Въздействие върху здравословните и безопасни условия на труд

Разработен в сътрудничество с EU-OSHA

Преглед на няколко основни риска, свързани с изменението на климата, за здравословните и безопасни условия на труд

Въпроси, свързани с безопасността и здравето при работа

Изменението на климата засяга безопасността и здравето на работниците чрез повишени температури, излагане на ултравиолетово лъчение, контакт с патогени, замърсяване на въздуха във и извън него и екстремни метеорологични условия. Тя може да увеличи съществуващите рискове или да създаде нови такива, като например заболявания, свързани с топлината, векторни и водни заболявания, злополуки, алергии и рак (ANSES, 2018 г.). Това може да доведе до по-високи разходи за здравеопазване, намалено качество на живот и производствени загуби (Kjellstrom et al., 2016 г.; Dasgupta et al. 2021 Г.; Dasgupta & Robinson, 2023 г.). Почти всеки сектор може да бъде засегнат, като рисковете за работещите на открито в селското стопанство, горското стопанство и строителството, лицата, отговарящи за оказването на първа помощ, и здравните работници, както и работещите в закрити помещения, особено в топлоемки или физически взискателни отрасли. Възрастта, вече съществуващите медицински състояния и социално-икономическият статус могат да повлияят на сериозността на здравословните проблеми, както и на риска от здравословни и безопасни условия на труд (БЗР) с географско местоположение. Поради това стратегиите за намаляване на риска следва да бъдат адаптирани към многообразието на работещото население и регионалните опасности. Необходимо е задълбочено разбиране на заплахите от изменението на климата за БЗР, за да се оценят и управляват адекватно рисковете (Wiki, 2023 г.).

Наблюдавани ефекти

Повишените температури са основен проблем за БЗР както за работещите на открито, така и за работещите на открито. Екстремната топлина може да повлияе на концентрацията и да причини умствена умора, дехидратация, изтощение, влошаване на сърдечни, респираторни и бъбречни заболявания и потенциално топлинен удар, изтощение и синкоп, ако тялото не е в състояние да поддържа обичайната си температура (Parsons, 2014; Varghese et al., 2018 г.; ЕАОС, 2022 Г.; EU-OSHA, 2023b; Уики за БЗР, 2023 г.;). Интензивната физическа работа може допълнително да допринесе за вътрешно генерираната телесна топлина. Продължителното излагане на топлина може да доведе до нарушена преценка, намалена бдителност и умора, като по този начин се увеличава рискът от злополуки. По-нататъшното излагане на топлина извън работното време може да попречи на работниците да се възстановят по подходящ начин от топлинния стрес между работните смени, особено ако живеят в лошо охладени условия (Hansen et al., 2013 г.). В някои региони може да се наложи да се променят моделите на работа, за да се избегнат най-горещите и най-слънчевите часове, а нощният труд може да се увеличи, за да се компенсират. Това може да доведе до намаляване на концентрацията и скоростта на рефлексите и видимостта, което може да доведе до повишен риск от трудови наранявания (Jones et al., 2020 г.; Нароки, 2021 г.).

Работници на открито

Топлинният стрес представлява значителен риск за работещите на открито, особено когато те извършват интензивна физическа работа при пряко излагане на слънчева светлина и топлина в сектори като селското стопанство, горското стопанство, рибарството, строителството, минното дело и кариерата, транспорта и поддръжката и доставките на комунални услуги. Лицата, заети в нископлатени професии, изискващи физическа работа отвън, могат да бъдат особено изложени на риск. Екстремните температури и горещите вълни в Южна Европа през лятото на 2020—2022 г. предизвикаха топлинни удари и смъртни случаи, свързани с топлината, сред работещите на открито, включително улични метачини и колектори за боклук. Като цяло една пета до една четвърт от общата работна сила в Европа показва, че са изложени на неудобни високи температури през най-малко една четвърт от работното си време. Около половината от работещите на открито и ръчно активните работници са изложени на много високи температури (Eurofound, 2017 г.).

Хората, които работят навън, също са изложени на риск от повишено излагане на ултравиолетово лъчение при променящия се климат, което увеличава риска от слънчево изгаряне и в крайна сметка рак на кожата. В Европа работещите на открито са изложени на по-голям риск от рак на кожата, отколкото работещите на закрито с подобен тип кожа (Trakatelli et al., 2016 г.). Прякото излагане на слънчева радиация може също така да влоши двигателно-когнитивните характеристики (Piil et al., 2020 г.) и да увеличи риска от наранявания.

Поради изменението на климата географският обхват на патогените и предаващите вектори (напр. кърлежи или комари) се разширява. Това излага работещите на открито в много професии на риск от инфекциозни векторно пренасяни заболявания (Jones et al., 2020 г.; Meima et al., 2020 г.), включително болестите, които вече са установени в Европа и стават все по-разпространени при променящия се климат (напр. кърлежов енцефалит), както и тези, които преди това не са ендемични в Европа, като например треска от долината Рифт, жълта треска, малария, денга и чикунгуня.

Екстремните метеорологични явления, като наводнения и горски пожари, се очаква да се увеличат по брой, тежест и интензивност в цяла Европа и могат да причинят наранявания и смъртни случаи. Тежките метеорологични условия могат да увеличат риска от удавяне, изгаряния, измръзване, а за работещите на първа линия — рискове от токсични газове, експлозии, екстремни горещини и борба с пожарите. Наред с физическите въздействия, климатичните опасности засягат и психичното здраве на работниците (Schulte et al., 2016 г.; Dasgupta et al., 2021 г.; СЗО, 2022 Г.).

Селско и горско стопанство

Селското стопанство в ЕС е изправено пред особено сериозни рискове от изменението на климата, включително свързаните с топлината бъбречни заболявания и други заболявания, като се има предвид, че по-възрастните хора са изложени на висока уязвимост на земеделските стопани в ЕС (една трета е на възраст над 65 години; Jones et al., 2020 г.; El Khayat et al., 2022 г.).

Земеделските стопани и работещите в горското стопанство работят в райони с гори, храсти или висока трева, където патогенно пренасящи кърлежи и насекоми процъфтяват (Covert & Langley, 2002 г.). Работниците все по-често рискуват да се разболеят от векторно предавани заболявания като лаймска болест и кърлежов енцефалит (Jones et al., 2020 г.; Meima et al., 2020 г.)

Земеделските и горските стопани също са изложени на риск по време на почистването след екстремни събития, например от падащи дървета или предмети. Повторното залесяване на увредените райони и почистването на четката с цел смекчаване на рисковете от пожари може да увеличи появата на мускулно-скелетни смущения (Jones et al., 2020 г.), тъй като тези задачи все още са предимно ръчна дейност.

Строителна промишленост

Работниците в строителната индустрия често работят в райони под въздействието на градския топлинен остров (UHI) (т.е. по-високи температури в градските райони, отколкото в селските райони поради бетон и асфалт, човешки дейности и липса на растителност, носеща сянка). Физически трудоемките дейности на строителните работници увеличават скоростта на метаболизма и вътрешното генериране на топлина, което в крайна сметка води до по-голям топлинен стрес (Nybo et al., 2021 г.). По време на лятната гореща вълна във Франция през 2022 г. бяха докладвани седем смъртни случая на работното място с възможна връзка с горещото време, включително три смъртни случая в строителния сектор (Santé publique France, 2022 г.).

Спешни работници

Екстремните метеорологични явления могат сериозно да засегнат аварийните работници, включително пожарникарите, полицейските служители, спешния медицински персонал и психолозите, а при големи бедствия — и спасителните работници, техниците, военният персонал, антитерористичните сили, лицата, отговорни за почистването, строителните работници и доброволците.

Пожарникарите на първа линия са изправени пред сериозни рискове за здравето на работното място, включително топлинно изтощение, наранявания на кожата или изгаряния, умствена травма или излагане на токсични газове или канцерогенни вещества и дразнене на дихателните пътища (Ioannou et al., 2022 г.). Сред пожарникарите сърдечносъдовите заболявания са водещата причина за смърт, с по-висок риск за по-възрастните работници с физически напрегнати задачи (EU-OSHA, 2023a). В най-лошия случай животът може да бъде загубен. Един от горските пожари с най-висок процент на смъртни случаи е настъпил през август 2007 г. в Хърватия, където 12 пожарникари са загубили живота си, а един е сериозно ранен (Stipaničev et al., 2008 г.).

Природните бедствия могат да включват наводнения и свързани с тях рискове, като удавяне и разпространение на болести, пренасяни по вода и вектори. Гризачите, привлечени от отпадъци, могат да разпространяват лептоспироза. Чрез контакт с оцелели, спешните работници могат да бъдат засегнати от инфекции на рани, инфекции, предавани от капчици, като туберкулоза, стомашно-чревни заболявания и пренасяни по кръвен път заболявания (напр. ХИВ, хепатит В и С). Други инфекции чрез контакт с мъртви тела включват стрептококова инфекция от група А (менингит), сепсис или редки заболявания като болестта на Кройцфелд-Якоб (Hauke et al., 2011 г.).

Срутването на сгради и други конструкции, прахът и димът от срутвания и общото опустошение могат да увеличат риска от злополуки. Пепел, газ, дим и прах от пожари, свързани с природни бедствия или свлачища, могат да причинят очно и белодробно дразнене и потенциално задушаване.

Спешните работници често имат висока натовареност и силен времеви натиск, са изправени пред смърт и са задължени да потискат емоциите, докато работят и в същото време са емоционално емпатични. Тези характеристики са рискови фактори за лошо психично здраве и прегаряне (Hauke et al., 2011 г.).

Работници на закрито

Работниците на закрито също са изложени на риск от климатичен стрес, който може да се увеличи по време на топлинни вълни, особено тези, които работят в лошо охладени сгради или в условия с високо промишлено производство на топлина, извършват тежка физическа работа или трябва да използват ЛПС в топлинни условия. Това включва секторите на електроенергетиката, газа и водоснабдяването и производството (напр. на металите) (Ciuha et al., 2019 г.; Fatima et al., 2021 г.).

Високите температури също така повишават нивата на_{CO2 в} помещенията, които могат да намалят когнитивните способности (Kapalo et al., 2020 г.). Високите температури в комбинация със замърсителите на въздуха в затворени помещения също могат да влошат така наречения „синдром на болната сграда“ (Nazaroff, 2013).

Здравни работници

За здравните работници използването на ЛПС в горещи условия може непреднамерено да допринесе за топлинния стрес. В проучване сред здравните специалисти в Германия над 95 % от изследваните медицински сестри, работещи с пациенти с COVID и носещи ЛПС, съобщават за изтощение по време на горещо време и съответно 93 % и 86 % съобщават за проблеми с дишането и увреждане на концентрацията (Jegodka et al., 2021 г.). Голямото търсене на здравни грижи по време на горещи вълни може да доведе до голямо натоварване, стресови и физически предизвикателни условия за здравните работници. Освен това европейската работна сила в областта на здравеопазването застарява, като по този начин става по-уязвима на топлинен стрес и други рискове за БЗР. Делът на хората на възраст над 50 години, работещи в сектора на здравеопазването, се е увеличил с почти 25 % между 2008 г. и 2016 г. (от 27,6 % на 34,1 % от всички здравни работници (Европейска комисия, 2017 г.). В градска среда централното местоположение на болниците често е свързано с допълнително излагане на високи температури чрез ефекта на UHI; почти половината от градските болници в Европа са изправени пред силен ефект на UHI.

Прогнозни ефекти

Очаква се в бъдеще тежестта на няколко чувствителни към климата опасности на работното място да се увеличи. Тези въздействия вероятно ще бъдат разнородни в цяла Европа, като се очаква регионите, които понастоящем са изложени на високи температури, да бъдат най-силно засегнати. Регионите с умерен климат, където работниците са по-малко аклиматизирани да работят в горещи условия, могат да бъдат изправени пред повишени професионални рискове по време на внезапни горещи периоди. Докато хората могат физиологично да се адаптират към работа в горещи условия, аклиматизацията отнема няколко дни и зависи от факторите на околната среда, професионалния и начина на живот (Ioannou et al., 2022). Въпреки че се очаква отрицателното въздействие на бъдещото затопляне в Европа да бъде по-слабо в сравнение с други региони в света (Dasgupta et al. 2021 г.), работниците в Южна Европа, включително Кипър, Южно Егейско море (Гърция), Балеарските острови (Испания) и Лигурия (Италия), се очаква да пострадат най-много от повишен риск от топлинен стрес, а в тези региони се очаква най-голям спад на ефективната работна ръка в сектора на открито (Dasgupta et al. 2021).

По-широкото въздействие на изменението на климата може да окаже значително въздействие върху условията на труд. Например необходимостта от адаптиране на културите към променящите се климатични условия може да окаже дълбоко въздействие върху селскостопанския сектор в целия Европейски съюз и да създаде силен натиск върху земеделските стопани да се адаптират, както и да предизвика дълбоки промени в начина на организиране на работата и следователно рисковете за работниците (Jones et al., 2020 г.). Въпреки това последиците от повишаването на температурите върху много промишлени сектори остават до голяма степен неоценени. Освен това има много ограничена информация за разходите за въздействието върху здравето, свързано с изменението на климата, за работниците, което до голяма степен ще зависи от мерките, предприети за справяне с топлинните рискове на работното място, независимо дали на равнище политики, сектори или предприятия.

POlicy отговори

Тя се прилага във всички държави — членки на ЕС, и осигурява рамката за защита на работниците. Работодателите трябва да извършат оценка на риска на работното място и да определят превантивни мерки за защита на работниците от всякакъв риск на работното място, следвайки йерархия на контрола и приоритизиране на техническите и организационните мерки пред личните мерки. Някои рискове за БЗР са разгледани в конкретни директиви и националните разпоредби за тяхното прилагане (напр. свързани с работните места и машините).

Излагане на топлина и ултравиолетови лъчи

На национално равнище Кипър има разпоредби, които обхващат топлинния стрес при работниците. Други държави (напр. Гърция) разработват законодателство (Ioannou et al., 2022 г.). В някои държави препоръчителните температурни граници или индикативните температури са включени в нормативната уредба на работното място или в колективните трудови договори. Те зависят от вида на работата (напр. лека или тежка физическа работа) или от местоположението на работното място (напр. на открито, на закрито или в офис).

Съществуват ръководства за защита от ултравиолетово лъчение и топлина при работа в различни работни среди. За пожарникарите, например, Европейският синдикален институт (ETUI) съвместно с Европейската федерация на съюзите на обществените услуги (EPSU) публикува ръководство относно условията на труд на пожарникарите, предизвикателствата, свързани с рисковете от топлина и дим, физическите и психосоциалните рискове и относно приоритетите за превенция (Scandella, 2012 г.).

На европейско равнище са на разположение насоки за справяне с топлинните рискове на работното място (EU-OSHA, 2023b). Работодателите следва да изготвят планове за действие в областта на отоплението — в комбинация със система за ранно предупреждение, когато има такава, като например приложението SunSmart Global UV (Modenese, 2022 г.) или инструмента за топлинно предупреждение, разработен в проекта Heat-Shield (Flouris et al., 2017 г.). Повишаването на осведомеността относно въздействието върху здравето на работното място и решенията за адаптиране както за работниците, така и за работодателите са важни (Morris et al., 2021 г.). За всички превантивни мерки или планове за действие работодателите трябва да се консултират със своите работници и да ги обучат при прилагането на мерките.

Периодите с по-ниска интензивност на работа и по-кратко работно време спомагат за адаптиране към топлината, особено през първите дни на излагане на топлина. Следователно работодателите следва да създадат схеми за аклиматизация на работниците (вж. например NIOSH, 2016 г.). Организационните мерки включват адаптиране на работните графици и планиране на физически трудна работа, когато е по-хладна (ранна сутрин или късно вечер), както и зависими от температурата почивки или насоки за работа от дома.

Биологични агенти

Съгласно Директивата за биологичните агенти работодателите трябва да оценяват рисковете на работното място от експозицията на биологични агенти и да избягват или намаляват експозицията, когато това е възможно. Съгласно директивата, съответното здравно наблюдение на работниците преди експозицията и на редовни интервали от време след това. Ако даден работник страда от инфекция или заболяване поради експозиция, следва да се предложи наблюдение на други работници. Ефективните ваксини трябва да се предоставят безплатно на работниците, които все още не са имунизирани срещу биологични агенти, на които вероятно ще бъдат изложени. В някои европейски държави разходите за ваксинация с TBE се възстановяват за лица с риск от експозиция на работното място, например в Словения (задължителна ваксинация), Естония и Словакия (препоръчителна ваксинация) (Steffen, 2019 г.).

На разположение са специфични насоки за работниците в някои държави, например насоките за работа в селското и горското стопанство в Германия (TRBA 230).

Освен това на работниците трябва да се предоставят инструкции какво да правят в случай на сериозни инциденти, а работодателите трябва да водят регистър на работниците, изложени на определени биологични агенти.

Препоръки

• ANSES, 2018 г., становище на ANSES — Оценка на рисковете за здравето на работниците, породени от изменението на климата, ANSES (French Agency for Food, Environmental and Occupational Health & Safety), Maisons-Alfort. На разположение на адрес https://www.anses.fr/en/system/files/AP2013SA0216EN.pdf
• Ciuha, U., et al., 2019, Взаимодействие между професионалния топлинен стрес в закрити помещения и повишаването на температурата на околната среда по време на топлинни вълни, Време, климат и общество 11(4), 755—762. https://doi.org/10.1175/WCAS-D-19-0024.1
• Скрито, D.J., & Langley, R.L., 2002 г., Поява на инфекциозни заболявания при работниците в горското стопанство: систематичен преглед, Journal of Agromedicine 8 (2), 95—111. https://doi.org/10.1300/J096v08n02_12
• Dasgupta, S., & Robinson, E.J.Z., 2023, The labour force in a change climate: Нужди от научни изследвания и политики, PLOS Climate 2.1, e0000131. https://doi.org10.1371/journal.pclm.0000131
• Dasgupta, S., et al., 2021 г., Effects of climate change on combined labour productivity and supply: емпирично, мултимоделно проучване, The Lancet Planetary Health 5(7), e455-e465. https://doi.org/10.1016/S2542-5196 (21)00170—4
• ЕАОС, 2022 г., Изменението на климата като заплаха за здравето и благосъстоянието в Европа: съсредоточете се върху топлината и инфекциозните заболявания. Европейска агенция за околна среда, Копенхаген. На разположение на адрес https://www.eea.europa.eu/publications/climate-change-impacts-on-health
• El Khayat, M., et al., 2022 г., Impacts of Climate Change and Heat Stress on Farmworkers’ Health: A Scoping Review, Frontiers in Public Health 10, 782811. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.782811
• EU-OSHA, 2023a, Връзките между излагането на свързани с работата психосоциални рискови фактори и сърдечно-съдовите заболявания. Документ за обсъждане, Европейска агенция за безопасност и здраве при работа, достъпен на адрес https://osha.europa.eu/en/publications/links-between-exposure-work-related-psychosocial-risk-factors-and-cardiovascular-disease
• EU-OSHA, 2023b, Heat at work — Guidance for Works. Насоки на ЕС, Европейска агенция за безопасност и здраве при работа. На разположение на адрес https://osha.europa.eu/en/publications/heat-work-guidance-workplaces
• Eurofound, 2017 г., Шесто европейско проучване на условията на труд — обзорен доклад (актуализация от 2017 г.), Служба за публикации на Европейския съюз, Люксембург. На разположение на адрес https://www.eurofound.europa.eu/sites/default/files/ef_publication/field_ef_document/ef1634en.pdf
• Европейска комисия, 2017 г., Състояние на здравеопазването в ЕС: Придружаващ доклад за 2017г., Служба за публикации на Европейския съюз, Люксембург. На разположение на адрес https://health.ec.europa.eu/system/files/2017-11/2017_companion_en_0.pdf
• Fatima, S.H., et al., 2021 г., Екстремна топлина и професионални наранявания в различни климатични зони: Систематичен преглед и мета-анализ на епидемиологичните доказателства, Environment International 148, 106384. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106384
• Flouris, A., et al., 2017, Heat-Shield: Оценка на последиците за здравето и производителността на настоящите и бъдещите климатични сценарии. На разположение на адрес https://26faf571-3659-474e-869e-dbd163cec7de.filesusr.com/ugd/441f54_0289e9fcde8f4f12a976564dde9e40ab.pdf
• Hansen, A., et al., 2013 г., Vulnerability to extreme heat and climate change: Етническата принадлежност фактор ли е? Глобално действие в областта на здравеопазването 6, параграф 1, 21364. https://doi.org/10.3402/gha.v6i0.21364
• Hauke, A., et al., 2011 г., Спешни услуги: A Literature Review on Occupational Safety and Health Risks („Преглед на литературата относно рисковетеза безопасността и здравето при работа“), доклад на Европейската обсерватория на риска, Европейска агенция за безопасност и здраве при работа. На разположение на адрес https://osha.europa.eu/en/publications/emergency-services-occupational-safety-and-health-risks
• Ioannou, L. G., et al., 2022 г., Професионален топлинен щам при работещите на открито: Цялостен преглед и мета-анализ, Температура 9(1), 67—102. https://doi.org/10.1080/23328940.2022.2030634
• Ioannou, L.G., et al., 2021 г., Occupational heat stress: Многонационални наблюдения и интервенции, International Journal of Environmental Research and Public Health 18(12), 6303. https://doi.org/10.3390/ijerph18126303
• Jegodka, Y., et al., 2021 г., Hot Day and Covid-19: Онлайн проучване сред медицинските сестри и сестринските асистенти за оценка на професионалния топлинен стрес в Германия през лятото на 2020 г., The Journal of Climate Change and Health 3, 100031. https://doi.org/10.1016/j.joclim.2021.100031
• Jones, A., et al., 2020 г., Преглед на бъдещето на селското стопанство и безопасността и здравето при работа (БЗР): прогнозиране на новите и нововъзникващите рискове в областта на БЗР, Доклад на Европейската обсерватория на риска, Европейска агенция за безопасност и здраве при работа. На разположение на адрес https://osha.europa.eu/en/publications/future-agriculture-and-forestry-implications-managing-worker-safety-and-health
• Kapalo, P., et al., 2020 г., Influence of Indoor Climate on Employees in Office Buildings — A Case Study, Sustainability 12(14), 5569. https://doi.org/10.3390/su12145569
• Kjellstrom, T., et al., 2016, Heat, Human Performance, and Occupational Health: A Key Issue for the Assessment of Global Climate Change Impacts, Годишен преглед на общественото здраве 37(1), 97—112. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032315-021740
• Meima M., et al., 2020 г., Biological agents and prevention of work-related diseases: преглед,доклад на Европейската обсерватория на риска, Европейска агенция за безопасност и здраве при работа. На разположение на адрес https://osha.europa.eu/en/publications/review-specific-work-related-diseases-due-biological-agents
• Modenese, A., 2022 г., Prevention of Health Risks Related to Occupational Solar Ultraviolet Radiation Exposure in Times of Climate Change and COVID-19 Pandemic („Превенция на здравните рискове, свързани с професионална слънчева ултравиолетова радиация по време на изменението на климата и пандемията от COVID-19“), Atmosphere 13(7), 1147. https://10.3390/atmos13071147
• Morris, N. B., et al., 2018, Heat-Shield: Доклад относно решенията за смекчаване на топлинния стрес за работниците в селскостопанския сектор. На разположение на адрес https://www.heat-shield.eu/_files/ugd/441f54_3bb7246fc0444f2cb840f2b09ada1794.pdf
• Morris, N.B., et al., 2021 г., The Heat-Shield project — Perspectives from a inter-секторен подход към професионалния топлинен стрес. Journal of Science and Medicine in Sport 24(8), 747—755. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2021.03.001
• Narocki, C., 2021 г., Heatwaves as a professional hazard. Въздействието на топлината и топлинните вълни върху здравето, безопасността и благосъстоянието на работниците и върху социалнитенеравенства, Европейски синдикален институт, Брюксел. На разположение на адрес https://www.etui.org/publications/heatwaves-occupational-hazard
• Nazaroff, W. W., 2013 г., „Изследване на последиците от изменението на климата за качеството на въздуха в помещенията“, Environmental Research Letters 8(1), 015022. https://doi.org/10.1088/1748-9326/8/1/015022
• NIOSH, 2016 г., Критерии на NIOSH за препоръчителен стандарт: Професионална експозиция на топлина и гореща среда. На разположение на адрес https://www.cdc.gov/niosh/docs/2016-106/pdfs/2016-106.pdf.
• Nybo, L., et al., 2021 г., Heat-Shield: Окончателен доклад за всеки промишлен сектор. На разположение на адрес https://www.heat-shield.eu/_files/ugd/441f54_da74daf748864d84a83de7e06995f2b6.pdf
• Уики за БЗР, 2017, Термични рискове. Европейска агенция за безопасност и здраве при работа. На разположение на адрес https://oshwiki.osha.europa.eu/en/themes/thermal-risks. Последно посетен през март 2023 г.
• Уики за БЗР, 2023 г., Изменение на климата: Въздействие върху безопасността и здравето на работното място (БЗР). Европейска агенция за безопасност и здраве при работа, достъпна на https://oshwiki.osha.europa.eu/en/themes/climate-change-impact-occupational-safety-and-health-osh. Последно посетен през март 2023 г.
• Parsons, K., 2014, Human thermal environments: въздействието на горещата, умерената и студената среда върху човешкото здраве, комфорт и производителност,3^-то издание, CRC Press, Boca Raton FL. https://doi.org/10.1201/b16750
• Piil, J.F., et al., 2020, Директното излагане на главата на слънчевата топлинна радиация влошава двигател-когнитивните характеристики. Научни доклади 10(1), 1—10. https://doi.org/10.1038/s41598-020-64768-w
• Santé publique France, 2022 г., Bulletin de santé publique — Heatwaves, Франция — лято 2022 г. На разположение онлайн: https://www.santepubliquefrance.fr/en/bulletin-de-sante-publique-heatwaves-france-summer-2022. Последно посетен през януари 2023 г.
• Scandella, F., 2012, пожарникари: усещам топлината. Европейски синдикален институт, Брюксел. На разположение на адрес https://www.epsu.org/sites/default/files/article/files/Firefighters-final.pdf
• Schulte, P.A., et al., 2016 г., Advancing the framework for considering the effects of climate change on workers safety and health (Напредък на рамката за разглеждане на последиците от изменението на климата върху безопасността и здравето на работниците), Journal of Occupational and Environmental Hygiene 13, 847—865. https://doi.org/10.1080/15459624.2016.1179388
• Steffen, R., 2019, Tick-borne encephalitis (TBE) in children in Europe: Епидемиология, клиничен резултат и сравнение на препоръките за ваксинация, Ticks and Tick-borne Diseases 10, 100—110. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2018.08.003
• Stipaničev, D., et al., 2008, The Kornati пожарни произшествия факти и цифри — конфигурация, растителност и метеорология, моделиране, мониторинг и управление на горски пожари 1, 387—396. https://doi.org/10.2495/FIVA080381
• Trakatelli, M., et al., 2016 г., Риск от рак на кожата при работници на открито: A European multicenter Case-control Study, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 30(S3), Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 30(S3), 5—11. https://doi.org/10.1111/jdv.13603
• TRBA 230, Технически правила за биологични агенти, защитни мерки за дейности, включващи биологични агенти в селското и горското стопанство и сравними дейности, последно изменен. На разположение на адрес https://www.baua.de/DE/Angebote/Rechtstexte-und-Technische-Regeln/Regelwerk/TRBA/TRBA-230.html. (По-старата версия е достъпна на английски език)
• Varghese, B.M., et al., 2018 г., Дали работниците са изложени на риск от професионални наранявания поради излагане на топлина? Цялостен преглед на литературата, Safety Science 110, 380—392. https://doi.org/10.1016/j.ssci.2018.04.027
• СЗО, 2022 г., Психично здраве и изменение на климата: Кратко описание на политиката. Световната здравна организация. На разположение на адрес https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240045125