Sucho a nedostatek vody

Pozorované účinky

Sucho a nedostatek vody v Evropě

Nedostatek vody a sucha jsou v EU stále častější a rozšířenější (EEA, 2024). V roce 2019 bylo nedostatkem vody postiženo 38 % obyvatel EU (EK, 2023). Dopady sucha budou pravděpodobně horší v regionech s vysokým tlakem na vodní zdroje, jako je Středomoří.

Zdravotní dopady v důsledku nedostatku pitné vody

Vzhledem k obecně dobře regulovaným veřejným systémům zásobování vodou v Evropě jsou zdravotní dopady způsobené nedostatkem pitné vody vzácné. Nedostatek pitné vody však v Evropě v posledních letech převládá v důsledku silného sucha. Například v letech 2022 a 2023 ve Francii a v letech 2023 a 2024 ve Španělsku se řada obcí potýkala s narušením dodávek pitné vody. Zásobováním obyvatelstva pitnou vodou přepravovanou vodními tankery nebo balenou vodou bylo do značné míry zabráněno gastrointestinálním onemocněním nebo jiným dopadům na zdraví v důsledku nedostatku vody. V Irsku na druhé straně dlouhé období sucha a související omezení používání vody v roce 2018 podnítilo používání neošetřené vody kontaminované bakteriemi E. coli k zavlažování listové zeleniny. To vedlo k jednomu z největších ohnisek onemocnění přenášených potravinami v důsledku bakterií E. coli produkujících toxiny (STEC), které postihlo téměř 200 lidí po celé zemi, přičemž některé z nich vyžadovaly hospitalizaci (Health Protection Surveillance Centre Ireland, 2023, osobní komunikace).

Nemoci přenášené vodou

Obecně platí, že vysoce kvalitní evropský systém zásobování pitnou vodou a jejího monitorování většinou zabraňuje přenosu nemocí prostřednictvím kontaminované pitné vody. Nicméně pitná voda ze soukromých studní byla spojena s propuknutím nemocí přenášených vodou. Například Irsko, kde odhadem 15 % populace používá pitnou vodu ze soukromých zdrojů podzemních vod, má nejvyšší míru infekcí STEC (bakterie E.coli produkující toxiny, které způsobují žaludeční onemocnění) v Evropě ročně (ECDC, 2023), z nichž většina je spojena s pitnou vodou (Health Service Executive, 2021).

Sucho v letech 2015–2018 přispělo ke zvýšeným koncentracím chloridu a síranu, těžkých kovů, arsenu a léčivých přípravků, jako je metoprolol a ibuprofen v řekách Labe, Rýna a Meuse (Wolff a van Vliet, 2021), což vedlo ke zvýšení zdravotních rizik.

Nemoci přenášené vektory

V roce 2018 byl nárůst infekcí západonilským virem v Evropě spojen s mokrým jarem, po němž následovalo sucho (Semenza a Paz, 2021; ECDC, 2018). S měnícími se klimatickými podmínkami v posledních několika desetiletích se riziko přenosu viru západonilské horečky v celé Evropě neustále zvyšuje. Relativní nárůst rizika vypuknutí viru západonilské horečky v letech 2013–2022 ve srovnání s výchozím stavem v letech 1951–1960 činil 256 %, přičemž nejvyšší nárůst relativního rizika byl zaznamenán ve východní Evropě (516 %) a jižní Evropě (203 %) (EEA, 2022).

Zdravotní dopady přírodních požárů a změny kvality ovzduší

Znečištění ovzduší jemnými částicemi bylo v roce 2020 v EU-27 odpovědné za 238 000 předčasných úmrtí (EEA, 2023b). Zatímco koncentrace látek znečišťujících ovzduší v EU celkově klesají (EEA, 2023b), dlouhodobé suché podmínky a přírodní požáry tento pokles zpomalují (CAMS, 2023). Přírodní požáry způsobují v Evropě řadu úmrtí a zdravotních problémů, zejména ve středomořské oblasti. Studie 27 evropských zemí odhadla, že v letech 2005 a 2008 došlo k 1 483 a 1 080 předčasným úmrtím způsobeným požárem PM_2,5 ve vegetaci, s většími dopady v jižní a východní Evropě (Kollanus et al., 2017). V roce 2021 bylo v povodí východního a středního Středomoří odhadnuto 376 předčasných úmrtí v důsledku krátkodobé expozice změnám ozonu a PM_2,5 způsobeným přírodními požáry (Zhou a Knote, 2023). V letech 1980 až 2022 bylo ve 32 členských zemích EHP zaznamenáno také 702 úmrtí přímo způsobených přírodními požáry. Populace postižené požáry mohou také konzumovat vyšší množství léků k léčbě poruch spánku a úzkosti (Caamano-Isorna et al., 2011).

Dopady na výživu

Podmínky sucha snižují dostupnost a cenovou dostupnost čerstvých a zdravých potravin v EU (EEA, 2023a). Vlna veder a sucho ve Španělsku v roce 2022 vedly k výraznému nárůstu cen v důsledku vážných ztrát plodin, např. téměř +50 % u olivového oleje (ECIU, 2023). Také ve Španělsku se ceny rajčat, brokolice a pomerančů v létě 2023 zvýšily o 25 % na 35 % v důsledku ztrát plodin souvisejících se suchem (Campbell, 2023). The Lancet Countdown in Europe odhaduje, že v roce 2021 způsobily horké a suché dny mírný až závažný nedostatek potravin téměř 12 milionům lidí ve 37 evropských zemích, tj. pětině z téměř 60 milionů lidí, kteří se celkově potýkají s alespoň mírným nedostatkem potravin. V roce 2021 sucho uvrhlo do nedostatku potravin o 3,5 milionu více lidí ve srovnání s průměrem za období 1981–2010, s vyšší pravděpodobností u rodin s nízkými příjmy (Dasgupta a Robinson, 2022; van Daalen et al., 2024).

Duševní zdraví & amp; well-being

I když jsou známy potenciální negativní dopady sucha na duševní zdraví, jen málo studií tyto dopady kvantifikuje. Zemědělci – a jejich partneři – mívají ve srovnání s běžnou populací výrazně vyšší míru deprese, úzkosti a sebevraždy. Ve Francii je míra sebevražd zemědělců téměř o 40 % vyšší než u obecné populace (Euractiv, 2022).

Předpokládané účinky

Zdravotní dopady v důsledku nedostatku pitné vody

Zdá se, že současná velmi nízká prevalence dopadů na zdraví souvisejících s omezeními veřejných dodávek vody v důsledku nedostatku vody, a to i během velkých evropských such, naznačuje, že dopady na zdraví zůstanou v budoucnu omezené.

Nemoci přenášené vodou

Očekává se, že sucho bude i nadále snižovat množství vody a proudit lokálně a dočasně, čímž se zvýší riziko onemocnění přenášených vodou v rekreačních vodách. Budou-li zachovány osvědčené postupy monitorování pitné vody i vody ke koupání, lze předcházet dopadům na lidské zdraví a dobré životní podmínky a omezit je. Riziko infekce se však může zvýšit, pokud uživatelé vody přejdou na alternativní zdroje pitné vody, jako jsou soukromé studny nebo sklizená dešťová voda v důsledku nedostatku vody a souvisejících omezení využívání vody.

Nemoci přenášené vektory

Sucho spolu s kreativními technikami sběru vody u populace vystavené suchu může zvýšit pravděpodobnost vývoje komárů v důsledku nárůstu stojaté vody. Očekává se, že zvýšené podmínky sucha v kombinaci se změnou klimatu v rozšíření rozsahu komárů zvýší výskyt onemocnění přenášených komáry v některých regionech (Liu-Helmersson et al., 2019). Naproti tomu očekávaný nárůst letních such v jihoevropských zemích, které v současné době poskytují vhodná stanoviště pro populace tygřích komárů (Aedesalbopictus),jako je severní Itálie, vytvoří v budoucnu méně vhodné podmínky pro komáry a sníží riziko přenosu onemocnění, jako je chikungunya nebo dengue (Tjaden et al., 2017).

Zdravotní dopady přírodních požárů a změny kvality ovzduší

Očekává se, že negativní dopady látek znečišťujících ovzduší na zdraví v EU budou v průběhu času klesat, ale očekává se, že prach a smog z lesních požárů související se suchem tento proces zpomalí. Očekává se, že sucho a nárůst teploty zvýší četnost a intenzitu lesních požárů a prodlouží období rizika přírodních požárů, zejména ve středomořských zemích, ale také v mírných regionech Evropy (EEA, 2024). Očekává se, že lesním požárům bude vystaveno více lidí v Evropě, neboť oblasti náchylné k požárům se rozšiřují a rozšiřují do městských oblastí (EEA, 2020b).

Podle scénáře změny klimatu s vysokými emisemi se očekává výrazný nárůst počtu úmrtí způsobených přírodními požáry v letech 2071–2100 (138%); v průměru se předpokládá ztráta 57 životů ročně (Forzieri et al., 2017).

Dopady na výživu

Sucho v Evropě i mimo ni bude i nadále snižovat výnosy plodin. To může vést ke snížení dostupnosti a přístupnosti potravin v Evropě, zejména pro domácnosti s nízkými příjmy, což vytváří výživová rizika a související dopady na zdraví (EEA, 2024).

Politické reakce

Politiky

Zastřešující politiky zaměřené na připravenost na sucho, jako je plánování řízení sucha, řízení vodních zdrojů a řízení poptávky po vodě, mohou mít pozitivní důsledky pro mnoho zdravotních dopadů souvisejících se suchem. Integrované a proaktivní přístupy k řízení rizik sucha zlepšují společenskou připravenost a přispívají spíše k lepší prevenci a omezování dopadů na zdraví než k tradičnímu, krátkodobému a reaktivnímu přístupu ke krizím způsobeným suchem. Program integrovaného řízení sucha Světové meteorologické organizace zahrnuje tři pilíře: a) monitorování sucha a včasné varování, b) posouzení zranitelnosti a dopadů a c) připravenost, zmírňování a reakce na sucho (Salvador et al., 2023), z nichž každá snižuje riziko dopadů sucha a souvisejících dopadů na zdraví. Připravenost odvětví zdravotnictví na dopady sucha mohou posílit také adaptační strategie zaměřené na koloběh vody, např. akční plány pro zdraví veder a lepší dohled a kontrolu nemocí citlivých na klima.

Dostupnost a kvalita vody

Protokol o vodě a zdraví je mezinárodní právně závaznou dohodou pro země v celoevropském regionu o ochraně lidského zdraví a dobrých životních podmínek prostřednictvím udržitelného hospodaření s vodou a prevence a kontroly nemocí souvisejících s vodou. Strategie EU pro přizpůsobení se změně klimatu zahrnuje závazky „zlepšit koordinaci tematických plánů a dalších mechanismů, jako je přidělování vodních zdrojů a povolení k využívání vody“ a „pomoci zaručit stabilní a bezpečné dodávky pitné vody podporou začlenění rizik změny klimatu do analýz rizik vodního hospodářství“. Směrnice EU o jakosti vody určené k lidské spotřebě, která nahrazujesměrnici o pitné vodě, reguluje veřejné dodávky vody a řeší rizika spojená s omezeními týkajícími se vody a jejich dopady na kvalitu vody, což vyžaduje další monitorování během sucha. Rámcová směrnice EU o vodě se zaměřuje na zajištění toho, aby koncentrace znečišťujících látek v povrchových a podzemních vodách zůstaly pod úrovní, která není bezpečná pro lidské zdraví a životní prostředí. Cílem nařízení o minimálních požadavcích na opětovné využívání vody je podpořit a usnadnit bezpečné opětovné využívání vyčištěných městských odpadních vod pro zavlažování v zemědělství v reakci na nedostatek vody a zhoršení kvality vody způsobené částečně změnou klimatu. Směrnice EU o vodách ke koupání monitoruje kontaminující látky, jako jsou E. coli a Enterokoky, jakož i sinice a květy řas v rekreačních vodách. Pouze osm členských států dosud vypracovalo plány řízení sucha pro některé nebo všechny své oblasti povodí (tj. Kypr, Španělsko, Itálie, Řecko, Česko, Nizozemsko, Slovensko).

Další zdravotní hrozby spojené se suchem

V zájmu prevence a ochrany lidí před nemocemi přenášenými vektory by měly být zavedeny osvětové kampaně, technické pokyny pro sběr dešťové vody a provozní systémy dohledu. Celkově je pro řešení různých zdravotních dopadů sucha zásadní komplexní a mnohostranný přístup. Pro řešení problémů s kvalitou ovzduší způsobených přírodními požáry souvisejícími se suchem má zásadní význam územní plánování, regulace činností na nezastavěné půdě a systémy včasného varování, jako je EFFIS na úrovni EU a textové zprávy na vnitrostátní a místní úrovni (ECHO, 2023).

V zájmu snížení dopadů prostřednictvím výživy může přizpůsobení v odvětví zemědělství, jako jsou metody hospodaření účinně využívající vodu, přispět k větší odolnosti vůči klimatickým extrémům, včetně sucha. Pobídky pro výběr zdravých a udržitelných potravin rovněž sníží dopady na zdraví. Pro duševní zdraví a pohodu jsou užitečné osvětové a vzdělávací programy a iniciativy zaměřené na komunitu zemědělců, včetně prevence sebevražd (Yusa et al., 2015).