eea flag

E. coli ja enterokokkide keskmine kontsentratsioon (CFU/100 ml) prooviks võetud Euroopa suplusvees koos tugevate vihmasadudega ja ilma nendeta

Allikas: Euroopa Keskkonnaamet, tuginedes suplusvee direktiivi kohaste veekvaliteedi proovide analüüsile (võetakse aastatel 2008–2022 kord kuus suplushooajal, st märtsis–oktoobris, sõltuvalt supluskohast) ja Copernicuse programmi ERA5 maismaaosa sademete tunnipõhise kordusanalüüsi andmetele.

Märkus: Eelnevad tugevad vihmasajud on määratletud kui sademete hulk > 20 mm päevas, mis esineb 3 päeva jooksul enne proovi võtmist.

Terviseküsimused

Kõrge temperatuur, muutunud sademete hulk ja äärmuslikud ilmastikunähtused võivad otseselt mõjutada patogeenide levikut, edasikandumist ja püsivust keskkonnas, mõjutades kliimatundlike nakkushaiguste esinemist ja levikut. Inimesed võivad nakatuda saastunud vee või toidu allaneelamisel, nahaga kokkupuutel või veepiiskade sissehingamisel. Infektsiooniriskid on seotud viirustega, nagu noroviirus, rotaviirus ja A-hepatiit; sellised bakterid nagu toksiine tootvad E. coli, Salmonella spp. ja Campylobacter spp.; ja Cryptosporidium spp., põhjustades parasiitnakkusi. Sporadically esineb leptospiroosi, shigelloosi, giardiaasi ja leegionäride haiguse nakkusi (ECDC, 2021). Erinevad patogeenid võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi, mis põhjustavad seedetrakti sümptomeid või nahainfektsioone (EEA, 2020). Ka tsüanobakterid (enamasti magevees), vetikad (merevees) ja Vibrio bakterid (riim- või merevees) võivad olla kahjulikud, kui inimesed puutuvad nende toksiinidega kokku naha kaudu, kogemata allaneelatud saastunud suplusvee kaudu või nakatunud joogivee või mereandide kaudu. Need patogeenid võivad põhjustada haava-, naha- ja silmainfektsioone, allergiataolisi sümptomeid, seedetrakti haigusi, maksa- ja neerukahjustusi, neuroloogilisi häireid ja vähki (Melaram et al., 2022; Neves jt, 2021).

Täheldatud mõju

Üleujutus

Sagedasemad ja intensiivsemad üleujutused võivad suurendada kokkupuudet patogeenidega saastunud veest või prahist, mis võib sisaldada loomade väljaheiteid või rümpasid, reovett ja pindmist äravoolu. Üleujutusjärgne alaline vesi loob uued tsoonid patogeenidega kokkupuuteks, mis võib saastada ka kultuurkultuure (Weilnhammer et al., 2021). Joogiveevarude katkemine võib põhjustada sobimatuid hügieenitavasid või veeallikate saastumist ning soodustada haiguste edasikandumist, eriti erakaevudest. Samuti on nakkusriskid suurenenud üleujutusjärgsetes puhastustöödes ja ajutistes varjupaikades, kus põgenike suur tihedus ja tervishoiuteenuste katkemine võivad hõlbustada nakkushaiguste levikut (ECDC, 2021). Üleujutusjärgsed haiguspuhangud, eelkõige saastunud toidu ja vee kaudu, võivad esimesel üleujutusjärgsel aastal suurendada suremust kuni 50 % (Weilnhammer et al., 2021). Kogu Euroopas on teatatud mitmest üleujutustega seotud haiguspuhangust ja -juhtumist (nt leptospiroosi juhtumid, mis on seotud 2011. aastal Kopenhaagenis toimunud pilvepurske juhtumiga (Müller et al., 2011), krüptosporidioosi puhang laste seas pärast üleujutusi Saksamaal 2013. aastal (Gertler et al., 2015), seedetrakti ja hingamisteede haigused pärast pluviaalseid üleujutusi Madalmaades 2015. aastal (Mulder et al., 2019).

Üleujutustega seotud häired elektrijaamades või veevarustusvõrkudes võivad mõjutada toidu ladustamist ja valmistamist ning suurendada toiduga levivate haiguste riski, eriti sooja ilmaga.

Põuad

Põuad võivad halvendada vee kvaliteeti, soodustades patogeenide kasvu ning suurendades raskmetallide ja saasteainete kontsentratsiooni. Veenappus võib põhjustada ühisveevärgi kärpeid ja puhastamata vee kasutamist niisutamiseks, suurendades selliste toiduga levivate haiguste nagu STEC riski (Semenza et al., 2012). Lisaks võib ebapiisav veevarustus tuua kaasa madalamad hügieenistandardid toiduainetööstuses ja suurendada toiduga levivate haiguste riski (Bryan jt, 2020).

Suplusvees suurendab vähenenud veetase kuival ajal patogeenide kontsentratsiooni suplusvees (Mosley, 2015; Coffey jt, 2019). Kaudselt koondavad põuast tingitud veekaitsetavad saasteained reovette, koormavad reoveepuhasteid ja suurendavad vee kaudu levivate haiguste ohtu teatavate patogeenide (nt Giardia või Cryptosporidium parasiidid) suurema kontsentratsiooni tõttu reoveepuhastite heitvees ja seejärel veekogudes (Semenza ja Menne, 2009). Vähene vooluhulk ja kõrgem veetemperatuur soodustavad ka tsüanobakteriaalset ja kahjulikku vetikate õitsemist (Mosley, 2015; Coffey jt, 2019). Kuivad perioodid soodustavad vaba aja veetmist, suurendades kokkupuudet selliste patogeenidega nagu Leptospirosa spp., toksiine tootvate E. coli bakteritega, enterokokkidega või parasiitidega, mis põhjustavad emakakaela dermatiiti (nn ujuja sügelus).

Kõrge vee- ja õhutemperatuur

Vibrio

Kõrged veetemperatuurid kiirendavad vee kaudu levivate patogeenide kasvu, mis ohustavad inimeste tervist joogivee ja vaba aja veetmise tõttu. Merekeskkonnaga seotud nakkustes domineerivad Vibrio spp. [1] nakkused, mis levivad soojas vees (> 15 °C) ja madala kuni mõõduka soolsusega. Läänemere soojenemist peetakse viimastel aastakümnetel Vibrio spp. nakkuse olulise suurenemise peamiseks põhjuseks. Nagu kõik viis Euroopa merd, on Läänemeri alates 1870. aastast märkimisväärselt soojenenud, eriti viimase 30 aasta jooksul (EEA, 2024), ning selle madal, madal soolsus ja toitainerikas vesi muudavad selle Vibrio spp. jaoks eriti sobivaks. Vastavalt van Daalen et al. (2024. aastal) näitasid 18 riiki Euroopas 2022. aastal Vibrio spp. jaoks sobivaid alasid ning mõjutatud rannajoone pikkus nendes riikides (2022. aastal 23 011 km) näitab pidevat kasvu aastatel 1982–2022, eelkõige Lääne-Euroopas. Mitmes Euroopa riigis on suviste kuumalainete ja erakordselt kõrgete temperatuuridega aastatel teatatud rohkematest Vibrio nakkuse juhtudest (nt Folkhälsomyndigheten, 2023, Brehm et al., 2021). Harvemini esineva Shewanella spp. nakkuse oht suureneb ka merevee temperatuuri tõusuga Euroopas (nt Naseer et al., 2019; Hounmanou jt, 2023).

Tsüanobakterid

Peamine tsüanobakteriaalse õitsemise esinemist mõjutav tegur on toitainete, peamiselt äravooluga põllumajanduspõldudest pärit lämmastiku ja fosfori kättesaadavus. Vähemal määral võib veetemperatuuri tõus mõjutada kahjulike tsüanobakteriaalsete õitsengute esinemist, mis saavutavad haripunkti augustis (West et al., 2021; Huisman jt, 2018). Kõrgemad temperatuurid ja vähene vooluhulk põhjustavad vee kihistumist, mis soodustab veelgi vetikate õitsemist toitainerikkas vees (Mosley, 2015; Richardson jt, 2018). Veetemperatuuri tõus mõjutab mõnede troopilise päritoluga toksiine tootvate tsüanobakterite, näiteks Cylindrospermopsis raciborskii esinemist ja levikut Euroopas. Järvede pinnavee temperatuur on kogu Euroopas alates 1990. aastatest soojenenud kiirusega 0,33 °C kümnendi kohta (C3S, 2023).

Kahjulikud vetikad

Täheldatud suundumusi kahjulike vetikate õitsemise levikus mereakvatooriumis võib osaliselt seostada ookeanide soojenemise, mere kuumalainete ja hapnikukaoga ning tugevate mitteklimaatiliste teguritega, nagu jõgede toitainete suurem äravool ja reostus. Selle tulemusena võivad kliimamuutused eutrofeerumise tõttu soodustada kahjulike vetikate õitsemise ägenemist (Gobler, 2020). Lõuna-Euroopas põhjustab merevee temperatuuri soojenemine merevetikate dinoflagellaadi ja nende toodetavate fütotoksiinide vohamist (Dickey ja Plakas, 2010). Neurotoksiinid kogunevad kergesti Euroopa rannikukarpidesse La Manche’i väinas ja Bretagne’i Atlandi ookeani rannikupiirkonnas (Belin et al., 2021) ning põhjustavad inimeste poolt tarbimisel seedetrakti haigusi, neuroloogilisi häireid ja ägedat mürgisust (Etheridge, 2010). Lisaks on Kanaari saartel ja Madeiral dokumenteeritud juhtumeid, kus kohalikult püütud kala mürgitas mereannid tsiguatoksiinide tõttu.

Kõrge õhutemperatuur võib kahjustada toidu kvaliteeti transportimisel, ladustamisel ja käitlemisel üldisemalt.

[1] Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus ja V. cholerae on inimeste jaoks olulised patogeenid

Prognoositav mõju

Eeldatakse, et Vibrio nakkused suurenevad Läänemeres kliimamuutuste tõttu jätkuvalt. Prognoositakse, et Vibrio jaoks sobiv merepinna temperatuur Põhja- ja Läänemeres suurendab kuude arvu aastas, kus on piisavalt sooja merevett inimese patogeense Vibrio spp. võimalikuks esinemiseks. (Wolf et al., 2021). Euroopa Toiduohutusameti (EFSA) jt andmetel. (2020), Vibrio spp. on bioloogiline oht inimeste tervisele, mille süvenemine kliimamuutuste tõttu on kõige tõenäolisem ja millel on peaaegu suurim mõju inimeste tervisele.

Kliimamuutustega seotud temperatuuritõus ning sagedasemad ja intensiivsemad äärmuslikud sündmused (nt üleujutused ja põuad) suurendavad tõenäoliselt ka muude vee ja toiduga levivate haiguste riski, mida põhjustavad viirused, bakterid ja parasiidid.

Policy vastused

Toidu ja vee kaudu levivatest haigustest tulenevate kahjulike tervisemõjude ennetamise ja vähendamise meetmed hõlmavad haiguste tõhusate seiresüsteemide loomist (eriti suure riskiga perioodidel), rangemaid toiduohutust ja veekvaliteeti käsitlevaid eeskirju ja kontrolli, varajase hoiatamise süsteeme ja hädaolukorra lahendamise kavasid, koolitust ja teadlikkuse tõstmist hädaolukordade, tervishoiu ja rahvatervise spetsialistide seas, teabe jagamist ja teadlikkuse tõstmist riskide ja sanitaartavade ning vastumeetmete kohta üldsuse jaoks.

Euroopas jälgivad vee ja toiduga levivaid haigusi ECDC ja EFSA, tuginedes ELi liikmesriikide kogutud andmetele. ECDC koostab iga-aastaseid epidemioloogilisi aruandeid teatamiskohustuslike haiguste kohta ja ajakohastab nakkushaiguste seire atlast. Samuti koostab ta haiguspuhangute korral vajaduse korral riskihinnanguid ja koos EFSAga kiireid haiguspuhangute hinnanguid toidutekkeliste haiguspuhangute kohta. EFSA koostab koos Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskusega iga-aastaseid koondaruandeid zoonootiliste nakkuste ja toidutekkeliste haiguspuhangute kohta.

ELi joogiveedirektiivi kohaselt tuleb joogiveereservuaaris tsüanobakteriaalse õitsengu avastamisel mõõta mikrotsüstiin-LR-i, mis on levinud ja laialt levinud tsüanotoksiin (EL, 2020b). ELi suplusvee direktiivis on sätestatud, et võimaliku õitsemise korral (tsüanobakteriaalsete rakkude tiheduse suurenemine või õitsemispotentsiaali suurenemine) tuleb teha asjakohast seiret, et võimaldada õigeaegselt kindlaks teha terviseriskid. Kui esineb tsüanobakterite levik ja on kindlaks tehtud või oletatakse, et esineb oht tervisele, tuleb kokkupuute vältimiseks võtta viivitamata asjakohaseid ohjemeetmeid, sealhulgas teavitada üldsust.

EEA liikmetest ja koostööd tegevatest riikidest 24 on ratifitseerinud vee ja tervise protokolli, mis on üleeuroopalise piirkonna riikide jaoks rahvusvaheline õiguslikult siduv kokkulepe kaitsta inimeste tervist ja heaolu säästva veemajanduse ning veega seotud haiguste ennetamise ja tõrje kaudu. Kliimamuutustele vastupanu võime suurendamine on üks protokolli tööprogrammi tehnilisi valdkondi (UNECE, 2022).

Fmuu teave

Viited

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.