Sucho a nedostatok vody

Pozorované účinky

Suchá a nedostatok vody v Európe

Nedostatok vody a suchá sú v EÚ čoraz častejšie a rozšírenejšie (EEA, 2024). V roku 2019 bol nedostatok vody postihnutý 38 % obyvateľstva EÚ (EK, 2023). Vplyvy súvisiace so suchom budú pravdepodobne horšie v regiónoch s vysokým tlakom na vodné zdroje, ako je Stredozemie.

Vplyvy na zdravie v dôsledku nedostatku pitnej vody

Vzhľadom na všeobecne dobre regulované verejné systémy zásobovania vodou v Európe sú vplyvy na zdravie v dôsledku nedostatku pitnej vody zriedkavé. Nedostatok pitnej vody je však v Európe v posledných rokoch častejší v dôsledku silného sucha. Napríklad v rokoch 2022 a 2023 vo Francúzsku a v rokoch 2023 a 2024 v Španielsku čelili mnohé obce prerušeniu dodávok pitnej vody. Zásobovaním obyvateľstva pitnou vodou prepravovanou cisternami na prepravu vody alebo vodou vo fľašiach sa vo veľkej miere zabránilo gastrointestinálnym ochoreniam alebo iným vplyvom na zdravie v dôsledku nedostatku vody. Na druhej strane v Írsku dlhé obdobie sucha a súvisiace obmedzenia používania vody v roku 2018 podnietili používanie neošetrenej vody kontaminovanej baktériami E. coli na zavlažovanie listovej zeleniny. To viedlo k jednému z najväčších ohnísk chorôb prenášaných potravinami v dôsledku baktérie E. coli produkujúcej toxíny (STEC), ktorá postihuje takmer 200 ľudí v celej krajine, pričom niektoré z nich si vyžadujú hospitalizáciu (Health Protection Surveillance Centre Ireland, 2023, osobná komunikácia).

Choroby prenášané vodou

Vo všeobecnosti európsky vysokokvalitný systém zásobovania pitnou vodou a monitorovania väčšinou zabraňuje prenosu chorôb prostredníctvom kontaminovanej pitnej vody. Pitná voda zo súkromných studní sa však spája s výskytom ohnísk chorôb prenášaných vodou. Napríklad Írsko, kde sa odhaduje, že 15 % obyvateľstva využíva pitnú vodu zo súkromných zdrojov podzemnej vody, má najvyššiu mieru infekcií STEC (baktériami E.coli produkujúcimi toxíny, ktoré spôsobujú žalúdočné choroby) v Európe ročne (ECDC, 2023), z ktorých väčšina je spojená s pitnou vodou (Health Service Executive, 2021).

Sucho v rokoch 2015 – 2018 prispelo k zvýšeným koncentráciám chloridu a síranu, ťažkých kovov, arzénu a liekov, ako je metoprolol a ibuprofén, v riekach Labe, Rýn a Meuse (Wolff a van Vliet, 2021), čo viedlo k zvýšeným zdravotným rizikám.

Choroby prenášané vektormi

V roku 2018 bol nárast infekcií západonílskym vírusom v Európe spojený s vlhkou jarou, po ktorej nasledovalo sucho (Semenza a Paz, 2021; ECDC, 2018). Vzhľadom na meniace sa klimatické podmienky v posledných desaťročiach sa riziko prenosu vírusu západného Nílu v celej Európe neustále zvyšuje. Relatívny nárast rizika vypuknutia epidémie západonílskeho vírusu v rokoch 2013 – 2022 v porovnaní so základným scenárom z rokov 1951 – 1960 bol 256 %, pričom najvyšší relatívny nárast rizika bol zaznamenaný vo východnej Európe (516 %) a v južnej Európe (203 %) (EEA, 2022).

Vplyv prírodných požiarov a zmien kvality ovzdušia na zdravie

Znečistenie ovzdušia jemnými tuhými časticami bolo v roku 2020 zodpovedné za 238 000 predčasných úmrtí v EÚ27 (EEA, 2023b). Zatiaľ čo koncentrácie látok znečisťujúcich ovzdušie v EÚ celkovo klesajú (EEA, 2023b), dlhodobý suchý stav a prírodné požiare tento pokles spomaľujú (CAMS, 2023). Prírodné požiare spôsobujú početné úmrtia a zdravotné problémy v Európe, najmä v stredomorskom regióne. V štúdii 27 európskych krajín sa odhaduje, že v rokoch 2005 a 2008 došlo k 1 483 a 1 080 predčasným úmrtiam spôsobeným vegetačným požiarom PM_2,5, čo malo väčší vplyv na južnú a východnú Európu (Kollanus a kol., 2017). V roku 2021 sa odhadovalo 376 predčasných úmrtí v oblasti východného a centrálneho Stredozemia v dôsledku krátkodobého vystavenia zmenám ozónu a PM_2,5 spôsobeným prírodnými požiarmi (Zhou a Knote, 2023). V rokoch 1980 až 2022 bolo v 32 členských krajinách EHP zaznamenaných aj 702 úmrtí priamo spôsobených prírodnými požiarmi. Populácie postihnuté prírodnými požiarmi môžu tiež konzumovať vyššie množstvo liekov na liečbu porúch spánku a úzkosti (Caamano-Isorna a kol., 2011).

Vplyv na výživu

Sucho znižuje dostupnosť a cenovú dostupnosť čerstvých a zdravých potravín v EÚ (EEA, 2023a). Vlna horúčav a sucho v Španielsku v roku 2022 viedli k výraznému zvýšeniu cien v dôsledku vážnych strát plodín, napr. takmer +50 % v prípade olivového oleja (ECIU, 2023). Aj v Španielsku sa ceny rajčiakov, brokolice a pomarančov zvýšili o 25 % až 35 % v dôsledku strát plodín súvisiacich so suchom v lete 2023 (Campbell, 2023). Lancet Countdown v Európe odhaduje, že v roku 2021 horúce a suché dni spôsobili miernu až závažnú potravinovú neistotu takmer 12 miliónom ľudí v 37 európskych krajinách, t. j. jedna pätina z takmer 60 miliónov ľudí čelila celkovo aspoň miernej potravinovej neistote. V roku 2021 sa v dôsledku sucha dostalo do potravinovej neistoty o 3,5 milióna viac ľudí v porovnaní s priemerom za roky 1981 – 2010, s vyššou pravdepodobnosťou medzi rodinami s nízkymi príjmami (Dasgupta a Robinson, 2022; van Daalen a kol., 2024).

Duševné zdravie a amp; pohoda

Hoci sú známe potenciálne negatívne vplyvy sucha na duševné zdravie, len málo štúdií tieto vplyvy kvantifikuje. Poľnohospodári – a ich partneri – majú v porovnaní s bežnou populáciou tendenciu mať výrazne vyššiu mieru depresie, úzkosti a samovrážd. Vo Francúzsku je miera samovrážd poľnohospodárov takmer o 40 % vyššia ako celková populácia (Euractiv, 2022).

Predpokladané účinky

Vplyvy na zdravie v dôsledku nedostatku pitnej vody

Zdá sa, že súčasná veľmi nízka prevalencia vplyvov na zdravie v súvislosti s obmedzeniami verejných dodávok vody v dôsledku nedostatku vody, a to aj počas veľkých sucha v Európe, naznačuje, že vplyvy na zdravie budú v budúcnosti naďalej obmedzené.

Choroby prenášané vodou

Očakáva sa, že suchá budú naďalej znižovať množstvo vody a tok vody na miestnej a dočasnej úrovni, čím sa zvýši riziko chorôb prenášaných vodou v rekreačných vodách. Ak sa zachovajú osvedčené postupy monitorovania pitnej vody a vody určenej na kúpanie, možno zabrániť vplyvom na ľudské zdravie a pohodu a obmedziť ich. Riziká infekcie sa však môžu zvýšiť, keď používatelia vody prejdú na alternatívne zdroje pitnej vody, ako sú súkromné studne alebo zber dažďovej vody v dôsledku nedostatku vody a súvisiacich obmedzení využívania vody.

Choroby prenášané vektormi

Sucho spolu s tvorivými technikami zberu vody medzi obyvateľstvom vystaveným suchu môže zvýšiť pravdepodobnosť vývoja lariev komárov v dôsledku zvýšenia stagnujúcej vody. Očakáva sa, že zvýšené podmienky sucha v kombinácii so zmenou rozšírenia rozsahu komárov spôsobenou klímou zvýšia výskyt chorôb prenášaných komármi v určitých regiónoch (Liu-Helmersson a kol., 2019). Naproti tomu očakávaný nárast letných sucha v krajinách južnej Európy, ktoré v súčasnosti poskytujú vhodné biotopy pre populácie komárov tigrov (Aedes albopictus), ako je severné Taliansko, vytvorí v budúcnosti menej vhodné podmienky pre komáre a zníži riziká prenosu chorôb, ako je chikungunya alebo dengue (Tjaden a kol., 2017).

Vplyv prírodných požiarov a zmien kvality ovzdušia na zdravie

Očakáva sa, že negatívne vplyvy látok znečisťujúcich ovzdušie na zdravie v EÚ budú časom klesať, ale očakáva sa, že prach súvisiaci so suchom a smog z prírodných požiarov tento proces spomalia. Očakáva sa, že suchá a zvyšovanie teploty zvýšia frekvenciu a intenzitu lesných požiarov a predĺžia obdobie rizika prírodných požiarov, najmä v krajinách Stredozemia, ale aj v regiónoch strednej Európy (EEA, 2024). Očakáva sa, že lesným požiarom bude vystavených viac ľudí v Európe, keďže oblasti náchylné na požiare sa rozširujú a rozširujú do mestských oblastí (EEA, 2020b).

Podľa scenára s vysokými emisiami v dôsledku zmeny klímy sa očakáva výrazný nárast úmrtí spôsobených prírodnými požiarmi o 2071 – 2100 (138%); v priemere sa predpokladá strata 57 životov ročne (Forzieri a kol., 2017).

Vplyv na výživu

Suchá v Európe aj mimo nej budú naďalej znižovať výnosy plodín. To môže viesť k zníženej dostupnosti a prístupnosti potravín v Európe, najmä pre domácnosti s nízkymi príjmami, čo vytvára výživové riziká a súvisiace vplyvy na zdravie (EEA, 2024).

Politické reakcie

Politiky týkajúce sa pripravenosti na sucho

Zastrešujúce politiky zamerané na pripravenosť na sucho, ako je plánovanie riadenia sucha, riadenie vodných zdrojov a riadenie dopytu po vode, môžu mať pozitívny vplyv na mnohé zdravotné vplyvy súvisiace so suchom. Integrované a proaktívne prístupy k riadeniu rizika sucha zlepšujú pripravenosť spoločnosti a prispievajú k lepšej prevencii a obmedzovaniu vplyvov na zdravie, a nie k tradičnému, krátkodobému a reaktívnemu prístupu ku krízam spôsobeným suchom. Program integrovaného riadenia sucha Svetovej meteorologickej organizácie zahŕňa tri piliere: a) monitorovanie sucha a včasné varovanie, b) posúdenie zraniteľnosti a vplyvu a c) pripravenosť na sucho, jeho zmierňovanie a reakcia na sucho (Salvador a kol., 2023), pričom každé z nich znižuje riziko vplyvov sucha a súvisiacich vplyvov na zdravie. Aj adaptačné stratégie zamerané na kolobeh vody môžu posilniť pripravenosť sektora zdravotníctva na vplyvy súvisiace so suchom, napr. akčné plány v oblasti zdravia spôsobeného teplom a zlepšený dohľad nad chorobami citlivými na klímu a ich kontrola.

Dostupnosť a kvalita vody

Protokol o vode a zdraví je medzinárodná právne záväzná dohoda pre krajiny v celoeurópskom regióne s cieľom chrániť ľudské zdravie a blahobyt prostredníctvom udržateľného hospodárenia s vodou a prevencie a kontroly chorôb súvisiacich s vodou. Stratégia EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy obsahuje záväzky „zlepšiť koordináciu tematických plánov a iných mechanizmov, ako je prideľovanie vodných zdrojov a povolenia na využívanie vody“, a „pomôcť zaručiť stabilné a bezpečné dodávky pitnej vody podporovaním začlenenia rizík zmeny klímy do analýz rizík hospodárenia s vodou“. Smernicou EÚ o kvalite vody určenej na ľudskú spotrebu, ktorou sa nahrádzasmernica o pitnej vode, sa regulujú verejné dodávky vody, pričom sa riešia riziká spojené s obmedzeniami vody a ich vplyvmi na kvalitu vody, čo si vyžaduje dodatočné monitorovanie počas sucha. Rámcová smernica EÚ o vode sa zameriava na zabezpečenie toho, aby koncentrácie znečisťujúcich látok v povrchových a podzemných vodách zostali pod úrovňami, ktoré nie sú bezpečné pre ľudské zdravie a životné prostredie. Cieľom nariadenia o minimálnych požiadavkách na opätovné využívanie vody je podporiť a uľahčiť bezpečné opätovné využívanie upravenej komunálnej odpadovej vody na poľnohospodárske zavlažovanie v reakcii na nedostatok vody a zhoršenie kvality vody čiastočne v dôsledku zmeny klímy. Vsmernici EÚ o vode určenej na kúpanie sa monitorujú kontaminanty ako E. coli a Enterococci, ako aj cyanobaktérie a kvitnúce riasy v rekreačných vodách. Len 8 členských štátov doteraz vypracovalo plány manažmentu sucha pre niektoré alebo všetky svoje správne územia povodí (t. j. Cyprus, Španielsko, Taliansko, Grécko, Česko, Holandsko, Slovensko).

Ďalšie zdravotné hrozby spojené so suchom

S cieľom predchádzať chorobám prenášaným vektormi a chrániť ľudí pred nimi by sa mali zaviesť informačné kampane, technické usmernenia o zbere dažďovej vody a systémy prevádzkového dohľadu. Celkovo je na riešenie rôznych vplyvov sucha na zdravie nevyhnutný komplexný a mnohostranný prístup. Na riešenie otázok kvality ovzdušia spôsobených prírodnými požiarmi súvisiacimi so suchom je nevyhnutné územné plánovanie, regulácia činností na nezastavanej pôde a systémy včasného varovania, ako je EFFIS na úrovni EÚ a textové správy na vnútroštátnej a miestnej úrovni (ECHO, 2023).

S cieľom znížiť vplyvy prostredníctvom výživy môže adaptácia v odvetví poľnohospodárstva, ako sú poľnohospodárske metódy efektívne využívajúce vodu, prispieť k zvýšeniu odolnosti voči extrémnym klimatickým javom vrátane sucha. Stimuly na výber zdravých a udržateľných potravín takisto znížia vplyv zdravia. Pre duševné zdravie a pohodu sú užitočné programy informovanosti a odbornej prípravy a komunitné iniciatívy pre poľnohospodárov vrátane prevencie samovrážd (Yusa a kol., 2015).