"Heatwave" planas Anglijai

Karščio bangos, tarp įvairių klimato kaitos keliamų pavojų sveikatai, ypač skaudžiai smogia regionuose, kuriuose gyventojai nėra pripratę prie aukštos temperatūros ir jos nesitiki. Šiomis nepalankiomis aplinkybėmis Jungtinė Karalystė patyrė maždaug 2 000 2003 m. Europos karščio bangos aukų. 2012 m. JK klimato kaitos rizikos vertinime (UK CCRA 2012) apskaičiuota, kad iki 2020 m. su karščiu susijusių mirčių per metus padaugės iki 1 700; be to, plano dėl karščio bangų autoriai laikosi Tarpvyriausybinės klimato kaitos komisijos prielaidos dėl labai tikėtino karščio bangų dažnumo, trukmės ir intensyvumo padidėjimo. Autoriai taip pat pripažįsta tolesnes CCRA išvadas, kad karščio bangosgali ypač paveikti pažeidžiamas grupes, pavyzdžiui, pagyvenusius žmones. Pietryčių Anglija gali būti labiausiai paveiktas regionas.

Autoriai taip pat pripažino CCRA nurodytą tarpžinybinio ir tarpsektorinio prisitaikymo planavimo poreikį, darant prielaidą, kad tai turės didelį poveikį kitų sektorių, pavyzdžiui, apstatytos aplinkos ar žemės ūkio, sveikatai ir gerovei. Pagrindiniai uždaviniai siekiant ateityje geriau reaguoti į karščio bangas buvo šie:

• meteorologines prognozes paversti regioniniais standartizuotais įspėjimo kodais;
• užtikrinti greitą ir aiškią perspėjimo grandinę nuo centrinės prognozės iki vietos reagavimo tarnybų;
• užtikrinti koordinuotą įvairių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų bendradarbiavimą (įskaitant tinkamą visuomenės informavimą savarankiškos apsaugos tikslais).

Karščio bangos plano tikslai:

• Strateginis planavimas: koordinuotas ilgalaikis ir tarpžinybinis planavimas (pastarasis susijęs su bendromis pastangomis kartu su sveikatos sektoriui nepriklausančiais ekspertais, pvz., siekiant padidinti apstatytos aplinkos vėsinimo pajėgumą).
• Sezoninė įspėjimo ir informavimo sistema, skirta: i) inicijuoti nacionalinių sveikatos priežiūros tarnybų, vyriausybės ir visuomenės sveikatos sistemos atsaką, ii) informuoti ir konsultuoti sveikatos priežiūros ir socialinės rūpybos specialistus; informacija bus tiek prevencinė, tiek taktinė (prognozuojant stiprią karščio bangą).
• Karščio banga ir pasirengimas vasarai. Pagrindinės užduotys: susitarimai dėl vadovaujančių įstaigų subnacionaliniu lygmeniu, patalpų šilumos poveikio mažinimas, sveikatos priežiūros ir socialinės rūpybos sistemos pasirengimas.

Pagrindinės priemonės, įgyvendinamos pagal Anglijos planą dėl karščio bangos, yra šios:

• Šilumos sveikatos stebėjimo sistema: Ši įspėjimo sistema veikia nuo birželio 1 d. iki rugsėjo 15 d. Jis gauna temperatūros prognozes iš nacionalinės meteorologijos tarnybos. Perspėjimo lygis svyruoja nuo 0 (ilgalaikis planavimas ištisus metus) iki 4 (nacionalinė ekstremalioji situacija: remiantis nacionaliniais tarpsektoriniais sprendimais, šilumos poveikis apima ne tik sveikatos sektorių). Tarpiniai perspėjimai (2 ir 3 lygiai) skelbiami esant aukštesnei nei 30 °C ir 15 °C temperatūrai (atitinkamai dienai ir nakčiai), o riba skiriasi priklausomai nuo regiono. Nors šilumos sveikatos stebėjimas veikia, "Public Health England" (PHE) stebi pagrindinius realaus laiko sindrominio stebėjimo rezultatus ir dalijasi šiais duomenimis su sveikatos departamentu (DH).
• Standartizuoti meteorologiniai įspėjimai apie karščio bangas: šiais pavojaus lygiais grindžiama sveikatos priežiūros stebėjimo sistema (žr. pirmiau). Įspėjimai yra spalvoti, nurodant paveiktą regioną.
• Koordinuotas, tarpžinybinis atsakas įtraukiant JK vietos atsparumo forumus (LRF; tai yra institucionalizuotos vietos viešųjų tarnybų, įskaitant skubios pagalbos tarnybas, vietos valdžios institucijas, Nacionalinę sveikatos tarnybą (NHS), Aplinkos agentūrą ir kt., reagavimo partnerystės.
  • Visuomenės ir sveikatos priežiūros specialistų informavimas ir mokymas: į karščio bangos planą ir prie jo pridedamus dokumentus įtraukti glausti ir lengvai suprantami patarimai dėl individualių prevencijos priemonių, įskaitant tarpusavio pagalbą. Pagrindinė priemonė yra „veiksmųlentelės“,kurios yra aiškiai išdėstytos ir suprantamos ir skirtos keturioms skirtingoms tikslinėms auditorijoms (nacionalinėms institucijoms vietos piliečiams), kad būtų galima greitai informuoti apie riziką ir atsakomąsias priemones kiekvieno įspėjimo lygio atveju. Visuomenės informavimas didinamas skleidžiant informaciją socialiniuose tinkluose („Facebook“, „Twitter“).
• Lygybės vertinimas. ypatingas dėmesys buvo skirtas lygybės užtikrinimui prevencijos ir pagalbos teikimo metu, t. y. grupių, kurioms gali kilti ypatingas pavojus, pvz., dėl socialinių ir ekonominių priežasčių, tikrinimui.

Anglijos karščio bangų plane siūlomi sprendimai, kaip susidoroti su dabartiniais klimato svyravimais ir ekstremaliais įvykiais, kurie yra labai svarbūs taip pat siekiant geriau prisitaikyti prie būsimų klimato pokyčių. Atsižvelgiant į tai, plane siūloma keletas papildomų su sveikata susijusių prisitaikymo prie klimato kaitos galimybių, įskaitant: žaliosios erdvės vėsiai aplinkai, namų šiluminei izoliacijai ir sveikatos priežiūros įstaigų vėsinimui.

Suinteresuotųjų subjektų dalyvavimas formuoja metines karščio bangos plano peržiūras, remiantis atitinkamų suinteresuotųjų subjektų grupių ir lygmenų ekspertinėmis žiniomis: tai gali būti tiek nacionalinės valdžios institucijos, tiek regioniniai ar vietos sveikatos priežiūros padaliniai. Be to, karščio bangų planas papildomas įvairiomis specialiosiomis ataskaitomis, skirtomis konkrečioms suinteresuotųjų subjektų grupėms: i) sveikatos priežiūros ir socialinės rūpybos specialistams, ii) namų vadovams ir darbuotojams, iii) mokytojams ir priežiūros darbuotojams ir iv) piliečiams. Specialios lygybės analizės rezultatai taip pat skelbiami viešai.

Kalbant apie plano įgyvendinimą, galima paminėti šiuos sėkmės veiksnius:

• Karščio bangos plane atsižvelgiama į kitas atitinkamas sistemas ir strategijas, pavyzdžiui, Visuomenės sveikatos rezultatų sistemą (PHOF), bendrų strateginių poreikių priskyrimą (JSNA) ir bendras sveikatos ir gerovės strategijas (JHWS), ir jomis remiamasi. Tai padeda suderinti prisitaikymo priemones su techniškai susijusiomis strategijomis ir pagerinti veiklos rezultatus pasitelkiant sinergiją (keistis dalykine praktine patirtimi ir įrodymais, užtikrinti priemonių konvergenciją ir t. t.).
• Planu remiami vietos ir regionų subjektai, visų pirma vietos lygmens veiksmų planas, taip pat vietos sveikatos atsparumo partnerystės, visuomenės sveikatos srities direktoriai, kaip vietos darbotvarkės rengėjai, arba vietos sveikatos ir gerovės valdybos, ir nuo jų priklausoma. Taip užtikrinamas greitas ir tinkamas reagavimas vietos lygmeniu ir administraciniu požiūriu skirtingų pajėgų reagavimo subjektų bendradarbiavimas.
• Planas atnaujinamas kasmet (ir pateikiama papildoma sklaidos medžiaga), kaip reikalaujama atsižvelgiant į naujus pokyčius (žr., pvz., 2016 m. atnaujinimą; dėl to 2015 m. versija nebuvo pakeista, todėl ji tebegalioja). Taip apsaugoma nuo pasenusių ar nepakankamų reagavimo schemų, nes įgyvendinimo metu nuolat keičiasi įrodymai ir praktinė patirtis.

Prisitaikymas prie būsimo atšilimo, įskaitant užsitęsusią aukščiausią temperatūrą, yra labai naudingas dėl objektų prognozavimo ir įspėjimo grandinių. Jais teikiama konkreti informacija vietos tarpžinybiniams reagavimo paslaugų teikėjams, kurie gali užkirsti kelią išlaidoms (paskutinį kartą susijusioms su sveikatos priežiūros darbuotojais ir įstaigomis), kurios kitaip patiriamos dėl informacijos ar pasirengimo stokos, arba bent jau jas kuo labiau sumažinti. Pažymėtina, kad vietos atsparumo forumai, nors ir įgyvendinami nepriklausomai nuo karščio bangos plano, taip pat žada labai naudingą tarpsektorinio prisitaikymo prie klimato kaitos ir nelaimių rizikos mažinimo koncepciją.

Pagrindinės sveikatos priežiūros pareigos (ir įgaliojimai) – kaip ir karščio bangų metu – nustatytos Jungtinės Karalystės parlamento 2012 m. Sveikatos ir socialinės priežiūros įstatyme. LRF, kuri yra neatsiejama plano dėl karščio bangos dalis, yra Jungtinės Karalystės nepaprastųjų padėčių planavimo ir reagavimo sistemos 1 kategorijos (arba „pagrindinės“) atsakomosios priemonės, numatytos 2004 m. Parlamento Civilinių nenumatytų atvejų įstatyme.

Planas pirmą kartą paskelbtas 2014 m. gegužės 13 d. Plano ir (arba) papildymų atnaujinimas: 2014 m. rugpjūčio 21 d., 2015 m. gegužės 22 d., 2016 m. gegužės 25 d. (šioje paskutinėje redakcijoje pakeitimų nedaroma; Taigi 2015 m. yra vis dar galiojanti versija). Planas galioja nuo 2014 m. gegužės mėn.

Ilgalaikis, su numatytais metiniais patikslinimais.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom