Απανθρακοποίηση και προσαρμογή της υγειονομικής περίθαλψης στη θερμότητα στη Φλάνδρα

Οι 8000 εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της Φλάνδρας —από νοσοκομεία έως νηπιαγωγεία και οίκους φροντίδας ηλικιωμένων— είναι σημαντικοί καταναλωτές ενέργειας. Μόνο τα νοσοκομεία ευθύνονται για το 55 % των τομεακών εκπομπών.

Οι κλιματικές επιπτώσεις που βιώνουν οι υποδομές υγείας μεταφράζονται σε υψηλό ενεργειακό κόστος, το οποίο επηρεάζει τους επιχειρησιακούς προϋπολογισμούς. Η υφιστάμενη υποδομή δεν έχει σχεδιαστεί ούτε προετοιμαστεί για παρατεταμένες περιόδους υψηλότερων θερμοκρασιών που προκαλούνται από την κλιματική αλλαγή. Αυτό δημιουργεί σημαντικές προκλήσεις για τις εγκαταστάσεις φροντίδας και πρόνοιας, οι οποίες εξυπηρετούν ευάλωτες ομάδες, όπως ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, ψυχιατρικούς ασθενείς, βρέφη ή μικρά παιδιά. Οι πληθυσμοί αυτοί είναι πιο επιρρεπείς σε μη μεταδοτικές ασθένειες που προκαλούνται από τη θερμότητα (όπως αφυδάτωση και θερμοπληξία) ή επιδείνωση προϋπαρχουσών παθήσεων (π.χ. νεφρική νόσος, διαβήτης, καρδιαγγειακές ή αναπνευστικές παθήσεις).  Η φροντίδα των νέων και οι ασθενείς γενικά μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα ύπνου και αυξημένη επιθετικότητα κατά τη διάρκεια καύσωνα. Το προσωπικό φροντίδας αντιμετωπίζει επίσης πρόσθετη πίεση, καθώς η εργασία σε θερμές συνθήκες γίνεται δυσκολότερη, ενώ ο φόρτος εργασίας του συχνά αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Η εξισορρόπηση του υγιεινού αερισμού με την ενεργειακή απόδοση είναι ένα άλλο κρίσιμο ζήτημα. Οι οίκοι ευγηρίας και τα νοσοκομεία καταναλώνουν περίπου το 20% της ενέργειάς τους στον εξαερισμό. Ταυτόχρονα, πρέπει να παραμείνουν ανθεκτικές έναντι μελλοντικών εξάρσεων νόσων που μεταδίδονται με αερολύματα, όπως επισημάνθηκε από την πανδημία COVID-19.

Η ομοσπονδιακή δομή του Βελγίου σημαίνει ότι οι υποδομές υγειονομικής περίθαλψης εμπίπτουν στην περιφερειακή αρμοδιότητα. Η φλαμανδική κυβέρνηση ενσωμάτωσε τους στόχους για το κλίμα και την υγεία μέσω διαφόρων μέσων πολιτικής:

• Βελγικό εθνικό σχέδιο δράσης για το περιβάλλον και την υγεία (NEHAP)
• Προληπτικοί στόχοι υγείας για την περιβαλλοντική υγεία και το φλαμανδικό σχέδιο για την υγεία του κλίματος
• Οδηγίες για την ενέργεια και το κλίμα
• Κονδύλια του ETS1 (Σύστημα Εμπορίας Δικαιωμάτων Εκπομπών) που διατίθενται ειδικά για την απαλλαγή της υγειονομικής περίθαλψης από τις ανθρακούχες εκπομπές
• Μηχανισμός Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας της ΕΕ (συμπεριλαμβανομένων των ταμείων Relance και Repower)
• Αναγνώριση του εξαερισμού μετά την πανδημία COVID-19 ως ζωτικής σημασίας υποδομών υγείας

Το πρόγραμμα αναπτύχθηκε με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία συνδυάζει τις προσπάθειες μετριασμού και προσαρμογής. («Μετριασμόςτης κλιματικής αλλαγής, ανθεκτικότητα στην υγεία και στρατηγικός σχεδιασμός υποδομών»)

Το πρόγραμμα επιδίωξε τρεις αλληλένδετους στόχους:

1. Επίτευξη κλιματικής ουδετερότητας στις υποδομές υγειονομικής περίθαλψης μέσω ολοκληρωμένων ενεργειακών ελέγχων και στοχευμένων επενδύσεων

2. Ενίσχυση της ανθεκτικότητας στην υγεία με τη βελτίωση της ποιότητας του κλίματος των εσωτερικών χώρων, με έμφαση στα εξής:

• Καλοκαιρινή άνεση για προστασία από καύσωνες
• Εξαερισμός για την πρόληψη των λοιμώξεων και την ποιότητα του αέρα
• Στρατηγικές παθητικής ψύξης

3. Ενεργοποίηση σχεδιασμού βάσει δεδομένων μέσω μιας κεντρικής πλατφόρμας που επιτρέπει στις εγκαταστάσεις να αναπτύξουν πολυετείς επενδυτικές στρατηγικές βασισμένες σε υπολογισμούς απόδοσης επένδυσης (ROI)

Το πρόγραμμα παρέδωσε ένα ολοκληρωμένο σύστημα ελέγχου με διάφορες συνιστώσες:

1. Πρόγραμμα ελέγχων – Ολοκληρώθηκαν 2.673 ενεργειακοί έλεγχοι

• Αξιολόγηση των αναγκαίων μέτρων για την επίτευξη κλιματικής ουδετερότητας
• Σύμβαση-πλαίσιο με εταιρείες συμβούλων για τη διασφάλιση της ποιότητας
• Ποιοτικός έλεγχος από τη Φλαμανδική Εταιρεία Ενέργειας

2. Έλεγχοι θερινής άνεσης – Ολοκληρώθηκαν 112

1. Βελτιστοποίηση του φυσικού αερισμού
2. Βελτιώσεις του κελύφους των κτιρίων
3. Στρατηγικές παθητικής ψύξης

3. Έλεγχοι εξαερισμού – ολοκληρώθηκαν 378

• Ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της COVID-19
• Εγχειρίδιο που αναπτύχθηκε για οργανισμούς για την καθοδήγηση της συντήρησης της ποιότητας του αέρα εσωτερικών χώρων
• Αξιολόγηση των αναγκαίων μέτρων που απαιτούνται για την εξισορρόπηση της ενεργειακής απόδοσης με τις υγειονομικές απαιτήσεις

4. Πλατφόρμα ψηφιακών υποδομών

• Υπό τη διαχείριση της Φλαμανδικής Εταιρείας Ενέργειας (veb)
• Συγκεντρώνει όλα τα δεδομένα ελέγχου που συλλέγονται από 2.505 κτίρια
• Επιτρέπει πολυετή γενικά σχέδια για επενδύσεις στην ενεργειακή απόδοση και τις ανανεώσιμες πηγές ενέργειας
• Επιτρέπει την προσαρμογή των στρατηγικών καθώς αλλάζουν οι κλιματικές προβλέψεις ή οι οικονομικές συνθήκες
• Οδηγοί προσομοιώσεων απόδοσης επένδυσης (ROI) για επενδυτικές αποφάσεις
• Παρακολουθεί την πραγματική έναντι της προβλεπόμενης εξοικονόμησης ενέργειας
• Παρακολουθεί την πρόοδο προς την ουδετερότητα

5. Χρηματοδοτική στήριξη

• Ελεύθεροι ενεργειακοί έλεγχοι, που αφαιρούν το εμπόδιο δαπανών
• Επιδοτήσεις για μέτρα
• Η απόδοση των επενδύσεων υπολογίστηκε τόσο για τη μείωση των εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα όσο και για την εξοικονόμηση πόρων
• Κριτήρια επιλογής με προτεραιότητα:

1. Δυναμικό μείωσης του άνθρακα
2. Ομαδοποίηση πολλαπλών μέτρων σε μία μόνο κατασκευαστική περίοδο
3. Σχέση κόστους-οφέλους

Το μοντέλο του προγράμματος συνεπαγόταν πολυπαραγοντική διακυβέρνηση

• Τμήμα Φροντίδας Φλάνδρας: ηγεσία και κατανομή χρηματοδότησης, ανάπτυξη του προγράμματος, ποιοτικός έλεγχος, διαχείριση προσκλήσεων επιχορήγησης και συντονισμός μεταξύ των ενδιαφερόμενων μερών.
• Φλαμανδική εταιρεία ενέργειας: συνανάπτυξη του προγράμματος, ανάπτυξη της σύμβασης-πλαισίου και του ελέγχου ποιότητας, λειτουργία πλατφόρμας δεδομένων και συλλογή δεδομένων κατανάλωσης ενέργειας
• Σύμβαση-πλαίσιο για την παροχή συμβουλών: διενέργεια ελέγχων βάσει συμφωνίας-πλαισίου
• Οργανισμοί φροντίδας: εφαρμογή του μέτρου
• Οργανισμοί-ομπρέλες: συν-ανάπτυξη του προγράμματος προσαρμοσμένου στον τομέα της φροντίδας και ευαισθητοποίηση μεταξύ των οργανώσεων φροντίδας

Παράγοντες επιτυχίας:

• Ολοκληρωμένη προσέγγιση που συνδυάζει στόχους για το κλίμα, την ενέργεια και την υγεία
• Κατάργηση των δαπανών που συνδέονται με τους ενεργειακούς ελέγχους
• Αποφάσεις βάσει δεδομένων: η πλατφόρμα που καθιστά δυνατό τον τεκμηριωμένο επενδυτικό σχεδιασμό
• Συμβάσεις-πλαίσια: μείωση του διοικητικού φόρτου

Περιοριστικοί παράγοντες:

• Το χρονοδιάγραμμα εφαρμογής απαιτεί σταθερή πολιτική δέσμευση
• Συγκρουόμενες προτεραιότητες μεταξύ της μείωσης του άνθρακα και των αναγκών στον τομέα της υγείας

Επενδύσεις:

• 103 εκατ. ευρώ δημόσιων επενδύσεων (2019-2025)
• Συγχρηματοδότηση από τα ταμεία ανάκαμψης της ΕΕ, το ΣΕΔΕ1 και τους περιφερειακούς προϋπολογισμούς 
• 2 Συντονισμός ΙΠΑ σε επίπεδο Τμήματος
• Οι οργανισμοί επιβαρύνονται με το κόστος υλοποίησης (αντισταθμίζεται από επιδοτήσεις και εξοικονομήσεις)

Κλιματικά και περιβαλλοντικά οφέλη:

• 88.398 τόνοι CO2 μειώνονται ετησίως
• Εφαρμόστηκαν 3.643 μέτρα εξοικονόμησης ενέργειας
• Πρόοδος προς την κλιματική ουδετερότητα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
• Βελτίωση της ποιότητας του αέρα

Κοινωνικές παροχές:

Οφέλη για την υγεία, όπως:

• Βελτιωμένη θερμική άνεση που προστατεύει τους ευάλωτους πληθυσμούς από τη θερμική καταπόνηση
• Βελτιωμένη ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων που μειώνει τη μετάδοση μολύνσεων

Οικονομικά οφέλη:

• 31 εκατ. ευρώ ετήσια εξοικονόμηση ενέργειας
• Τα κεφάλαια επανεπενδύθηκαν στην ποιότητα της περίθαλψης και σε περαιτέρω μέτρα βιωσιμότητας
• Μείωση του λειτουργικού κόστους για την ενίσχυση της χρηματοοικονομικής ανθεκτικότητας

Οφέλη του συστήματος:

• Κεντρικά δεδομένα για την υποστήριξη του σχεδιασμού
• Ανάπτυξη ικανοτήτων

2019-2025

Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα τύπων μέτρων, που κυμαίνονται από την εγκατάσταση σκίασης στον ήλιο έως την παροχή αντλιών θερμότητας και τη μόνωση του κελύφους του κτιρίου. Η διάρκεια ζωής συνδέεται με το είδος του μέτρου.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Εγχειρίδιο για την ποιότητα του αέρα (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek