Vassborne sjukdommar

Oversvømmelse

Hyppigare og intens flaum kan auka eksponeringa for patogenar frå forureina vatn eller rusk, som kan innehalda dyreavføring eller skrottar, kloakk og overflateavrenning. Ståande vatn etter flaum skapar nye soner for patogeneksponering, som òg kan forureina dyrka avlingar (Weilnhammer eit al., 2021). Forstyrring av drikkevassforsyninga kan føra til feilaktig hygienisk praksis eller forureining av vasskilder og bidra til overføring av sjukdommar, spesielt frå private brønnar. Også i oppryddingsarbeidet etter flaum og mellombelse tilfluktsrom, der den høge tettleiken av fordrivne menneske og forstyrringar i helsevesenet kan lette spreiinga av smittsame sjukdommar, aukar infeksjonsrisikoen (ECDC, 2021). Post-flood sjukdom utbrot, spesielt via forureina mat og vatn, kan eskalarar dødelegheita med opptil 50 % i det første året etter ein flaum (Weilnhammer eit al., 2021). Over heile Europa er det rapportert flere flaumrelaterte sjukdomsutbrot og tilfelle (til dømes leptospirosetilfelle knytte til cloudburst-hending i København i 2011 (Müller eit al., 2011), kryptosporidioseutbrot blant barn etter flaum i Tyskland i 2013 (Gertler eit al., 2015), gastrointestinale og respiratoriske sjukdommar etter pluvial flaum i Nederland i 2015 (Mulder eit al., 2019).

Flaumrelaterte forstyrringar i kraftverk eller vassforsyningsnettverk kan påverke lagring og tilberedning av mat og auka risikoen for matborne sjukdommar, spesielt i varmt vêr.

Tørke

Tørke kan forverre vasskvaliteten, fremje vekst av patogenar og auka konsentrasjonen av tungmetallar og forureinande stoff. Vassmangel kan tvinga kutt i offentleg vassforsyning og bruk av ubehandla vatn til vatning, noko som aukar risikoen for matborne sjukdommar som STEC (Semenza eit al., 2012). Vidare kan utilstrekkeleg vassforsyning føre til lågare hygieniske standardar i næringsmiddelindustrien og føre til auka risiko for matborne sjukdommar (Bryan eit al., 2020).

I badevatn aukar reduserte vasstandar under tørre periodar patogenkonsentrasjonar i badevatn (Mosley, 2015; Coffey eit al., 2019 (engelsk). Indirekte konsentrerer tørkeinduserte vasskonserveringspraksis forureiningar i avløpsvatn, overveldande behandlingsanlegg og aukande vassborne sjukdomsrisikoar på grunn av høgare konsentrasjonar av visse patogenar (t.d. Låge straumar og høgare vasstemperaturar favoriserer òg cyanobakterielle og skadelege algeoppblomstringar (Mosley, 2015; Coffey eit al., 2019 (engelsk). Tørre periodar aukar rekreasjonsvassaktivitetar, aukar eksponeringa for patogenar som Leptospirosa spp., toksinproduserande E. coli, enterokokkar eller parasittar som forårsaka cercarial dermatitt (såkalla symjekløe).

Høge vass- og lufttemperaturar

Vibrio

Forhøgde vasstemperaturar akselererer veksten av vassborne patogenar, som utgjer menneskes helserisiko gjennom drikkevatn og rekreasjonsvatn. Infeksjonar forbunde med marine miljøar dominerast av infeksjonar med Vibrio spp.^[1], som trivst i varmt vatn (> 15 °C) og låg til moderat salthaldigheit. Oppvarming av Austersjøen reknast som den viktigaste drivaren for den betydelege auken i Vibrio spp. infeksjonar dei siste tiåra. Som alle dei fem europeiske hava, har Austersjøen varma betydeleg sidan 1870, spesielt dei siste 30 åra (EEA, 2024), og det grunne, låge saltinnhaldet og næringsrike vatnet gjer det spesielt eigna for Vibrio spp. Ifølgje van Daalen eit al. (2024), 18 land viste eigna område for Vibrio spp. i Europa i 2022, og lengda på råka kystlinje i desse landa (23,011 km i 2022) viser ein jamn auke mellom 1982 og 2022, spesielt i Vest-Europa. I ulike europeiske land har flere Vibrio-infeksjonstilfelle vorte rapportert i år med sommarvarmebølgjer og eksepsjonelt høge temperaturar (til dømes Folkhälsomyndigheten, 2023, Brehm eit al., 2021). Risikoen for infeksjon med den mindre vanlege Shewanella spp. aukar òg med stigande sjøvatnstemperaturar i Europa (t.d. Hounmanou eit al., 2023 (engelsk).

Cyanobakteriar

Den primære faktoren som påverkar tilstedeværinga av cyanobakterielle blomster er næringstilgang, hovudsakleg nitrogen og fosfor som kjem frå landbruksfelt med avrenning. I mindre grad kan auka vasstemperaturar påverka førekomsten av skadelege cyanobakterielle blomster, som topp i august (West eit al., 2021; Huisman eit al., 2018 (engelsk). Høgare temperaturar og låge straumar forårsakar lagdeling i vatnet, noko som ytterlegare favoriserer algeoppblomstring i næringsrikt vatn (Mosley, 2015; Richardson eit al., 2018 (engelsk). Aukande vasstemperaturar påverkar tilstedeværinga og distribusjonen av nokre toksinproduserande cyanobakteriar av tropisk opphav i Europa, som Cylindrospermopsis raciborskii. Overflatetemperaturar i innsjøar over heile Europa har vorte varmare sidan 1990-talet, med ein snøggleik på 0,33 °C per tiår (C3S, 2023).

Skadelege algar

Observerte trendar i spreiing av skadelege algeoppblomstringar i marine farvatn kan delvis knytast til havoppvarming, marine hetebølgjer og uttømming av oksygen, ved sida av sterke ikkje-klimatiske drivarar som auka avrenning av elvenæringsstoff og forureining. Som eit resultat kan klimaendringar auke forverringa av skadelege algeoppblomstringar som svar på eutrofiering (Gobler, 2020). I Sør-Europa forårsaka oppvarming av sjøtemperaturar ei spreiing av marine dinoflagellatalgar og fytotoksiner dei produserer (Dickey and Plakas, 2010). Nevrotoksina akkumulerast lett i europeiske kystskjel i den engelske kanalen og den atlantiske kystregionen Bretagne (Belin eit al., 2021), og forårsaka gastrointestinale sjukdommar, nevrologiske lidingar og akutt toksisitet når dei forbrukast av menneske (Etheridge, 2010). I tillegg har tilfelle av sjømatforgifting frå lokalt fanga fisk på grunn av ciguatoksiner vorte dokumentert på Kanariøyane og Madeira.

Høge lufttemperaturar kan påverke matkvaliteten under transport, lagring og handtering meir generelt.

[1] Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus og V. cholerae er viktige patogenar for menneske

Vibrio-infeksjonar forventast å halde fram med å auke i Austersjøen på grunn av klimaendringar. Havoverflatetemperatur eignethet for Vibrio i Nord- og Austersjøen er spådd å auke få månader i eit år med varmt nok sjøvatn for potensiell tilstedeværelse av human patogen Vibrio spp. (Wolf eit al., 2021). Ifølgje EFSA eit al. Vibrio spp. er den biologiske faren for menneskes helse med høgast sannsyn for å bli forverra under klimaendringar og ha nesten størst innverknad på menneskes helse.

Auka temperaturar og hyppigare og meir intense ekstreme hendingar (som flaum og tørke) forbunde med klimaendringar vil òg sannsynlegvis auke risikoen for andre vass- og matborne sjukdommar, forårsaka av virus, bakteriar og parasittar.

Tiltak for å førebyggje og redusere negative helseutfall som følgje av mat- og vassborne sjukdommar omfattar etablering av effektive overvåkingssystemer for sjukdommane (særleg i periodar med høg risiko), styrkte forskrifter og kontroll for mattryggleik og vasskvalitet, systemar for tidleg varsling og beredskapsplanar, opplæring og medvitegjering blant helsepersonell i naudssituasjonar, informasjon og medvitegjering om risikoar og sanitærpraksis og mottiltak for ålmenta.

Overvåking av vass- og matborne sjukdommar i Europa utførast av ECDC og EFSA, basert på data samla inn av EUs medlemsstatar. ECDC produserer årlege epidemiologiske rapportar for meldepliktige sjukdommar og oppdaterer overvåkingsatlaset for smittsame sjukdommar. Den utarbeid òg risikovurderingar etter behov ved utbrot og hurtige utbrotsvurderingar med EFSA for matborne utbrot. EFSA produserer, saman med ECDC, årlege samandragsrapportar om zoonotiske infeksjonar og matborne utbrot.

EUs drikkevassdirektiv krev at mikrocystin-LR, eit vanleg og utbredt cyanotoksin, målast når ein cyanobakteriell blome oppdagast i eit drikkevassreservoar (EU, 2020b). EUs badevassdirektiv fastslår at i tilfelle potensielle oppblomstringar (auka cyanobakteriell celletettleik eller oppblomstringspotensial), skal det utførast hensiktsmessig overvåking for å mogleggjere rettidig identifisering av helserisiko. Når cyanobakteriell spreiing skjer og ein helserisiko er identifisert eller antatt, skal det umiddelbart treffast eigna forvaltingstiltak for å hindre eksponering, herunder å gje opplysningar til offentlegheita.

Blant EØS-medlemmane og samarbeidslanda har 24 ratifisert protokollen om vatn og helse,  ein internasjonal, juridisk bindande avtale for land i den felleseuropeiske regionen for å beskytte menneskes helse og velvære gjennom berekraftig vassforvalting og ved å førebyggje og kontrollere vassrelaterte sjukdommar. Auka motstandsdyktigheit mot klimaendringar er eit av dei tekniske områda under protokollens arbeidsprogram (UNECE, 2022).