Vinnuvernd

Áhrif sem koma fram

Hækkað hitastig er mikið áhyggjuefni fyrir vinnuvernd, bæði fyrir inni- og útivinnufólk. Mikill hiti getur haft áhrif á einbeitingu og valdið andlegri þreytu, vökvaskorti, þreytu, versnun hjarta-, öndunar- og nýrnasjúkdóma og hugsanlega hitaslagi, þreytu og yfirliði, ef líkaminn getur ekki haldið venjulegu hitastigi (Parsons, 2014; Varghese et al., 2018; EES, 2022, Evrópska vinnuverndarstofnunin, 2023b, OSH wiki, 2023;). Mikil líkamleg vinna getur stuðlað enn frekar að líkamshita sem myndast innanhúss. Langvarandi váhrif af völdum hita geta leitt til skertrar dómgreindar, skertrar árvekni og þreytu og þar með aukið hættuna á slysum. Frekari hitaútsetning utan vinnutíma getur komið í veg fyrir að starfsmenn nái sér nægilega vel af hitaálagi milli vakta, einkum ef þeir búa við illa kæld skilyrði (Hansen o.fl., 2013). Á tilteknum svæðum gæti þurft að breyta vinnumynstri til að koma í veg fyrir heitustu og sólríkustu klukkustundirnar og næturvinnuna geta aukist til að bæta upp. Þetta getur einnig haft áhrif á minni styrk og hraða viðbragða og sýnileika, sem leiðir til aukinnar hættu á vinnutengdum meiðslum (Jones et al., 2020; Narocki, 2021).

Starfsmenn utanhúss

Hitaálag er veruleg hætta fyrir útivinnufólk, sérstaklega þegar það vinnur mikla líkamlega vinnu í beinu sólarljósi og hita í atvinnugreinum eins og landbúnaði, skógrækt, fiskveiðum, byggingariðnaði, námuvinnslu og grjótnám, flutningum og viðhaldi og veitum. Þeir sem starfa í láglaunastörfum sem krefjast líkamlegrar vinnu utan vinnu geta verið sérstaklega berskjaldaðir. Mikill hiti og hitabylgjur í Suður-Evrópu á sumrin 2020 til 2022 ollu hitahöggum og hitatengdum dauðsföllum meðal útivinnufólks, þar á meðal götusópara og sorpsafnara. Á heildina litið bendir fimmtungur til fjórðungs alls vinnuafls í Evrópu til þess að þeir séu útsettir fyrir óþægilegum háum hita á að minnsta kosti fjórðungi vinnutíma síns. Um það bil helmingur utanaðkomandi og handvirkt starfandi starfsmanna er útsettur fyrir mjög háum hita (Eurofound, 2017).

Fólk sem vinnur úti er einnig í hættu á aukinni útsetningu fyrir útfjólublárri geislun undir breyttu loftslagi, sem eykur hættuna á sólbruna og að lokum húðkrabbameini. Í Evrópu eru útivinnandi starfsmenn í meiri hættu á að fá húðkrabbamein en innanhússstarfsmenn með svipaða húðgerð (Trakatelli o.fl., 2016). Bein útsetning fyrir sólargeislun getur einnig skert hreyfigetu (Piil o.fl., 2020) og aukið hættu á meiðslum.

Vegna loftslagsbreytinga stækkar landfræðilegt svið sýkla og smitberar (t.d. mítlar eða moskítóflugur). Þetta setur útivinnufólk í mörgum starfsgreinum í hættu á smitferjubornum sjúkdómum (Jones et al., 2020; Meima o.fl., 2020), þ.m.t. sjúkdómar sem þegar hafa verið staðfestir í Evrópu og verða algengari undir breytilegu loftslagi (t.d. heilabólga sem berst með blóðmítlum)og þeir sem áður voru ekki landlægir í Evrópu eins og Rift Valley-sótt, gulusótt, malaríu, dengue og chikungunya.

Gert er ráð fyrir að öfgafullir veðuratburðir, eins og flóð og skógareldar, muni fjölga, verða alvarlegri og ákafari um alla Evrópu og geti valdið meiðslum og dauðsföllum. Alvarleg veðurskilyrði geta aukið hættuna á drukknun, bruna, frostbítum og hættuna á eiturgasi, sprengingum, miklum hita og slökkvieldum. Við hliðina á líkamlegum áhrifum hefur loftslagshætta einnig áhrif á geðheilsu starfsmanna (Schulte et al., 2016; Dasgupta et al., 2021; WHO, 2022).

Landbúnaður og skógrækt

Landbúnaðarþjóðir ESB standa frammi fyrir sérstaklega mikilli áhættu vegna loftslagsbreytinga, þar á meðal hitatengdum nýrnasjúkdómum og öðrum sjúkdómum, miðað við eldri aldur og þar með mikla varnarleysi bænda ESB (þriðja er yfir 65 ára; Jones et al., 2020; El Khayat o.fl., 2022).

