Afkolun og aðlögun heilbrigðisþjónustu að hita í Flæmingjalandi

8000 heilbrigðisstofnanir Flæmingjalands – allt frá sjúkrahúsum til leikskóla og öldrunarheimila – eru umtalsverðir orkunotendur. Sjúkrahúsin ein og sér standa fyrir 55% af losun frá geirum.

Loftslagsáhrifin sem heilbrigðisinnviðir verða fyrir skila sér í miklum orkukostnaði sem hefur áhrif á rekstraráætlanir. Núverandi innviðir eru ekki hannaðir eða undirbúnir fyrir langvarandi hitastig af völdum loftslagsbreytinga. Þetta skapar verulegar áskoranir fyrir umönnunar- og velferðaraðstöðu, sem þjóna viðkvæmum hópum eins og eldri fullorðnum, sjúklingum með langvarandi sjúkdóma, geðsjúklingum, ungbörnum eða ungum börnum. Þessir hópar eru næmari fyrir hitakveikjusjúkdómum sem ekki eru smitsjúkdómar (svo sem vökvaskortur og hitaslag) eða versnun sjúkdóma sem fyrir eru (t.d. nýrnasjúkdómur, sykursýki, hjarta- og æðasjúkdómar eða öndunarfærasjúkdómar).  Unglingar og sjúklingar almennt geta fundið fyrir svefnvandamálum og aukinni árásargirni meðan á hitabylgjum stendur. Umönnunarstarfsfólk stendur einnig frammi fyrir viðbótarálagi, þar sem vinna við heitar aðstæður verður erfiðari en vinnuálag þeirra eykst oft á þessum tímabilum.

Jafnvægi á hreinni loftræstingu og orkunýtni er annað mikilvægt mál. Umönnunarheimili og sjúkrahús neyta um 20% af orku sinni í loftræstingu. Á sama tíma verða þeir að vera þolnir gegn framtíðaruppkomu sjúkdóma sem berast með úða, eins og fram kemur í COVID-19 heimsfaraldrinum.

Sambandsskipulag Belgíu merkir að heilbrigðisinnviðir falla undir svæðisbundnar valdheimildir. Flæmska ríkisstjórnin samþætti markmið í loftslags- og heilbrigðismálum með ýmsum stjórntækjum:

• belgíska aðgerðaáætlunin á sviði umhverfis- og heilbrigðismála (NEHAP)
• Fyrirbyggjandi heilsumarkmið um umhverfisheilbrigði og Flemish Climate Health Plan
• Orku- og loftslagsfyrirmæli
• ETS1 (Emissions Trading System) fjármagn sem úthlutað er sérstaklega til afkolunar heilbrigðisþjónustu
• Endurreisnar- og viðnámsaðstaða ESB (þ.m.t. Relance- og Repower-sjóðir)
• Viðurkenning eftir COVID á loftræstingu sem mikilvægum heilbrigðisinnviðum

Áætlunin var þróuð með samþættri nálgun sem sameinar aðgerðir til mildunar og aðlögunar. „„mótvægisaðgerðirgegn loftslagsbreytingum, viðnámsþrótt í heilbrigðismálum og stefnumótandi skipulag grunnvirkja”)

Í áætluninni var unnið að þremur samtengdum markmiðum:

1. Ná fram hlutleysi loftslags í innviðum heilbrigðisþjónustu með alhliða orkuúttektum og markvissum fjárfestingum

2. Auka viðnámsþrótt heilsu með því að bæta gæði loftslagsins innandyra, með áherslu á:

• Sumarþægindi til að vernda gegn hitabylgjum
• Loftræsting til að koma í veg fyrir sýkingu og loftgæði
• Hlutlaus kæling aðferðir

3. Virkja gagnadrifna áætlanagerð í gegnum miðlægan vettvang sem gerir aðstöðu kleift að þróa fjárfestingaráætlanir til margra ára sem byggjast á arðsemi (skil fjárfestinga) útreikninga

Áætlunin skilaði samþættu úttektarkerfi með nokkrum þáttum:

1. Úttektaráætlun – 2.673 orkuúttektum lokið

• Mat á nauðsynlegum ráðstöfunum til að ná fram hlutleysi í loftslagsmálum
• Rammasamningur við samráðsskrifstofur til að tryggja gæði
• Gæðaeftirlit framkvæmt af Flemish Energy Company

2. Úttektir á sumarþægindum – 112 lokið

1. Hagræðing náttúrulegrar loftræstingar
2. Umbætur á umslagi bygginga
3. Hlutlaus kæling aðferðir

3. Loftræstiúttektum – 378 lokið

• Hleypt af stokkunum við COVID-19
• Handbók þróuð fyrir stofnanir til að leiðbeina inni loftgæði viðhald
• Mat á nauðsynlegum ráðstöfunum til að skapa jafnvægi milli orkunýtni og heilbrigðiskrafna

4. Stafrænn grunnvirkjavettvangur

• Flæmska orkufyrirtækið (VB)
• Miðstýrir öllum endurskoðunargögnum sem safnað er frá 2.505 byggingum
• Gerir áætlanir til margra ára um fjárfestingar í orkunýtni og endurnýjanlegri orku
• Gerir aðlögun áætlana sem loftslagsspár eða fjárhagslegar aðstæður breytast
• Leiðbeinir arðsemi eftirlíkingar gagnvart fjárfestingarákvarðanir
• Fylgjast með raunverulegum vs. áætluðum orkusparnaði
• Fylgist með framförum í átt að hlutleysi

5. Fjárstuðningur

• Ókeypis orkuúttektir, fjarlægja kostnaðarhindrunina
• Styrkir vegna ráðstafana
• Arðsemi reiknað bæði fyrir kolefnislækkun og fjárhagslegan sparnað
• Valforsendur sem forgangsraða:

1. Kolefnisskerðingarmáttur
2. Samsetning margra aðgerða á einu byggingartímabili
3. Kostnaðar- og ábatahlutfall

Fyrirmynd áætlunarinnar fól í sér fjölþætta stjórnunarhætti

• Flanders Department of Care: forystu- og fjármögnunarúthlutun, þróun áætlunarinnar, gæðaeftirlit, umsjón með niðurgreiðslum og samræmingu milli hagsmunaaðila.
• Flæmska orkufyrirtækið: samþróun áætlunarinnar, þróun rammasamningsins og gæðaeftirlit, rekstur gagnapalla og söfnun gagna um orkunotkun
• Rammasamningur sem felur í sér ráðgjöf: að gera úttektir samkvæmt rammasamningi
• Umönnunarstofnanir: measure implementation
• Umbrella-samtök: samþróun áætlunarinnar sem er sniðin að umönnunargeiranum og vitundarvakning meðal umönnunarstofnana

Árangursþættir:

• Samþætt nálgun þar sem loftslags-, orku- og heilsumarkmið eru sameinuð
• Kostnaður í tengslum við orkuúttektir fjarlægður
• Gagnadrifnar ákvarðanir: vettvangurinn sem gerir gagnreynda fjárfestingaráætlun mögulega
• Rammasamningar: minni stjórnsýslubyrði

Takmarkanir:

• Tímalína innleiðingar krefst viðvarandi pólitískrar skuldbindingar
• Forgangsatriði sem stangast á við kolefnisskerðingu og heilbrigðisþarfir

Fjárfesting:

• 103 milljónir evra opinberar fjárfestingar (2019-2025)
• Sameiginleg fjármögnun frá endurreisnarsjóðum ESB, ETS1 og svæðisbundnum fjárhagsáætlunum 
• 2 FTE samhæfing á vettvangi deildarinnar
• Fyrirtæki bera framkvæmdakostnað (jöfnun með styrkjum og sparnaði)

Loftslags- og umhverfislegur ávinningur:

• 88,398 tonn CO2 minnkað árlega
• 3.643 orkusparandi ráðstafanir framkvæmdar
• Framfarir í átt að hlutleysi í loftslagsmálum í heilbrigðisgeiranum
• Umbætur á loftgæðum

Félagslegar bætur:

Heilbrigðisbætur eins og:

• Bætt hitauppstreymi sem verndar viðkvæma hópa gegn hitaálagi
• Aukin loftgæði innanhúss til að draga úr smithættu

Efnahagslegur ávinningur:

• 31 milljón evra árlegur orkusparnaður
• Fjármunir endurfjárfestir í umönnunargæðum og frekari sjálfbærniaðgerðum
• Minni rekstrarkostnaður sem styrkir fjárhagslega viðnámsþrótt

Kerfisbætur:

• Miðlæg gögn sem styðja áætlanagerð
• Uppbygging afkastagetu

2019-2025

Það er mikið úrval af aðgerðum, allt frá því að setja upp sólskyggni til að veita varmadælur og einangra umslag byggingarinnar. Líftími er tengdur við tegund ráðstöfunar.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Handbók um loftgæði (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek