Šilumos sveikatos veiksmų planai

Siekiant parengti su karščiu susijusios sveikatos veiksmų planus, labai svarbu, kad įvairūs subjektai bendradarbiautų. Tai apima įvairių institucijų (tarpžinybinių) ir įvairių sektorių (tarpsektorinių) subjektus, kaip ir beveik visų ekstremaliųjų situacijų valdymo planų atveju. Nors daugelis veiksmų tenka sveikatos sektoriui, aktyvus kitų sektorių dalyvavimas taip pat yra labai svarbus. Be to, sveikatos priežiūros karščio srityje veiksmų planai dažnai rengiami nacionaliniu lygmeniu ir įgyvendinami regioniniu ir vietos lygmenimis; todėl itin svarbus atitinkamų institucijų ir subjektų dalyvavimas ir vertikalus bendradarbiavimas visais valdymo lygmenimis.

Komunikacija yra neatsiejama rizikos sveikatai valdymo dalis, apimanti interaktyvų asmenų, grupių ir institucijų keitimąsi informacija, sąvokomis ar susirūpinimą keliančiais klausimais, susijusiais su tokia rizika. Įvairių susijusių subjektų, įskaitant tikslinius naudotojus, dialogo užmezgimas kuo anksčiau teikia įvairios naudos. Todėl iš pradžių reikia teikti informaciją ir žinias. Tai padidins įvairių subjektų informuotumą ir rūpestį. Visų pirma papildomos pastangos, pavyzdžiui, gyventojų informuotumo apie su šiluma susijusį poveikį ir sveikatos problemas didinimas, ypač daug dėmesio skiriant pažeidžiamiausioms grupėms, kurioms kyla šilumos pavojus sveikatai, yra itin svarbios bet kokio su šiluma susijusio sveikatos plano ir sėkmingo jo įgyvendinimo sudedamosios dalys.

Remiantis PSO Europos regiono biuro patirtimi šilumos ir sveikatos srityje (pvz., „EuroHEAT“, „Health advice“ ir „European Working Group on Health in Climate Change“)ir remiantis esamais šilumos sveikatos veiksmų planais ir literatūra, galima nustatyti pagrindinius sėkmingo šilumos sveikatos veiksmų planų įgyvendinimo elementus:

• koordinavimo įstaiga, atsakinga už plano įgyvendinimą ir bendradarbiavimą su keliomis agentūromis;
• tikslios ir savalaikės įspėjimo sistemos, skirtos veiksmų riboms nustatyti;
• su šiluma susijusios sveikatos informacijos informavimo ir perdavimo planas, įskaitant aiškų nustatymą, ką, kam ir kada reikia pranešti;
• rekomendacijos (pvz., dėl šilumos poveikio mažinimo ir patarimai, kaip palaikyti žemą patalpų temperatūrą karščio epizodų metu), skirtos pažeidžiamiausioms gyventojų grupėms;
• vidutinės trukmės ir ilgalaikis sveikatos priežiūros ir socialinės rūpybos sistemos pasirengimas (pvz., darbuotojų mokymas ir planavimas, tinkama sveikatos priežiūra ir fizinės aplinkos gerinimas);
• mirtingumo ir sergamumo, susijusio su karščio streso laikotarpiais, stebėsena ir vertinimo mechanizmas plano veiksmingumui įvertinti;
• Praneškite pagrindiniams suinteresuotiesiems subjektams (pvz., sveikatos apsaugos ministrui) ir plačiajai visuomenei apie per metus vykdytą veiklą.

Šie elementai nėra nuoseklūs, nors kai kurie iš jų visų pirma susiję su planavimu, o kiti – su reagavimu.

Siekiant visapusiškai įgyvendinti planus, reikia įvairių subjektų koordinavimo pastangų nacionaliniu, subnacionaliniu ir vietos lygmenimis. Šios pastangos gali būti sudėtingos ir jas reikia išsamiai apibrėžti, ypač kalbant apie informacijos srautą ir patarimus, kas ką ir kada daro. Net jei informacija yra tinkamai perduodama, tai nebūtinai reiškia, kad pasiekiamos pažeidžiamiausios visuomenės grupės (pagyvenę žmonės, maži vaikai, žmonės, turintys sveikatos problemų, ir tt) ir gali veikti pagal pateiktą informaciją. Gali prireikti tam tikrų papildomų pastangų įgyvendinant siūlomus veiksmus, o tai reiškia kitas finansines pastangas, kurias gali būti sunkiau įgyvendinti trumpuoju laikotarpiu (pvz., keičiant pastatus).

Daugumai esamų planų vadovauja ir (arba) juos finansuoja susijusios sektorių ministerijos; kai kuriais atvejais mokslinių tyrimų projektai buvo plano rengimo ir (bandomojo) įgyvendinimo atskaitos taškas. Norint visiškai įgyvendinti sveikatos priežiūros karščio atveju veiksmų planą, reikia, kad darbuotojai dirbtų įvairiose srityse, susijusiose su rizikos sveikatai prevencija, todėl apskaičiuoti su planais susijusias išlaidas ir išteklius yra gana sudėtinga ir priklauso nuo konkrečių aplinkybių.

Planų nauda susijusi su neigiamo poveikio sveikatai, ypač pažeidžiamiausioms tikslinėms grupėms, prevencija. Nauda iki šiol nebuvo visapusiškai išanalizuota ar apskaičiuota, nes daugelis planų parengti tik keleriems metams, taigi šiuo metu stebimi, bet dar neįvertinti.

Apskritai galima teigti, kad informacijos teikimas subnacionaliniams ir vietos subjektams, kurie gali atitinkamai užkirsti kelią neigiamam poveikiui sveikatai arba bent jį sumažinti, palyginti su informacijos trūkumu, jau yra akivaizdi nauda. Tai pasakytina ir apie išlaidas, nes pateikta informacija padeda veiksmingai planuoti sveikatos priežiūros darbuotojus ir susijusias sveikatos priežiūros įstaigas.

Šilumos sveikatos veiksmų plano teisinis ir politinis pagrindas gali būti skirtingo pobūdžio ir gali apimti tokius dokumentus kaip prisitaikymo strategijos, prisitaikymo veiksmų planai arba rizikos mažinimo ir (arba) valdymo strategijos. Dauguma planų buvo parengti nacionaliniu lygmeniu. Kai kuriais atvejais subnacionaliniai planai jau buvo parengti; nacionalinis planas buvo parengtas remiantis šia patirtimi ir juo siekiama pateikti bendrąjį planą nacionaliniu lygmeniu (pvz., Austrijos atveju).

Šilumos sveikatos veiksmų plano parengimas yra palyginti greitas procesas, kuriam gali prireikti kelerių metų, taip pat priklausomai nuo būtino sveikatos ir ankstyvojo perspėjimo srities subjektų bendradarbiavimo lygio. Įgyvendinimas ir jo stebėsena yra nuolatinės pastangos. Dauguma šilumos sveikatos veiksmų planų veikia nuo gegužės iki rugsėjo mėn.

Paprastai daroma prielaida, kad planuose numatyti veiksmai bus tęsiami ilguoju laikotarpiu. Stebėsena, vertinimas ir peržiūra yra esminės bet kurio plano sudedamosios dalys, siekiant jį pritaikyti prie kintančių sąlygų. Kai kuriuose planuose numatyta, kad, įgijus daugiau patirties, planas bus peržiūrėtas.