European Union flag

Meðalstyrkur E. coli og enterókokka (CFU/100ml) í evrópsku baðvatni, með eða án undanfarandi mikillar rigningar

Heimild: EEA, byggt á greiningu á vatnsgæðasýnum baðunartilskipunarinnar (tekið á milli 2008 og 2022 einu sinni í mánuði á baðatímabilinu, þ.e. mars-október, eftir baðstaðnum) og Copernicus ERA5-Land hourly úrkomu gögn

Athugasemd: Fyrri miklar rigningar eru skilgreindar sem úrkoma > 20 mm/dag innan 3 daga fyrir sýnatöku

Heilbrigðismál

Hátt hitastig, breytt úrkomumynstur og öfgakenndir veðuratburðir geta haft bein áhrif á dreifingu, útbreiðslu og þrávirkni sjúkdómsvalda í umhverfinu og haft áhrif á tíðni og útbreiðslu smitsjúkdóma sem eru viðkvæmir fyrir loftslagsbreytingum. Fólk getur smitast með inntöku á menguðu vatni eða mat, snertingu við húð eða innöndun vatnsdropa. Smithætta tengist veirum eins og norovirus, rótaveiru og lifrarbólgu A; bakteríur á borð við E. coli semmynda eiturefni, Salmonella spp. og Campylobacter spp., og Cryptosporidium spp. sem valda sníkjudýrasýkingum. Sporadically, leptospirosis, shigellosis, giardiasis og Legionnaires sjúkdómur koma fyrir (ECDC, 2021). Mismunandi sjúkdómsvaldar geta valdið ýmsum sjúkdómum sem valda einkennum frá meltingarvegi eða húðsýkingum (EEA, 2020). Einnig geta sýklabakteríur (aðallega í ferskvatni), þörungar (í sjávarvatni) og Vibrio bakteríur (í ísöltu eða sjávarvatni) verið skaðleg þegar menn komast í snertingu við eiturefni sín með snertingu við húð, með óvart tekið mengað baðvatn, eða með sýktu drykkjarvatni eða sjávarfangi. Þessir sjúkdómsvaldar geta valdið sárum, húð- og augnsýkingum, ofnæmislíkum einkennum, meltingarfærasjúkdómum, lifrar- og nýrnaskemmdum, taugasjúkdómum og krabbameini (Melaram o.fl., 2022; Neves et al., 2021).

Áhrif sem koma fram

Flæði

Tíðari og mikil flóð geta aukið váhrif frá sjúkdómsvöldum frá menguðu vatni eða rusli, sem getur innihaldið dýraskinn eða skrokka, skólp og afrennsli yfirborðs. Stöðugt vatn eftir flóð skapar ný svæði fyrir smitefni, sem getur einnig mengað ræktaðar nytjaplöntur (Weilnhammer et al., 2021). Röskun á drykkjarhæfum vatnsveitum getur leitt til óviðeigandi hollustuhátta eða mengunar vatnslinda og stuðlað að útbreiðslu sjúkdóma, einkum úr einkaholum. Einnig, í hreinsunaraðgerðum eftir flóð og tímabundin skýli, þar sem mikill þéttleiki fólks sem hefur neyðst til og röskun á heilbrigðisþjónustu getur auðveldað útbreiðslu smitsjúkdóma, eru smithættur auknar (ECDC, 2021). Uppkomur eftir flóð, einkum með menguðum mat og vatni, geta hækkað dánartíðni um allt að 50 % á fyrsta árinu eftir flóð (Weilnhammer o.fl., 2021). Um alla Evrópu hefur verið greint frá nokkrum flóðatengdum sjúkdómum og tilvikum (t.d. tilvik leptospirosis sem tengjast skýjahrinu í Kaupmannahöfn 2011 (Müller et al., 2011), cryptosporidiosis uppkomu meðal barna eftir flóð í Þýskalandi árið 2013 (Gertler et al., 2015), meltingarfæra- og öndunarfærasjúkdómar eftir flóð í Hollandi árið 2015 (Mulder et al., 2019).

Flóðatengd röskun á orkuverum eða vatnsveitukerfum getur haft áhrif á geymslu og undirbúning matvæla og aukið hættuna á matarbornum sjúkdómum, einkum í hlýju veðri.

Þurrkar

Þurrkar geta aukið vatnsgæði, stuðlað að vexti sjúkdómsvalda og aukið styrk þungmálma og mengandi efna. Vatnsskortur getur valdið skerðingu í vatnsveitum almennings og notkun á ómeðhöndluðu vatni til áveitu og aukið hættuna á sjúkdómum sem berast með matvælum, s.s. vísinda-, tækni-, tækni- og efnahagsnefndin (Semenza et al., 2012). Enn fremur getur ófullnægjandi vatnsbirgðir leitt til lægri hollustustaðla í matvælavinnsluiðnaðinum og valdið aukinni hættu á matarbornum sjúkdómum (Bryan o.fl., 2020).

Í baða vatni, minni vatnshæð á þurrum galdra hækka styrk sjúkdómsvalda í baðvatni (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Óbeint, þurrkar af völdum vatnsverndar beina mengunarefnum í skólpi, yfirþyrmandi hreinsistöðvum og aukinni hættu á vatnsbornum sjúkdómum vegna meiri styrks tiltekinna sjúkdómsvalda (t.d. Giardia eða Cryptosporidium sníkjudýr) í frárennsli vatnshreinsistöðvarinnar og síðan í vatnshlotum (Semenza and Menne, 2009). Lítið flæði og hærra vatnshitastig stuðlar einnig að blábakteríum og skaðlegum þörungablómum (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Þurr tímabil auka afþreyingarvatnsstarfsemi, aukin útsetning fyrir sjúkdómsvöldum eins og leptospirosa spp., E. coli sem mynda eiturefni, enterókokkum eða sníkjudýrum sem valda húðbólgu í leghálsi (svokallað kláði í sundi).

Hátt vatns- og lofthitastig

Vibrio

Hækkað vatnshitastig flýta fyrir vaxtarhraða vatnsborinna sjúkdómsvalda, sem skapa hættu fyrir heilbrigði manna með drykkjarvatni og neysluvatni. Sýkingar í tengslum við sjávarumhverfi einkennast af sýkingum af völdum Vibrio spp.[1], sem þrífast í volgu vatni (> 15 °C) og lítilli eða miðlungsmikilli seltu. Hlýnun Eystrasalts er talinn vera helsti drifkrafturinn fyrir verulegri aukningu á smitum af völdum Vibrio spp. á undanförnum áratugum. Eystrasaltið hefur hlýnað talsvert frá árinu 1870, einkum síðustu 30 árin (EES, 2024) og grunnt, lítið selta og næringarríkt vatn gerir það sérstaklega hentugt fyrir Vibrio spp. Samkvæmt van Daalen o.fl. (2024), 18 lönd sýndu hentug svæði fyrir Vibrio spp. í Evrópu árið 2022 og lengd strandlengjunnar í þessum löndum (23,011 km árið 2022) sýnir stöðuga aukningu milli 1982 og 2022, einkum í Vestur-Evrópu. Í ýmsum Evrópulöndum hefur verið tilkynnt um fleiri Vibrio sýkingartilfelli í mörg ár með hitabylgjum í sumar og óvenju hátt hitastig (t.d. Folkhälsomyndigheten, 2023, Brehm o.fl., 2021). Hættan á sýkingu af völdum þeirra Shewanella spp. eykst einnig með hækkandi sjávarhita í Evrópu (t.d. Naseer et al., 2019; Hounmanou et al., 2023).

Sýanóbaktería

Helsti þátturinn sem hefur áhrif á tilvist blábakteríablóma er framboð næringarefna, aðallega köfnunarefni og fosfór sem kemur frá landbúnaðarökrum með afrennsli. Í minna mæli getur hækkun vatnshita haft áhrif á tilvist skaðlegra blábakteríablóma, sem ná hámarki í ágúst (Vestur o.fl., 2021; Huisman et al., 2018). Hærra hitastig og lágt flæði veldur lagskiptingu í vatninu, sem frekar stuðlar þörunga blómstra í næringarríku vatni (Mosley, 2015; Richardson et al., 2018). Aukin vatnshiti hefur áhrif á tilvist og dreifingu sumra sýanóbaktería sem mynda eiturefni í Evrópu, s.s. Cylindrospermopsis raciborskii. Hitastig yfirborðsvatns í Evrópu hefur verið að hlýna síðan á tíunda áratugnum, eða 0,33 °C á áratug (C3S, 2023).

Skaðlegir þörungar

Hægt er að tengja leitni í útbreiðslu skaðlegra þörungablóma í sjávarvatni að hluta til við hlýnun hafsins, hitabylgjur sjávar og súrefnisþurrð, við hlið sterkra áhrifavalda án loftslagsbreytinga, svo sem aukinnar afrennslis næringarefna á ár og mengun. Þar af leiðandi geta loftslagsbreytingar stuðlað að versnun skaðlegra þörungablóma vegna ofauðgunar (Gobler, 2020). Í suðurhluta Evrópu orsakar hlýnun sjávar dínóflagellatþörunga og plöntueiturefnanna sem þeir framleiða (Dickey and Plakas, 2010). Taugaeiturin safnast auðveldlega upp í evrópskum strandskelfiski á Ermarsundi og Atlantshafsstrandsvæði Bretagne (Belin o.fl., 2021) og valda sjúkdómum í meltingarvegi, taugasjúkdómum og bráðum eiturverkunum þegar neytt er af fólki (Etheridge, 2010). Að auki hafa tilvik um eitrun sjávarafurða frá fiski sem veiddur er á staðnum vegna sígvatoxína verið skráð á Kanaríeyjum og Madeira.

Hátt lofthiti getur haft neikvæð áhrif á gæði matvæla við flutning, geymslu og meðhöndlun almennt.

[1] Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus og V. cholerae eru mikilvægir sjúkdómsvaldar fyrir menn

Áætluð áhrif

Búist er við að Vibrio-sýkingar haldi áfram að aukast í Eystrasalti vegna loftslagsbreytinga. Gert er ráð fyrir að hitastig sjávar sem hentar Vibrio í Norður- og Eystrasalti auki fjölda mánaða á ári með nógu heitum sjó til að Vibrio spp. geti hugsanlega verið til staðar. (Wolf et al., 2021). Samkvæmt EFSA o.fl. (2020), Vibrio spp. eru líffræðileg hætta fyrir heilbrigði manna með mestum líkum á að versna við loftslagsbreytingar og hafa nánast mest áhrif á heilbrigði manna.

Hækkun hitastigs og tíðari og mikil öfgakenndra atburða (svo sem flóð og þurrkar) í tengslum við loftslagsbreytingar eru einnig líkleg til að auka hættuna á öðrum sjúkdómum sem berast með vatni og matvælum af völdum veira, baktería og sníkjudýra.

Policy svörun

Viðbrögð við því að koma í veg fyrir og draga úr neikvæðum heilbrigðisniðurstöðum sem rekja má til matvæla- og vatnsbornra sjúkdóma eru m.a. að koma á fót skilvirkum eftirlitskerfum með sjúkdómunum (einkum á áhættusömum tímabilum), hertar reglur og eftirlit með gæðum matvæla og vatns, viðvörunarkerfi og neyðaráætlanir, þjálfun og vitundarvakning meðal heilbrigðisstarfsmanna, miðlun upplýsinga og vitundarvakningar um áhættu og hollustuhætti og gagnráðstafanir fyrir almenning.

Eftirlit með vatns- og matarbornum sjúkdómum í Evrópu er framkvæmt af ECDC og EFSA, byggt á gögnum sem safnað er af aðildarríkjum ESB. ECDC tekur saman árlega faraldsfræðilegar skýrslur um tilkynningarskylda sjúkdóma og uppfærir Atlas of Infectious Diseases. Þar er einnig unnið áhættumat eftir þörfum ef um er að ræða uppkomur og mat á hraðri uppkomu hjá Matvælaöryggisstofnun Evrópu fyrir matarbornar uppkomur. Matvælaöryggisstofnun Evrópu leggur fram, ásamt Sóttvarnastofnun Evrópu, árlegar yfirlitsskýrslur um smit sem berast milli manna og dýra og matarbornar uppkomur.

Tilskipun ESB um drykkjarvatn krefst þess að microcystin-LR, algeng og útbreidd cyanotoxín, sé mæld þegar blábakteríablóma greinist í drykkjarvatnsgeymi (ESB, 2020b). Tilskipun ESB um baðvatn segir að ef um hugsanlega blóma er að ræða (aukið þéttleika sýanóbaktería eða möguleika á blómamyndun) skuli framkvæma viðeigandi eftirlit til að unnt sé að greina tímanlega heilsufarsáhættu. Ef sýanóbakteríafjölgun á sér stað og sýnt hefur verið fram á eða gert hefur verið ráð fyrir að heilbrigðisáhætta sé fyrir hendi skal tafarlaust gera viðeigandi ráðstafanir til að koma í veg fyrir váhrif, þ.m.t. að veita almenningi upplýsingar.

Á meðal aðildarríkja EEA og samstarfslanda hafa 24 fullgilt bókunina um vatn og heilsu, alþjóðlegan, lagalega bindandi samning fyrir lönd á samevrópska svæðinu um að vernda heilsu manna og vellíðan með sjálfbærri vatnsstjórnun og með því að koma í veg fyrir og hafa eftirlit með vatnstengdum sjúkdómum. Aukin viðnámsþol gagnvart loftslagsbreytingum er eitt af tæknisviðunum sem falla undir vinnuáætlun bókunarinnar (UNECE, 2022).

Further upplýsingar

Tilvísanir

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.