Bezpečnost a ochrana zdraví při práci

Pozorované účinky

Zvýšené teploty jsou pro BOZP velkým problémem, a to jak pro pracovníky na pracovišti, tak pro pracovníky ve venkovním prostředí. Extrémní teplo může ovlivnit koncentraci a způsobit duševní únavu, dehydrataci, vyčerpání, zhoršení onemocnění srdce, dýchacích cest a ledvin a potenciálně tepelnou mrtvici, vyčerpání a synkopu, pokud tělo není schopno udržet obvyklou teplotu (Parsons, 2014; Varghese et al., 2018; EEA, 2022; EU-OSHA, 2023b; wiki BOZP, 2023;). Intenzivní fyzická práce může dále přispět k vnitřně generovanému tělesnému teplu. Dlouhodobé vystavení teplu může mít za následek zhoršený úsudek, sníženou ostražitost a únavu, čímž se zvyšuje riziko nehod. Další vystavení teplu mimo pracovní dobu může pracovníkům zabránit v odpovídajícím zotavení z tepelného stresu mezi pracovními směnami, zejména pokud žijí ve špatně ochlazených podmínkách (Hansen et al., 2013). V některých regionech může být nutné upravit rozvržení pracovní doby, aby se zabránilo nejteplejším a nejslunečnějším hodinám, a noční práce se může zvýšit, aby se vyrovnala. To může rovněž vést ke snížení koncentrace a rychlosti reflexů a viditelnosti, což může vést ke zvýšenému riziku pracovních úrazů (Jones et al., 2020; Narocki, 2021).

Pracovníci pracující venku

Tepelný stres představuje významné riziko pro pracovníky pracující venku, zejména pokud vykonávají intenzivní fyzickou práci při přímém vystavení slunečnímu záření a teplu v odvětvích, jako je zemědělství, lesnictví, rybolov, stavebnictví, těžba a dobývání, doprava a údržba a dodávky veřejných služeb. Obzvláště ohroženy mohou být osoby zaměstnané v špatně placených povoláních vyžadujících fyzickou práci mimo domov. Extrémní teploty a vlny veder v jižní Evropě v létě 2020 až 2022 způsobily tepelné mrtvice a úmrtí související s teplem u pracovníků ve venkovním prostředí, včetně pouličních zametačů a sběračů odpadu. Celkově pětina až čtvrtina celkové pracovní síly v Evropě uvádí, že je nejméně během jedné čtvrtiny své pracovní doby vystavena nepohodlným vysokým teplotám. Přibližně polovina pracovníků ve venkovním prostředí a manuálně aktivních pracovníků je vystavena velmi vysokým teplotám (Eurofound, 2017).

Lidé pracující venku jsou také vystaveni zvýšené expozici UV záření v měnícím se klimatu, což zvyšuje riziko spálení sluncem a v konečném důsledku rakoviny kůže. V Evropě jsou pracovníci ve venkovním prostředí více ohroženi rakovinou kůže než pracovníci v uzavřených prostorách s podobným typem kůže (Trakatelli et al., 2016). Přímé vystavení slunečnímu záření může také narušit motoricko-kognitivní výkonnost (Piil et al., 2020) a zvýšit riziko zranění.

V důsledku změny klimatu se rozšiřuje zeměpisný rozsah patogenů a přenášejících vektorů (např. klíšťat nebo komárů). To ohrožuje pracovníky pracující venku v mnoha profesích infekčními nemocemi přenášenými vektory (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020), včetně onemocnění již zavedených v Evropě a stále častějších za měnícího se klimatu (např. klíšťová encefalitida), a onemocnění, která v Evropě dříve nebyla endemická, jako je horečka Údolí Rift, žlutá zimnice, malárie, horečka dengue a chikungunya.

Předpokládá se, že počet, závažnost a intenzita extrémních povětrnostních jevů, jako jsou povodně a přírodní požáry, se v celé Evropě zvýší a mohou způsobit zranění a úmrtí. Těžké povětrnostní podmínky mohou zvýšit riziko utonutí, popálenin, omrzlin a pro pracovníky záchranné služby v první linii riziko toxických plynů, výbuchů, extrémního tepla a požárů. Kromě fyzických dopadů mají klimatická rizika dopad i na duševní zdraví pracovníků (Schulte et al., 2016; Dasgupta a kol., 2021; WHO, 2022).

Zemědělství a lesnictví

Zemědělské obyvatelstvo EU čelí obzvláště závažným rizikům vyplývajícím ze změny klimatu, včetně onemocnění ledvin souvisejících s teplem a dalších onemocnění, a to vzhledem ke staršímu věku, a tudíž vysoké zranitelnosti zemědělců v EU (třetí je starší 65 let; Jones et al., 2020; El Khayat et al., 2022).

Zemědělci a pracovníci v lesnictví pracují v oblastech s lesy, keři nebo vysokou trávou, kde se daří klíšťatům a hmyzu nesoucím patogeny (Covert & Langley, 2002). Pracovníci stále více riskují onemocnění přenášená vektory, jako je lymská borelióza a klíšťová encefalitida (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020)

Zemědělci a lesníci také čelí riziku při úklidu po extrémních událostech, například padajícími stromy nebo předměty. Opětovné zalesňování poškozených oblastí a odstraňování křovin za účelem zmírnění rizika požáru může zvýšit výskyt muskuloskeletálních poruch (Jones et al., 2020), neboť tyto úkoly jsou stále převážně manuální činností.

Stavebnictví

Pracovníci ve stavebnictví často pracují v oblastech s vlivem městských tepelných ostrovů (tj. vyšší teploty v městských oblastech než ve venkovském prostředí kvůli betonu a asfaltu, lidské činnosti a nedostatku stínové vegetace). Fyzicky náročná činnost stavebních dělníků zvyšuje jejich rychlost metabolismu a vnitřní produkci tepla, což v konečném důsledku vede k většímu tepelnému stresu (Nybo et al., 2021). Během letní vlny veder ve Francii v roce 2022 bylo hlášeno sedm smrtelných pracovních úrazů s možnou souvislostí s horkým počasím, včetně tří úmrtí ve stavebnictví (Santé publique France, 2022).

Pracovníci záchranné služby

Extrémní povětrnostní události mohou vážně postihnout pracovníky záchranné služby, včetně hasičů, policistů, zdravotnického personálu a psychologů, a při velkých katastrofách také záchranáře, techniky, vojenský personál, protiteroristické síly, osoby manipulující s těly, pracovníky úklidu, stavební dělníky a dobrovolníky.

Hasiči v přední linii čelí závažným rizikům pro zdraví při práci, včetně vyčerpání z horka, poranění nebo popálenin kůže, duševního traumatu nebo expozice toxickým plynům nebo karcinogenním látkám a podráždění dýchacích cest (Ioannou et al., 2022). Mezi hasiči jsou hlavní příčinou úmrtí kardiovaskulární onemocnění, přičemž vyšší riziko hrozí starším pracovníkům s fyzicky náročnými úkoly (EU-OSHA, 2023a). V nejhorším případě může dojít ke ztrátám na životech. K jednomu z lesních požárů s nejvyšší mírou úmrtí došlo v srpnu 2007 v Chorvatsku, kde přišlo o život 12 hasičů a jeden byl vážně zraněn (Stipaničev et al., 2008).

Přírodní katastrofy mohou zahrnovat povodně a související rizika, jako je utonutí a šíření nemocí přenášených vodou a vektory. Hlodavci přitahovaní odpadem mohou šířit leptospirózu. Prostřednictvím kontaktu s přeživšími mohou být pracovníci záchranné služby postiženi infekcemi ran, infekcemi přenášenými kapičkami, jako je tuberkulóza, gastrointestinální onemocnění a onemocnění přenášená krví (např. HIV, hepatitida B a C). Mezi další infekce prostřednictvím kontaktu s mrtvými těly patří streptokoková infekce skupiny A (meningitida), sepse nebo vzácná onemocnění, jako je Creutzfeld-Jakobova choroba (Hauke et al., 2011).

Zhroucení budov a jiných konstrukcí, prach a kouř z kolapsů a celková devastace mohou zvýšit riziko nehod. Popel, plyn, kouř a prach z požárů souvisejících s přírodními katastrofami nebo sesuvy půdy mohou způsobit podráždění očí a plic a potenciálně udušení.

Pracovníci v nouzi mají často vysokou pracovní zátěž a silný časový tlak, jsou konfrontováni se smrtí a jsou povinni potlačit emoce při práci a zároveň být emocionálně empatičtí. Tyto rysy jsou rizikovými faktory pro špatné duševní zdraví a vyhoření (Hauke et al., 2011).

Pracovníci v interiérech

Pracovníci v interiérech jsou rovněž ohroženi klimatickým stresem, který se může během vln veder zvýšit, zejména ti, kteří pracují ve špatně chlazených budovách nebo v prostředích s vysokou průmyslovou výrobou tepla, vykonávají těžkou fyzickou práci nebo musí používat OOP v tepelných podmínkách. To zahrnuje odvětví dodávek elektřiny, plynu a vody a výroby (např. kovů) (Ciuha et al., 2019; Fatima et al., 2021).

Vysoké teploty také zvyšují vnitřní hladiny CO_2, které mohou snížit kognitivní kapacity (Kapalo et al., 2020). Vysoké teploty v kombinaci s látkami znečišťujícími vnitřní ovzduší mohou rovněž zhoršit tzv. „syndromnemocné budovy“ (Nazaroff, 2013).

Zdravotničtí pracovníci

U zdravotnických pracovníků může používání OOP v horkých podmínkách neúmyslně přispět k tepelnému stresu. Ve studii mezi zdravotnickými pracovníky v Německu uvedlo více než 95 % dotazovaných zdravotních sester, které pracují s pacienty s onemocněním COVID-19 a nosí osobní ochranné prostředky, vyčerpání během horkého počasí a 93 % a 86 % uvedlo problémy s dýcháním a poruchu koncentrace (Jegodka et al., 2021). Vysoká poptávka po zdravotní péči během vln veder může vést k vysoké pracovní zátěži, stresujícím a fyzicky náročným podmínkám pro zdravotnické pracovníky. Pracovníci ve zdravotnictví v Evropě navíc stárnou, a stávají se tak zranitelnějšími vůči tepelnému stresu a dalším rizikům v oblasti BOZP. Podíl osob starších 50 let pracujících ve zdravotnictví se mezi lety 2008 a 2016 zvýšil téměř o 25 % (z 27,6 % na 34,1 % všech zdravotnických pracovníků (Evropská komise, 2017). V městském prostředí je centrální umístění nemocnic často spojeno s dodatečným vystavením vysokým teplotám prostřednictvím efektu UHI; téměř polovina městských nemocnic v Evropě čelí silnému účinku UHI.

Předpokládané účinky

Očekává se, že zátěž spojená s několika riziky citlivými na klima při práci se v budoucnu zvýší. Tyto dopady budou pravděpodobně v celé Evropě různorodé, přičemž se očekává, že nejvíce budou zasaženy regiony, které jsou v současné době vystaveny vysokým teplotám. Regiony s mírným podnebím, kde jsou pracovníci méně aklimatizováni na práci v horkých podmínkách, mohou během náhlých horkých období čelit zvýšeným pracovním rizikům. Zatímco lidé se mohou fyziologicky přizpůsobit práci v horkých podmínkách, aklimatizace trvá několik dní a závisí na faktorech životního prostředí, povolání a životního stylu (Ioannou et al., 2022). Zatímco se předpokládá, že negativní dopady budoucího oteplování v Evropě budou nižší ve srovnání s ostatními regiony světa (Dasgupta et al. 2021), pracovníci v jižní Evropě, včetně Kypru, jižního Egejského moře (Řecko), Baleárských ostrovů (Španělsko) a Ligurie (Itálie), budou podle projekcí nejvíce trpět zvýšeným rizikem tepelného stresu a v těchto regionech se očekává nejvyšší pokles efektivní pracovní síly ve venkovním sektoru (Dasgupta et al. 2021).

Širší dopady změny klimatu mohou mít významný vliv na pracovní podmínky. Například potřeba přizpůsobit plodiny měnícím se klimatickým podmínkám může mít hluboký dopad na odvětví zemědělství v celé Evropské unii a vytvářet vysoký tlak na zemědělce, aby se přizpůsobili a způsobili hluboké změny v organizaci práce, a tím i rizika pro pracovníky (Jones et al., 2020). Důsledky rostoucích teplot pro mnoho průmyslových odvětví však zůstávají do značné míry neposuzovány. Kromě toho existují velmi omezené informace o nákladech na dopady na zdraví pracovníků v souvislosti se změnou klimatu, které by do značné míry závisely na opatřeních přijatých k řešení tepelných rizik na pracovišti, ať už na politické, odvětvové nebo podnikové úrovni.

Politické reakce

Evropská rámcová směrnice o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci (směrnice 89/391 EHS), přijatá v roce 1989, je prováděna ve všech členských státech EU a poskytuje celkový rámec pro ochranu pracovníků. Zaměstnavatelé musí provést posouzení rizik na pracovišti a stanovit preventivní opatření na ochranu pracovníků před jakýmikoli riziky na pracovišti, a to v souladu s hierarchií kontrol a upřednostňováním technických a organizačních opatření před osobními opatřeními. Některá rizika v oblasti BOZP jsou řešena zvláštními směrnicemi a vnitrostátními předpisy, které je provádějí (např. v souvislosti s pracovišti a strojními zařízeními).

Vystavení teplu a UV záření

Na vnitrostátní úrovni má Kypr předpisy týkající se tepelného stresu pracovníků. Jiné země (např. Řecko) připravují právní předpisy (Ioannou et al., 2022). V některých zemích jsou doporučené teplotní limity nebo orientační teploty zahrnuty do předpisů na pracovišti nebo do kolektivních smluv. Ty závisejí na typu práce (např. lehká vs. těžká fyzická práce) nebo na umístění pracoviště (např. práce venku, uvnitř nebo v kanceláři).

Existují pokyny pro ochranu před UV zářením a teplem při práci v různých pracovních prostředích. Například pro hasiče vydal Evropský odborový institut (ETUI) spolu s Evropskou federací odborových svazů veřejných služeb (EPSU) příručku o pracovních podmínkách hasičů, výzvách spojených s riziky tepla a kouře, fyzických a psychosociálních rizicích a o prioritách prevence (Scandella, 2012).

Na evropské úrovni jsou k dispozici pokyny k řešení tepelných rizik při práci (EU-OSHA, 2023b). Zaměstnavatelé by měli vypracovat akční plány v oblasti tepla – v kombinaci se systémem včasného varování, je-li k dispozici, jako je aplikace SunSmart Global UV (Modenese, 2022) nebo nástroj varování v oblasti tepla vyvinutý v rámci projektu Heat-Shield (Flouris et al., 2017). Zvyšování povědomí o dopadech tepla na zdraví pracovníků a řešeních pro přizpůsobení se změně klimatu pro pracovníky i zaměstnavatele je důležité (Morris et al., 2021). U všech preventivních opatření nebo akčních plánů musí zaměstnavatelé konzultovat své pracovníky a školit je v uplatňování těchto opatření.

Období s nižší intenzitou práce a kratší pracovní dobou pomáhají přizpůsobit se teplu, zejména v prvních dnech vystavení teplu. Zaměstnavatelé by proto měli zavést aklimatizační systémy pro pracovníky (viz například NIOSH, 2016). Organizační opatření zahrnují přizpůsobení pracovních plánů a plánování fyzicky náročné práce, když je chladněji (brzy ráno nebo pozdě večer), jakož i přestávky závislé na teplotě nebo pokyny pro práci z domova.

Biologické činitele

Podle směrnice o biologických činitelích musí zaměstnavatelé posoudit rizika na pracovišti vyplývající z expozice biologickým činitelům a pokud možno se expozici vyhnout nebo ji snížit. Podle směrnice příslušný zdravotní dohled nad zaměstnanci před expozicí a poté v pravidelných intervalech. Pokud pracovník trpí infekcí nebo nemocí z důvodu expozice, měl by být ostatním pracovníkům nabídnut dohled. Účinné očkovací látky musí být k dispozici zdarma pro pracovníky, kteří ještě nejsou imunní vůči biologickým činitelům, jimž budou pravděpodobně vystaveni. V některých evropských zemích se očkování proti TBE hradí osobám s rizikem expozice při práci, např. ve Slovinsku (povinné očkování), Estonsku a na Slovensku (doporučené očkování) (Steffen, 2019).

Pro pracovníky v některých zemích jsou k dispozici zvláštní pokyny, například pokyny pro práci v zemědělství nebo lesnictví v Německu (TRBA 230).

Kromě toho musí být pracovníkům poskytnuty pokyny, co dělat v případě závažných incidentů, a zaměstnavatelé musí vést záznamy o pracovnících vystavených určitým biologickým činitelům.