European Union flag

Dengue hija marda virali li tinġarr min-nemus li tikkawża mill-inqas 390 miljun infezzjoni fis-sena u tpoġġi elf darba aktar f'riskju li taqbadha infezzjoni (WHO, 2012). L-inċidenza globali stmata tad-dengue kibret 30 darba matul l-aħħar 50 sena (Li u Wu, 2015) minħabba varjetà ta 'fatturi, inklużi l-globalizzazzjoni, l-ivvjaġġar, il-kummerċ, fatturi soċjoekonomiċi, l-insedjament uman, l-evoluzzjoni virali, u possibilment it-tibdil fil-klima (Murray et al., 2013). Il-vjaġġaturi spiss jittrasportaw il-virus tad-dengue (DENV) bejn il-pajjiżi (WHO, 2022) u fl-Ewropa l-biċċa l-kbira tal-każijiet (> 99 %) huma relatati mal-ivvjaġġar. L-adegwatezza klimatika għat-trażmissjoni tad-dengue fl-Ewropa diġà qed tiżdied, u temperaturi ogħla mistennija fil-futur se joħolqu kundizzjonijiet saħansitra aktar favorevoli għad-dengue li jġorr in-nemus f'diversi partijiet tal-Ewropa Ċentrali.

Ir-rata ta’ notifika Dengue (mappa) u l-każijiet totali rrapportati u relatati mal-ivvjaġġar (graff) fl-Ewropa
Sors: ECDC, 2023, Surveillance Atlas of Infectious Diseases(Atlas ta’ Sorveljanza tal-Mard Infettiv)

Noti: Mappa u graff juru data għall-pajjiżi membri tal-EEA. Il-konfini u l-ismijiet murija fuq din il-mappa ma jimplikawx approvazzjoni jew aċċettazzjoni uffiċjali mill-Unjoni Ewropea.
Il-marda hija notifikabbli fil-livell tal-UE, iżda l-perjodu ta’ rappurtar ivarja fost il-pajjiżi. Meta l-pajjiżi jirrapportaw żero każijiet, ir-rata ta’ notifika fuq il-mappa tintwera bħala “0”. Meta l-pajjiżi ma jkunux irrapportaw dwar il-marda f’sena partikolari, ir-rata ma tkunx viżibbli fil-mappa u tiġi mmarkata bħala “mhux irrapportata” (aġġornata l-aħħar f’Lulju 2024).

Sors uamp; trażmissjoni

Dengue jiġi trasmess prinċipalment lill-bnedmin permezz tan-nemusa Aedes femminili infettata. Dawn in-nemus jigdmu fid-dawl tax-xemx, għalkemm jista 'jkun hemm qċaċet ta' attività kmieni filgħodu u tard wara nofsinhar. Nemus isir infettiv meta jitma 'persuna b'DENV. In-nemus infettat jibqa’ infettiv u perikoluż għal persuni oħra għall-bqija ta’ ħajtu (WHO, 2022). Dengue jista 'jiġi trasmess ukoll minn omm tqila lit-tarbija tagħha (Sinhabahu et al., 2014). It-trażmissjoni permezz tad-demm matul id-donazzjoni tal-organi jew it-trasfużjonijiet tad-demm hija rari (Pozzetto et al., 2015).

In-nemusa Aedes aegypti hija l-vettur primarju tad-dengue fid-dinja. Huwa adattat sew għall-klima sħuna u umda tas-(sub-)tropiċi. E.aegypti kien preżenti fl-Ewropa, u b’mod partikolari fil-baċir tal-Mediterran, sa nofs is-seklu 20, u wara dan l-ispeċi saret rari wara ċirkostanzi iġjeniċi li jinbidlu. Madankollu, dan l-aħħar, Ae. aegypti reġgħet ġiet osservata b’mod aktar regolari f’ċerti partijiet tal-Ewropa (Trájer, 2021). Hija stabbilita f’Madeira (il-Portugall), fin-Nofsinhar tar-Russja, u fil-Georgia, u ġiet introdotta fit-Turkija, fil-Gżejjer Kanarji (Spanja) u f’Ċipru (ECDC, 2021a; Miranda et al., 2022).

Aedes albopictus huwa vettur sekondarju u inqas kompetenti tad-dengue. Madankollu, din l-ispeċi tan-nemus, minħabba t-tolleranza tagħha għal temperaturi aktar baxxi, hija aktar rilevanti fl-Ewropa, fejn hija preżenti fi 28 pajjiż Ewropew u f’altitudnijiet sa 1200 m ’il fuq mil-livell tal-ibħra (ECDC, 2021b). Ae. albopictus ikkawżat fl-2010 l-ewwel trażmissjonijiet lokali ta’ dengue fl-Ewropa (fi Franza u fil-Kroazja), u diversi tifqigħat Ewropej minn hemm ’il quddiem, speċjalment fl-Italja u fi Franza. It-tifqigħat normalment jiġu ttraċċati lura għal vjaġġaturi infettati minn pajjiżi tropikali (Mercier et al., 2022).

Erba’ serotipi differenti (jiġifieri, sottotipi) tad-DENV huma magħrufa. Il-pazjenti li jkunu qed jirkupraw minn infezzjoni b’tip wieħed huma fil-biċċa l-kbira immuni kontra dak it-tip għall-bqija ta’ ħajjithom iżda mhumiex immuni kontra tipi oħra (Murugesan u Manoharan, 2020).

Effetti fuq is-saħħa

Dengue jikkawża firxa wiesgħa ta' sintomi. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-każijiet huma asintomatiċi jew ħfief, dengue jista 'jidher ukoll bħala marda severa li tixbah l-influwenza li tista' tkun fatali f'każijiet rari. B’mod ġenerali, id-dengue jista’ jiġi rikonoxxut meta deni għoli (madwar 40°C) ikun akkumpanjat minn mill-inqas żewġ sintomi oħra bħal uġigħ ta’ ras sever, uġigħ wara l-għajnejn, uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi, nawżja, rimettar, glandoli minfuħin jew raxx. Is-sintomi normalment idumu għal 2-7 ijiem, wara perjodu ta’ inkubazzjoni ta’ 4-10 ijiem. Għalkemm inqas komuni, xi nies jiżviluppaw dengue sever, li jimmanifesta ruħu bħala uġigħ addominali sever, rimettar persistenti, teħid rapidu tan-nifs, fsada fil-ħanek jew fl-imnieħer, għeja, irrekwitezza, tkabbir tal-fwied, demm fir-rimettar jew fl-ippurgar. Din il-forma severa ta’ dengue tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet inkluż fsada serja, indeboliment tal-organi jew saħansitra tnixxija mill-plażma (Umakanth u Suganthan, 2020; WHO, 2022). Id-deni ta’ Dengue waqt it-tqala jista’ jirriżulta f’piż tat-twelid aktar baxx, riskju ogħla ta’ diffikultà fil-fetu, u twelid qabel iż-żmien (Sinhabahu et al., 2014).

Il-morbożità fl-Ewropa

Fil-pajjiżi membri taż-ŻEE (minbarra l-Bulgarija, Ċipru, id-Danimarka, il-Liechtenstein, l-Iżvizzera u t-Turkija minħabba n-nuqqas ta’ data), għall-perjodu 2008-2021:

  • Ġew irrapportati 22,164 infezzjoni bil-virus tad-dengue , li minnhom madwar 90 % kienu relatati mal-ivvjaġġar (ECDC, 2023)
  • Ir-rata ta’ notifika tal-UE/taż-ŻEE kienet ta’ 0.5 każijiet għal kull 100 000 abitant fl-2020
  • L-ebda xejra ċara fin-numru ta’ kawżi ma setgħet tiġi identifikata mill-2016, filwaqt li n-numru ta’ kawżi żdied b’mod kostanti bejn l-2011 u l-2016
  • L-għadd ta’ każijiet akkwistati lokalment żdied mill-2013 sa 24 każ fl-2020, bil-biċċa l-kbira tal-każijiet identifikati fi Franza, Spanja u l-Italja

(ECDC, 2014-2022)

Distribuzzjoni fost il-popolazzjoni

  • Grupp ta’ età bl-ogħla rata ta’ mard fl-Ewropa: 25 – 44 sena, kemm irġiel kif ukoll nisa (ECDC, 2014-2022)
  • Gruppi f’riskju ta’ kors ta’ mard sever: trabi, anzjani, persuni b’immunità dgħajfa
  • Gruppi f’riskju ogħla ta’ infezzjoni: ħaddiema migranti u vjaġġaturi

Sensittività għall-klima

Adegwatezza klimatika

Il-probabbiltà ta’ trażmissjoni DENV hija dipendenti mit-temperatura, bl-ogħla rata ta’ infezzjoni sseħħ meta t-temperatura ambjentali tkun ta’ 31 °C (Xiao et al., 2014).

Il-vetturi DENV, in-nemus ta’ Aedes, jeħtieġu kontenituri naturali jew artifiċjali mimlija bl-ilma għar-riproduzzjoni, anki jekk il-bajd jista’ jibqa’ vijabbli għal diversi xhur f’kundizzjonijiet xotti u jfaqqas hekk kif jiġi f’kuntatt mal-ilma (WHO, 2022). Ħafna trażmissjonijiet lokali reċenti jseħħu f’żoni residenzjali suburbani, li għandhom żoni (semi)naturali li jipprovdu ħabitat għan-nemus u fl-istess ħin għandhom densitajiet tal-popolazzjoni relattivament għoljin (Cochet et al., 2022). Għalkemm Ae. albopictus huwa vettur sekondarju u inqas kompetenti tad-dengue, jista’ jkollu rwol ewlieni fit-tixrid ġeografiku tal-marda fl-Ewropa. Ae. albopictus jista’ jgħix f’firxa wiesgħa ta’ kundizzjonijiet klimatiċi u nstab f’altitudnijiet sa 1200 m ’il fuq mil-livell tal-baħar. Il-bajd tagħha huwa reżistenti ħafna kemm għat-temperaturi għoljin kif ukoll għal dawk baxxi u għal perjodi estiżi ta’ nixfa. Xtiewi ħfief b’temperaturi minimi ta’ -5 °C jippermettu l-istabbiliment ta’ popolazzjoni stabbli tan-nemus (Waldock et al., 2013). Ae. aegypti għandha tolleranza tat-temperatura idjaq minn Ae. albopictus, b’temperaturi taħt l-4 °C li jkunu fatali għan-nemus (Brady et al., 2013).

Staġjonalità

Fl-Ewropa, l-ogħla livelli fl-għadd ta’ każijiet ta’ dengue jvarjaw kull sena. L-ogħla numri spiss jiġu rreġistrati f’Awwissu u f’Novembru, iżda f’xi snin ukoll f’Jannar u f’Marzu-April. Il-livelli massimi osservati jirriflettu x-xejriet ta’ trażmissjoni staġjonali fil-pajjiżi probabbli ta’ infezzjoni, li huma relatati ma’ kundizzjonijiet klimatiċi favorevoli, kif ukoll l-istaġjonalità tal-ivvjaġġar ’il ġewwa (ECDC, 2014-2022).

L-impatt tat-tibdil fil-klima

Flimkien mal-għadd dejjem jikber ta’ każijiet ta’ dengue relatati mal-ivvjaġġar, iż-żieda fit-temperaturi, l-umdità u l-intensità tal-preċipitazzjoni assoċjati mat-tibdil fil-klima huma marbuta ma’ għadd ogħla ta’ każijiet ta’ dengue fl-Ewropa (Stephenson et al., 2022). L-adegwatezza klimatika għat-trażmissjoni tad-dengue fl-Ewropa diġà żdiedet f’dawn l-aħħar deċennji. Klima aktar sħuna (b’temperaturi sa 31 °C) twassal għal replikazzjoni aktar mgħaġġla tal-virus u tagħbijiet ogħla tal-virus fin-nemus, u b’hekk riskju ogħla ta’ infezzjoni għan-nies (Xiao et al., 2014). Temperaturi ogħla joħolqu wkoll kundizzjonijiet aktar favorevoli għar-riproduzzjoni tan-nemus u l-iżvilupp aktar mgħaġġel tal-larva, li jirriżultaw f’popolazzjonijiet akbar tan-nemus. Umdità ogħla tista’ testendi t-tul tal-ħajja tan-nemus (Marini et al., 2020). Ix-xejriet mibdula tax-xita jistgħu jiffavorixxu jew jillimitaw ir-riproduzzjoni u l-attività tan-nemus, skont iż-żmien. F’ċerti partijiet tal-Ewropa, speċjalment Franza u l-Italja, il-popolazzjonijiet tan-nemus Ae. albopictus huma mistennija li jistabbilixxu ruħhom wara l-migrazzjoni lejn it-Tramuntana. L-indiċi tal-adegwatezza klimatika għan-nemusa tigra u t-tul xieraq tal-istaġun huma previsti li jiżdiedu fil-futur f’diversi reġjuni fl-Ewropa. Madankollu, f’xi pajjiżi li bħalissa għandhom kundizzjonijiet xierqa għall-popolazzjonijiet tan-nemus, bħat-Tramuntana tal-Italja, iż-żieda mistennija fin-nixfiet tas-sajf se tnaqqas l-adegwatezza tal-ħabitats għan-nemus tigra (Tjaden et al., 2017). Hija mistennija espansjoni tal-popolazzjoni tan-nemus Ae. aegypti fl-Ewropa. Din l-ispeċi għandha firxa tat-temperatura ppreferuta aktar dejqa u se tibbenefika prinċipalment miż-żieda fit-temperatura li tagħmel il-klima tal-Ewropa aktar adattata għas-sopravivenza tagħha (Medlock u Leach, 2015; Yadav et al., 2004).

Prevenzjoni u Ambra; Trattament

Prevenzjoni

Trattament

  • L-ebda terapija antivirali speċifika u effettiva
  • Idratazzjoni mill-ġdid u mistrieħ fis-sodda
  • Pariri mediċi għall-prevenzjoni ta’ kumplikazzjonijiet
  • Għal każijiet severi: mediċini kontra l-uġigħ, mediċini li jnaqqsu d-deni jew trattamenti għall-artrite

Aktarinformazzjoni

Referenzi

Brady, O. J. et al., 2013, Modelling adult Aedes aegypti and Aedes albopictus survival at different temperatures in laboratory and field settings, Parasites & Vectors 6(351), 1-12. https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-351

Chawla, P. et al., 2014, Clinical implications and treatment of dengue, Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 7(3), 169–178. https://doi.org/10.1016/S1995-7645(14)60016-X

Cochet, A., et al., 2022, Autochthonous dengue fi Franza kontinentali, 2022: estensjoni ġeografika u żieda fl-inċidenza, Eurosurveillance 27(44), 2200818. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.44.2200818

ECDC, 2021a, Aedes aegypti - distribuzzjoni magħrufa attwali: Marzu 2021. Disponibbli fuq https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-aegypti-current-known-distribution-march-2021. L-aħħar aċċess sar f’Diċembru 2022.

ECDC, 2021b, Aedes albopictus - distribuzzjoni magħrufa attwali: Marzu 2021. Disponibbli fuq https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-march-2021. L-aħħar aċċess sar f’Diċembru 2022.

ECDC, 2014-2022, Rapporti epidemjoloġiċi annwali għall-2012-2020 - Dengue fever. Disponibbli fuq https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue-fever/surveillance-and-disease-data/annual-epidemiological-reports. L-aħħar aċċess sar f’April 2023.

ECDC, 2023, Surveillance Atlas of Infectious Diseases (Atlas ta’ Sorveljanza tal-Mard Infettiv). Disponibbli fuq https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. L-aħħar aċċess sar f’April 2023.