Farmers and forestry labourers work in areas with woods, bushes or high grass, where pathogen-carrying ticks and ins thrive (Covert & Langley, 2002). Starfsmenn eiga í auknum mæli á hættu að smitast af smitberandi sjúkdómum eins og Lyme sjúkdómi og heilabólgu sem berst með blóðmítlum (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020)

Bændur og skógarhöggsmenn standa einnig frammi fyrir áhættu við hreinsun eftir öfgafulla atburði, til dæmis vegna fallandi trjáa eða hluta. Endurskógrækt á skemmdum svæðum og hreinsun á burstaviði til að draga úr eldhættu getur aukið tíðni stoðkerfisvandamála (Jones o.fl., 2020) þar sem þessi verkefni eru enn aðallega handvirk.

Byggingariðnaður

Starfsmenn í byggingariðnaði starfa oft innan svæða undir þéttbýli hita eyjunni (UHI) áhrif (þ.e. hærra hitastig í þéttbýli en í dreifbýli umhverfi vegna steypu og malbik, mannleg starfsemi, og skortur á skugga-bera gróður). Líkamlega krefjandi starfsemi byggingarverkamanna eykur efnaskipti þeirra og innri hitaframleiðslu, sem að lokum leiðir til meiri hitaálags (Nybo o.fl., 2021). Á sumarhitabylgjunni 2022 í Frakklandi var tilkynnt um sjö banaslys á vinnustað með hugsanlegum tengslum við heitt veður, þar á meðal þrjú dauðsföll í byggingargeiranum (Santé publique France, 2022).

Neyðarstarfsmenn

Öfgafullir veðuratburðir geta haft alvarleg áhrif á neyðarstarfsmenn, þar á meðal slökkviliðsmenn, lögreglumenn, neyðarstarfsfólk og sálfræðinga og, í meiriháttar hamförum, einnig björgunarstarfsmenn, tæknimenn, herlið, hryðjuverkasveitir, líkamsþjálfarar, hreinsunarstarfsmenn, byggingarstarfsmenn og sjálfboðaliðar.

Frontline firefighters face severe occupational health risks, including heat exhaustion, skin injuries or burns, mental trauma, or exposure to toxic gases or carcinogenic substances and respiratory irritation (Ioannou et al., 2022). Meðal slökkviliðsmanna er hjarta- og æðasjúkdómur leiðandi dánarorsök, með meiri áhættu fyrir eldri starfsmenn með líkamlega erfið verkefni (EU-OSHA, 2023a). Í versta falli getur lífið tapast. Einn af skógareldunum með hæsta dánartíðni átti sér stað í ágúst 2007 í Króatíu, þar sem 12 slökkviliðsmenn létu lífið og einn slasaðist alvarlega (Stipaničev o.fl., 2008).

Náttúruhamfarir geta falið í sér flóð og tengda áhættu, s.s. drukknun og útbreiðslu sjúkdóma sem berast með vatni og smitferjum. Nagdýr sem úrgangur laðar að geta breiðst út mjógyrmasýki. Með snertingu við eftirlifendur geta neyðarstarfsmenn orðið fyrir áhrifum af sýkingum í sárum, sýkingum sem sendar eru með dropum eins og berklum, meltingarfærasjúkdómum og blóðbornum sjúkdómum (td HIV, lifrarbólgu B og C). Aðrar sýkingar sem hafa komist í snertingu við lík eru meðal annars streptókokkasýking í flokki A (heilahimnubólga), sýklasótt eða sjaldgæfir sjúkdómar eins og Creutzfeld-Jakobs sjúkdómur (Hauke et al., 2011).

Hrun bygginga og annarra mannvirkja, ryk og reykur frá hruni og almenn eyðilegging getur aukið slysahættu. Aska, gas, reykur og ryk frá eldi sem tengist náttúruhamförum eða skriðuföllum getur valdið ertingu í augum og lungum og hugsanlega köfnun.

Neyðarstarfsmenn hafa oft mikið vinnuálag og mikinn tímaþrýsting, standa frammi fyrir dauðanum og þurfa að bæla niður tilfinningar meðan þeir vinna og vera um leið tilfinningalega samúðarfullir. Þessir eiginleikar eru áhættuþættir fyrir lélega geðheilsu og kulnun (Hauke et al., 2011).

Innivinnandi starfsmenn

Inni starfsmenn eru einnig í hættu á loftslagi streitu sem getur aukist á hitabylgjum, sérstaklega þeir sem vinna í illa kælt byggingar eða í stillingum með mikilli iðnaðar hita framleiðslu, framkvæma mikið líkamlega vinnu eða verður að nota persónuhlífar í hita. Undir þetta falla raforku-, gas- og vatnsveitur og framleiðsla (t.d. á málmum) (Ciuha et al., 2019, Fatima et al., 2021).

Hátt hitastig eykur einnig magn CO2 innanhúss sem getur dregið úr vitrænni getu (Kapalo et al., 2020). Hátt hitastig ásamt loftmengandi efnum innandyra getur einnig gert hið svokallaða „sjúkrauppbyggingarheilkenni“ verra (Nazaroff, 2013).

Heilbrigðisstarfsmenn

Fyrir heilbrigðisstarfsfólk getur notkun persónuhlífa við heitar aðstæður án ásetnings stuðlað að hitaálagi. Í rannsókn meðal heilbrigðisstarfsfólks í Þýskalandi greindu yfir 95% hjúkrunarfræðinga sem unnu með COVID sjúklingum og notuðu persónuhlífar frá þreytu í heitu veðri og 93% og 86%, í sömu röð, tilkynntu öndunarvandamál og einbeitingarskerðingu (Jegodka o.fl., 2021). Mikil eftirspurn eftir heilbrigðisþjónustu meðan á hitabylgjum stendur getur leitt til mikils vinnuálags, streituvaldandi og líkamlega krefjandi aðstæðna fyrir heilbrigðisstarfsmenn. Þar að auki er evrópskt heilbrigðisstarfsfólk að eldast og verður þar af leiðandi viðkvæmara fyrir hitaálagi og annarri vinnuverndaráhættu. Hlutfall fólks yfir 50 ára sem starfar á heilbrigðissviði jókst um næstum 25% á milli 2008 og 2016 (frá 27,6% til 34,1% allra heilbrigðisstarfsmanna (framkvæmdastjórn Evrópusambandsins, 2017). Í þéttbýli er miðlæg staðsetning sjúkrahúsa oft tengd aukinni útsetningu fyrir háum hita með áhrifum UHI; Næstum helmingur þéttbýlissjúkrahúsa í Evrópu standa frammi fyrir sterkum UHI áhrifum.

Áætluð áhrif

Búist er við að byrðin á mörgum loftslagsnæmum hættum á vinnustöðum muni aukast í framtíðinni. Líklegt er að þessi áhrif séu misleit um alla Evrópu, þar sem þau svæði eru nú fyrir miklum hita sem búist er við að verði fyrir mestum áhrifum. Svæði með temprað loftslag, þar sem starfsmenn eru minna aðlagaðir til að vinna við heitar aðstæður, geta staðið frammi fyrir aukinni vinnuáhættu á skyndilegum heitum tímabilum. Þó að menn geti lífeðlisfræðilega lagað sig að vinnu við heitar aðstæður tekur aðlögun nokkra daga og fer eftir umhverfis-, atvinnu- og lífsstílsþáttum (Ioannou o.fl., 2022). Þó að gert sé ráð fyrir að neikvæð áhrif hlýnunar í framtíðinni í Evrópu verði minni í samanburði við önnur svæði í heiminum (Dasgupta o.fl. Árið 2021 er gert ráð fyrir að starfsmenn í Suður-Evrópu, þar á meðal Kýpur, Suður-Aegean (Grikkland), Baleareyjar (Spánn) og Liguria (Ítalía), þjáist mest af aukinni hitaálagsáhættu og búist er við hæstu lækkun á virkum vinnuafli í útigeiranum á þessum svæðum (Dasgupta et al. 2021).

Víðtækari áhrif loftslagsbreytinga geta haft veruleg áhrif á vinnuaðstæður. Þörfin á að laga nytjaplöntur að breytilegum veðurfarsskilyrðum getur t.d. haft mikil áhrif á landbúnaðargeirann í öllu Evrópusambandinu og skapað mikinn þrýsting á bændur að aðlagast auk þess að valda miklum breytingum á skipulagi vinnunnar og þar af leiðandi áhættu fyrir starfsmenn (Jones o.fl., 2020). Afleiðingar hækkandi hitastigs á mörgum atvinnugreinum eru þó enn að mestu leyti ómetnar. Þar að auki eru mjög takmarkaðar upplýsingar um kostnað vegna heilsufarslegra áhrifa sem tengjast loftslagsbreytingum fyrir starfsmenn, sem myndu að miklu leyti ráðast af þeim ráðstöfunum sem gerðar eru til að takast á við hitaáhættu á vinnustað, hvort sem um er að ræða stefnu, atvinnugreinar eða fyrirtæki.

Svör við stefnu

Evrópska rammatilskipunin um öryggi og hollustuhætti á vinnustöðum (tilskipun 89/391 EBE), sem var samþykkt 1989, kemur til framkvæmda í öllum aðildarríkjum ESB og myndar heildarramma um vernd starfsmanna. Vinnuveitendum ber að framkvæma áhættumat á vinnustað og gera forvarnarráðstafanir til að vernda starfsmenn gegn hvers kyns hættum á vinnustað, í kjölfar stigskiptrar stjórnunar og að setja tæknilegar og skipulagslegar ráðstafanir í forgang fram yfir persónulegar ráðstafanir. Fjallað er um sumar vinnuverndaráhættur í sértækum tilskipunum og landsbundnum reglugerðum um framkvæmd þeirra (t.d. í tengslum við vinnustaði og vélar).

Váhrif vegna varma og útfjólublás ljóss

Á landsvísu hafa Kýpur reglugerðir sem ná yfir hitaálag hjá starfsmönnum. Önnur lönd (td Grikkland) eru að þróa löggjöf (Ioannou o.fl., 2022). Í sumum löndum er mælt með hitamörkum eða leiðbeinandi hitastigi í reglum vinnustaða eða kjarasamningum. Þeir eru háðir tegund vinnu (t.d. léttri eða þungri líkamlegri vinnu) eða staðsetningu vinnustaðarins (t.d. utanhúss, innanhússvinnu eða skrifstofuvinnu).

Leiðbeiningarskjöl eru til fyrir vörn gegn útfjólublárri geislun og hita á vinnustað í mismunandi vinnuumhverfi. Að því er varðar slökkviliðsmenn, t.d., gaf stofnun Evrópusambandsins (ETUI) ásamt Sambandi opinberra þjónustufélaga (EPSU) út leiðbeiningar um vinnuskilyrði slökkviliðsmanna, áskoranir vegna áhættu af völdum hita og reyks, líkamlega og sálfélagslega áhættu og um forgangsröðun forvarna (Scandella, 2012).

Leiðbeiningar eru tiltækar á evrópskum vettvangi til að bregðast við hitaáhættu á vinnustöðum (EU-OSHA, 2023b). Vinnuveitendur ættu að undirbúa hitaaðgerðaáætlanir - ásamt snemmviðvörunarkerfi þar sem það er tiltækt, svo sem SunSmart Global UV app (Modenese, 2022) eða hitaviðvörunartólið sem þróað er í Heat-Shield verkefninu (Flouris et al., 2017). Meðvitund um áhrif hita-heilbrigðis á vinnustað og aðlögunarlausnir fyrir bæði starfsmenn og vinnuveitendur eru mikilvæg (Morris o.fl., 2021). Vinnuveitendum ber að hafa samráð við starfsmenn sína um allar fyrirbyggjandi aðgerðir eða aðgerðaáætlanir og þjálfa þá í að beita þeim.

Tímabil með lægri vinnustyrk og styttri vinnutíma hjálpa til við að laga sig að hita, sérstaklega á fyrstu dögum hitaútsetningar. Því ættu vinnuveitendur að setja upp aðlögunarkerfi fyrir launafólk (sjá t.d. Skipulagsráðstafanir fela í sér að aðlaga vinnutíma og skipuleggja líkamlega krefjandi vinnu þegar það er svalara (snemma að morgni eða seint að kvöldi) auk hitaháðra hléa eða leiðbeininga um vinnu að heiman.

Líffræðilegir áhrifavaldar

Samkvæmt tilskipuninni um líffræðilega áhrifavalda skulu vinnuveitendur meta áhættu á vinnustað vegna váhrifa frá líffræðilegum áhrifavöldum og forðast eða draga úr váhrifum þar sem því verður við komið. Samkvæmt tilskipuninni skal viðeigandi heilsufarseftirlit haft með starfsmönnum áður en þeir verða fyrir váhrifum og með reglulegu millibili eftir það. Ef starfsmaður þjáist af sýkingu eða sjúkdómi vegna váhrifa skal öðrum starfsmönnum boðið upp á eftirlit. Virk bóluefni skulu vera ókeypis fyrir starfsmenn sem eru ekki þegar ónæmir fyrir líffræðilegum áhrifavöldum sem líklegt er að þeir verði fyrir. Í sumum Evrópulöndum er TBE bólusetning endurgreidd fyrir einstaklinga með áhættu á útsetningu á vinnustað, t.d. í Slóveníu (lögboðin bólusetning), Eistlandi og Slóvakíu (ráðlögð bólusetning) (Steffen, 2019).

Sérstakar leiðbeiningar eru í boði fyrir starfsmenn í tilteknum löndum, t.d. leiðbeiningar um vinnu í landbúnaði eða skógrækt í Þýskalandi (TRBA 230).

Að auki skulu starfsmenn fá leiðbeiningar um hvað á að gera ef alvarleg atvik eiga sér stað og vinnuveitendur verða að halda skrá yfir starfsmenn sem verða fyrir áhrifum tiltekinna líffræðilegra áhrifavalda.