Educação e formação em matéria de clima e saúde

Lacunas em matéria de educação para a saúde e o clima

As alterações climáticas não são amplamente ensinadas aos estudantes de saúde e saúde pública na Europa

• Em 2020, 25 % (153 em 592) das escolas médicas na Europa ministraram educação formal sobre as alterações climáticas. Além disso, em 20 % das escolas (118 em 592), as atividades de aprendizagem conduzidas pelos alunos envolveram temas relacionados com as alterações climáticas e a saúde, de acordo com os resultados não publicados de um inquérito realizado pela Federação Internacional da Associação de Estudantes de Medicina. Estes números são superiores aos resultados globais (15% e 12%, respetivamente).
  
• Uma percentagem mais elevada – 64 % (29 em 45) – das escolas europeias de saúde pública disponibilizou educação para o clima e a saúde em 2020 (Orhan et al., 2021)

A falta de conhecimento sobre as alterações climáticas pode afetar a prática médica e a ação em matéria de saúde pública

• A prática médica, e especificamente os cuidados primários, desempenham um papel crucial na adaptação às alterações climáticas (Litke et al., 2024). Para além de fornecerem diagnósticos e tratamentos, os médicos e enfermeiros contam-se entre os profissionais de maior confiança na Europa (Ipsos, 2024). Por conseguinte, podem alertar eficazmente os seus doentes para os riscos associados aos perigos relacionados com o clima, como os fenómenos meteorológicos extremos ou as doenças infecciosas emergentes.
  
• É necessário aumentar a sensibilização dos médicos para lidar melhor com as consequências das alterações climáticas (Litke et al., 2024). Em 2022, três quartos dos médicos e enfermeiros em França, na Alemanha e no Reino Unido não tinham apoio à literacia ambiental e não dispunham de tempo, recursos e educação para educar os doentes sobre os impactos das alterações climáticas, de acordo com o inquérito The Economist.
  
• Uma educação eficaz em matéria de clima e saúde dota os profissionais de saúde pública dos conhecimentos e competências necessários para implementar estratégias adaptativas, defender políticas sustentáveis e construir sistemas de saúde resilientes.

Apela e compromete-se a reforçar a educação e a formação em matéria de alterações climáticas para os profissionais de saúde e de saúde pública e os estudantes;

• A declaração conjunta da rede temática da Plataforma para a Política de Saúde da UE «Ação climática através da educação e da formação no domínio da saúde pública» (2022), liderada pela Associação das Escolas de Saúde Pública da Região Europeia (ASPHER), salienta que os profissionais de saúde pública e de cuidados de saúde necessitam de uma formação de base e de um desenvolvimento profissional contínuo, a fim de melhorar a sua compreensão das ligações entre o clima e a saúde e de a tornar uma prioridade no seu trabalho. Apela a uma atualização dos currículos dos programas de licenciatura e pós-graduação e ao desenvolvimento profissional contínuo, incluindo conceitos como «Uma Só Saúde» e «Saúde Planetária». A declaração conjunta foi aprovada por quase 100 organismos profissionais, organizações da sociedade civil e universidades no domínio da saúde pública e dos cuidados de saúde.
  
• A Associação Internacional dos Institutos Nacionais de Saúde Pública (IANPHI), no seu roteiro de ação em matéria de saúde e alterações climáticas de 2021, comprometeu-se a reforçar as capacidades, as competências e a formação através do apoio interpares e da partilha de conhecimentos entre institutos, a fim de os apoiar no seu desenvolvimento enquanto intervenientes fundamentais no domínio do clima.
  
• Em 2022, a nível ministerial, o comunicado dos ministros da Saúde do G7 comprometeu os países membros a fazer face aos impactos das alterações climáticas na saúde e a criar sistemas de saúde resilientes às alterações climáticas, sustentáveis e com impacto neutro no clima. Inclui o objetivo de incorporar aspetos relacionados com as alterações climáticas na educação e formação dos profissionais de saúde e de saúde pública.
  
• O Comité Permanente dos Médicos Europeus (CPME), que representa as associações médicas nacionais de toda a Europa, na sua política de 2023 em matéria de alterações climáticas e saúde, instou a UE, os seus Estados-Membros e os decisores políticos locais a agirem, assegurando que os estudantes de medicina, os médicos e outros profissionais de saúde recebem formação para informar as pessoas sobre os impactos das alterações climáticas na saúde e tratar os doentes por elas afetados.
  
• Em julho de 2023, os países da região europeia da OMS adotaram a declaração da Sétima Conferência Ministerial sobre Ambiente e Saúde, organizada pela OMS/Europa em julho de 2023, em Budapeste. Os países comprometeram-se, entre outras coisas, a fortalecer a alfabetização climática dos profissionais de saúde para capacitá-los a responder aos impactos climáticos na saúde e se envolver significativamente no desenvolvimento de políticas de mudanças climáticas no setor de saúde.
  
• A nível internacional, a Declaração sobre Clima e Saúde (2023) da COP28 dos EAU compromete os 148 países signatários, entre outras prioridades, a melhorar a capacidade dos sistemas de saúde para antecipar e executar intervenções de adaptação às alterações climáticas por parte de uma mão de obra do setor da saúde preparada para o clima.
  
• Lançado em 2017, o Global Consortium on Climate and Health Education (GCCHE) é uma rede global de escolas e programas de profissões de saúde, incluindo escolas e programas de saúde pública, medicina e enfermagem com o secretariado hospedado na Universidade de Columbia.
  
• Em 2024, a Rede Europeia de Educação para o Clima e a Saúde (ENCHE), liderada pela Universidade de Glasgow, foi criada como uma rede regional GCCHE com o objetivo de dotar a próxima geração de médicos dos conhecimentos e perspetivas necessários para proporcionar práticas de cuidados de saúde sustentáveis e apoiar a transição para sistemas de saúde centrados no doente e de impacto zero. A rede está aberta a novos membros.

Estado da educação sobre as alterações climáticas nas escolas de saúde pública na Europa

A Associação das Escolas de Saúde Pública da Região Europeia (ASPHER) e o Consórcio Mundial para a Educação para o Clima e a Saúde (GCCHE) acompanham a evolução da formação em matéria de clima e saúde nas escolas de saúde pública na Europa.

Principais conclusões

• Adoção generalizada: Na Europa, em 2024, mais de 80 % das escolas de saúde pública inquiridas ofereciam educação para o clima e a saúde, em comparação com 66 % a nível mundial (Sorensen et al., 2024).
  
• Diversos níveis de ensino: Os tópicos relacionados ao clima são incorporados em todos os níveis vocacionais, de graduação, pós-graduação e doutorado. Os programas de mestrado têm a maior integração deste tópico.
  
• Competências essenciais: As instituições concentram-se em oito domínios-chave, com forte cobertura em "Ciência Fundamental" e "Estratégias do Sistema de Saúde". No entanto, continuam a existir lacunas nas competências práticas, como a participação das partes interessadas.

Constatações pormenorizadas

• Das 66 escolas de instituições de saúde pública inquiridas, 53 instituições (80 %) ministraram educação climática e sanitária (Sorensen et al., 2024; ver figura 1). Tal pode ser visto como um progresso em relação a 2020, quando 64 % das escolas de saúde pública na região europeia ofereceram educação climática e sanitária (Orhan et al., 2021).
  
• Entre as 53 instituições que ministraram educação para o clima e a saúde em 2024, 60 % incorporaram estes temas no seu currículo principal obrigatório e 40 % ofereceram-nos como módulos eletivos (algumas instituições oferecem ambos).
  
• A maioria das escolas de saúde pública que oferecem cursos de clima e saúde foram encontradas na Alemanha, Reino Unido, Itália e Portugal.

• Os programas de mestrado incorporam mais frequentemente a educação sobre as alterações climáticas na saúde pública, seguida do nível de doutoramento (ver figura 2). Algumas escolas de saúde pública na Alemanha, Holanda e Reino Unido estabeleceram programas robustos que integram educação climática e de saúde em vários níveis acadêmicos.
  
• Em todos os níveis de ensino, a maioria dos programas de educação para o clima e a saúde foi criada nos últimos cinco anos. Apenas algumas escolas relataram ter ensinado sobre o tema por mais de 10 anos.

Figura 1– Respostas ao inquérito GCCHE 2023/2024 sobre educação para o clima e a saúde na região europeia da OMS (Sorensen et al., 2024).

Figura 2. Número de escolas de saúde pública que oferecem educação para o clima e a saúde por nível de ensino (Sorensen et al., 2024).