Li, Y. u Wu, S., 2015, Dengue: X’inhu u għaliex hemm aktar, il-Bullettin tax-Xjenza  60(7), 661–664. https://doi.org/10.1007/s11434-015-0756-5

Marini, G. et al., 2020, Influence of Temperature on the Life-Cycle Dynamics of Aedes albopictus Population Stabbilit at Temperate Latitudes: Esperiment tal-Laboratorju, Insetti 11(11), 808. https://doi.org/10.3390/insetti11110808

Medlock, J. M. et al., 2015, Effect of climate change on vector-borne disease risk in the UK, The Lancet Infectious Diseases 15(6), 721–730. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70091-5

Mercier, A. et al., 2022, Impact of temperature on dengue and chikungunya transmission by the nemusa Aedes albopictus, Scientific Reports 12(6973), 1-13. https://doi.org/10.1038/s41598-022-10977-4

Miranda, M. Á., et al., 2022, AIMSurv: L-ewwel sorveljanza pan-Ewropea armonizzata tal-ispeċijiet tan-nemus invażivi ta’ Aedes ta’ rilevanza għall-mard li jinġarr mill-vetturi tal-bniedem, Gigabyte 2022, 1–13. https://doi.org/10.46471/gigabyte.57

Murray, N. E. et al., 2013, Epidemjoloġija tad-dengue: prospetti tal-passat, tal-preżent u tal-futur, Epidemjoloġija Klinika 20(5), 299-309. https://doi.org/10.2147/CLEP.S34440

Murugesan, A. u Manoharan, M., 2020, Virus Dengue. Fi: Ennaji, M.M. (Ed), Patoġeni Virali Emerġenti u Reemerġenti 1, 281–359. Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-819400-3.00016-8

Pozzetto, B. et al., 2015, Id-deni dengue trażmess mit-trasfużjoni huwa theddida potenzjali għas-saħħa pubblika?, World Journal of Virology 4(2), 113–123. https://doi.org/10.5501/wjv.v4.i2.113

Sinhabahu, V. P. et al., 2014, Trażmissjoni perinatali tad-dengue: Rapport tal-każ, in-noti ta’ riċerka tal-BMC 7(795), 1-3. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-795

Stephenson, C. et al., 2022, Imported Dengue Case Numbers and Local Climatic Patterns Are Associated with Dengue Virus Transmission in Florida, USA, Insects 13(2), 163. https://doi.org/10.3390/insects13020163

Tjaden, N. B. et al., 2017, Modelling the effects of global climate change on Chikungunya transmission in the 21st century (Immudellar tal-effetti tat-tibdil fil-klima globali fuq it-trażmissjoni ta' Chikungunya fis-seklu 21), Rapporti Xjentifiċi 7(3813), 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-017-03566-3

Trájer, A. J., 2021, Aedes aegypti fil-portijiet tal-kontejners tal-Mediterran fiż-żmien tat-tibdil fil-klima: Bomba tal-ħin fuq il-mappa tal-vettur tan-nemus tal-Ewropa, Heliyon 7(9), e07981. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e07981

Umakanth, M. u Suganthan, N., 2020, Manifestazzjonijiet Mhux tas-Soltu tad-Deni ta’ Dengue: Reviżjoni dwar is-Sindromu Estiż tad-Dengue, Cureus 12(9), e10678. https://doi.org/10.7759/cureus.10678

Waldock, J. et al., 2013, The role of environmental variables on Aedes albopictus biology and chikungunya epidemiology, Pathogens and Global Health 107(5), 224-241. https://doi.org/10.1179/2047773213Y.0000000100

WHO, 2012, Global strategy for dengue prevention and control 2012–2020 (Strateġija globali għall-prevenzjoni u l-kontroll tad-dengue 2012–2020). L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, Ġinevra. Disponibbli fuq https://apps.who.int/iris/handle/10665/75303

WHO, 2022, Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. https://www.who.int/, aċċessat l-aħħar f’Awwissu 2022

Xiao, F.-Z. et al., 2014, The effect of temperature on the extrinsic incubation period and infection rate of dengue virus serotype 2 infection in Aedes albopictus (L-effett tat-temperatura fuq il-perjodu ta’ inkubazzjoni estrinsika u r-rata ta’ infezzjoni tal-infezzjoni tas-serotip 2 tal-virus tad-dengue f’Aedes albopictus). Arkivji ta' Virology 159(11), 3053–3057. https://doi.org/10.1007/s00705-014-2051-1

Yadav, P. et al., 2004, Effect of Temperature Stress on Immature Stages and Susceptibility of Aedes Aegypti Mosquitos to Chikungunya Virus, The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 70(4), 346–350. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2004.70.346

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.