Salmonellose

La salmonellose est une maladie d'origine alimentaire causée par la bactérie Salmonella et l'une des maladies diarrhéiques les plus courantes en Europe. Les œufs ou les ovoproduits contaminés présentent le risque d'infection le plus élevé. Bien que les grandes éclosions de salmonellose attirent souvent l'attention des médias, la plupart des cas sont sporadiques et ne font pas partie d'une grande éclosion. Depuis 2014, des infections à Salmonella sont signalées chaque année dans 30 pays européens et le taux global de notification en Europe était de 16,6 pour 100 000 personnes en 2021 (ECDC, 2016-2023). Le réchauffement climatique et l'augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes sont susceptibles d'accroître la prévalence et la propagation de maladies d'origine alimentaire comme la salmonellose.

Source & transmission

Les bactéries Salmonella sont largement présentes chez les animaux producteurs d'aliments et les animaux sauvages. Plusieurs sérotypes de la sous-espèce Salmonella e. enterica qui peuvent rendre les gens malades peuvent être transmis des animaux aux humains (Rabsch et al., 2002). Les bactéries sont résistantes et peuvent survivre plusieurs semaines dans un environnement sec ou même plusieurs mois dans l'eau. Les infections sont parfois invasives et peuvent mettre la vie en danger.

La plupart du temps, les humains contractent la salmonellose par la consommation d'aliments contaminés d'origine animale (principalement des œufs, mais aussi du lait, de la viande et de la volaille). Cependant, les légumes crus peuvent également être une source d'infection lorsqu'ils sont contaminés par des matières fécales animales ou contaminés lors de la préparation des aliments. La transmission interhumaine se produit également après l'ingestion d'une contamination fécale. Les humains peuvent également être infectés par contact avec des animaux vivants infectés, y compris des animaux de compagnie, qui peuvent ne pas présenter de signes de maladie (Silva et al., 2013).

Effets sur la santé

La plupart des personnes atteintes d'une infection à Salmonella ne souffrent que de symptômes légers et se rétablissent en quelques jours à quelques semaines sans traitement. Habituellement, il s'agit d'une maladie gastro-intestinale typique associée à la diarrhée, aux crampes abdominales, aux douleurs articulaires, aux maux de tête, aux vomissements et à l'apparition soudaine de fièvre. Les effets sur la santé commencent des heures à des jours après l'ingestion de la bactérie Salmonella et durent de plusieurs jours à une semaine. Dans les cas rares et graves, la maladie peut évoluer vers un empoisonnement du sang ou des symptômes gastro-intestinaux persistants ou même une issue fatale si les bactéries pénètrent dans la paroi intestinale et provoquent une inflammation et des sécrétions liquides (Lönnermark et al., 2015; OMS, 2022).

Morbidité & mortalité

Dans les pays membres de l’EEE (à l’exclusion de la Suisse et de la Turquie en raison de l’absence de données), au cours de la période 2007-2021:

1 334 344 infections
Probabilité modérée d'hospitalisation^[1]
985 cas mortels signalés et un taux de mortalité global de 0,18 % au cours de la période 2021-2022. Toutefois, dans les cas de salmonellose grave, le taux de mortalité peut atteindre 17 % (Marchello et al., 2022).
Nombre stable de cas au cours de la période 2011-2019. En 2020, le nombre de cas a considérablement diminué, mais cela peut être déconcerté par les mesures réglementaires liées à la COVID-19 et la sous-déclaration potentielle. Le taux global de notification en 2021 était de 16,6 cas pour 100 000 habitants.

(ECDC, 2016-2023; ECDC, 2023)

Répartition au sein de la population

Groupe d’âge présentant l’incidence de maladie la plus élevée en Europe: 0 - 4 ans (ECDC, 2016-2023)
Groupes à risque d'évolution sévère de la maladie: les jeunes enfants (moins de 4 ans), les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli

Sensibilité climatique

Aptitude climatique

Les bactéries Salmonella se développent bien dans une large gamme de pH (4 à 9) et une large gamme de températures (5 à 45 ° C), bien que la croissance soit optimale entre 35 et 37 ° C. Les bactéries ne se développent pas dans l'eau stagnante, mais ont besoin d'un débit minimal de 0,8 mL / min pour sa survie, tandis que le débit optimal se situe entre 0,96 et 0,99 mL / min (Tajkarimi, 2007).

Saisonnalité

En Europe, les infections surviennent toute l’année, mais atteignent un pic en août et en septembre (ECDC, 2016-2023).

Impact du changement climatique

Le réchauffement de la planète et l'augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes ont été associés à une incidence croissante des maladies d'origine alimentaire. Des températures atmosphériques plus élevées entraînent une croissance plus rapide de la bactérie Salmonella et une augmentation des concentrations de Salmonella dans la chaîne d'approvisionnement alimentaire. Plus précisément, une augmentation de la température d’un degré au-dessus de 5 °C entraîne une augmentation de 5 à 10 % des infections à Salmonella (Semenza et Menne, 2009; Kovats et al., 2004). En Angleterre, en Pologne, aux Pays-Bas, en République tchèque et en Espagne, plus de 30 % de l’augmentation de la charge de morbidité pourrait être liée aux effets de la température (Semenza et Menne, 2009). Les eaux d'inondation peuvent transporter des bactéries Salmonella provenant de diverses sources telles que les eaux usées, les déchets animaux et le sol et contaminer les zones cultivées. Si les cultures contaminées ne sont pas correctement lavées ou cuites avant consommation, cela peut augmenter le risque d'infections à Salmonella. D'ici la fin du XXIe^siècle, le changement climatique pourrait augmenter le nombre de cas de salmonelles liés à la température en Europe jusqu'à 40 000 (en plus de toute augmentation attendue des seuls changements démographiques) (Watkiss et Hunt, 2012).

Prévention & Traitement

Prévention

Bonne hygiène sanitaire dans les fermes et les abattoirs pour minimiser la contamination fécale
Pratiques sanitaires efficaces dans les industries de transformation de la viande et les cuisines domestiques
Cuisson et/ou pasteurisation d'aliments crus présentant un risque d'infection
Limiter ou surveiller soigneusement les contacts entre les nourrissons, les jeunes enfants et les animaux de compagnie
Prévention de la transmission dans l'environnement, par exemple en empêchant le ruissellement des terres contaminées d'atteindre les eaux utilisées pour l'irrigation ou à des fins récréatives
Surveillance des maladies d'origine alimentaire pour permettre la détection de la maladie et les mesures d'intervention subséquentes pour prévenir la propagation de la maladie
Sensibilisation à la transmission des maladies

Traitement

Remplacement de l'électrolyte dans les cas graves
Antibiotiques pour les nourrissons, les personnes âgées ou les patients en mauvaise santé, ou pour les cas graves; pour les cas légers ou modérés chez les patients par ailleurs en bonne santé, les antibiotiques ne sont pas recommandés pour éviter la résistance aux antimicrobiens aux médicaments

Liens vers d'autres informations

Références

ECDC, 2016-2023, Rapports épidémiologiques annuels 2014-2021 – Salmonellose. Disponible à l’adresse suivante: https://www.ecdc.europa.eu/fr/infectious-diseases-and-public-health/salmonellosis/surveillance-and. Dernière consultation en août 2023.

ECDC, 2023, Atlas de surveillance des maladies infectieuses. Disponible à l’adresse suivante: https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Dernière consultation en août 2023.

Kovats, R. S., et al., 2004, L'effet de la température sur l'intoxication alimentaire: une analyse chronologique de la salmonellose dans dix pays européens, Epidemiology & Infection 132(3), 443-453. https://doi.org/10.1017/S0950268804001992

Lönnermark, E., et al., 2015, Effects of Probiotic Intake and Gender on Nontyphoid Salmonella Infection, Journal of Clinical Gastroenterology 49(2), 116–123. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000120

Marchello, C. S., et al., 2022, Complications and mortality of non-typhoidal salmonella invasive disease: une revue systématique mondiale et une méta-analyse, The Lancet Infectious Diseases 22(5), 692-705. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00615-0

Rabsch, W., et al., 2002, Salmonella enterica Serotype Typhimurium and Its Host-Adapted Variants, Infection and Immunity 70(5), 2249-2255. https://doi.org/10.1128/IAI.70.5.2249-2255.2002

Semenza, J. C., et Menne, B.,2009, Changement climatique et maladies infectieuses en Europe, The Lancet Infectious Diseases 9(6), 365–375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Silva, C., et al., 2013, One Health and Food-Borne Disease: Transmission dessalmonelles entre humains, animaux et plantes, spectre microbiologique - American Society for Microbiology Press 2(1), 1-9. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.OH-0020-2013

Tajkarimi, M., 2007, Salmonella spp. CaliforniaDepartment of Food and Agriculture Report PHR 250, B6, 1 à 8. Disponible à l'adresse https://www.cdfa.ca.gov/ahfss/Animal_Health/PHR250/2007/25007Sal.pdf

Watkiss, P. et Hunt, A., 2012, Projection of economic impacts of climate change in sectors of Europe based on bottom up analysis: santé humaine, changement climatique 112(1), 101-126. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0342-z

OMS (2022). Organisation mondiale de la santé, https://www.who.int/. Dernière consultation en août 2022.

[1] La probabilité d'hospitalisation est marquée comme faible, modérée ou élevée lorsque respectivement < 25%, 25-75% ou > 75% des cas sont hospitalisés.