Campilobacterioză

Campilobacterioza este o boală diareică cauzată de bacteriile Campylobacter. Boala este cea mai frecvent raportată boală gastrointestinală și zoonoză (de exemplu, o boală umană cu origine la animale) în Uniunea Europeană. Infecțiile cuCampylobacter au crescut constant până în 2015, după care incidența bolii a rămas relativ stabilă până la o reducere semnificativă în 2020-2021, în mare parte din cauza pandemiei de COVID-19 și a regulamentelor sale (ECDC, 2017-2022; 2023; EFSA și ECDC, 2022). Incidența ridicată a campilobacteriozei (de exemplu, 44,5 cazuri la 100000 de locuitori în 2021) și potențialul acesteia de a provoca complicații pe termen lung fac ca această boală să fie extrem de importantă din punct de vedere socio-economic (Devleesschauwer et al., 2017; Kuhn et al. 2020). Se preconizează că schimbările viitoare ale condițiilor climatice și fenomenele meteorologice extreme vor favoriza transmiterea Campylobacter.

Sursă și transmisie

Oamenii se infectează în principal cu bacteriile Campylobacter prin consumul de alimente contaminate, adesea carne nepasteurizată sau lapte nepasteurizat, sau prin utilizarea ustensilelor contaminate la prelucrarea alimentelor contaminate. BacteriileCampylobacter sunt comune la animale, atât la cele crescute pentru consumul de alimente, cât și la animalele de companie (Heimesaat et al., 2021). Oamenii se pot îmbolnăvi, de asemenea, după contactul cu apa contaminată în timpul activităților recreative sau atunci când beau apă neclorurată (Tang et al., 2011), rezultată din contactul direct cu animalele infectate sau cu materiile fecale ale acestora sau prin transmiterea directă de la persoană la persoană (Romdhane și Merle, 2021).

Efecte asupra sănătății

Campilobacterioza provoacă o inflamație a stomacului (gastroenterită), ducând la diaree (adesea sângeroasă) și vărsături, precum și dureri abdominale, febră, cefalee sau greață. Simptomele pot dura una până la zece zile. În cazuri severe, pot apărea simptome asociate întârziate, tulburări neurologice sau alte complicații. În cazuri rare, infecțiile pot provoca o formă de paralizie (sindromul Guillain-Barré), care poate duce la o dizabilitate permanentă (Saito, 2002).

Morbiditate

În țările membre ale SEE (cu excepția Elveției și a Türkiye din cauza absenței datelor), în perioada 2007-2021:

2,348,633 de infecții (ECDC, 2023)
Probabilitate scăzută de spitalizare (& 25 % în 2020-2021)
313 decese și un caz de deces variind între 0,03 și 0,05 %
O incidență stabilă începând din 2015, urmată de o scădere a numărului de infecții în 2020, posibil din cauza restricțiilor legate de pandemia de COVID-19 și a potențialelor subraportări. În 2021, rata globală de notificare a fost de 44,5 cazuri la 100000 de locuitori, fiind încă mai mică decât rata de notificare înainte de 2020.
Până în 2019, aproximativ 11-15 % din cazuri erau legate de călătorii.

(ECDC, 2017-2022; ECDC, 2023)

Distribuția în rândul populației

Grupa de vârstă cu cea mai mare incidență a bolilor din Europa: 0-4 ani (ECDC, 2017-2022)
Grupuri cu risc de boală severă: copii mici, vârstnici, persoane cu imunitate scăzută

Sensibilitate climatică

Adecvarea climatică

Tulpinile Camplyobacter cu cea mai mare relevanță pentru sănătatea umană preferă temperaturi cuprinse între 37 și 42 °C, care se potrivesc temperaturii interne a mai multor animale (Duffy și Dykes, 2006). Cu toate acestea, bacteriile pot supraviețui și în afara corpului unui animal. În mediile acvatice, de exemplu, activitatea Campylobacter și formarea de biofilme (de exemplu, straturi subțiri și robuste de bacterii) sunt cele mai ridicate la temperaturi cuprinse între 10 și 15 °C. (Thomas et al., 1999; Bronowski et al., 2014).

Caracterul sezonier

În Europa, infecțiile apar pe tot parcursul anului, dar apogeu în timpul verii, între iunie și august/septembrie. Unii ani prezintă un vârf suplimentar mai mic la începutul anului, adesea în ianuarie (ECDC, 2017-2022). Calendarul și intensitatea vârfului de vară variază de la o țară europeană la alta. Apariția infecțiilor cu Campylobacter crește odată cu temperaturile mai ridicate și – deși mai puțin puternică – cu precipitații în creștere (Lake et al., 2019).

Impactul schimbărilor climatice

Un climat mai cald și mai umed, cu mai multe evenimente extreme, va facilita multiplicarea bacteriilor și expunerea oamenilor la agenți patogeni (Fitzgerald, 2015), prin urmare, sunt așteptate mai multe infecții cu Campylobacter în Europa. Inundațiile cresc contactul uman cu mediile noroioase și răspândirea bacteriilor, ceea ce poate favoriza transmiterea Campylobacter. Estimările disponibile pentru regiunea scandinavă se așteaptă ca incidența campilobacteriozei să se dubleze până în 2080 din cauza creșterii preconizate a temperaturilor medii și a precipitațiilor mai abundente (Kuhn et al., 2020; Zeigler et al., 2014).

Prevenire și tratament

Prevenire

Vaccinarea puilor ouători și a puilor de carne și bune condiții sanitare la manipularea păsărilor pentru a reduce prevalența Campylobacter la animalele vii
Bună igienă sanitară în fermele (păsări de curte) și în abatoare pentru a reduce la minimum contaminarea fecală
Practici sanitare eficiente în industria de prelucrare a cărnii și în bucătăriile casnice
Gătitul și pasteurizarea alimentelor crude
Sensibilizarea cu privire la transmiterea bolilor

Tratament

Rehidratare
Antibiotice în cazuri severe

Linkuri către informații suplimentare

Referințe

Bronowski, C., et al., 2014, Rolul supraviețuirii mediului în transmiterea Campylobacter jejuni, scrisorile FEMS microbiologie 356(1), 8-19. http://doi.org/10.1111/1574-6968.12488

Devleesschauwer, B., et al., 2017, capitolul 2 – Sănătatea și povara economică a Campylobacter, în: Klein, G. (ed.), Campylobacter, pp. 27-41. http://doi.org/10.1016/B978-0-12-803623-5.00002-2

Duffy, L., and Dykes, G. A., 2006, temperatura de creștere a patru tulpini de Campylobacter jejuni influențează supraviețuirea lor ulterioară în alimente și apă, Letters in Applied Microbiology 43(6), 596-601. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2006.02019.x

ECDC, 2017-2022, Rapoarte epidemiologice anuale pentru perioada 2014-2021 – Campylobacteriosis. Disponibil la adresa https://www.ecdc.europa.eu/en/campylobacteriosis/surveillance. Accesat ultima dată în iunie 2023.

ECDC, 2023, Surveillance Atlas of Infectious Diseases (Atlasul de supraveghere al bolilor infecțioase). Disponibil la adresa https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Accesat ultima dată în aprilie 2023.

EFSA și ECDC, 2022, The European Union One Health 2021 Zoonoses Report, EFSA Journal 20(12), e07666. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7666

Fitzgerald, C., 2015, Campylobacter. Clinici în medicina de laborator 35(2), 289-298.https://doi.org/10.1016/j.cll.2015.03.001

Heimesaat, M. M., et al., 2021, Human Campylobacteriosis – A Serious Infectious Threat in a One Health Perspective, în: Backert, S. (ed.), Combaterea infecțiilor cu Campylobacter: Către o abordare unică în domeniulsănătății, subiecte actuale în microbiologie și imunologie, Springer International Publishing, pp. 1-23. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_1

Kuhn, K. G., et al., 2020, infecțiile cu Campylobacter se preconizează că vor crește din cauza schimbărilor climatice în Europa de Nord, Raport științific 10(1), 13874-13885. https://doi.org/10.1038/s41598-020-70593-y

Lake, I., et al., 2019, Explorarea sezonierității Campylobacter în Europa utilizând Sistemul european de supraveghere (TESSy), 2008-2016, Eurosurveillance 24(13), 1800028. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.13.180028

Romdhane, R. B., și Merle, R., 2021, The Data Behind Risk Analysis of Campylobacter Jejuni and Campylobacter Coli Infections, Current Topics in Microbiology and Immunology 431, 25-58. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_2

Saito, T., 2002, sindromul Fulminant Guillain-Barrè după enterita de campylobacter jejuni și anticorpi anti-gangliozidici, Medicină internă 41(10), 760-761. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.41.889

Tang, J. Y. H., et al., 2011, Transferul Campylobacter jejuni de la pui crud la pui fiert prin intermediul plăcilor de tăiere din lemn și plastic: Campylobacter jejuni contaminare încrucișată prin plăci de tăiere contaminate, Letters in Applied Microbiology 52(6), 581-588. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2011.03039.x

Thomas, C., et al., 1999, Evaluarea efectului temperaturii și al nutrienților asupra supraviețuirii Campylobacter spp. În microcosmos de apă, Journal of Applied Microbiology 86(6), 1024-1032. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.1999.00789.x

Zeigler, M., et al., 2014, Outbreak of Campylobacteriosis Associated with a Long-Distance Obstacle Adventure Race-Nevada, octombrie 2012, Morbidity and Mortality Weekly Report 63(17), 4. Disponibil la adresa https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6317a2.htm