Σχέδιο καύσωνα για την Αγγλία

Οι καύσωνες, μεταξύ των διαφόρων κινδύνων για την υγεία που επιβάλλονται από την κλιματική αλλαγή, χτυπούν ιδιαίτερα σκληρά σε περιοχές όπου ο πληθυσμός δεν είναι συνηθισμένος στις υψηλές θερμοκρασίες ούτε τις περιμένει. Κάτω από αυτές τις αντίξοες συνθήκες, το Ηνωμένο Βασίλειο αντιμετώπισε περίπου 2.000 θύματα του ευρωπαϊκού καύσωνα του 2003. Σύμφωνα με την εκτίμηση κινδύνου για την κλιματική αλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου το 2012 (UK CCRA 2012) εκτιμάται αύξηση των ετήσιων θανάτων που σχετίζονται με τη θερμότητα έως και 1.700 έως τη δεκαετία του 2020· επιπλέον, οι συντάκτες του σχεδίου καύσωνα ακολουθούν την υπόθεση της IPCC για μια πολύ πιθανή αύξηση της συχνότητας, της διάρκειας και της έντασης των κυμάτων καύσωνα. Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν επίσης τα περαιτέρω συμπεράσματα της CCRA ότι οι καύσωνες "μπορεί να επηρεάσουν ιδιαίτερα ευάλωτες ομάδες όπως οι ηλικιωμένοι. Η νοτιοανατολική Αγγλία μπορεί να είναι η περιοχή που επηρεάζεται περισσότερο».

Ομοίως, οι συντάκτες αναγνώρισαν την ανάγκη της CCRA για πολυπρακτορικό και διατομεακό σχεδιασμό προσαρμογής, υποθέτοντας σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία και την ευημερία άλλων τομέων, όπως το δομημένο περιβάλλον ή η γεωργία. Οι βασικές προκλήσεις για τη βελτίωση της μελλοντικής αντίδρασης στους καύσωνες ήταν, ως εκ τούτου, οι εξής:

• μετάφραση των μετεωρολογικών προβλέψεων σε περιφερειακούς, τυποποιημένους κωδικούς προειδοποίησης·
• διασφάλιση ταχείας και σαφούς αλυσίδας προειδοποίησης από τις κεντρικές προβλέψεις έως τους τοπικούς ανταποκριτές·
• εξασφάλιση συντονισμένης συνεργασίας μεταξύ των διαφόρων παρόχων υπηρεσιών υγείας (συμπεριλαμβανομένης της κατάλληλης ενημέρωσης του κοινού για αυτόνομη προστασία).

Οι στόχοι του σχεδίου καύσωνα είναι:

• Στρατηγικός σχεδιασμός: συντονισμένος μακροπρόθεσμος και διυπηρεσιακός σχεδιασμός (ο τελευταίος αναφέρεται σε κοινή προσπάθεια από κοινού με εμπειρογνώμονες εκτός του τομέα της υγείας για π.χ. αύξηση της ψυκτικής ικανότητας του δομημένου περιβάλλοντος).
• Ένα εποχιακό σύστημα προειδοποίησης και ενημέρωσης για: I) να ενεργοποιήσει την αντίδραση των εθνικών υπηρεσιών υγείας, της κυβέρνησης και του δημόσιου συστήματος υγείας, ii) να ενημερώσει και να συμβουλεύσει τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και της κοινωνικής περίθαλψης· οι πληροφορίες θα είναι τόσο προληπτικές όσο και τακτικές (κατόπιν πρόβλεψης σοβαρού καύσωνα).
• Καύσωνας και καλοκαιρινή ετοιμότητα. Βασικά καθήκοντα είναι τα εξής: συμφωνίες σχετικά με τους επικεφαλής φορείς σε υποεθνικό επίπεδο, τη μείωση της έκθεσης σε θερμότητα εσωτερικών χώρων, την ετοιμότητα του συστήματος υγείας και κοινωνικής φροντίδας.

Τα κύρια μέτρα που εφαρμόστηκαν μέσω του σχεδίου καύσωνα για την Αγγλία είναι τα εξής:

• Ένα σύστημα παρακολούθησης θερμότητας-υγείας: αυτό το σύστημα προειδοποίησης λειτουργεί από την 1η Ιουνίου έως τις 15 Σεπτεμβρίου. Λαμβάνει προβλέψεις θερμοκρασίας από το εθνικό μετεωρολογικό γραφείο. Τα επίπεδα συναγερμού κυμαίνονται από 0 (μακροπρόθεσμος σχεδιασμός καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους) έως 4 (εθνική κατάσταση έκτακτης ανάγκης: οι επιπτώσεις της θερμότητας εκτείνονται πέραν του τομέα της υγείας, σύμφωνα με εθνική διατομεακή κρίση). Οι ενδιάμεσες προειδοποιήσεις (επίπεδα 2 και 3) εκδίδονται πάνω από 30 °C και 15 °C (ημέρα και νύχτα, αντίστοιχα), ενώ το κατώτατο όριο ποικίλλει σε περιφερειακό επίπεδο. Ενώ το ρολόι θερμότητας-υγείας είναι λειτουργικό, η Δημόσια Υγεία Αγγλίας (PHE) παρακολουθεί τα βασικά αποτελέσματα από τη συνδρομική επιτήρηση σε πραγματικό χρόνο και μοιράζεται αυτά τα δεδομένα με το τμήμα υγείας (DH).
• Τυποποιημένες μετεωρολογικές προειδοποιήσεις καύσωνα: αυτά τα επίπεδα συναγερμού ενημερώνουν το σύστημα παρακολούθησης υγείας-υγείας (πρβλ. ανωτέρω). Οι προειδοποιήσεις είναι χρωματικές για να υποδείξουν την πληγείσα περιοχή.
• Συντονισμένη, διυπηρεσιακή αντίδραση μέσω της συμπερίληψης των τοπικών φόρουμ ανθεκτικότητας του Ηνωμένου Βασιλείου (LRF· πρόκειται για θεσμοθετημένες συμπράξεις αντιμετώπισης τοπικών δημόσιων υπηρεσιών — συμπεριλαμβανομένων των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, των τοπικών αρχών, της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας (NHS), της Υπηρεσίας Περιβάλλοντος και άλλων.
  • Ενημέρωση και κατάρτιση του κοινού και των επαγγελματιών του τομέα της υγείας: το σχέδιο καύσωνα και τα συνοδευτικά του έγγραφα περιλαμβάνουν συνοπτικές και εύκολα κατανοητές συμβουλές για μεμονωμένα μέτρα πρόληψης — συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας της κοινότητας μεταξύ ομοτίμων. Ένα βασικό εργαλείο είναι οι «πίνακες δράσης», οι οποίοι είναι σαφώς διατυπωμένοι και κατανοητοί σε μία σελίδα για τέσσερα διαφορετικά στοχευμένα ακροατήρια (εθνικά όργανα για τους τοπικούς πολίτες) που επιτρέπουν την ταχεία ενημέρωση σχετικά με τους κινδύνους και τα αντίμετρα για κάθε επίπεδο συναγερμού. Η δημόσια κάλυψη αυξάνεται μέσω της διάδοσης μέσω των μέσων κοινωνικής δικτύωσης (Facebook, Twitter).
• Αξιολόγηση της ισότητας: ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στη διασφάλιση της ισότητας κατά τη διάρκεια της πρόληψης και της βοήθειας, δηλαδή στον έλεγχο ομάδων που ενδέχεται να διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για π.χ. κοινωνικοοικονομικούς λόγους.

Το σχέδιο καύσωνα για την Αγγλία προσφέρει λύσεις για την αντιμετώπιση της σημερινής κλιματικής μεταβλητότητας και των ακραίων φαινομένων, τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την καλύτερη προσαρμογή στις μελλοντικές κλιματικές αλλαγές. Στο πλαίσιο αυτό, το σχέδιο προτείνει ορισμένες πρόσθετες επιλογές προσαρμογής που σχετίζονται με την υγεία, μεταξύ των οποίων: χώροι πρασίνου για δροσερά περιβάλλοντα, θερμομόνωση κατοικιών και εγκαταστάσεις ψύξης.

Η συμμετοχή των ενδιαφερόμενων μερών διαμορφώνει τις ετήσιες αναθεωρήσεις του σχεδίου καύσωνα μέσω της συμβολής εμπειρογνωμοσύνης από τις σχετικές ομάδες και επίπεδα ενδιαφερόμενων μερών: αυτά κυμαίνονται από εθνικά κυβερνητικά ιδρύματα έως περιφερειακές ή τοπικές μονάδες υγειονομικής περίθαλψης. Ομοίως, το σχέδιο καύσωνα συμπληρώνεται από διάφορες ειδικές εκθέσεις για συγκεκριμένες ομάδες ενδιαφερομένων: I) επαγγελματίες υγείας και κοινωνικής μέριμνας, ii) διευθυντές και προσωπικό του σπιτιού, iii) εκπαιδευτικοί και εποπτικό προσωπικό, και iv) πολίτες. Τα αποτελέσματα μιας ειδικής ανάλυσης ισότητας είναι επίσης διαθέσιμα στο κοινό.

Σε σχέση με την υλοποίηση του σχεδίου μπορούν να αναφερθούν οι ακόλουθοι παράγοντες επιτυχίας:

• Το σχέδιο καύσωνα εξετάζει και ενημερώνει άλλα σχετικά πλαίσια και στρατηγικές, όπως το Πλαίσιο Αποτελεσμάτων Δημόσιας Υγείας (PHOF), τις κοινές στρατηγικές για τις ανάγκες (JSNA) και τις κοινές στρατηγικές για την υγεία και την ευημερία (JHWS). Αυτό συμβάλλει στην ευθυγράμμιση των μέτρων προσαρμογής με τεχνικές στρατηγικές και στη βελτίωση των επιδόσεων μέσω συνεργειών (ανταλλαγή τεχνογνωσίας και αποδεικτικών στοιχείων, διασφάλιση της σύγκλισης των μέτρων κ.λπ.)
• Το σχέδιο στηρίζει και βασίζεται σε τοπικούς και περιφερειακούς φορείς, ιδίως στις τοπικές συμπράξεις για την ανθεκτικότητα της υγείας, αλλά και στις τοπικές συμπράξεις για την ανθεκτικότητα της υγείας, τους διευθυντές δημόσιας υγείας ως τοπικούς φορείς καθορισμού της ατζέντας ή τα τοπικά συμβούλια υγείας και ευεξίας. Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται η ταχεία και σε τοπικό επίπεδο κατάλληλη αντίδραση και συνεργασία μεταξύ των ανταποκριτών των διοικητικά διακριτών δυνάμεων.
• Το σχέδιο επικαιροποιείται σε ετήσια βάση (και διαθέτει συμπληρωματικό υλικό διάδοσης), όπως απαιτείται από τις νέες εξελίξεις (βλ. π.χ. επικαιροποίηση 2016 · αυτό δεν έχει επιφέρει αλλαγές στην έκδοση του 2015 και, ως εκ τούτου, εξακολουθεί να ισχύει). Αυτό προστατεύει από παρωχημένα ή ανεπαρκή συστήματα αντίδρασης, καθώς τα αποδεικτικά στοιχεία και η τεχνογνωσία εξελίσσονται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εφαρμογής.

Η προσαρμογή στη μελλοντική αύξηση της θερμοκρασίας, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης μέγιστης θερμοκρασίας, επωφελείται σε μεγάλο βαθμό από την παροχή αλυσίδων πρόβλεψης και συναγερμού. Αυτά παρέχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σε τοπικούς διυπηρεσιακούς ανταποκριτές, οι οποίοι μπορούν στη συνέχεια να αποτρέψουν ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσουν τις δαπάνες (που αφορούν κυρίως το προσωπικό και τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης) που προκύπτουν διαφορετικά λόγω έλλειψης ενημέρωσης ή προετοιμασίας. Επισημαίνεται ότι τα τοπικά φόρουμ ανθεκτικότητας — αν και υλοποιούνται ανεξάρτητα από το σχέδιο καύσωνα — υπόσχονται επίσης μια πολύ χρήσιμη ιδέα για την εφαρμογή της διατομεακής προσαρμογής και της μείωσης του κινδύνου καταστροφών.

Οι βασικές αρμοδιότητες υγειονομικής περίθαλψης (και η εξουσία) — όπως κατά τη διάρκεια των καύσωνων — ορίζονται στον νόμο του 2012 για την υγεία και την κοινωνική περίθαλψη του κοινοβουλίου του Ηνωμένου Βασιλείου. Οι LRF, ένα αναπόσπαστο λειτουργικό μέρος του σχεδίου καύσωνα, είναι οι λεγόμενοι ανταποκριτές κατηγορίας 1 (ή «πυρήνων») του συστήματος σχεδιασμού και αντίδρασης έκτακτης ανάγκης του Ηνωμένου Βασιλείου, το οποίο παρέχεται από τον νόμο του 2004 περί πολιτικών απρόβλεπτων καταστάσεων του κοινοβουλίου.

Το σχέδιο δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά στις 13 Μαΐου 2014. Επικαιροποιήσεις του σχεδίου ή/και των συμπληρωμάτων: 21 Αυγούστου 2014, 22 Μαΐου 2015, 25 Μαΐου 2016 (η παρούσα τελευταία έκδοση δεν εισάγει αλλαγές· ως εκ τούτου, το 2015 μία είναι η έκδοση που εξακολουθεί να ισχύει). Το σχέδιο έχει τεθεί σε εφαρμογή από τον Μάιο του 2014.

Μακροπρόθεσμη, με προγραμματισμένες ετήσιες αναθεωρήσεις.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom