Razogljičenje in prilagajanje zdravstvenega varstva vročini v Flandriji

V Flandriji je 8 000 zdravstvenih ustanov, od bolnišnic do vrtcev in domov za ostarele, ki so pomembni porabniki energije. Samo bolnišnice povzročajo 55 % sektorskih emisij.

Podnebni vplivi zdravstvene infrastrukture pomenijo visoke stroške energije, ki vplivajo na operativne proračune. Sedanja infrastruktura ni zasnovana ali pripravljena za daljša obdobja višjih temperatur, ki jih povzročajo podnebne spremembe. To ustvarja velike izzive za ustanove za oskrbo in socialno varstvo, ki služijo ranljivim skupinam, kot so starejši odrasli, bolniki s kroničnimi boleznimi, psihiatrični bolniki, dojenčki ali majhni otroci. Te populacije so bolj dovzetne za nenalezljive bolezni, ki jih sproži vročina (kot sta dehidracija in vročinska kap), ali poslabšanje že obstoječih bolezni (npr. bolezni ledvic, sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja ali bolezni dihal).  Skrb za mlade in bolniki na splošno lahko doživijo težave s spanjem in povečano agresijo med vročinskimi valovi. Tudi negovalno osebje se sooča z dodatno obremenitvijo, saj je delo v vročih razmerah težje, njihova delovna obremenitev pa se v teh obdobjih pogosto poveča.

Še eno ključno vprašanje je uravnoteženje higienskega prezračevanja z energetsko učinkovitostjo. Oskrbovalni domovi in bolnišnice porabijo približno 20 % svoje energije za prezračevanje. Hkrati morajo ostati odporne proti prihodnjim izbruhom bolezni, ki se prenašajo z aerosoli, kot je pokazala pandemija COVID-19.

Belgijska zvezna struktura pomeni, da je zdravstvena infrastruktura v regionalni pristojnosti. Flamska vlada je vključila podnebne in zdravstvene cilje z več instrumenti politike:

• Belgijski nacionalni akcijski načrt za okolje in zdravje (NEHAP)
• Preventivni zdravstveni cilji na področju zdravja okolja in flamski načrt za podnebno zdravje
• Energetska in podnebna direktiva
• Sredstva ETS1 (sistem trgovanja z emisijami), dodeljena posebej za razogljičenje zdravstvenega varstva
• Mehanizem EU za okrevanje in odpornost (vključno s skladi Relance in Repower)
• Priznavanje prezračevanja kot kritične zdravstvene infrastrukture po pandemiji COVID-19

Program je bil razvit s celostnim pristopom, ki združuje prizadevanja za blažitev podnebnih sprememb in prilagajanje nanje. („Blažitevpodnebnih sprememb, zdravstvena odpornost in strateško načrtovanje infrastrukture“)

Program je imel tri medsebojno povezane cilje:

1. Doseči podnebno nevtralnost zdravstvene infrastrukture s celovitimi energetskimi pregledi in ciljno usmerjenimi naložbami

2. Krepitev odpornosti na področju zdravja z izboljšanjem kakovosti zraka v zaprtih prostorih s poudarkom na:

• Poletno udobje za zaščito pred vročinskimi valovi
• Prezračevanje za preprečevanje okužb in kakovost zraka
• Strategije pasivnega hlajenja

3. Omogočanje načrtovanja na podlagi podatkov prek centralizirane platforme, ki zmogljivostim omogoča razvoj večletnih naložbenih strategij na podlagi izračunov donosnosti naložbe

Program je zagotovil integriran sistem presoj z več komponentami:

1. Program pregledov – 2.673 zaključenih energetskih pregledov

• Ocena potrebnih ukrepov za doseganje podnebne nevtralnosti
• Okvirna pogodba s svetovalnimi podjetji za zagotavljanje kakovosti
• Nadzor kakovosti, ki ga izvaja flamsko energetsko podjetje

2. Poletne revizije udobja – 112 zaključenih

1. Optimizacija naravnega prezračevanja
2. Izboljšave stavbnega ovoja
3. Strategije pasivnega hlajenja

3. Prezračevalne presoje – 378 zaključenih

• Začelo se je med pandemijo COVID-19
• Priročnik, razvit za organizacije za vodenje vzdrževanja kakovosti zraka v zaprtih prostorih
• Ocena potrebnih ukrepov za uravnoteženje energetske učinkovitosti z zdravstvenimi zahtevami

4. Platforma za digitalno infrastrukturo

• Vodi flamska energetska družba (Veb)
• Centralizira vse revizijske podatke, zbrane iz 2.505 stavb
• Omogoča večletne krovne načrte za naložbe v energetsko učinkovitost in obnovljive vire energije
• Omogoča prilagajanje strategij, ko se spremenijo podnebne projekcije ali finančni pogoji
• Vodi simulacije donosnosti naložbe k naložbenim odločitvam
• Spremljanje dejanskih v primerjavi s predvidenimi prihranki energije
• Spremlja napredek pri doseganju nevtralnosti

5. Finančna podpora

• Brezplačni energetski pregledi, odprava stroškovne ovire
• Subvencije za ukrepe
• Donosnost naložb, izračunana za zmanjšanje ogljika in finančne prihranke
• Merila za izbor, ki dajejo prednost:

1. Potencial za zmanjšanje emisij ogljika
2. Združevanje več ukrepov v enem obdobju gradnje
3. Razmerje med stroški in koristmi

Model programa je vključeval upravljanje z več akterji.

• Flandrijsko ministrstvo za oskrbo: vodenje in dodeljevanje sredstev, razvoj programa, nadzor kakovosti, upravljanje razpisov za subvencije in usklajevanje med deležniki.
• Flamsko energetsko podjetje: sorazvoj programa, razvoj okvirne pogodbe in nadzor kakovosti, delovanje podatkovne platforme in zbiranje podatkov o porabi energije
• Okvirna pogodba, ki vključuje svetovanje: izvajanje revizij na podlagi okvirnega sporazuma
• Oskrbovalne organizacije: meriti izvajanje
• Krovne organizacije: sorazvoj programa, prilagojenega sektorju oskrbe, in ozaveščanje organizacij za oskrbo

Dejavniki uspeha:

• Celostni pristop, ki združuje podnebne, energetske in zdravstvene cilje
• Odprava stroškov, povezanih z energetskimi pregledi
• Odločitve na podlagi podatkov: platforma, ki omogoča z dokazi podprto načrtovanje naložb
• Okvirne pogodbe: zmanjšano upravno breme

Omejevalni dejavniki:

• Časovnica izvajanja zahteva trajno politično zavezanost.
• Nasprotujoče si prednostne naloge med zmanjšanjem emisij ogljika in zdravstvenimi potrebami

Naložba:

• 103 milijone evrov javnih naložb (2019–2025)
• Sofinanciranje iz skladov EU za okrevanje, ETS1 in regionalnih proračunov 
• 2 Usklajevanje EPDČ na ravni oddelka
• Organizacije nosijo stroške izvajanja (kompenzacija s subvencijami in prihranki)

Podnebne in okoljske koristi:

• 88.398 ton letno zmanjšanega CO2
• 3 643 izvedenih ukrepov za varčevanje z energijo
• Napredek pri doseganju podnebne nevtralnosti v zdravstvenem sektorju
• Izboljšanje kakovosti zraka

Družbene koristi:

Zdravstvene koristi, kot so:

• Izboljšano toplotno udobje za zaščito ranljivih skupin prebivalstva pred vročinskim stresom
• Izboljšana kakovost zraka v zaprtih prostorih zmanjšuje prenos okužb

Gospodarske koristi:

• 31 milijonov EUR letnih prihrankov energije
• Sredstva, ponovno vložena v kakovost oskrbe in nadaljnje trajnostne ukrepe
• Znižani operativni stroški za krepitev finančne odpornosti

Sistemske koristi:

• Centralizirani podatki, ki podpirajo načrtovanje
• Krepitev zmogljivosti

2019-2025

Obstaja široka paleta vrst ukrepov, od namestitve senčenja sonca do zagotavljanja toplotnih črpalk in izolacije ovoja stavbe. Življenjska doba je povezana z vrsto ukrepa.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Priročnik za kakovost zraka (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek