План за горещи вълни за Англия

Горещите вълни, сред различните опасности за здравето, породени от изменението на климата, удрят особено силно в региони, където населението нито е свикнало с високи температури, нито ги очаква. При тези неблагоприятни обстоятелства Обединеното кралство е изправено пред около 2000 жертви на европейската гореща вълна през 2003 г. В оценката на риска от изменението на климата в Обединеното кралство за 2012 г. (UK CCRA, 2012 г.) се оценява увеличение на годишните смъртни случаи, свързани с топлинната енергия, с до 1700 души до 2020 г.; освен това авторите на плана за топлинните вълни следват предположението на Междуправителствения комитет по изменение на климата за много вероятно увеличение на честотата, продължителността и интензивността на топлинните вълни. Авторите също така признават по-нататъшните заключения на CCRA, че горещите вълни“могат да засегнат особено уязвими групи като възрастните хора. Югоизточна Англия може да е най-засегнатиятрегион.

По същия начин авторите признават посочената от CCRA необходимост от многоведомствено и междусекторно планиране на адаптацията, като се приема, че има значително въздействие върху здравето и благосъстоянието на други сектори като застроената среда или селското стопанство. Основните предизвикателства за подобряване на бъдещия отговор на горещите вълни бяха:

• превръщане на метеорологичните прогнози в регионални стандартизирани кодове за предупреждение;
• осигуряване на бърза и ясна верига за предупреждение — от централното прогнозиране до местните респонденти;
• осигуряване на координирано сътрудничество между различните доставчици на здравни услуги (включително подходяща информация на обществеността за автономна защита).

Целите на плана за топлинната вълна са:

• Стратегическо планиране: координирано дългосрочно и многоведомствено планиране (последното се отнася до съвместни усилия заедно с експерти извън сектора на здравеопазването, например за увеличаване на охладителния капацитет на застроената среда).
• Система за сезонно предупреждение и информация за: I) задейства реакцията на националните здравни служби, правителството и системата за обществено здравеопазване, ii) информира и консултира специалистите в областта на здравеопазването и социалните грижи; информацията ще бъде както превантивна, така и тактическа (по прогноза за тежка гореща вълна).
• Горещи вълни и лятна готовност. Основните задачи са: споразумения за водещи органи на поднационално равнище, намаляване на излагането на топлина в помещенията, подготвеност на системата за здравеопазване и социални грижи.

Основните мерки, прилагани чрез плана за горещи вълни за Англия, са:

• Система за наблюдение на здравето на топлината: тази система за предупреждение работи от 1 юни до 15 септември. Получава температурни прогнози от националната метеорологична служба. Нивата на тревога варират от 0 (годишно дългосрочно планиране) до 4 (национална извънредна ситуация: въздействието на топлинната енергия се простира отвъд сектора на здравеопазването, според националната междусекторна преценка). Междинните сигнали (нива 2 и 3) се подават над 30 °C и 15 °C (съответно ден и нощ), като прагът варира на регионално равнище. Докато часовникът за топлинно здраве работи, Public Health England (PHE) следи ключовите резултати от Синдромното наблюдение в реално време и споделя тези данни със здравния отдел (DH).
• Стандартизирани метеорологични предупреждения за топлинни вълни: тези нива на тревога информират системата за наблюдение на здравето (вж. по-горе). Предупрежденията са цветово кодирани, за да се посочи засегнатият регион.
• Координиран, многоведомствен отговор чрез включването на местните форуми за устойчивост на Обединеното кралство; това са институционализирани партньорства за реагиране на местните публични служби — включително службите за спешна помощ, местните власти, Националната здравна служба (NHS), Агенцията по околна среда и др.
  • Информиране и обучение на обществеността и на здравните специалисти: планът за горещи вълни и придружаващите го документи включват кратки и лесно разбираеми съвети за индивидуални превантивни мерки — включително помощ от общността между партньори. Основен инструмент са „таблици за действие“, които са ясно изложени и разбираеми за четири различни целеви аудитории (национални институции за местните граждани), които дават възможност за бърз инструктаж за рисковете и мерките за противодействие за всяко ниво на тревога. Публичното отразяване се увеличава чрез разпространение чрез социалните медии (Facebook, Twitter).
• Оценка на равенството: специален акцент беше поставен върху гарантирането на равенството по време на превенцията и помощта, т.е. скрининг за групи, които биха могли да бъдат изложени на особен риск, например поради социално-икономически причини.

Планът за горещи вълни за Англия предлага решения за справяне с настоящата променливост на климата и екстремни събития, които са от голямо значение и за по-добро адаптиране към бъдещите климатични промени. В тази връзка в плана се предлагат редица допълнителни варианти за адаптиране, свързани със здравето, включително: зелени площи за хладна среда, топлоизолация на домове и съоръжения за охлаждане.

Участието на заинтересованите страни оформя годишните преразглеждания на плана за горещите вълни чрез приноса на експертния опит на съответните групи и равнища на заинтересованите страни: те варират от национални правителствени институции до регионални или местни здравни звена. По същия начин планът за топлинните вълни се допълва от различни специални доклади за определени групи заинтересовани страни: I) специалисти в областта на здравеопазването и социалните грижи, ii) ръководители на домове и персонал, iii) учители и надзорни служители, и iv) граждани. Резултатите от специален анализ на равенството също са публично достъпни.

Във връзка с изпълнението на плана могат да бъдат посочени следните фактори за успех:

• Планът за горещи вълни разглежда и предоставя информация за други съответни рамки и стратегии, като например Рамката за резултатите в областта на общественото здраве (PHOF), съвместните стратегически задачи за нуждите (JSNAs) и съвместните стратегии за здраве и благосъстояние (JHWS). Това спомага за привеждане на мерките за адаптиране в съответствие с технически свързаните стратегии и за подобряване на ефективността чрез полезни взаимодействия (обмен на ноу-хау и доказателства по въпроси, осигуряване на сближаване на мерките и т.н.)
• Планът подкрепя и разчита на местни за регионалните агенти, по-специално на LRF, но също така и на местни партньорства за устойчивост в здравеопазването, директори в областта на общественото здравеопазване като местни фактори, определящи дневния ред, или местни съвети за здравеопазване и благосъстояние. Това гарантира бърза и адекватна на местно равнище реакция и сътрудничество между отговарящите на административно обособени сили.
• Планът се актуализира ежегодно (и е снабден с допълнителни материали за разпространение), както се изисква от новите развития (вж. например актуализацията от 2016 г.; това не въвежда промени във версията от 2015 г., които следователно са все още валидни). Това предпазва от остарели или недостатъчни схеми за реагиране, тъй като доказателствата и ноу-хау непрекъснато се развиват по време на изпълнението.

Адаптирането към бъдещото затопляне, включително продължителната върхова температура, е от голяма полза от осигуряването на вериги за прогнозиране на обектите и за предупреждение. Те предоставят конкретна информация на местните многоведомствени респонденти, които след това могат да предотвратят или поне да сведат до минимум разходите (не на последно място по отношение на здравния персонал и заведенията), направени по друг начин поради липса на информация или подготовка. Имайте предвид, че местните форуми за устойчивост, макар и да се изпълняват независимо от плана за горещи вълни, обещават много полезна концепция за прилагането на междусекторна адаптация и намаляване на риска от бедствия.

Ключовите отговорности в областта на здравеопазването (и авторитетът) — както и по време на горещите вълни — са определени в Закона за здравеопазването и социалните грижи на британския парламент от 2012 г. LRF, неразделна част от плана за горещи вълни, са така наречените „категория 1„(или „основни“) отговори на системата на Обединеното кралство за планиране и реагиране при извънредни ситуации, предвидена в Закона за гражданските извънредни ситуации на парламента от 2004 г.

Планът беше публикуван за първи път на 13 май 2014 г. Актуализиране на плана и/или допълненията: 21 август 2014 г., 22 май 2015 г., 25 май 2016 г. (тази последна версия не въвежда промени; по този начин 2015 един е все още валидна версия). Планът е в сила от май 2014 г.

Дългосрочни, с планирани годишни ревизии.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom