European Union flag

Сушата и недостигът на вода оказват въздействие върху здравето чрез намален достъп до чиста вода, повишен риск от заболявания, лошо качество на въздуха и продоволствена несигурност. Те могат да засилят други събития, свързани с климата, като горещи вълни и наводнения, влошавайки здравните резултати. Каскадният ефект в различните сектори може да доведе до дългосрочни последици за физическото и психичното здраве. Недостигът на вода се увеличава в целия ЕС, като средиземноморските региони са изправени пред най-голям натиск.

Здравни въпроси

Суша и недостиг на вода

Сушата и недостигът на вода засягат здравето и благосъстоянието по няколко начина, включително чрез недостиг на питейна вода (както за питейна, така и за санитарна употреба), повишена вероятност от болести, предавани чрез водата, хранатаи векторите, горски пожари и лошо качество на въздуха, както и продоволствена несигурност и недохранване. Сушата може също така да влоши вероятността от други екстремни явления, свързани с климата, и свързаните с тях въздействия върху здравето. Например, сушата може да засили топлинните вълни, което води до по-голям топлинен стрес. То може също така да увеличи рисковете от наводнения или огнища на инфекциозни болести, когато настъпват проливни дъждове след периоди на суша (Ebi et al., 2021 г.; Semenza et al., 2012 г.). Водата е от решаващо значение за всички аспекти на живота. Поради това недостигът на вода може да доведе до каскадно въздействие в социалните и икономическите системи, което в крайна сметка засяга поминъка, физическото здраве и психичното здраве и благосъстояние. За земеделските стопани и сезонните селскостопански работници сушата може да доведе до загуба на доходи и безработица и принудителна вътрешна и трансгранична миграция, създавайки психически стрес (Stanke et al., 2013 г.; UNDRR, 2021 г.). Поради сложната и каскадна роля, която водата играе в обществото и в различните сектори, сушата може да причини дълготрайни последици за здравето, например чрез промяна на поминъка. Сушата може да засегне и райони, които не са пряко изложени на суша, чрез повишените цени на храните на вносните хранителни продукти, чието производство страда от суша.

Climate-induced drought and water scarcity impacts on human health, and strategies to manage the risks

Основни пътища, по които причинената от климата суша и недостигът на вода засягат човешкото здраве, и потенциални стратегии за управление на рисковете

Източник: адаптирано от фигура 1 от Salvador et al. (2023 г.) под лиценза Creative Commons 4.0 и с разрешението на авторите.

Въздействие върху здравето поради недостиг на питейна вода

Намаленото снабдяване с вода за битови нужди чрез ограничения на обема или времето за достъп може да доведе до лоши практики за миене на ръцете и хигиена, които могат да доведат до стомашно-чревни заболявания и инфекции на кожата и очите (Stanke et al., 2013 г.). Популациите, които разчитат на частно водоснабдяване, и хората, които търсят алтернативно водоснабдяване по време на периоди на недостиг на вода (напр. от частно водочерпене), са особено изложени на риск. Намаляването на общественото водоснабдяване, включително за употреба за напояване и за производство на храни, може също така да изложи хората на риск от въздействие върху здравето, ако ниската наличност на вода води до използване на непречистена вода за напояване на култури, което повишава риска от огнища на болести, предавани чрез храната (Semenza et al., 2012 г.). Освен това хранително-вкусовата промишленост също е изложена на риск, тъй като недостатъчното снабдяване с вода може да доведе до по-ниски хигиенни стандарти и повишен риск от болести, предавани чрез храната (Bryan et al., 2020 г.).

Условията на засушаване могат да доведат до по-ниско разреждане на тежките метали и органичните замърсители, включително остатъците от лекарства, във водните обекти. Произтичащите от това рискове за здравето произтичат от пряк контакт с вода за къпане или питейна вода, която не е специално пречистена, или непряко чрез хранителната верига (Sonone et al., 2020 г.). Непряко, опазването на водите по време на суши води до по-малко вода за разреждане и по-високи концентрации на замърсители във входящите води на пречиствателните станции, което може да надхвърли възможностите за пречистване на системите за отпадъчни води и да доведе до отрицателно въздействие върху качеството на водите (Chappelle et al., 2019 г.).

Болести, предавани чрез водата

Сушите могат да влошат качеството на водата, като стимулират растежа на патогени и увеличават концентрацията на замърсители във водните източници. Европейските държави обикновено разполагат с добре регулирано и контролирано по отношение на качеството обществено водоснабдяване, което най-вече предотвратява появата на огнища на болести чрез доставяне на безопасна питейна вода. Във водите за къпане микробиологични заплахи за здравето възникват по време на сухи периоди, когато концентрациите на патогени (напр. вредни бактерии E. coli) във водата се увеличават поради намалените водни нива и ниските потоци, по-високите температури на водата, по-ниските нива на кислород, повишените концентрации на сол и хранителни вещества и по-високите концентрации на патогени в речните корита и близките почви (Mosley, 2015 г.; Coffey et al., 2019 г.). Различни патогени (включително вируси, бактерии и паразити) могат да причинят различни болести, пренасяни по вода, които предизвикват стомашно-чревни симптоми или кожни инфекции (ЕАОС, 2020a). Ниските потоци и по-високите температури на водата засилват стратификацията във водите за къпане, т.е. разделянето на по-топлите и по-хладните водни слоеве, което благоприятства цъфтежа

на цианобактериалните и вредните водорасли

 (Mosley, 2015 г.; Coffey et al., 2019 г.). Цианобактериите (предимно в сладки води) и водораслите (в морски води) могат да произвеждат токсини, които са вредни за хората чрез контакт с кожата, случайно погълнато замърсено къпане или заразена питейна вода или морски дарове. Тези патогени могат да причинят дразнене на кожата и очите, алергични симптоми, стомашно-чревни заболявания, увреждане на черния дроб и бъбреците, неврологични разстройства и рак (Melaram et al., 2022 г.; Neves et al., 2021 г.).

Векторно преносими заболявания

Сушата засяга разпространението и изобилието на вектори на болести, като комари и кърлежи, което потенциално увеличава риска от векторно преносими заболявания. По-малко конкуренти и хищници, липса на промиване на яйца и повече органичен материал в оставащите застояли води по време на сухи периоди благоприятстват развитието на ларвите и растежа на популациите от комари (Stanke et al., 2013 г.; Чейс и Найт, 2003 г.). Конкретно за вируса на Западен Нил (WNV) недостигът на вода кара птиците (резервоарни гостоприемници за вируса на Западен Нил) и комарите Culex (вектори за вируса на Западен Нил) да се групират около останалите водни източници и населени места, което може да подобри предаването на патогени и да увеличи риска от огнища на треска от Западен Нил сред хората (Paz, 2019 г.; Cotar et al., 2016 г.; Wang et al., 2010 г.; Shaman et al., 2005 г.).

Конкретно за вируса на Западен Нил (WNV) недостигът на вода кара птиците (резервоарни гостоприемници за вируса на Западен Нил) и комарите Culex (вектори за вируса на Западен Нил) да се групират около останалите водни източници и населени места, което може да подобри предаването на патогени и да увеличи риска от огнища на треска от Западен Нил сред хората (Paz, 2019 г.; Cotar et al., 2016 г.; Wang et al., 2010 г.; Shaman et al., 2005 г.).

Последици за здравето от горските пожари и промените в качеството на въздуха

При липса на валежи концентрациите на фини прахови частици (ПЧ2,5 и ПЧ10)във въздуха се повишават и увеличават риска от влошаване на хроничните респираторни проблеми, развитие на респираторни инфекции и преждевременна смърт (ЕАОС, 2023c). Димът от горски пожари, свързани със суша, по-специално влошава качеството на въздуха (главно чрез увеличаване на ФПЧ2,5), включително на места, които са далеч от източника на пожар. Пожарите и димът причиняват последици за физическото и психичното здраве, включително изгаряния, наранявания или смърт, проблеми, свързани с топлината, респираторни и сърдечносъдови заболявания, посттравматично стресово разстройство, депресия и безсъние (Xu et al., 2020 г.; Liu et al., 2015 г.).

Въздействие върху храненето

Сушата може да намали добивите от културите, което води до недостиг на някои хранителни продукти на местно равнище, което може да доведе до по-високи цени на храните в цяла Европа (Yusa et al., 2015 г.). Увеличението на цените и намалената наличност на храни, особено на питателни храни като плодове и зеленчуци, могат да причинят психически стрес и промени в хранителния режим към по-евтини и по-малко здравословни храни или да доведат до пропускане на храна, особено в групите с ниски доходи (UNDRR, 2021 г.; ECIU, 2023 г.; ЕАОС, 2024 г.). Недохранването също така увеличава разходите за здравеопазване и намалява производителността, което може да причини здравни проблеми и да доведе до цикъл на бедност (ООН, 2021 г.). Най-застрашени от недохранване са хората с по-нисък социално-икономически статус, бременните жени и малките деца.

Психично здраве & благосъстояние

Сушата може да предизвика както проблеми с психичното здраве (напр. тревожност, емоционален и психологически стрес), така и психични заболявания (напр. депресия, посттравматично стресово разстройство, мисли за самоубийство), особено за общности, които разчитат на практики, свързани с времето, и следователно са уязвими на суша, като например земеделски стопани и селски общности (Yusa et al., 2015 г.). Лошите резултати в областта на психичното здраве са свързани най-вече с икономическите последици от сушите. За земеделските стопани икономическите последици, свързани със сушата, обикновено се дължат на загуба на реколта и неуспех на животновъдството, което води до финансови ограничения, безработица, загуба на поминък и допълнителен стрес, социална изолация, тревожност, депресия и самоубийство (Vins et al., 2015 г.; Salvador et al., 2023 г.).

Наблюдавани ефекти

Суша и недостиг на вода в Европа

Недостигът на вода и сушите стават все по-чести и широко разпространени в ЕС (ЕИП, 2024 г.). През 2019 г. 38 % от населението на ЕС е било засегнато от недостиг на вода (ЕК, 2023 г.). Въздействията, свързани със засушаването, вероятно ще бъдат по-тежки в региони с голям натиск върху водните ресурси, като например Средиземноморието.

Въздействие върху здравето поради недостиг на питейна вода

Поради като цяло добре регулираните обществени водоснабдителни системи в Европа последиците за здравето, дължащи се на недостига на питейна вода, са редки. Въпреки това недостигът на питейна вода е по-разпространен в Европа през последните години поради тежките суши. Например през 2022 г. и 2023 г. във Франция и през 2023 г. и 2024 г. в Испания редица общини са били изправени пред смущения в снабдяването си с питейна вода. Чрез снабдяването на населението с питейна вода, транспортирана с цистерни за вода или бутилирана вода, до голяма степен бяха предотвратени стомашно-чревни заболявания или други въздействия върху здравето поради недостиг на вода. От друга страна, в Ирландия продължителната суша и свързаните с нея ограничения за използване на вода през 2018 г. подбудиха използването на непречистена вода, замърсена с бактерии E. coli, за напояване на листни зеленчуци. Това доведе до едно от най-големите огнища на болести, предавани чрез храната, дължащи се на произвеждащи токсини бактерии E. coli (STEC), което засегна почти 200 души в цялата страна, като някои от тях се нуждаят от хоспитализация (Health Protection Surveillance Centre Ireland, 2023 г., лична комуникация).

