Декарбонизация и адаптиране на здравеопазването към отоплението във Фландрия (Белгия)

8000-те здравни заведения във Фландрия — от болници до детски градини и домове за възрастни хора — са значителни потребители на енергия. Само болниците са отговорни за 55 % от секторните емисии.

Въздействието на здравната инфраструктура върху климата води до високи разходи за енергия, които засягат оперативните бюджети. Настоящата инфраструктура не е проектирана или подготвена за продължителни периоди на по-високи температури, причинени от изменението на климата. Това създава значителни предизвикателства за заведенията за грижи и социално подпомагане, които обслужват уязвими групи като възрастни хора, пациенти с хронични заболявания, психиатрични пациенти, кърмачета или малки деца. Тези популации са по-податливи на топлинно задействани незаразни заболявания (като дехидратация и топлинен удар) или обостряне на вече съществуващи състояния (напр. бъбречни заболявания, диабет, сърдечно-съдови или респираторни заболявания). Грижите за младежта и пациентите като цяло могат да изпитат проблеми със съня и повишена агресия по време на горещи вълни. Персоналът, полагащ грижи, също е изправен пред допълнително напрежение, тъй като работата в горещи условия става по-трудна, докато работното му натоварване често се увеличава през тези периоди.

Балансирането на хигиенната вентилация с енергийната ефективност е друг критичен въпрос. Домовете за полагане на грижи и болниците консумират около 20 % от енергията си за вентилация. В същото време те трябва да останат устойчиви на бъдещи епидемии от болести, предавани с аерозол, както беше подчертано от пандемията от COVID-19.

Федералната структура на Белгия означава, че здравната инфраструктура попада в обхвата на регионалната компетентност. Фламандското правителство интегрира целите в областта на климата и здравеопазването чрез няколко инструмента на политиката:

• Белгийски национален план за действие в областта на околната среда и здравето (NEHAP)
• Превантивни здравни цели по отношение на здравето, свързано с околната среда, и фламандски план за здравето, свързано с климата
• Директиви в областта на енергетиката и климата
• Средства по СТЕ1 (Схема за търговия с емисии), разпределени специално за декарбонизация на здравеопазването
• Механизъм на ЕС за възстановяване и устойчивост (включително Relance и Repower)
• Признаване на вентилацията след COVID като критична здравна инфраструктура

Програмата е разработена с интегриран подход, съчетаващ усилия за смекчаване и адаптиране. („смекчаване на последиците от изменението на климата, устойчивост на здравеопазването и стратегическо планиране на инфраструктурата“)

Програмата преследва три взаимосвързани цели:

1. Постигане на неутралност по отношение на климата в здравната инфраструктура чрез всеобхватни енергийни одити и целенасочени инвестиции

2. Повишаване на устойчивостта на здравето чрез подобряване на качеството на вътрешния климат с акцент върху:

• Летен комфорт за защита от горещи вълни
• Вентилация за профилактика на инфекции и качество на въздуха
• Стратегии за пасивно охлаждане

3. Активиране на управлявано от данни планиране чрез централизирана платформа, която позволява на съоръженията да разработват многогодишни инвестиционни стратегии въз основа на изчисления на възвръщаемостта на инвестициите (ROI)

Програмата осигури интегрирана система за одит с няколко компонента:

1. Програма за одит — приключени 2 673 енергийни обследвания

• Оценка на необходимите мерки за постигане на неутралност по отношение на климата
• Рамков договор с консултантски фирми за гарантиране на качеството
• Контрол на качеството, извършван от фламандската енергийна компания

2. Летни одити за комфорт – 112 завършени

1. Оптимизация на естествената вентилация
2. Подобрения на външните ограждащи елементи на сградите
3. Стратегии за пасивно охлаждане

3. Вентилационни одити – 378 завършени

• Стартира по време на COVID-19
• Наръчник, разработен за организации за насочване на поддръжката на качеството на въздуха в помещенията
• Оценка на необходимите мерки за балансиране на енергийната ефективност със здравните изисквания

4. Платформа за цифрова инфраструктура

• Управлявано от фламандската енергийна компания (veb)
• Централизира всички одитни данни, събрани от 2.505 сгради
• Дава възможност за многогодишни генерални планове за инвестиции в енергийна ефективност и енергия от възобновяеми източници
• Позволява коригиране на стратегиите при промяна на климатичните прогнози или финансовите условия
• Ръководство за симулации на възвръщаемостта на инвестициите за вземане на инвестиционни решения
• Проследява действителните спрямо прогнозните икономии на енергия
• Наблюдение на напредъка към неутралност

5. Финансова подкрепа

• Безплатни енергийни обследвания, премахване на бариерата пред разходите
• Субсидии за мерки
• Възвръщаемост на инвестициите, изчислена както за намаляване на въглеродните емисии, така и за финансови икономии
• Критерии за подбор, приоритизиращи:

1. Потенциал за намаляване на въглеродните емисии
2. Групиране на множество мерки в рамките на един период на изграждане
3. Съотношение между разходи и ползи

Моделът на програмата включва управление с множество участници

• Департамент по грижи във Фландрия: лидерство и разпределение на финансирането, развитие на програмата, контрол на качеството, управление на поканите за субсидии и координация между заинтересованите страни.
• Фламандска енергийна компания: съвместно разработване на програмата, разработване на рамковия договор и контрол на качеството, работа на платформата за данни и събиране на данни за потреблението на енергия
• Рамков договор за консултантски услуги: провеждане на одити по рамково споразумение
• Организации за полагане на грижи: изпълнение на мярката
• Чадърни организации: съвместно разработване на програмата, съобразена със сектора на грижите, и повишаване на осведомеността сред организациите за грижи

Фактори за успех:

• Интегриран подход, съчетаващ цели в областта на климата, енергетиката и здравеопазването
• Премахване на разходите, свързани с енергийните обследвания
• Решения, основани на данни: платформата, позволяваща основано на доказателства инвестиционно планиране
• Рамкови договори: намаляване на административната тежест

Ограничаващи фактори:

• Графикът за изпълнение изисква траен политически ангажимент
• Конфликтни приоритети между намаляването на въглеродните емисии и здравните нужди

Инвестиции:

• 103 милиона евро публични инвестиции (2019—2025 г.)
• Съфинансиране от фондовете на ЕС за възстановяване, СТЕ1 и регионалните бюджети 
• 2 Координация на ЕПРВ на равнище отдел
• Организациите поемат разходите за изпълнение (компенсирани от субсидии и спестявания)

Ползи за климата и околната среда:

• 88 398 тона CO2 намалява годишно
• Изпълнени 3643 енергоспестяващи мерки
• Напредък към неутралност по отношение на климата в сектора на здравеопазването
• Подобряване на качеството на въздуха

Обществени ползи:

Ползи за здравето като:

• Подобрен топлинен комфорт, предпазващ уязвимите групи от населението от топлинен стрес
• Подобрено качество на въздуха в помещенията, намаляващо предаването на инфекции

Икономически ползи:

• 31 милиона евро годишни икономии на енергия
• Средства, реинвестирани в качеството на грижите и допълнителни мерки за устойчивост
• Намалени оперативни разходи за укрепване на финансовата устойчивост

Ползи за системата:

• Централизирани данни в подкрепа на планирането
• Изграждане на капацитет

2019-2025

Има широк спектър от видове мерки, вариращи от инсталиране на слънцезащита до осигуряване на термопомпи и изолиране на обвивката на сградата. Продължителността на живота е свързана с вида на мярката.

Flemish Department of Care

woordvoerder.zorg@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

communicatie@veb.be

Наръчник за качеството на въздуха (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek