Centro traumatologico intercomunale per l'assistenza psicosociale in risposta alle inondazioni a Schleiden, Germania
Un centro traumatologico intercomunale fornisce sostegno psicosociale gratuito a breve e lungo termine ai cittadini e agli operatori dei servizi di emergenza nella regione di Schleiden, in Germania, per ridurre gli impatti sulla salute mentale delle forti piogge e degli eventi alluvionali.
Nel luglio 2021 forti piogge e inondazioni hanno colpito la Renania settentrionale-Vestfalia e la Renania-Palatinato, in Germania, colpendo migliaia di persone nella regione e oltre. Con i cambiamenti climatici, si prevede che eventi estremi come forti piogge e conseguenti inondazioni aumenteranno in frequenza e gravità. Per sostenere le persone colpite dalle forti piogge e dalle inondazioni del luglio 2021, nella regione di Schleiden, vicino al confine tra Renania settentrionale-Vestfalia e Renania-Palatinato, sono state attuate una serie di misure di soccorso. Un elemento importante di questo sforzo è stato offrire un sostegno psicosociale acuto, a medio e lungo termine per ridurre gli impatti sulla salute mentale per le persone colpite dalle inondazioni, compresi i cittadini locali e gli operatori dei servizi di emergenza, e rafforzare la resilienza della comunità. Poco dopo le inondazioni è stato istituito un centro intercomunale per i traumi, che è ancora operativo nel 2024 e offre sostegno psicosociale sotto forma di servizi gratuiti di consulenza psicologica, psicoterapia e assistenza traumatologica.
Descrizione del caso studio
Sfide
I cambiamenti climatici determinano periodi di precipitazioni sempre più intense in tutta Europa. Le precipitazioni estreme spesso portano a inondazioni, in particolare se precedute da periodi di siccità che riducono la capacità di infiltrazione dei suoli. Nel luglio 2021 le intense precipitazioni hanno provocato inondazioni devastanti negli Stati tedeschi della Renania settentrionale-Vestfalia e della Renania-Palatinato, causando 184 vittime. I cambiamenti climatici hanno notevolmente aumentato la probabilità di precipitazioni da record in tutta l'Europa occidentale che hanno portato alle inondazioni (Tradowsky et al., 2023).
Oltre alle lesioni fisiche, ai danni alle infrastrutture e alle perdite economiche, le inondazioni possono innescare problemi psicosociali, sia all'indomani di un evento che a lungo termine, come disagio mentale, traumi, ansia, insonnia, depressione e disfunzione sociale (Foudi et al., 2017). La gravità dei problemi mentali è proporzionale all'entità e alla velocità dell'evento alluvionale ed è influenzata anche da fattori quali il livello e la vicinanza di perdite e danni, l'entità dell'interruzione delle routine quotidiane, nonché il livello di sostegno sociale ricevuto dalle vittime e il loro status socioeconomico (Fernandez et al., 2015).
Dal 1998 al 2017, circa 20 milioni di persone sono state colpite dalle inondazioni in Europa. Tra le persone colpite, tra il 9 e il 53% ha riferito di avere problemi di salute mentale duraturi. Il costo dei problemi di salute mentale causati dalle inondazioni tra il 1998 e il 2017 in Europa è stato stimato tra 0,2 e 1,23 miliardi di EUR (Jackson e Devadason, 2019). Entro il 2100, in uno scenario di innalzamento del livello del mare e senza misure di adattamento, si prevede che ci saranno altri 5 milioni di casi di depressione lieve a causa delle sole inondazioni costiere (Bosello et al., 2012).
Obiettivi
L'obiettivo del centro traumatologico intercomunale per l'assistenza psicosociale è ridurre l'impatto psicosociale delle inondazioni nelle comunità della Renania settentrionale-Vestfalia e oltre.
Opzioni di adattamento implementate in questo caso
Soluzioni
Subito dopo l'alluvione del luglio 2021, le autorità cittadine di Schleiden, insieme a diversi partner (vale a dire il distretto di Euskirchen e varie organizzazioni caritative e umanitarie), hanno istituito un centro di gestione delle crisi psicosociali. Nel giro di pochi giorni sono state attuate diverse misure a sostegno dei cittadini colpiti e dei fornitori di servizi di emergenza nelle comunità di Kall, Hellenthal e Schleiden nella regione di Schleiden. Tali misure comprendevano:
- un centro di coordinamento per l'assistenza psicosociale a breve, medio e lungo termine per accompagnare e sostenere i cittadini colpiti e i prestatori di servizi di emergenza nell'affrontare le catastrofi;
- Una campagna informativa completa sull'assistenza psicosociale disponibile (attraverso articoli di stampa, serate informative, passaparola, ecc.). Sono state condotte attività sociali di sensibilizzazione per individuare le persone che necessitano di sostegno e metterle in contatto con i servizi pertinenti;
- un'ampia gamma di servizi di consulenza e terapia (ad es. consulenza per il lutto e la perdita, consulenza psicologica generale, terapia traumatologica, psicoterapia a lungo termine), compreso il sostegno specializzato a gruppi demografici specifici (ad es. bambini e adolescenti);
- Una serie di lezioni su argomenti rilevanti come la gestione del trauma, la gestione dello stress e la resilienza, il dolore e le strategie di gestione delle perdite.
Concretamente, è stato offerto il seguente sostegno a breve, medio e lungo termine:
Sostegno a breve termine
Le cure psicosociali di emergenza sono state offerte subito dopo le inondazioni. I cittadini colpiti dalle inondazioni, compresi quelli che hanno vissuto o assistito a esperienze di (quasi) morte, soffrivano di sensi di colpa, ansia e depressione o di perdita dei sopravvissuti, potevano ricevere sostegno psicosociale. Per comprendere la necessità di supporto e migliorare la pianificazione strategica, è stata effettuata una valutazione iniziale di come l'evento alluvionale ha avuto un impatto sulla comunità.
Inoltre, è stato offerto sostegno psicologico agli operatori di emergenza coinvolti nella risposta all'alluvione. Sono stati compiuti sforzi per identificare i lavoratori dei servizi di emergenza che erano più a rischio e per valutare il loro bisogno di supporto psicologico a metà del disastro.
Nei 14 giorni successivi alle inondazioni si sono svolte circa 1500 conversazioni e sono state messe in atto le seguenti misure:
- Linea diretta per le persone bisognose di sostegno che non hanno voluto o non hanno potuto partecipare fisicamente;
- presenza di prestatori di assistenza presso i punti di distribuzione del cibo e identificazione attiva di coloro che necessitano di servizi sociali (cosiddetti servizi sociali a bassa soglia e di sensibilizzazione);
- Consultazioni in un luogo sicuro, per i cittadini e gli operatori di emergenza;
- Rivalutazione continua della situazione psicosociale (tramite interviste di sensibilizzazione) e adeguamento del sostegno.
Sostegno a medio termine
Per continuare a sostenere le persone con impatti duraturi sulla salute mentale, due settimane dopo l'alluvione, il consiglio comunale di Schleiden ha istituito un centro di consulenza e coordinamento. Inizialmente era previsto che il centro fosse operativo per 2 mesi, ma è stato progettato per essere prorogato di 6 mesi se necessario. Il centro mirava a continuare l'assistenza di emergenza psicosociale acuta, introducendo anche un servizio di consulenza psicologica a bassa soglia per le persone nella regione che erano ancora colpite dall'evento alluvionale stressante.
Sostegno a lungo termine
Dopo il successo dei servizi di sostegno psicosociale a medio termine, il Centro di aiuto della valle di Schleiden continua a fornire sostegno a lungo termine fino alla fine del 2024. Diversi specialisti interdisciplinari offrono una vasta gamma di servizi di consulenza per i cittadini colpiti dalle inondazioni e gli operatori di emergenza colpiti.
Rilevanza
Caso sviluppato e implementato principalmente a causa di altri obiettivi politici, ma con una considerazione significativa degli aspetti di adattamento ai cambiamenti climatici
Dettagli aggiuntivi
Partecipazione degli attori interessatI
La città di Schleiden ha sviluppato e implementato il quadro di sostegno insieme a diverse organizzazioni di beneficenza, che sono state coinvolte nello sviluppo di ogni fase del servizio di supporto psicologico. Le organizzazioni hanno esperienza nel sostenere le popolazioni locali a seguito di eventi traumatici. Essi comprendono:
- Malteser, un'organizzazione cattolica di aiuto attiva in situazioni di emergenza in tutto il mondo;
- Caritas, un'organizzazione cattolica di soccorso, sviluppo e servizi sociali;
- Diakonie, un'organizzazione protestante di assistenza sociale;
- Arbeiterwohlfahrt, associazione di assistenza sociale.
Dopo aver vinto una gara d'appalto nel dicembre 2021, il Malteser continua a fornire sostegno psicosociale istituzionale presso il Centro di aiuto della valle di Schleiden (HIZ).
Il personale specializzato è uno degli elementi più importanti dell'intervento. Lo staff comprende un mix di persone provenienti dalle organizzazioni partner coinvolte ed esperti tra cui medici, psicologi, sociologi, terapisti, psicoterapeuti psicologici, esperti di gestione delle catastrofi e di governance del rischio, paramedici, consulenti di emergenza e scienziati sociali. Questi specialisti si sono collegati ampiamente tra loro per sviluppare un approccio di supporto olistico.
Successo e fattori limitanti
I seguenti fattori hanno permesso il successo dello sviluppo di un centro traumatologico intercomunale e la fornitura di supporto per la salute mentale:
- leadership politica di sostegno che ha consentito un intervento immediato attraverso un rapido accesso ai finanziamenti;
- consultazione e collaborazione tempestive con le organizzazioni partner (entro 2 giorni dalla catastrofe);
- Specialisti esperti in un team multidisciplinare, compresi quelli con esperienza in situazioni di crisi;
- frequenti attività di networking e collaborazione tra specialisti e personale di supporto;
- Buon supporto da parte di volontari che hanno determinato i bisogni della comunità attraverso visite di persona.
Una valutazione continua dell'intervento mira a individuare tutti i fattori abilitanti e di ostacolo.
Costi e benefici
La principale fonte di finanziamento dell'intervento è l'Aktion Deutschland Hilft, la coalizione tedesca di soccorso che fornisce finanziamenti alle ONG per il soccorso in caso di crisi. Da questo fondo, 920 000 EUR sono andati al centro intercomunale per i traumi per fornire sostegno psicosociale. Il bilancio ha finanziato principalmente i costi del personale e una serie di grandi eventi, come le "giornate della famiglia" rivolte ai bambini e alle famiglie per fornire intrattenimento e sostegno gratuiti ai bambini colpiti e alle loro famiglie.
Questo intervento ha aumentato la resilienza individuale e comunitaria per far fronte allo stress causato da eventi estremi, come le inondazioni, riducendo così la probabilità di sperimentare scarsi risultati di salute mentale e i costi sociali associati.
Una valutazione in corso da parte del Centro di competenza medica di Amburgo mira a valutare l'efficacia dell'intervento e trarre conclusioni per concetti futuri nella stessa o in altre regioni.
Aspetti legali
Il centro traumatologico è un progetto intercomunale, basato su un accordo intercomunale tra i comuni di Schleiden, Kall e Hellenthal. Una gara d'appalto è stata utilizzata per decidere quale organizzazione umanitaria avrebbe continuato a fornire sostegno psicosociale istituzionale a lungo termine.
Tempo di implementazione
Il sostegno è iniziato due giorni dopo l'evento alluvionale di 2 giorni nel luglio 2021. Il sostegno psicosociale a lungo termine continua fino ad oggi attraverso il centro traumatologico intercomunale che è incaricato di rimanere aperto fino a dicembre 2024.
Durata
luglio 2021 fino a dicembre 2024, con possibilità di proroga a Schleiden se i finanziamenti sono disponibili
Il modello e la struttura sostenibili sviluppati possono essere replicati altrove in caso di inondazioni estreme in qualsiasi momento in futuro.
Informazioni di riferimento
Contatto
Frank C. Waldschmidt
Malteser Hilfsdienst e.V.
Specialist advisor for psychosocial support for Flood Aid NRW
frank.waldschmidt@malteser.org
Siti Web
Riferimento
Bosello, F., et al., 2012, Impatto economico dei cambiamenti climatici in Europa: aumento del livello del mare, Cambiamento climatico 112(1), 63-81. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0340-1
Fernandez, A., et al., 2015, Flooding and mental health: Una revisione sistematica della mappatura, PLoS ONE 10(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119929
Foudi, S., et al., 2017, L'effetto delle inondazioni sulla salute mentale: Insegnamenti tratti per costruire la resilienza, ricerca sulle risorse idriche 53(7), 5831-5844. https://doi.org/10.1002/2017WR020435
Jackson, L. e Devadason, C. A., 2019, Climate Change, Flooding and Mental Health, Segretariato della Rockefeller Foundation Economic Council on Planetary Health. Disponibile all'indirizzo https://www.planetaryhealth.ox.ac.uk/wp-content/uploads/sites/7/2019/04/Climate-Change-Flooding-and-Mental-Health-2019.pdf
Tradowsky, J. S., et al., 2023, Attribuzione delle forti precipitazioni che hanno portato a gravi inondazioni nell'Europa occidentale nel luglio 2021, Cambiamento climatico 176(7), 90. https://doi.org/10.1007/s10584-023-03502-7
Pubblicato in Climate-ADAPT Apr 30 2024 - Aggiornamento più recente in Climate-ADAPT May 03 2024
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