Болести, предавани чрез водата

Като цяло висококачествената система за снабдяване и мониторинг на питейната вода в Европа предотвратява най-вече предаването на болести чрез замърсена питейна вода. Въпреки това питейната вода от частни кладенци е свързана с огнища на болести, предавани по вода. Ирландия например, където приблизително 15 % от населението използва питейна вода от частни източници на подземни води, има най-висок процент на инфекции с STEC (по произвеждащи токсини бактерии E.coli, причиняващи стомашни заболявания) в Европа годишно (ECDC, 2023 г.), по-голямата част от които са свързани с питейната вода (Health Service Executive, 2021 г.).

Условията на засушаване през 2015—2018 г. допринесоха за повишени концентрации на хлорид и сулфат, тежки метали, арсен и фармацевтични продукти като метопролол и ибупрофен в реките Елба, Рейн и Мьоз (Wolff и van Vliet, 2021 г.), което доведе до повишени рискове за здравето.

Векторно преносими заболявания

През 2018 г. увеличаването на случаите на заразяване с вируса на Западен Нил в Европа беше свързано с влажна пролет, последвана от суша (Semenza и Paz, 2021 г.; ECDC, 2018 г.). С променящите се климатични условия през последните няколко десетилетия рискът от предаване на вируса от Западен Нил непрекъснато се увеличава в цяла Европа. Относителното увеличение на риска от избухване на вируса на Западен Нил през 2013—2022 г. в сравнение с изходното ниво за периода 1951—1960 г. е 256 %, като най-голямо относително увеличение на риска се наблюдава в Източна Европа (516 %) и Южна Европа (203 %) (ЕИП, 2022 г.).

Последици за здравето от горските пожари и промените в качеството на въздуха

Замърсяването на въздуха от фини прахови частици е причина за 238 000 случая на преждевременна смърт в ЕС-27 през 2020 г. (ЕАОС, 2023b). Въпреки че концентрациите на замърсители на въздуха като цяло намаляват в ЕС (ЕАОС, 2023b), продължителните сухи условия и горските пожари забавят този спад (CAMS, 2023). Горските пожари причиняват многобройни смъртни случаи и здравословни проблеми в Европа, особено в Средиземноморския регион. В проучване на 27 европейски държави е изчислено, че през 2005 г. и 2008 г. е имало съответно 1 483 и 1 080 случая на преждевременна смърт, дължащи се на ПЧ2,5 с произход от растителността, с по-голямо въздействие в Южна и Източна Европа (Kollanus et al., 2017 г.). През 2021 г. са оценени 376 случая на преждевременна смърт в източната и централната част на Средиземноморския басейн поради краткосрочна експозиция на предизвикани от горски пожари промени в озона и ПЧ2,5 (Zhou и Knote, 2023 г.). Между 1980 г. и 2022 г. е имало и 702 смъртни случая, пряко причинени от горски пожари, регистрирани в 32-те държави — членки на ЕИП. Популациите, засегнати от горски пожари, също могат да консумират по-големи количества лекарства за лечение на нарушения на съня и тревожност (Caamano-Isorna et al., 2011).

Въздействие върху храненето

Условията на засушаване намаляват наличието и финансовата достъпност на прясна и здравословна храна в ЕС (ЕИП, 2023a). Горещата вълна и сушата в Испания през 2022 г. доведоха до значително покачване на цените поради сериозни загуби на култури, например почти +50 % за маслиновото масло (ECIU, 2023 г.). Също така в Испания цените на доматите, броколите и портокалите са се увеличили с 25 % до 35 % поради свързани със сушата загуби на култури през лятото на 2023 г. (Campbell, 2023 г.). Според Lancet Countdown в Европа през 2021 г. горещите и сухи дни са причинили умерена до тежка продоволствена несигурност за почти 12 милиона души в 37 европейски държави, т.е. една пета от почти 60-те милиона души, изправени общо пред поне умерена продоволствена несигурност. През 2021 г. сушата е тласнала 3,5 милиона души повече към продоволствена несигурност в сравнение със средната стойност за периода 1981—2010 г., с по-голяма вероятност сред семействата с ниски доходи (Dasgupta и Robinson, 2022 г.; van Daalen и др., 2024 г.).

Психично здраве & благосъстояние

Въпреки че са известни потенциалните отрицателни въздействия на сушите върху психичното здраве, малко проучвания определят количествено тези въздействия. Земеделските стопани и техните партньори обикновено имат значително по-висок процент на депресия, тревожност и самоубийства в сравнение с населението като цяло. Във Франция процентът на самоубийствата на земеделските стопани е почти 40 % по-висок от този на населението като цяло (Euractiv, 2022 г.).

Прогнозни ефекти

Въздействие върху здравето поради недостиг на питейна вода

Настоящото много слабо разпространение на въздействието върху здравето, свързано с ограниченията на общественото водоснабдяване поради недостиг на вода, дори по време на големи европейски суши, изглежда показва, че въздействието върху здравето в бъдеще ще остане ограничено.

Болести, предавани чрез водата

Очаква се сушите да продължат да намаляват количеството на водата и да протичат локално и временно, като по този начин се увеличава рискът от болести, пренасяни по воден път във водите за отдих. Ако се запазят добрите практики за мониторинг както на питейната вода, така и на водата за къпане, въздействието върху човешкото здраве и благосъстояние може да бъде предотвратено и ограничено. Рисковете от заразяване обаче могат да се увеличат, когато потребителите на вода преминат към алтернативни източници на питейна вода, като частни кладенци или събрана дъждовна вода поради недостиг на вода и свързаните с това ограничения за използването на водата.

Векторно преносими заболявания

Условията на засушаване, съчетани с творчески техники за събиране на вода сред населението, изложено на суша, могат да увеличат вероятността от развитие на ларви на комари поради увеличаване на застоялата вода. Повишените условия на суша, в съчетание с предизвиканата от климата промяна в разширяването на обхвата на комарите, се очаква да увеличат честотата на болестите, пренасяни от комари, в някои региони (Liu-Helmersson et al., 2019 г.). За разлика от това очакваното нарастване на летните суши в южноевропейските държави, които понастоящем осигуряват подходящи местообитания за популациите на тигрови комари (Aedes albopictus), като например Северна Италия, ще създаде по-малко подходящи условия за комарите в бъдеще и ще намали рисковете от предаване на болести като чикунгуня или денга (Tjaden et al., 2017 г.).

Последици за здравето от горските пожари и промените в качеството на въздуха

Очаква се отрицателното въздействие на замърсителите на въздуха върху здравето в ЕС да намалее с течение на времето, но се очаква прахът, свързан със сушата, и смогът от горски пожари да забавят този процес. Очаква се сушите и повишаването на температурата да увеличат честотата и интензивността на горските пожари и да удължат сезона на риска от горски пожари, особено в средиземноморските държави, но и в умерените региони на Европа (ЕИП, 2024 г.). Очаква се повече хора в Европа да бъдат изложени на горски пожари, тъй като районите, предразположени към пожари, се разширяват и обхващат и градски райони (ЕАОС, 2020б).

При сценария с високи емисии, свързан с изменението на климата, се очаква значително увеличение на смъртните случаи, причинени от горски пожари, до 2071—2100 г. (138%); средно 57 живота годишно се очаква да бъдат загубени (Forzieri et al., 2017 г.).

Въздействие върху храненето

Сушите в Европа и извън нея ще продължат да намаляват добивите от културите. Това може да доведе до намаляване на наличността и достъпността на храните в Европа, особено за домакинствата с ниски доходи, създавайки хранителни рискове и свързаните с тях въздействия върху здравето (ЕАОС, 2024 г.).

Политически отговори

Политики относно готовността за суши

Всеобхватните политики, насочени към подготвеността за суши, като например планирането на управлението на сушите, управлението на водните ресурси и управлението на търсенето на вода, могат да имат положителни последици за много въздействия върху здравето, свързани със сушите. Интегрираните и проактивни подходи към управлението на риска от суша подобряват обществената готовност и допринасят за по-добро предотвратяване и ограничаване на въздействието върху здравето, а не за традиционния, краткосрочен и реактивен подход към кризите със суша. Програмата на Световната метеорологична организация за интегрирано управление на сушите включва три стълба: а) наблюдение на сушите и ранно предупреждение, б) оценка на уязвимостта и въздействието и в) подготвеност, смекчаване и реагиране на сушите (Salvador et al., 2023 г.), като всяка от тях намалява риска от въздействия на сушите и свързаните с тях въздействия върху здравето. Също така стратегиите за адаптиране, насочени към водния цикъл, могат да засилят готовността на здравния сектор за въздействия, свързани със сушата, например планове за действие в областта на здравето на топлината и подобрено наблюдение и контрол на болестите, чувствителни към изменението на климата.

Наличие и качество на водата

Протоколът за водата и здравето е международно правно обвързващо споразумение за държавите от общоевропейския регион за опазване на човешкото здраве и благосъстояние чрез устойчиво управление на водите и чрез предотвратяване и контрол на свързаните с водите заболявания. Стратегията на ЕС за адаптиране към изменението на климата включва ангажименти за „подобряване на координацията на тематичните планове и други механизми, като например разпределението на водните ресурси и разрешителните за вода“ и „помощ за гарантиране на стабилно и сигурно снабдяване с питейна вода чрез насърчаване на включването на рисковете от изменението на климата в анализите на риска при управлението на водите“. Директивата на ЕС относно качеството на водите, предназначени за консумация от човека , която заменяДирективата за питейната вода, урежда общественото водоснабдяване, като разглежда рисковете, свързани с ограниченията на водата и тяхното въздействие върху качеството на водата, което изисква допълнителен мониторинг по време на суши. Рамковата директива на ЕС за водите е насочена към гарантиране, че концентрациите на замърсители в повърхностните и подземните води остават под нива, които не са безопасни за човешкото здраве и околната среда. Регламентът относно минималните изисквания за повторното използване на водата има за цел да насърчи и улесни безопасното повторно използване на пречистени градски отпадъчни води за напояване в селското стопанство в отговор на недостига на вода и влошаването на качеството на водата, дължащо се отчасти на изменението на климата. СДирективата на ЕС за водите за къпане се наблюдават замърсители като E. coli и Enterococci, както и цианобактерии и цъфтеж на водорасли във водите за отдих. До момента само 8 държави членки са разработили планове за управление на сушите за някои или всички свои райони на речни басейни (т.е. Кипър, Испания, Италия, Гърция, Чехия, Нидерландия, Словакия).

Други заплахи за здравето, свързани със сушата

За предотвратяване и защита на хората от векторно преносими заболявания следва да бъдат инсталирани кампании за повишаване на осведомеността, технически насоки относно събирането на дъждовна вода и системи за оперативно наблюдение. Като цяло всеобхватният и многостранен подход е от съществено значение за справяне с различните въздействия на сушата върху здравето. От жизненоважно значение са справянето с проблемите, свързани с качеството на въздуха, причинени от горски пожари, свързани със сушата, планирането на земеползването, регулирането на дейностите в неразвита земя и системите за ранно предупреждение, като например EFFIS на равнището на ЕС и текстовите съобщения на национално и местно равнище (ECHO, 2023 г.).

За да се намали въздействието чрез изхранване, адаптирането в селскостопанския сектор, като например методи за ефективно използване на водата в селското стопанство, може да допринесе за повишаване на устойчивостта на екстремни климатични явления, включително суши. Стимулите за здравословен и устойчив избор на храни също ще намалят въздействието върху здравето. За психичното здраве и благосъстояние са полезни програми за повишаване на осведомеността и обучение, както и насочени към общността инициативи за земеделските стопани, включително превенция на самоубийствата (Yusa et al., 2015 г.).

Свързани ресурси

Препратки

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.