Sveikatos priežiūros priklausomybės nuo iškastinio kuro mažinimas ir pritaikymas prie šilumos Flandrijoje

8 000 Flandrijos sveikatos priežiūros įstaigų – nuo ligoninių iki vaikų darželių ir pagyvenusių žmonių globos namų – suvartoja daug energijos. Vien ligoninėse išmetama 55 proc. viso sektoriaus išmetamųjų teršalų kiekio.

Sveikatos infrastruktūros poveikis klimatui lemia dideles energijos sąnaudas, kurios daro poveikį veiklosbiudžetams. Dabartinė infrastruktūra nėra suprojektuota ar parengta ilgą laiką dėl klimato kaitos kylančiai aukštesnei temperatūrai. Dėl to kyla didelių sunkumų priežiūros ir gerovės įstaigoms, kurios aptarnauja pažeidžiamas grupes, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus suaugusiuosius, lėtinėmis ligomis sergančius pacientus, psichiatrijos pacientus, kūdikius ar mažus vaikus. Šios populiacijos yra labiau linkusios į karščio sukeltas neužkrečiamąsias ligas (pvz., dehidrataciją ir šilumos smūgį) arba esamų būklių paūmėjimą (pvz., inkstų ligas, diabetą, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo takų ligas).  Jaunimo priežiūra ir pacientai apskritai gali patirti miego sutrikimų ir padidėjusią agresiją karščio bangų metu. Priežiūros darbuotojai taip pat susiduria su papildoma įtampa, nes dirbti karštomis sąlygomis tampa sunkiau, o jų darbo krūvis šiais laikotarpiais dažnai padidėja.

Dar vienas svarbus klausimas – higieniškos ventiliacijos ir energijos vartojimo efektyvumo pusiausvyra. Priežiūros namuose ir ligoninėse ventiliacijai sunaudojama apie 20 proc. energijos. Be to, jos turi išlikti atsparios būsimiems aerozolių pernešamų ligų protrūkiams, kaip parodė COVID-19 pandemija.

Belgijos federalinė struktūra reiškia, kad sveikatos priežiūros infrastruktūra priklauso regioninei kompetencijai. Flandrijos vyriausybė klimato ir sveikatos tikslus integravo į kelias politikos priemones:

• Belgijos nacionalinis aplinkos ir sveikatos veiksmų planas (NEHAP)
• Prevenciniai sveikatos tikslai, susiję su aplinkos sveikata, ir Flandrijos klimato sveikatos planas
• Energetikos ir klimato srities direktyvos
• ATLPS1 (apyvartinių taršos leidimų prekybos sistema) lėšos, specialiai skirtos sveikatos priežiūros priklausomybės nuo iškastinio kuro mažinimui
• ES ekonomikos gaivinimo ir atsparumo didinimo priemonė (įskaitant Relance ir Repower fondus)
• Vėdinimo pripažinimas ypatingos svarbos sveikatos infrastruktūra po COVID-19

Programa parengta laikantis integruoto požiūrio, pagal kurį derinamos klimato kaitos švelninimo ir prisitaikymo prie jos pastangos. („klimatokaitos švelninimas, sveikatos atsparumas ir strateginės infrastruktūros planavimas“)

Programa buvo siekiama trijų tarpusavyje susijusių tikslų:

1. Pasiekti poveikio klimatui neutralumą sveikatos priežiūros infrastruktūros srityje atliekant išsamius energijos vartojimo auditus ir tikslines investicijas

2. Didinti sveikatos atsparumą gerinant patalpų mikroklimato kokybę, daugiausia dėmesio skiriant:

• Vasaros komfortas, apsaugantis nuo karščio bangų
• Vėdinimas infekcijų prevencijai ir oro kokybei
• Pasyvaus vėsinimo strategijos

3. Įgalinti duomenimis grindžiamą planavimą per centralizuotą platformą, kuri leidžia įrenginiams kurti daugiametes investavimo strategijas, pagrįstas investicijų grąžos skaičiavimais

Įgyvendinant programą sukurta integruota audito sistema, kurią sudaro keli komponentai:

1. Audito programa – užbaigti 2 673 energijos vartojimo auditai

• Priemonių, būtinų poveikio klimatui neutralumui pasiekti, vertinimas
• Preliminarioji sutartis su konsultacinėmis įmonėmis siekiant užtikrinti kokybę
• Flandrijos energetikos bendrovės vykdoma kokybės kontrolė

2. Vasaros komforto auditai – užbaigtas 112 auditų

1. Natūralios ventiliacijos optimizavimas
2. Pastatų apvalkalo gerinimas
3. Pasyvaus vėsinimo strategijos

3. Vėdinimo auditai – užbaigti 378 auditai

• Pradėtas COVID-19 metu
• Organizacijoms parengtas vadovas, kaip prižiūrėti patalpų oro kokybę
• Būtinų priemonių, reikalingų energijos vartojimo efektyvumui subalansuoti su sveikatos reikalavimais, vertinimas

4. Skaitmeninės infrastruktūros platforma

• Valdo Flandrijos energetikos bendrovė (veb)
• Centralizuoja visus audito duomenis, surinktus iš 2 505 pastatų
• Sudaromos sąlygos daugiamečiams investicijų į energijos vartojimo efektyvumą ir atsinaujinančiąją energiją pagrindiniams planams
• Leidžia koreguoti strategijas keičiantis klimato prognozėms ar finansinėms sąlygoms
• Vadovauja investicijų grąžos modeliavimui priimant investicinius sprendimus
• Faktinis ir prognozuojamas sutaupytos energijos kiekis
• Stebi pažangą siekiant neutralumo

5. Finansinė parama

• Nemokami energijos vartojimo auditai, išlaidų barjero pašalinimas
• Subsidijos priemonėms
• IG, apskaičiuota atsižvelgiant tiek į išmetamo anglies dioksido kiekio mažinimą, tiek į sutaupytas lėšas
• Atrankos kriterijai, pagal kuriuos nustatomi prioritetai:

1. Anglies dioksido mažinimo potencialas
2. Kelių priemonių grupavimas per vieną statybos laikotarpį
3. Sąnaudų ir naudos santykis

Programos modelis apėmė daugiašalį valdymą

• Flandrijos priežiūros departamentas: vadovavimas ir finansavimo paskirstymas, programos plėtojimas, kokybės kontrolė, kvietimų teikti paraiškas dėl subsidijų valdymas ir suinteresuotųjų subjektų veiksmų koordinavimas.
• Flandrijos energetikos bendrovė: bendras programos rengimas, preliminariosios sutarties rengimas ir kokybės kontrolė, duomenų platformos eksploatavimas ir energijos suvartojimo duomenų rinkimas;
• Preliminarioji sutartis, apimanti konsultavimą: atlikti auditą pagal preliminariąją sutartį;
• Priežiūros organizacijos: priemonės įgyvendinimas
• Skėtinės organizacijos: bendrai plėtoti priežiūros sektoriui pritaikytą programą ir didinti priežiūros organizacijų informuotumą;

Sėkmės veiksniai:

• Integruotas požiūris, pagal kurį derinami klimato, energetikos ir sveikatos tikslai
• Su energijos vartojimo auditu susijusių išlaidų panaikinimas
• duomenimis grindžiami sprendimai: platforma, sudaranti sąlygas įrodymais pagrįstam investicijų planavimui
• Bendrosios sutartys: mažesnė administracinė našta

Ribojantys veiksniai:

• Įgyvendinimo tvarkaraštis reikalauja nuolatinio politinio įsipareigojimo
• Anglies dioksido kiekio mažinimo ir sveikatos priežiūros poreikių prieštaringi prioritetai

Investicijos:

• 103 mln. EUR viešųjų investicijų (2019–2025 m.)
• Bendras finansavimas iš ES ekonomikos gaivinimo fondų, ATLPS1 ir regioninių biudžetų 
• 2 etato ekvivalentų koordinavimas departamentų lygmeniu
• Organizacijos padengia įgyvendinimo išlaidas (kompensuojamos subsidijomis ir santaupomis)

Nauda klimatui ir aplinkai:

• 88 398 tonos CO2 per metus
• Įgyvendintos 3 643 energijos taupymo priemonės
• Pažanga siekiant poveikio klimatui neutralumo sveikatos priežiūros sektoriuje
• Oro kokybės gerinimas

Nauda visuomenei:

Nauda sveikatai, pavyzdžiui:

• Patobulintas šiluminis komfortas, apsaugantis pažeidžiamus gyventojus nuo karščio streso
• Geresnė patalpų oro kokybė, mažinanti infekcijos plitimą

Ekonominė nauda:

• Per metus sutaupoma 31 mln. EUR energijos
• Lėšos, reinvestuotos į priežiūros kokybę ir tolesnes tvarumo priemones
• Mažesnės veiklos išlaidos, kuriomis didinamas finansinis atsparumas

Sistemos privalumai:

• Centralizuoti duomenys, kuriais grindžiamas planavimas
• Gebėjimų stiprinimas

2019-2025

Yra įvairių rūšių priemonių, pradedant nuo saulės šešėlių įrengimo iki šilumos siurblių tiekimo ir pastato apvalkalo izoliavimo. Gyvenimo trukmė yra susijusi su priemonės rūšimi.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Oro kokybės vadovas (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek