Susza i niedobór wody

Obserwowane skutki

susz i niedoboru wody w Europie

Niedobór wody i susze są coraz częstsze i powszechne w UE (EEA, 2024). W 2019 r. niedobór wody dotknął 38 % ludności UE (KE, 2023). Skutki suszy będą prawdopodobnie gorsze w regionach o dużej presji na zasoby wodne, takich jak Morze Śródziemne.

Skutki zdrowotne wynikające z niedoborów wody pitnej

Ze względu na ogólnie dobrze uregulowane publiczne systemy zaopatrzenia w wodę w Europie skutki zdrowotne wynikające z niedoborów wody pitnej są rzadkie. Niemniej jednak w ostatnich latach niedobór wody pitnej był bardziej powszechny w Europie ze względu na poważne susze. Na przykład w latach 2022 i 2023 we Francji oraz w latach 2023 i 2024 w Hiszpanii wiele gmin doświadczyło zakłóceń w zaopatrzeniu w wodę pitną. Zaopatrując ludność w wodę pitną transportowaną przez cysterny wodne lub wodę butelkowaną, w dużej mierze zapobieżono chorobom żołądkowo-jelitowym lub innym skutkom zdrowotnym spowodowanym niedoborem wody. Z drugiej strony w Irlandii długi okres suszy i związane z nim ograniczenia zużycia wody w 2018 r. skłoniły do stosowania nieoczyszczonej wody, zanieczyszczonej bakteriami E. coli, do nawadniania warzyw liściastych. Doprowadziło to do wystąpienia jednego z największych ognisk chorób przenoszonych przez żywność z powodu bakterii E. coli wytwarzających toksyny (STEC), dotykającego prawie 200 osób w całym kraju, przy czym niektóre z nich wymagają hospitalizacji (Health Protection Surveillance Centre Ireland, 2023, komunikacja osobista).

Choroby przenoszone przez wodę

Ogólnie rzecz biorąc, europejski wysokiej jakości system zaopatrzenia w wodę pitną i monitorowania jej przede wszystkim zapobiega przenoszeniu chorób poprzez zanieczyszczoną wodę pitną. Niemniej jednak woda pitna z prywatnych studni jest związana z epidemiami chorób przenoszonych przez wodę. Na przykład Irlandia, gdzie szacunkowo 15 % ludności korzysta z wody pitnej z prywatnych źródeł wód gruntowych, ma najwyższy wskaźnik zakażeń STEC (poprzez bakterie E.coli wytwarzające toksyny, powodujące choroby żołądka) w Europie rocznie (ECDC, 2023), z czego większość jest związana z wodą pitną (Health Service Executive, 2021).

Warunki suszy w latach 2015–2018 przyczyniły się do podwyższonego stężenia chlorków i siarczanów, metali ciężkich, arsenu i produktów farmaceutycznych, takich jak metoprolol i ibuprofen w rzekach Łaba, Ren i Moza (Wolff i van Vliet, 2021), co doprowadziło do zwiększonego ryzyka dla zdrowia.

Choroby przenoszone przez wektory

W 2018 r. wzrost liczby zakażeń wirusem Zachodniego Nilu w Europie był związany z mokrą wiosną, a następnie suszą (Semenza i Paz, 2021; ECDC, 2018 r.). W związku ze zmieniającymi się warunkami klimatycznymi w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci ryzyko przenoszenia wirusa Zachodniego Nilu stale rośnie w całej Europie. Względny wzrost ryzyka wybuchu epidemii wirusa Zachodniego Nilu w latach 2013–2022 w porównaniu z poziomem bazowym z lat 1951–1960 wyniósł 256 %, przy czym najwyższy względny wzrost ryzyka zaobserwowano w Europie Wschodniej (516 %) i Europie Południowej (203 %) (EEA, 2022).

Wpływ pożarów lasów na zdrowie i zmiany jakości powietrza

Zanieczyszczenie powietrza pyłem drobnym było odpowiedzialne za 238 000 przedwczesnych zgonów w UE-27 w 2020 r. (EEA, 2023b). Podczas gdy stężenie zanieczyszczeń powietrza ogólnie spada w UE (EEA, 2023b), przedłużające się suche warunki i pożary lasów spowalniają ten spadek (CAMS, 2023). Pożary lasów powodują liczne zgony i problemy zdrowotne w Europie, zwłaszcza w regionie Morza Śródziemnego. W badaniu przeprowadzonym w 27 krajach europejskich oszacowano, że w 2005 r. i 2008 r. odnotowano odpowiednio 1 483 i 1 080 przedwczesnych zgonów spowodowanych pyłem PM_2,5 pochodzącym z pożarów roślinności, co miało większy wpływ na Europę południową i wschodnią (Kollanus i in., 2017). W 2021 r. oszacowano 376 przedwczesnych zgonów we wschodnim i środkowym basenie Morza Śródziemnego z powodu krótkotrwałego narażenia na spowodowane pożarami zmiany w ozonie i PM_2,5 (Zhou i Knote, 2023). W latach 1980–2022 w 32 państwach członkowskich EOG odnotowano również 702 ofiary śmiertelne bezpośrednio spowodowane pożarami lasów. Populacje dotknięte pożarami mogą również spożywać większe ilości leków w leczeniu zaburzeń snu i lęku (Caamano-Isorna i in., 2011).

Wpływ na żywienie

Warunki suszy ograniczają dostępność i przystępność cenową świeżej i zdrowej żywności w UE (EEA, 2023a). Fala upałów i susza w Hiszpanii w 2022 r. doprowadziły do znacznego wzrostu cen z powodu poważnych strat w uprawach, np. prawie +50 % w przypadku oliwy z oliwek (ECIU, 2023). Również w Hiszpanii ceny pomidorów, brokułów i pomarańczy wzrosły o 25–35 % z powodu strat w uprawach spowodowanych suszą latem 2023 r. (Campbell, 2023). The Lancet Countdown w Europie szacuje, że w 2021 r. upalne i suche dni spowodowały umiarkowany lub poważny brak bezpieczeństwa żywnościowego dla prawie 12 mln osób w 37 krajach europejskich, co stanowi jedną piątą z prawie 60 mln osób zmagających się łącznie z co najmniej umiarkowanym brakiem bezpieczeństwa żywnościowego. W 2021 r. susza doprowadziła do braku bezpieczeństwa żywnościowego o 3,5 mln osób więcej niż średnia z lat 1981–2010, przy czym prawdopodobieństwo to było większe wśród rodzin o niskich dochodach (Dasgupta i Robinson, 2022; van Daalen i in., 2024).

Zdrowie psychiczne & dobre samopoczucie

Chociaż znane są potencjalne negatywne skutki susz dla zdrowia psychicznego, w niewielu badaniach skwantyfikowano te skutki. Rolnicy – i ich partnerzy – mają zazwyczaj znacznie wyższe wskaźniki depresji, lęku i samobójstw w porównaniu z populacją ogólną. We Francji wskaźnik samobójstw wśród rolników jest o prawie 40 % wyższy niż w populacji ogólnej (Euractiv, 2022).

Przewidywane efekty

Skutki zdrowotne wynikające z niedoborów wody pitnej

Obecna bardzo niska częstość występowania skutków zdrowotnych związanych z ograniczeniami w publicznym zaopatrzeniu w wodę z powodu niedoborów wody, nawet podczas poważnych susz w Europie, wydaje się sugerować, że skutki zdrowotne w przyszłości pozostaną ograniczone.

Choroby przenoszone przez wodę

Oczekuje się, że susze będą nadal zmniejszać ilość wody i przepływać lokalnie i tymczasowo, zwiększając tym samym ryzyko chorób przenoszonych przez wodę w wodach rekreacyjnych. Jeżeli utrzymane zostaną dobre praktyki monitorowania zarówno wody pitnej, jak i wody w kąpieliskach, można zapobiec wpływowi na zdrowie i dobrostan ludzi i ograniczyć ten wpływ. Ryzyko zakażenia może jednak wzrosnąć, gdy użytkownicy wody przechodzą na alternatywne źródła wody pitnej, takie jak prywatne studnie lub zbierana woda deszczowa ze względu na niedobór wody i związane z tym ograniczenia w korzystaniu z wody.

Choroby przenoszone przez wektory

Warunki suszy w połączeniu z kreatywnymi technikami pozyskiwania wody wśród ludności narażonej na suszę mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju larw komarów z powodu wzrostu stagnacji wody. Oczekuje się, że zwiększone warunki suszy w połączeniu ze zmianą zasięgu komarów spowodowaną zmianą klimatu zwiększą częstość występowania chorób przenoszonych przez komary w niektórych regionach (Liu-Helmersson i in., 2019). Natomiast spodziewany wzrost susz letnich w krajach Europy Południowej, które obecnie zapewniają odpowiednie siedliska dla populacji komarów tygrysich (Aedesalbopictus),takich jak północne Włochy, stworzy w przyszłości mniej odpowiednie warunki dla komarów i zmniejszy ryzyko przenoszenia chorób takich jak chikungunya lub denga (Tjaden i in., 2017).

Wpływ pożarów lasów na zdrowie i zmiany jakości powietrza

Oczekuje się, że negatywny wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie w UE z czasem zmniejszy się, ale oczekuje się, że związany z suszą smog pyłowy i pożarowy spowolni ten proces. Oczekuje się, że susze i wzrost temperatury zwiększą częstotliwość i intensywność pożarów lasów oraz wydłużą sezon zagrożenia pożarami, zwłaszcza w krajach śródziemnomorskich, ale także w umiarkowanych regionach Europy (EEA, 2024). Oczekuje się, że więcej osób w Europie będzie narażonych na pożary lasów, ponieważ obszary narażone na pożary rozszerzają się i rozciągają na obszary miejskie (EEA, 2020b).

W scenariuszu zakładającym wysoką emisję gazów cieplarnianych przewiduje się znaczny wzrost liczby zgonów spowodowanych pożarami lasów do 2071–2100 r. (138 %); przewiduje się utratę średnio 57 istnień ludzkich rocznie (Forzieri i in., 2017).

Wpływ na żywienie

Susze w Europie i poza nią będą nadal zmniejszać plony. Może to prowadzić do zmniejszenia dostępności żywności i dostępu do niej w Europie, w szczególności w przypadku gospodarstw domowych o niskich dochodach, co stwarza ryzyko żywieniowe i związane z nim skutki dla zdrowia (EEA, 2024).

Reakcje polityczne

Polityki w zakresie gotowości na wypadek suszy

Nadrzędne polityki dotyczące gotowości na wypadek suszy, takie jak planowanie zarządzania suszą, zarządzanie zasobami wodnymi i zarządzanie zapotrzebowaniem na wodę, mogą mieć pozytywny wpływ na wiele skutków zdrowotnych związanych z suszą. Zintegrowane i proaktywne podejścia do zarządzania ryzykiem wystąpienia suszy zwiększają gotowość społeczną i przyczyniają się do lepszego zapobiegania skutkom zdrowotnym i ich ograniczania, a nie do tradycyjnego, krótkoterminowego i reaktywnego podejścia do kryzysów związanych z suszą. Program zintegrowanego zarządzania suszą Światowej Organizacji Meteorologicznej obejmuje trzy filary: a) monitorowanie suszy i wczesne ostrzeganie o suszach, b) ocena narażenia i skutków oraz c) gotowość na suszę, łagodzenie jej skutków i reagowanie na nią (Salvador i in., 2023), przy czym każde z tych działań zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków suszy i związanych z nimi skutków dla zdrowia. Również strategie przystosowawcze skoncentrowane na obiegu wody mogą zwiększyć gotowość sektora zdrowia na skutki suszy, np. plany działania w zakresie zdrowia cieplnego oraz ulepszony nadzór nad chorobami wrażliwymi na zmianę klimatu i ich kontrola.

Dostępność i jakość wody

Protokół w sprawie wody i zdrowia jest międzynarodowym prawnie wiążącym porozumieniem dla krajów regionu paneuropejskiego w celu ochrony zdrowia i dobrostanu ludzi poprzez zrównoważoną gospodarkę wodną oraz zapobieganie chorobom związanym z wodą i ich kontrolowanie. Strategia UE w zakresie przystosowania się do zmiany klimatu zawiera zobowiązania do „poprawy koordynacji planów tematycznych i innych mechanizmów, takich jak przydział zasobów wodnych i pozwolenia na dostęp do wody” oraz „pomocy w zagwarantowaniu stabilnych i bezpiecznych dostaw wody pitnej poprzez zachęcanie do uwzględniania zagrożeń związanych ze zmianą klimatu w analizach ryzyka dotyczących gospodarki wodnej”. Dyrektywa UE w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, która zastępujedyrektywę w sprawie wody pitnej, reguluje publiczne dostawy wody, przeciwdziałając zagrożeniom związanym z ograniczeniami dotyczącymi wody i ich wpływem na jakość wody, co wymaga dodatkowego monitorowania podczas susz. Ramowa dyrektywa wodna UE koncentruje się na zapewnieniu, aby stężenia zanieczyszczeń w wodach powierzchniowych i podziemnych utrzymywały się poniżej poziomów niebezpiecznych dla zdrowia ludzkiego i środowiska. Rozporządzenie w sprawie minimalnych wymogów dotyczących ponownego wykorzystania wody ma na celu wspieranie i ułatwianie bezpiecznego ponownego wykorzystania oczyszczonych ścieków komunalnych do nawadniania w rolnictwie w odpowiedzi na niedobór wody i pogorszenie jej jakości częściowo z powodu zmiany klimatu. W unijnejdyrektywie dotyczącej jakości wody w kąpieliskach monitoruje się zanieczyszczenia, takie jak E. coli i Enterococci, a także cyjanobakterie i zakwity glonów w wodach rekreacyjnych. Dotychczas tylko 8 państw członkowskich opracowało plany zarządzania suszą dla niektórych lub wszystkich swoich obszarów dorzeczy (tj. Cypru, Hiszpanii, Włoch, Grecji, Czech, Niderlandów, Słowacji).

Inne zagrożenia dla zdrowia związane z suszą

Aby zapobiegać chorobom przenoszonym przez wektory i chronić ludzi przed takimi chorobami, należy zainstalować kampanie uświadamiające, wytyczne techniczne dotyczące zbierania wody deszczowej i operacyjne systemy nadzoru. Ogólnie rzecz biorąc, kompleksowe i wieloaspektowe podejście ma zasadnicze znaczenie dla przeciwdziałania zróżnicowanym skutkom suszy dla zdrowia. Aby rozwiązać problemy związane z jakością powietrza spowodowane pożarami lasów spowodowanymi suszą, kluczowe znaczenie mają planowanie przestrzenne, regulacja działalności na niezagospodarowanych gruntach oraz systemy wczesnego ostrzegania, takie jak EFFIS na szczeblu UE i wiadomości tekstowe na szczeblu krajowym i lokalnym (ECHO, 2023).

Aby ograniczyć skutki poprzez odżywianie, przystosowanie się do zmiany klimatu w sektorze rolnym, takie jak wodooszczędne metody uprawy, może przyczynić się do zwiększenia odporności na ekstremalne zjawiska klimatyczne, w tym susze. Zachęty do dokonywania zdrowych i zrównoważonych wyborów żywieniowych również zmniejszą wpływ na zdrowie. W przypadku zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia pomocne są programy uświadamiające i szkoleniowe oraz inicjatywy ukierunkowane na społeczność dla rolników, w tym zapobieganie samobójstwom (Yusa i in., 2015).