Klimakrise und Gesundheit: Ausbildung von Gesundheitsfachkräften für Transformatives Handeln, Deutschland

Der Klimawandel ist eine der großen Herausforderungen für die menschliche Gesundheit und das Wohlbefinden in Europa. Unter der Annahme der derzeitigen Anfälligkeit und ohne zusätzliche Anpassung könnten die jährlichen Todesfälle durch extreme Hitze in Europa von derzeit 2.700 Todesfällen pro Jahr auf etwa 30.000 bzw. 50.000 bis 2050 bei 1,5 °C bzw. 2 °C Erderwärmung ansteigen. Weitere 15 Millionen Europäer, die in der Nähe von Wildland leben, wären mindestens zehn Tage im Jahr einer hohen extremen Brandgefahr ausgesetzt, und fast eine halbe Million Menschen in der EU und im Vereinigten Königreich wären jedes Jahr Flussüberschwemmungen ausgesetzt. Darüber hinaus erhöht der Klimawandel die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Infektionskrankheiten wie Dengue-Fieber und West-Nil-Fieber, Zunahme von allergischen Krankheiten und anderen Lungenerkrankungen aufgrund längerer allergener Expositionen und Luftverschmutzung sowie Auswirkungen auf die psychische Gesundheit. Es wird erwartet, dass die gesundheitlichen Auswirkungen für ältere Menschen und Menschen mit Gebrechen oder bereits bestehenden Erkrankungen schwerwiegender sein werden.

Der Klimawandel betrifft bereits alle klinischen Disziplinen und seine Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit müssen auf diagnostischer, therapeutischer und organisatorischer Ebene angegangen werden. Im Gesundheitswesen mangelt es jedoch an Informationen und Wissen über die klimabedingten Krankheitsmuster. Der Klimawandel wird selten sowohl in der Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe als auch in der Ausbildung von praktizierendem medizinischem und öffentlichem Gesundheitspersonal behandelt. Dies wirkt sich auf die Entwicklung präventiver Gesundheitsstrategien sowie auf die Fähigkeit der Angehörigen der Gesundheitsberufe aus, die Öffentlichkeit für die Auswirkungen des Klimawandels zu sensibilisieren.

Die Planetary Health Academy zielt darauf ab, die berufliche Weiterbildung zu Klimakrise und Gesundheits- und Kommunikationstraining anzubieten. Darüber hinaus konzentriert sich die Vortragsreihe auf transformatives Handeln.

Die Vorlesungen der Planetary Health Academy haben folgende Ziele:

• Sensibilisierung der Angehörigen der Gesundheitsberufe für die gesundheitlichen Folgen der Klimakrise und ihre Verantwortung, politische Entscheidungsträger, Patienten und die breite Öffentlichkeit über die Dringlichkeit von Maßnahmen zu informieren,
• Aufklärung von Angehörigen der Gesundheitsberufe über klimabedingte medizinische Herausforderungen wie die Anpassung von Medikamenten während Hitzewellen,
• Menschen in die Lage zu versetzen, als Multiplikatoren die Zusammenhänge zwischen Klima und Gesundheit zu kommunizieren,
• um gesellschaftspolitisches Engagement zu fördern,
• nachhaltiges Handeln im Sinne eines emissionsneutralen Gesundheitssektors zu motivieren,
• Einbeziehung von Forschungsergebnissen zu den gesundheitlichen Folgen der Klimakrise in die Aus- und Weiterbildung der Gesundheitsberufe,
• Um die Wissenslücken zu schließen, die in medizinischen Universitäten in Bezug auf die Lehre zu diesen Themen bestehen.

Im Jahr 2020 hat die Deutsche Allianz für Klimawandel und Gesundheit (KLUG), ein Netzwerk von Einzelpersonen, Organisationen und Verbänden aus dem Gesundheitswesen, die Planetary Health Academy ins Leben gerufen, eine Vortragsreihe über die planetare Gesundheit (d. h. die globale menschliche Gesundheit und den Zustand der natürlichen Systeme, von denen sie abhängt) für Ärzte, Auszubildende, Studenten und Mitarbeiter aller Gesundheitsberufe. Diese Reihe bietet praktische Anregungen für die Umsetzung im Arbeitsalltag (z.B. die Arbeit mit Patienten), um die Lücken in der Ausbildung zu diesen Themen an deutschen medizinischen Universitäten zu schließen.

Die Planetary Health Academy richtet sich an alle Interessenten aus dem Gesundheitswesen. Während der COVID-19-Pandemie wurden Vorträge online gehalten, da es unmöglich war, physische Treffen zu organisieren - und mit dem zusätzlichen Vorteil, ein größeres Publikum zu erreichen und Gesundheitsfachkräfte weltweit anzuziehen. Die Vorträge sind kostenlos, offen für alle Interessierten und geben den Teilnehmern die Möglichkeit, sich intensiv mit dem Thema Gesundheit und Umwelt auseinanderzusetzen.

Jede Vortragsreihe umfasst 6 bis 9 Veranstaltungen zu je 1,5 Stunden. Die Inhalte aller Vortragsreihen werden anschließend als Videos inklusive Materialien (Präsentationen, Hintergrundinformationen etc.) aufbereitet und dauerhaft über die Website der Planetary Health Academy zugänglich gemacht.

Die erste Vortragsreihe wurde in deutscher Sprache gehalten und richtete sich vor allem an Studierende und Auszubildende in den Gesundheitsberufen. Die zweite und dritte Ausgabe in englischer Sprache richteten sich an ein internationales Publikum. Die vierte Ausgabe des Online-Vortrags startete im November 2021, darunter 9 Vorträge in deutscher Sprache von mehr als 20 renommierten Experten aus verschiedenen klinischen Disziplinen, darunter Allgemeinmedizin, Pädiatrie, Anästhesie und andere. Auf der Grundlage des kürzlich veröffentlichten Lehrbuchs „Planetarische Gesundheit – Klima, Umwelt und Gesundheit im Anthropozän“ lag der Schwerpunkt auf klinischen Inhalten mit besonderem Schwerpunkt auf der Verbindung zwischen verschiedenen medizinischen Disziplinen und der planetaren Gesundheit, um die klinischen Auswirkungen der Klimakrise auf einzelne Fachgebiete und Handlungsfelder zu untersuchen.

Die Planetary Health Academy erweitert ihr Angebot um Workshops und Labore, die sich auf spezifische Themen wie Hitze oder psychologische Auswirkungen der Klimakrise konzentrieren, mit kleineren Gruppen von etwa 20 Personen.

Die Lehrveranstaltungen sind von der Ärztekammer Berlin und der Österreichischen Ärztekammer als medizinische Fortbildung zertifiziert. Ärzte können pro Vorlesung drei CME-Punkte (Continuing Medical Education) für eine Repräsentationsbeihilfe erhalten. Die Vorlesungsreihe ist als Wahlfach an verschiedenen deutschen Universitäten, beispielsweise in Aachen und Freiburg, anerkannt. 

Diese Vortragsreihe mobilisiert und versammelt Experten aus verschiedenen Bereichen, z.B. Wissenschaft und Berufsverbände, darunter Professoren verschiedener Universitäten wie der Charité in Berlin, der Harvard School of Public Health, dem Universitätsklinikum Utrecht in den Niederlanden, der Universität Heidelberg, dem Potsdam-Institut für Klimafolgenforschung sowie Experten verschiedener Organisationen wie dem Lancet Countdown on Climate Change and Health, der Wildlife Conservation Society, der Planetary Health Alliance und vielen mehr.

Das Profil der Teilnehmer hängt vom Inhalt jeder Vorlesungsreihe ab, einschließlich Ärzten, Auszubildenden, Studenten und Mitarbeitern aller Gesundheitsberufe. Im ersten Semester, das in deutscher Sprache abgehalten wurde, nahmen ausschließlich deutschsprachige Teilnehmer teil, darunter einige aus Österreich und der Schweiz. Die in englischer Sprache gehaltenen Semester erreichten jedoch Teilnehmer aus über 60 Ländern.

Die Semester der Planetary Health Academy haben großes Interesse an den Themen geweckt. Im Durchschnitt besuchten 1000 Teilnehmer jede Vorlesung mit einem Höchststand von 1500 Personen / Vorlesung während des ersten Semesters.  Kostenlose und Online-Lektionen sind ein wichtiger Erfolgsfaktor, der eine große Öffentlichkeit anzog, sowie die Möglichkeit, eine Teilnahmebescheinigung zu erhalten. Über 70 Ärzte wurden in den ersten drei Semestern akkreditiert.

In Bezug auf die limitierenden Faktoren wäre es möglich, durch eine breitere Kommunikation noch mehr Menschen zu erreichen, die sich für das Thema interessieren. Die gewählte Sprache für jede Vortragsreihe beschränkte das Publikum auf Teilnehmer, die Deutsch bzw. Englisch sprachen. Die Vorteile eines Online-Formats übersteigen seine Beschränkungen. Dennoch könnten einige Aspekte wie Vernetzung und ein starkes Gemeinschaftsgefühl von persönlichen Treffen profitieren.

Darüber hinaus gibt es auch eine Lücke zwischen der Anzahl der Teilnehmer und der geringen Anzahl akkreditierter Ärzte. Viele Ärzte haben vielleicht teilgenommen, aber nicht den Prozess durchlaufen, um eine Akkreditierung zu erhalten.

Die KLUG, die Organisation, die die Planetary Health Academy gegründet hat, wird von privaten Geldgebern finanziert und erhält institutionelle Mittel von der Mercator-Stiftung, der Europäischen Klimastiftung, dem Umweltbundesamt (115.000 Euro in den Jahren 2019-2021) und dem Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und nukleare Sicherheit sowie der Deutschen Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Die Planetary Health Academy verursacht Personalkosten für die Organisation, Moderation, Vorbereitung und Nachbereitung von Materialien sowie Kosten für technische Ausrüstung. Für die Teilnehmer ist die Online-Vorlesung kostenlos und die Dozenten erhalten keine Gebühr. Ärzte können 3 CME-Punkte für eine Aufwandsentschädigung von 25 Euro pro Vorlesung erhalten.

Die Vortragsreihe hat dazu geführt, dass eine beträchtliche Anzahl von Gesundheitsfachleuten und Studenten zu aktiven Veränderungsagenten für die planetare Gesundheit wurden, indem sie selbst Bildungsprogramme veranstalteten, Protestaktionen organisierten, öffentliches Bewusstsein schafften und Politiker erreichten. Beispiele für transformatives Handeln in der Vortragsreihe der Planetary Health Academy lösten die Bildung von 20 neuen „Gesundheit für die Zukunft“-Gruppen im Rahmen der Vortragsreihe aus. Health for Future ist eine Bewegung von Gesundheitsfachkräften und Studenten, die Transformationsprojekte auf lokaler, nationaler und internationaler Ebene durchführen, darunter derzeit über 70 lokale Gruppen in Deutschland, Österreich, der Schweiz und Belgien.

In der Nationalen Anpassungsstrategie (2008) wird erwähnt, dass Bund und Länder der Bevölkerung gezielte und angemessene Informationen über die Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit zur Verfügung stellen sollten, auch zu den Informationsmultiplikatoren wie dem medizinischen Personal.

Die Planetary Health Academy wurde im Mai 2020 ins Leben gerufen und läuft noch (Anfang 2022). Die fünfte Runde der Vortragsreihe ist derzeit für das Sommersemester 2022 geplant und konzentriert sich auf klinische Bereiche wie Geburtshilfe und Gynäkologie, Ernährung und vieles mehr.

Jede Vorlesungsreihe dauert ein Semester und umfasst 6 bis 9 Veranstaltungen von 1,5 Stunden. Die positiven Auswirkungen der Ausbildung sind lang anhaltend, da sie den Weg für eine allgemeine Verbesserung des Gesundheitssystems ebnen sollen.

Die Arbeit an einem breiten Bildungsangebot zu den Inhalten von Planetary Health und transformativem Handeln wird auch in Zukunft ein Schwerpunkt der KLUG sein, um die Lücken in der Bildung zu Klimawandel und Gesundheitsthemen an deutschen medizinischen Universitäten zu schließen. Daher wird die gesamte Laufzeit dieser Initiative vom weiteren Bedarf an Bildungs- und Finanzierungsmechanismen abhängen, die ihre Umsetzung gewährleisten.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de