Sistemas de alerta temprana para enfermedades transmitidas por vectores

El diseño y la implementación de un SAR sobre VBD implica una amplia gama de habilidades, garantizadas por la participación de expertos de áreas como la epidemiología tradicional de enfermedades ambientales e infecciosas, la salud pública y el cambio ambiental. Por esta razón, varias administraciones e instituciones a diversas escalas espaciales tienden a participar, incluidos los ministerios nacionales de salud, los organismos nacionales de salud pública, las unidades médicas entomológicas nacionales, las autoridades nacionales, regionales y locales de seguridad de la sangre, los médicos, los técnicos de laboratorio, los veterinarios y otros.

A escala europea, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) está poniendo en marcha un centro de recursos de información, denominado Red Europea de Medio Ambiente y Epidemiología (E3). La Red E3 es una red colaborativa a través de la cual los usuarios y socios de la Red E3 pueden intercambiar datos e información sobre el tema. A través de la Red E3, el ECDC tiene como objetivo promover la actividad en este campo mediante la recopilación y distribución de datos climáticos, ambientales, demográficos y de enfermedades infecciosas que han sido producidos por una amplia gama de proyectos de investigación, institutos y agencias gubernamentales principalmente europeos. El objetivo general de la creación de la red E3 es permitir análisis a escala europea de los riesgos inminentes de propagación de enfermedades infecciosas debido al cambio medioambiental. El resultado de estos análisis se difunde entre los responsables políticos, los profesionales de la salud pública, las agencias internacionales y de la Unión Europea, otros sectores gubernamentales y las organizaciones no gubernamentales. Los sistemas nacionales y subnacionales pueden integrarse en un sistema más amplio (como el E3) para supervisar y homogeneizar los datos de entrada, así como los resultados (como los mapas) para la vigilancia de vectores.

EWS sobre VBD solo funciona bien si la red de monitoreo de la ocurrencia de la enfermedad y los factores climatológicos y ambientales están bien establecidos y, en consecuencia, se mantienen. Puede haber diferentes variables a considerar al monitorear y analizar las VBD (por ejemplo, temperatura local, humedad, estado de la vegetación, índice de agua, etc.), y las metodologías disponibles hoy en día pueden no ser capaces de monitorearlas todas. La identificación de los resultados sanitarios mediante estos métodos de vigilancia sufre retrasos significativos debido a retrasos en la recuperación de datos (como datos climáticos, ecológicos o epidemiológicos, epidemiológicos), así como retrasos en la identificación de casos, el diagnóstico, la notificación u otros elementos, que pueden dar lugar a una clasificación errónea de la exposición.

La ausencia de sistemas de alerta rápida (SAE) defectuosos para las VBD podría dar lugar a un aumento significativo de los impactos para la población afectada. Por lo tanto, una correcta implementación y gestión de un SAR en VBDs es de vital importancia. Los SAR para las VBD requieren una actualización y mejora continuas, basadas en conocimientos recientes de la investigación sobre el cambio climático o la epidemiología. Hasta la fecha, aunque ya existen varios sistemas de alerta de VBD (por ejemplo, la prevención de la infección por el virus del Nilo Occidental en Grecia), existen varios retos que son difíciles de superar. Entre ellos, es de primordial importancia la dificultad para recopilar datos climáticos y epidemiológicos (es decir, datos de entrada), pero también para demostrar la evidencia de medidas de control rentables. También es difícil comparar y extrapolar los análisis.

El coste de los SAR para los VBD no es desdeñable en términos absolutos. Sin embargo, es relativamente bajo en comparación con la cantidad potencial de pérdidas que estos sistemas permiten reducir. De hecho, al interceptar la aparición y propagación de enfermedades transmitidas por vectores, se pueden contener los costos humanos y financieros de una posible epidemia. Los SAR sobre las VBD conllevan costes relacionados con varios componentes de los sistemas de vigilancia, así como costes de los biocidas de control de vectores, que pueden estar relacionados con los recursos humanos, las medidas de seguridad de la sangre (por ejemplo, los procesos de cribado) o las pruebas de virus en seres humanos, animales o vectores. Además, se necesitan recursos para mantener el sistema y seguir mejorándolo.

La Estrategia de Adaptación al Cambio Climático de la UE destaca la importancia de limitar la aparición y propagación de enfermedades infecciosas y alérgenos vinculados a cambios geográficos en vectores y patógenos. La Estrategia tiene por objeto poner en común y conectar datos, herramientas y conocimientos especializados para comunicar, supervisar, analizar y prevenir los efectos del cambio climático en la salud humana y en la salud de los animales y el medio ambiente (es decir, el enfoque «Una sola salud»). En este contexto, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), una agencia europea independiente que elabora dictámenes y consejos científicos sobre seguridad alimentaria, nutrición, salud y bienestar de los animales, protección fitosanitaria y fitosanidad, en colaboración con el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC), recopila datos sobre vectores y enfermedades transmitidas por vectores y analiza su propagación en la Unión Europea.

El diseño y la implementación de un sistema de alerta temprana para VBD generalmente requieren de 1 a 5 años, dependiendo del objetivo específico y las características del sistema.

Las actividades de prevención y respuesta, incluida la vigilancia de las infecciones por VBD en humanos, generalmente se implementan anualmente y los sistemas de vigilancia se operan continuamente.