организации: съвместно разработване на програмата, съобразена със сектора на грижите, и повишаване на осведомеността сред организациите за полагане на грижи

Фактори за успех:

• Интегриран подход, съчетаващ цели в областта на климата, енергетиката и здравеопазването
• Премахване на разходите, свързани с енергийните обследвания
• Основани на данни решения: платформата, позволяваща основано на факти инвестиционно планиране
• Рамкови договори: намалена административна тежест

Ограничаващи фактори:

• Графикът за изпълнение изисква траен политически ангажимент
• Противоречиви приоритети между намаляването на въглеродните емисии и здравните нужди

Инвестиции:

• 103 милиона евро публични инвестиции (2019—2025 г.)
• Съфинансиране от фондовете на ЕС за възстановяване, СТЕ1 и регионалните бюджети 
• 2 Координация на ЕПРВ на равнище департамент
• Организациите поемат разходите за изпълнение (компенсирани със субсидии и икономии)

Ползи за климата и околната среда:

• 88 398 тона CO2 намаляват годишно
• 3 643 изпълнени мерки за енергоспестяване
• Напредък към неутралност по отношение на климата в сектора на здравеопазването
• Подобряване на качеството на въздуха

Обществени ползи:

Ползи за здравето като:

• Подобрен топлинен комфорт, предпазващ уязвимите групи от населението от топлинен стрес
• Подобрено качество на въздуха в помещенията, намаляващо предаването на инфекции

Икономически ползи:

• 31 млн. евро годишни икономии на енергия
• Средства, реинвестирани в качеството на грижите и допълнителни мерки за устойчивост
• Намалени оперативни разходи за укрепване на финансовата устойчивост

Ползи за системата:

• Централизирани данни в подкрепа на планирането
• Изграждане на капацитет

2019-2025

Има широк спектър от видове мерки, вариращи от инсталиране на слънчево засенчване до осигуряване на термопомпи и изолиране на обвивката на сградата. Продължителността на живота е свързана с вида на мярката.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Наръчник за качеството на въздуха (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek