Pollen

A parlagfű pollenjére érzékeny populáció modellezett százalékos aránya az alapforgatókönyv szerint (balra) és a jövőben, mérsékelt üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyvet feltételezve (RCP 4.5; jobbra)
_{Forrás: Lake et al., 2017}

Egészségügyi kérdések

Növényfajok ezrei bocsátják ki pollenjüket a levegőbe minden évben. Az emberi egészségre gyakorolt hatás elsősorban allergiás betegségekben nyilvánvaló, mivel a levegőben terjedő pollenből származó allergéneknek való kitettség vagy azok belélegzése allergiás válaszokat válthat ki az orr (allergiás rhinitis, közismert nevén szénanátha), a szem (rhinó kötőhártya-gyulladás) és a hörgők (hörgő asztma). Az európai lakosság körében a pollenallergiát 40%-ra becsülik, ami az egyik leggyakoribb allergénné teszi Európában (D’Amato et al., 2007). Már a levegő alacsony pollenkoncentrációja is okozhat allergiás tüneteket a rendkívül érzékeny személyeknél. A pollenre adott allergiás reakciók fontos okai az alvászavaroknak, a csökkent mentális jóllétnek és a csökkent életminőségnek, a termelékenység csökkenésének vagy a gyermekek alacsonyabb iskolai teljesítményének, valamint a kapcsolódó egészségügyi költségeknek. Úgy gondolják, hogy az allergiás betegek túlnyomó többsége (90%) kezeletlen vagy rosszul kezelt, annak ellenére, hogy az allergiás betegségek megfelelő terápiája meglehetősen alacsony költségek mellett áll rendelkezésre (Zuberbier et al., 2014).

A pollen szerepe az allergiás betegségek kialakulásában és súlyosságában számos tényezőtől függ, többek között az expozíció időtartamától (a pollenszezon hosszától és az allergén környezetben töltött időtől függően), az expozíció intenzitásától (a levegőben lévő pollenkoncentrációtól függően), valamint a pollen allergén hatásától. Ezek a tényezők nagy földrajzi és időbeli változékonysággal rendelkeznek, ami különbségeket eredményez a pollennel összefüggő allergiás rhinitis előfordulási gyakoriságában a helyszínek és időszakok között (Bousquet, 2020).

Európában a fűfélék (Poaceae család) a pollen okozta allergiás reakciók fő oka (García-Mozo, 2017), tekintettel széles földrajzi kiterjedésükre. A fák közül a leginkább allergén pollent Észak-, Közép- és Kelet-Európában nyír, a mediterrán régiókban pedig olajfa és ciprus termeli. Az allergén pollent több lágyszárú növény is termeli. A parlagfű (Ambrosiaartemisiifolia) Európában potenciálisan rendkívül allergiát okozó invazív fajként különös figyelmet igényel.

A pollenallergiák jellemzően erősen szezonálisak. A legtöbb európai országban a különböző növényfajok pollenkibocsátását lefedő fő pollenszezon tavasztól őszig körülbelül hat hónapig tart, az éghajlattól és a növényzettől függően földrajzi különbségekkel (Bousquet, 2020). Az Európai Allergia- és Klinikai Immunológiai Akadémia (EAACI) meghatározza a pollenszezon kezdetét a különböző fajok számára a levegőben lévő pollenkoncentrációk alapján, amelyek hatással vannak az emberi egészségre. A fűporszezon kezdete például akkor határozható meg, ha 7 egymást követő napból 5 több mint 10 fűporszemet/légköbmétert szállít, és a pollen összege ezekben az 5 napokban meghaladja a 100 pollenszemet/légköbmétert (Pfaar et al., 2017). A sürgősségi osztály látogatásai és a kórházi kezelések növekednek, ha a fű pollenkoncentrációja meghaladja a 10, illetve a 12 gabonát / m3 levegőt (Becker et al., 2021). Hasonló kritériumok vonatkoznak a nyírre, a ciprusra, az olajbogyóra és a parlagfűre (Pfaar et al., 2020).

Az allergia kockázata a levegőben lévő pollen koncentrációjától függ. A virágporszemek által kibocsátott allergének száma azonban (amely az úgynevezett virágporallergén-potenciálban tükröződik) a régiótól, az évszaktól, a légköri szennyezőktől, a páratartalomtól és a viharos időszakoktól függően változhat (Tegart et al., 2021). A pollenszemcsék az allergének mellett a bioaktív anyagok széles skáláját bocsátják ki, beleértve a cukrokat és a lipideket is. Amikor ezeket az anyagokat belélegzik, stimulálhatják az allergiás reakciókat is, és meghatározhatják a pollenre adott allergiás reakció súlyosságát (az úgynevezett pollenallergén hatás) (Gilles et al., 2018). Emellett bizonyos pollenfajok allergén hatását környezeti tényezők, például légszennyező anyagok is fokozhatják. A városi környezetben tartósan magas NO₂ szint számos faj, köztük a nyírfa pollenjének fokozott allergén hatásával jár (Gilles et al., 2018; Plaza et al., 2020). Az ózon is fokozhatja az allergén hatást (Sénéchal et al., 2015). Ezért a légszennyező anyagoknak és allergéneknek való együttes kitettség szinergikus hatással lehet mind az asztmára, mind az allergiára (Rouadi et al., 2020).

A pollenexpozíció a nyálkahártyák gyulladását is okozhatja, ezáltal még a nem allergiás személyeknél is növeli a légúti fertőzések valószínűségét (Becker et al., 2021). Damialis et al. tanulmánya. (2021)2020 tavaszán tesztelte a Covid19-fertőzési arányok és a pollenkoncentrációk közötti korrelációt az első világjárványi hullám során, miközben figyelembe vette az olyan zavaró tényezőket, mint a páratartalom, a hőmérséklet, a népsűrűség és a kijárási korlátozások. Megállapítást nyert, hogy a pollenkoncentrációk a magasabb pollenkoncentrációk mellett magasabb arányú fertőzési arány változékonyságának átlagosan 44 %-át magyarázzák (Damialis et al., 2021).

Megfigyelt hatások

Az elmúlt évtizedekben Európában nőtt a pollen által kiváltott allergiák előfordulási gyakorisága. Ez a növekedés nem magyarázható kizárólag a populáció genetikai vagy egészségügyi állapotában bekövetkezett változásokkal (D’Amato et al., 2007, 2020; Becker et al., 2021). E betegségek előfordulási gyakoriságának növekedése összefügghet a jobb higiéniával, a fokozott antibiotikum-használattal és vakcinázással, valamint az életmód, az étkezési szokások és a légszennyezés változásaival (de Weger et al., 2021). Emellett az éghajlatváltozás számos módon befolyásolja a pollennek való kitettséget és az allergiás szenzibilizációt, beleértve a pollenszezon eltolódását és meghosszabbítását, a pollenkoncentráció és az allergén hatás változásait, valamint a pollen földrajzi eloszlásának eltolódását.

Pollen: szezonális műszakok és a szezon meghosszabbítása

Mind a pollenszezonok kezdetét, mind azok időtartamát a meteorológiai változók, főként a hőmérséklet határozzák meg. A globális felmelegedésre válaszul a növények megváltoztatják fejlődési szakaszuk időzítését, beleértve a virágzást és a pollenkibocsátást. A globális pollenadatkészletek átfogó tanulmánya kiemelte a pollenszezon időtartamának (évente átlagosan 0,9 nappal) és a pollenterhelésnek az elmúlt 20 évben bekövetkezett növekedését (Ziska et al., 2019). A városi területeken, ahol az európaiak többsége él, a városi hősziget hatása által súlyosbított magasabb hőmérsékletek a pollenszezon korábbi kezdetéhez vezetnek (D’Amato et al., 2014). A levegő hőmérsékletére vonatkozó adatok alapján a Kopernikusz éghajlatváltozással kapcsolatos szolgáltatása a 2010 és 2019 közötti nyírfa pollenszezon kezdetét jeleníti meg, regionális különbségeket mutatva a pollenszezon kezdetének előrehaladásában. Mindazonáltal a sugárzás, a csapadék és a páratartalom is befolyásolja a pollenkibocsátást és a levegőben történő szállítást, bár kevesebb, mint a hőmérséklet.

Pollen: koncentráció és allergén hatás

A melegebb körülmények és a megnövekedett légköri CO₂ koncentráció serkenti a növények növekedését. Ez növelheti a pollen- és allergénkoncentrációt a levegőben, valamint a pollenallergén hatást, ami növeli az allergiás reakciók kockázatát (Beggs, 2015; Ziska et al., 2019). A pollenszezonban a megváltozott páratartalom, az időjárási szélsőségek és a zivatarok is magasabb pollen- és allergénkoncentrációt okoznak a levegőben, ami súlyosabb allergiás reakciókhoz és asztmás rohamokhoz vezet (Shea et al., 2008; Wolf et al., 2015; D’Amato et al., 2020).

Pollen: földrajzi eltolódások

A globális felmelegedés és a vegetációs időszak ezzel összefüggő meghosszabbodása elősegíti az invazív növényfajok észak felé történő vándorlását Európában, beleértve azokat is, amelyek allergén pollent bocsátanak ki. Az új allergének bevezetése növelheti a helyi szenzibilizációt, azaz azt a folyamatot, amelynek során az emberek az allergéneknek való kitettség miatt érzékenysé vagy allergiássá válnak (Confalonieri et al., 2007). Különös példa erre a parlagfű (Ambrózia),amelyet több évtizeddel ezelőtt hoztak be Európába az amerikai kontinensről szállítással. A parlagfű pollenje erősen allergén, és viszonylag későn (szeptember elején) szabadul fel, ami további allergiahullámot és az allergiás szezon meghosszabbodását okozhatja (Vogl et al., 2008; Chen et al., 2018). Már beszámoltak jelentős egészségügyi és gazdasági hatásokról a parlagfű által megszállt területeken Közép- és Kelet-Európában, Franciaországban és Olaszországban (Makra et al., 2005). Míg a parlagfű terjedését Európában elsősorban a közlekedési és mezőgazdasági tevékenységek vezérlik, az éghajlati változások megkönnyítik az új területek gyarmatosítását. Ezenkívül a parlagfű pollenszemek légi úton könnyen szállíthatók több százezer kilométerre, ami a pollencsúcsokat és a kapcsolódó allergiás tüneteket okozza azokon a területeken, ahol a parlagfű még nem elterjedt (Chen et al., 2018).

Tervezett hatások

Az éghajlatváltozásnak a pollenszezonokra, a koncentrációkra és az allergén hatásra gyakorolt hatásai a jövőben várhatóan az európai lakosság pollennek és aeroallergéneknek való fokozott kitettségéhez vezetnek. Ez növelni fogja az új allergiás szenzibilizációk valószínűségét, az eredetileg gyenge allergének esetében is (de Weger et al., 2021). A közepes üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyv (RCP 4.5) szerint a parlagfű-szenzibilizáció várhatóan Európa-szerte elterjed, és egyes országokban 2050-re akár 200%-kal is nőhet (Lake et al., 2017).

A már szenzibilizált egyéneknél az allergiás tünetek időtartama és súlyossága várhatóan növekedni fog az éghajlatváltozás alatt a hosszabb pollenszezonok és a magasabb pollenallergén hatás miatt. Ha az az időszak, amely alatt az emberek ki vannak téve a pollennek, meghosszabbodik, az allergének elkerülése, mint megküzdési stratégia, bonyolultabbá válik, ami befolyásolja a mentális jólétet.

Az aeroallergének éghajlat-vezérelt változásai és a kapcsolódó kiváltott allergiás reakciók az előrejelzések szerint hatással lesznek az asztma prevalenciájára és a kapcsolódó orvosi költségekre (gyógyszerek, sürgősségi kórházi látogatások) (Anderegg et al., 2021). Emellett a magas hőmérsékletek és hőhullámok, amelyek a változó éghajlat mellett várhatóan növelik a gyakoriságot és az időtartamot, súlyosbítják a légzőszervi problémákat, és növelik az asztmában és az allergiákból eredő egyéb légzőszervi problémákban szenvedők mortalitását (D’Amato et al., 2020). Emellett az emberek vírusfertőzésekre való érzékenysége fokozódhat a légzőszervi gyulladás súlyosbodása, valamint az allergének és a pollen által okozott immunválaszok gyengülése révén (Gilles et al., 2020).

A városokban az éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodás érdekében bevezetett zöld infrastruktúra a jövőben növelheti a pollenterhelést és az allergiás reakciókat is (Cheng és Berry, 2013). Egy 18 brüsszeli zöldterületen végzett esettanulmány kimutatta, hogy a városi parkok allergén potenciálja várhatóan megkétszereződik a pollenszezonok időtartamának, a pollen allergén hatásának és a lakosság szenzibilizációs arányának együttes változása miatt (Aerts et al., 2021). Az allergiás kockázatok súlyosbodásának elkerülése érdekében az éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodást célzó intézkedések kidolgozása és a területrendezésben való részvétel során döntő fontosságú a városi környezetnek megfelelő fafajok figyelembevétele.

Szakpolitikai válaszok

A különböző fák és fűfélék pollenkoncentrációját minden európai országban rutinszerűen nyomon követik. A méréseket a pollenszezon kezdetének és időtartamának, valamint intenzitásának meghatározására használják. A méréseket a kémiai szállítási modellekkel együtt a polleninformációs vagy korai előrejelző rendszerekben használt allergiakockázati rendszerek felállítására is használják. Az Európai Aeroallergén Hálózat és a Kopernikusz légkörmonitoring szolgáltatása (CAMS) közötti partnerségből származó polleninfo portál naponta frissített pollenkoncentráció-előrejelzéseket és allergiakockázat-értékeléseket biztosít valamennyi európai ország számára.

A pollenszinttel ellentétben az allergének szintjén nincsenek rutinszerű mérések, sem a pollenszemcsékben lévő allergének számára, sem a levegőben lévő allergének koncentrációjára vonatkozóan. Az ilyen típusú mutatókhoz való hozzáférés mindazonáltal segítene megmagyarázni a szezon előtti allergiás tünetek előfordulását, különösen olyan körülmények között, amikor a magas légszennyezési szintek egybeesnek az alacsony pollenkoncentrációkkal (Cabrera et al., 2021).

A lakosság körében releváns pollenkoncentrációk általános küszöbértékeinek meghatározása nehéz, mivel az egészségügyi hatások az adott személy érzékenységétől is függenek (Becker et al., 2021). Ennek ellenére a polleninformációs szolgáltatások támogathatják az egyes betegeket a negatív egészségügyi eredmények elkerülésében, különösen akkor, ha a pollenmonitorozást és a pontos egyéni tünetek dokumentálását fésülik. Például az egyéni tünetekre vonatkozó adatokat és a pollenkoncentrációkat kombináló okostelefon-alkalmazások felhasználhatók a személyes pollenküszöbök meghatározására és az egészségügyi hatások hatékonyabb csökkentésére (Becker et al., 2021).

Diagnózis, menedzsment és megküzdés

A pollenallergiát aluldiagnosztizálják, és gyakran nem vagy rosszul kezelik. Ezért fel kell hívni a figyelmet az allergia hatásaira, hogy segítsünk az embereknek felismerni, megelőzni és kezelni az allergia tüneteit. Szükséges diagnosztizálni az allergiát okozó pollen típusát, és elkezdeni az allergiás gyógyszereket a pollen szezon kezdete előtt. A pollenszezonban a tünetek megelőzése és a megküzdés elsősorban az allergéneknek való kitettség elkerülésén alapul. Az ajánlások a szabadban való tartózkodás elkerülésétől, a napszemüveg viselésétől, a ruhák kiszáradásának elkerülésétől, az ablakok zárva tartásától és másoktól terjednek. Az EAACI külön weboldallal rendelkezik az ajánlásokkal rendelkező betegek számára, és számos országban vannak olyan nemzeti betegszervezetek is, amelyek tanácsot adhatnak az allergiás betegeknek.

Területrendezési megfontolások

Hipoallergén zöldterületek kialakítása a városokban és azok közelében a fafajok gondos kiválasztása révén (Aerts et al., 2021) csökkentheti a pollenallergiák előfordulási gyakoriságát. Melyik fafaj alkalmas, a helytől függ, és a választásnak figyelembe kell vennie a várható éghajlati változásokat. A biológiai sokféleség és az ökoszisztéma-szolgáltatások megőrzése érdekében nem ajánlott az allergén fák eltávolítása a meglévő zöldterületekről, többek között támogatva az éghajlatváltozás okozta magas hőmérséklethez való alkalmazkodást (Aerts et al., 2021).

Ellenőrzési intézkedések

A közönséges, erősen allergén parlagfű (Ambrosia)közelmúltbeli inváziója számos európai országot arra ösztönzött, hogy kémiai és mechanikai ellenőrzési módszereket fejlesszen ki és hajtson végre. Emellett a takarmányban előforduló nemkívánatos anyagokról szóló 2002/32/EK uniós irányelv jogi normát állapít meg az Ambrosia vetőmagok takarmányokban való koncentrációjára vonatkozóan a növény továbbterjedésének megakadályozása érdekében. Hasonlóképpen, a madarak vetőmagkeverékei nem tartalmazhatnak kilogrammonként 50 milligrammnál több Ambrosia magot.

Egy biológiai védekezési szer, például az észak-amerikai levélbogár Ambrosia elleni bevetése csökkentheti a parlagfű előfordulását Európában, és mintegy 2,3 millióval csökkentheti a betegek számát, valamint évi 1,1 milliárd euróval csökkentheti az egészségügyi költségeket (Schaffner et al., 2020). A biológiai védekezésre szolgáló anyagok bevezetése azonban negatív hatással lehet a biológiai sokféleségre azáltal, hogy károsítja a nem célzott növényeket és az őshonos növényfajokat, ezért óvatosan kell megközelíteni.

További információkra mutató linkek

Indikátor Az allergén fák pollenszezonjának kezdete Európában
Az erőforrás-katalógus elemei

Hivatkozások

Aerts, R., et al., 2021, „Fa pollenallergiás kockázatok és változások a városi zöldterületek forgatókönyveiben Brüsszelben, Belgiumban”, Landscape and Urban Planning 207, 104001. o. https://doi.org/10.1016/j.landurbplan.2020.104001.
Anderegg, W.R.L. és mások, 2021, „Anthropogenic climate change is worsening North American pollen seasons”, Proceedings of the National Academy of Sciences, 118(7), p. e2013284118. https://doi.org/10.1073/pnas.2013284118.
Becker, J., et al., 2021, „Threshold values of grass pollen (Poaceae) concentrations and increase in emergency department visits, hospital admissions, drug consumption and allergic symptoms in patients with allergic rhinitis: (A fűpor (Poaceae) koncentrációjának küszöbértékei és a sürgősségi osztályok látogatásainak, a kórházi felvételeknek, a kábítószer-fogyasztásnak és az allergiás tüneteknek az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél tapasztalt növekedése: a systematic review” (Szisztematikus áttekintés), Aerobiologia, 37(4), 633–662. o. https://doi.org/10.1007/s10453-021-09720-9.
Beggs, P.J., 2015, „Environmental Allergens: from Asthma to Hay Fever and Beyond”, Current Climate Change Reports, 1(3), 176–184. o.https://doi.org/10.1007/s40641-015-0018-2.
Bousquet, 2020, „Allergic rhinitis”, Nature Reviews Disease Primers, 6. cikk (1) bekezdés, 1–1. o. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00237-y.
Cabrera, M. és mások, 2021, „Influence of environmental drivers on allergy to pollen grains in a case study in Spain (Madrid): meteorológiai tényezők, szennyező anyagok és az aeroallergének levegőben lévő koncentrációja”, Environmental Science and Pollution Research International, 28(38), 53614–53628. o. https://doi.org/10.1007/s11356-021-14346-y.
Cariñanos, P., Casares-Porcel, M. és Quesada-Rubio, J.-M., 2014, „Estimating the allergenic potential of urban green spaces: Esettanulmány Granadában (Spanyolország), Landscape and Urban Planning, 123, 134–144. o. https://doi.org/10.1016/j.landurbplan.2013.12.009.
Chen, K.-W., et al., 2018, „Ragweed Pollen Allergy: Burden, Characteristics, and Management of an Imported Allergen Source in Europe” (Egy importált allergén forrás terhe, jellemzői és kezelése Európában), International Archives of Allergy and Immunology, 176(3–4), 163–180. o. https://doi.org/10.1159/000487997.
Cheng, J. J. és Berry, P., 2013, „Health co-benefits and risks of public health adaptation strategies to climate change: a review of current literature” (A jelenlegi szakirodalom áttekintése), International Journal of Public Health, 58(2), 305–311. o. https://doi.org/10.1007/s00038-012-0422-5.
Confalonieri, U., et al., 2007) Az emberi egészség. Éghajlatváltozás 2007: Hatások, alkalmazkodás és sebezhetőség. A II. munkacsoport hozzájárulása az Éghajlatváltozási Kormányközi Testület negyedik értékelő jelentéséhez, M.L. Parry, O.F. Canziani, J.P. Palutikof, P.J. van der Linden és C.E. Hanson, Eds., Cambridge University Press, Cambridge, Egyesült Királyság, 391-431.
D’Amato, G. és mások, 2007, „Allergenic pollen and pollen allergy in Europe”, Allergy, 62(9), 976–990. o. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01393.x.
D’Amato, G. és mások, 2014, „Climate change and respiratory diseases” (Éghajlatváltozás és légzőszervi betegségek), European Respiratory Review, 23(132), 161–169. o. https://doi.org/10.1183/09059180.00001714.
D’Amato, G. és mások, 2020, „The effects of climate change on respiratory allergy and asthma induced by pollen and pend allergens”, Allergia, 75(9), 2219–2228. o. https://doi.org/10.1111/all.14476.
Damialis, A. és mások, 2021, „Higher airborne pollen concentrations correled with increased SARS-CoV-2 infection rates, as evidenced from 31 countries across the world” (A levegőben terjedő magasabb pollenkoncentrációk korrelálnak a megnövekedett SARS-CoV-2 fertőzési arányokkal, amint azt a világ 31 országa bizonyította), Proceedings of the National Academy of Sciences, 118(12), e2019034118. o. https://doi.org/10.1073/pnas.2019034118.
García-Mozo, H., 2017, „Poaceae pollen as the leading aeroallergen worldwide: A review”, Allergy, 72(12), 1849–1858. o. https://doi.org/10.1111/all.13210
Gilles, S., et al., 2018, „The role of environmental factors in allergy: A critical reappraisal”, Kísérleti bőrgyógyászat, 27(11), 1193–1200. o. https://doi.org/10.1111/exd.13769.
Gilles, S. és mások, 2020, „Pollen exposure weakens innate defense against respiratory viruses”, Allergy, 75(3), 576–587. o. https://doi.org/10.1111/all.14047.
Lake, I. R. és mások, 2017, „Climate Change and Future Pollen Allergy in Europe”, Environmental Health Perspectives, 125(3), 385–391. o. https://doi.org/10.1289/EHP173.
Makra, L. és mások, 2005, „The history and impacts of airborne Ambrosia (Asteraceae) pollen in Hungary”, Grana, 44(1), 57–64. o. https://doi.org/10.1080/00173130510010558.
Pfaar, O. és mások, 2017, „Defining pollen exposure times for clinical trials of allergen immunotherapy for pollen-induced rhinoconjunctivitis – an EAACI position paper”, Allergy, 72(5), 713–722. o. https://doi.org/10.1111/all.13092.
Pfaar, O. és mások, 2020, „Pollen season is reflected on tünet load for grass and nyírch pollen induced allergic rhinitis in different geographical areas – An EAACI Task Force Report” (A pollenszezon tükröződik a fű és a nyír pollen által indukált allergiás rhinitis tüneteinek terhelésén a különböző földrajzi területeken – az EAACI munkacsoport jelentése), Allergy, 75(5), 1099–1106. o. https://doi.org/10.1111/all.14111.
Plaza, M.P., et al., 2020, „Atmospheric pollutants and their association with olive and grass aeroallergen concentrations in Córdoba (Spanyolország)”, Environmental Science and Pollution Research International, 27(36), 45447–45459. o. https://doi.org/10.1007/s11356-020-10422-x.
Rouadi, P.W. és mások, 2020, „Immunopathological features of air pollution and its impact on inflammatory airway diseases (IAD)”, The World Allergy Organization Journal, 13(10), 100467. o. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2020.100467.
Schaffner, U. és mások, 2020, „Biological weed control to relieve million from Ambrosia allergies in Europe”, Nature Communications, 11(1), 1745. o. https://doi.org/10.1038/s41467-020-15586-1.
Sénéchal, H. és mások, 2015, „A Review of the Effects of Major Atmospheric Pollutants on Pollen Grains, Pollen Content, and Allergenicity”, The Scientific World Journal, 2015, e940243. o. https://doi.org/10.1155/2015/940243.
Shea, K. M. és mások, 2008, „Climate change and allergic disease” (Éghajlatváltozás és allergiás betegség), The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 122(3), 443–453. o.; 454–455. kvíz: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.06.032.
Tegart, L.J., et al., 2021, „»Pollen potency«: a légköri pollenszám és az allergéneknek való kitettség közötti kapcsolat”, Aerobiologia, 37(4), 825–841. o. https://doi.org/10.1007/s10453-021-09726-3.
Vogl, G., et al., 2008, „Modelling the spread of ragweed: Effects of habitat, climate change and diffusion” (Az élőhely, az éghajlatváltozás és a diffúzió hatásai), The European Physical Journal Special Topics, 161(1), 167–173. o. https://doi.org/10.1140/epjst/e2008-00758-y.
de Weger, L.A., et al., 2021, „Long-Term Pollen Monitoring in the Benelux: Evaluation of Allergenic Pollen Levels and Temporal Variations of Pollen Seasons (Az allergén pollenszintek és a pollenszezonok időbeli változásainak értékelése), Frontiers in Allergy, 2. https://doi.org/10.3389/falgy.2021.676176
Wolf, T., et al., 2015, „The Health Effects of Climate Change in the WHO European Region” (Az éghajlatváltozás egészségügyi hatásai a WHO európai régiójában), Climate, 3(4), 901–936. o. https://doi.org/10.3390/cli3040901
Ziska, L.H. és mások, 2019, „Temperature-related changes in airborne allergenic pollen abundance and seasonality across the Northern Hemisphere: retrospektív adatelemzés”, The Lancet Planetary Health, 3(3), e124–e131. o. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(19)30015-4
Zuberbier, T. és mások, 2014, „Economic burden of inadequate management of allergic diseases in the European Union: a GA2LEN review”, Allergy, 69(10), 1275–1279. o. https://doi.org/10.1111/all.12470