Sistemas de alerta precoce para doenças transmitidas por vetores

A conceção e implementação de um sistema de alerta rápido sobre DVB envolve uma vasta gama de competências, garantidas pela participação de peritos de domínios como a epidemiologia ambiental e das doenças infecciosas tradicionais, a saúde pública e as alterações ambientais. Por esta razão, várias administrações e instituições em várias escalas espaciais tendem a estar envolvidas, incluindo ministérios nacionais da saúde, agências nacionais de saúde pública, unidades entomológicas médicas nacionais, autoridades nacionais/regionais/locais de segurança do sangue, médicos, técnicos de laboratório, veterinários e outros.

A nível europeu, o Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) está a criar uma plataforma de recursos de informação, denominada Rede Europeia de Ambiente e Epidemiologia (E3). A Rede E3 é uma rede colaborativa através da qual os utilizadores e parceiros da Rede E3 podem trocar dados e informações sobre o tema. Através da rede E3, o ECDC visa promover a atividade neste domínio através da recolha e distribuição de dados climáticos, ambientais, demográficos e relativos às doenças infecciosas produzidos por uma vasta gama de projetos de investigação, institutos e agências governamentais essencialmente europeus. O objectivo global da criação da rede E3 é permitir análises à escala europeia dos riscos iminentes de propagação de doenças infecciosas devido a alterações ambientais. Os resultados destas análises são divulgados aos decisores políticos, aos profissionais de saúde pública, às agências da União Europeia e internacionais, a outros setores governamentais e a organizações não governamentais. Os sistemas nacionais e subnacionais podem ser integrados num sistema mais amplo (como o E3), a fim de monitorizar e homogeneizar os dados de entrada, bem como os resultados (como mapas) para a monitorização dos vetores.

O SAR sobre DVB só funciona bem se a rede de monitorização da ocorrência da doença e dos fatores climatológicos e ambientais estiver bem estabelecida e for mantida em conformidade. Podem existir diferentes variáveis a ter em conta na monitorização e análise dos DVB (por exemplo, temperatura local, humidade, estado da vegetação, índice de água, etc.), e as metodologias atualmente disponíveis podem não ser capazes de monitorizar todas elas. A identificação dos resultados em matéria de saúde utilizando estes métodos de vigilância sofre atrasos significativos devido a atrasos na recuperação de dados (como dados climáticos, ecológicos ou epidemiológicos, epidemiológicos), bem como atrasos na identificação, diagnóstico, comunicação de casos ou outros elementos, que podem conduzir a erros de classificação da exposição.

A ausência de SAR ou a existência de SAR defeituosos para os DVB pode resultar num aumento significativo dos impactos para a população afetada. Por conseguinte, a correta aplicação e gestão de um SAR sobre DVB é de importância fundamental. Os SAR para DVB exigem uma atualização e melhoria contínuas, com base em conhecimentos recentes da investigação sobre as alterações climáticas ou a epidemiologia. Até à data, embora já existam vários sistemas de alerta VBD (por exemplo, prevenção da infeção pelo vírus do Nilo Ocidental na Grécia), existem vários desafios que são difíceis de superar. Entre estes, de importância primordial é a dificuldade de recolher dados climáticos e epidemiológicos (ou seja, dados de entrada), mas também de provar as provas de medidas de controlo eficazes em termos de custos. A comparação e a extrapolação das análises também são difíceis.

O custo dos SAR para os VBD não é negligenciável em termos absolutos. No entanto, é relativamente baixo em comparação com a quantidade potencial de perdas que estes sistemas permitem reduzir. Com efeito, ao intercetar o aparecimento e a propagação de doenças transmitidas por vetores, os custos humanos e financeiros de uma potencial epidemia podem ser contidos. Os SAR relativos aos DVB implicam custos relacionados com várias componentes dos sistemas de vigilância, bem como custos de biocidas de controlo de vetores, que podem estar relacionados com recursos humanos, medidas de segurança do sangue (por exemplo, processos de rastreio) ou testes de vírus em seres humanos, animais ou vetores. Além disso, são necessários recursos para manter o sistema e melhorá-lo.

A Estratégia da UE para a Adaptação às Alterações Climáticas salienta a importância de limitar o aparecimento e a propagação de doenças infecciosas e alergénios associados a mudanças geográficas nos vetores e agentes patogénicos. A estratégia visa reunir e interligar dados, ferramentas e conhecimentos especializados para comunicar, monitorizar, analisar e prevenir os efeitos das alterações climáticas na saúde humana e na saúde dos animais e do ambiente (ou seja, a abordagem «Uma Só Saúde»). Neste contexto, a Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) — uma agência europeia independente que elabora pareceres e pareceres científicos sobre segurança dos alimentos, nutrição, saúde/bem-estar animal, fitossanidade e fitossanidade — em colaboração com o Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC), recolhe dados sobre vetores e doenças transmitidas por vetores e analisa a sua propagação na União Europeia.

A conceção e a implementação de um sistema de alerta precoce para os VBD exigem normalmente um a cinco anos, em função do objetivo específico e das características do sistema.

As atividades de prevenção e resposta, incluindo a vigilância de infeções humanas por DVB, são geralmente implementadas numa base anual e os sistemas de vigilância são operados continuamente.