Razogljičenje in prilagajanje zdravstvenega varstva vročini v Flandriji (Belgija)

8000 zdravstvenih ustanov v Flandriji, od bolnišnic do vrtcev in domov za ostarele, je pomembnih porabnikov energije. Samo bolnišnice ustvarijo 55 % sektorskih emisij.

Vplivi zdravstvene infrastrukture na podnebje pomenijo visoke stroške energije, ki vplivajo na operativne proračune. Sedanja infrastruktura ni zasnovana ali pripravljena za daljša obdobja višjih temperatur zaradi podnebnih sprememb. To ustvarja velike izzive za ustanove za oskrbo in socialno varstvo, ki služijo ranljivim skupinam, kot so starejši odrasli, bolniki s kroničnimi boleznimi, psihiatrični bolniki, dojenčki ali majhni otroci. Te populacije so bolj dovzetne za nenalezljive bolezni, ki jih povzroča vročina (kot sta dehidracija in vročinska kap), ali poslabšanje že obstoječih bolezni (npr. bolezni ledvic, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja ali bolezni dihal). Pri oskrbi mladih in bolnikih na splošno se lahko med vročinskimi valovi pojavijo težave s spanjem in povečana agresivnost. Tudi osebje za nego se sooča z dodatnimi obremenitvami, saj delo v vročih razmerah postane težje, medtem ko se njihova delovna obremenitev v teh obdobjih pogosto poveča.

Uravnoteženje higienskega prezračevanja z energetsko učinkovitostjo je še eno kritično vprašanje. Domovi za nego in bolnišnice porabijo približno 20 % svoje energije za prezračevanje. Hkrati morajo ostati odporne proti prihodnjim izbruhom bolezni, ki se prenašajo z aerosoli, kot je poudarila pandemija COVID-19.

Belgijska zvezna struktura pomeni, da zdravstvena infrastruktura spada v regionalno pristojnost. Flamska vlada je podnebne in zdravstvene cilje vključila v več instrumentov politike:

• Belgijski nacionalni akcijski načrt za okolje in zdravje (NEHAP)
• Preventivni zdravstveni cilji na področju zdravja okolja in flamski načrt za podnebno zdravje
• Energetska in podnebna direktiva
• Sredstva ETS1 (sistem trgovanja z emisijami), dodeljena posebej za razogljičenje zdravstvenega varstva
• Mehanizem EU za okrevanje in odpornost (vključno s sredstvi Relance in Repower)
• Prepoznavanje prezračevanja kot kritične zdravstvene infrastrukture po pandemiji COVID-19

Program je bil razvit s celostnim pristopom, ki združuje prizadevanja za blažitev podnebnih sprememb in prilagajanje nanje. („blažitev podnebnih sprememb, odpornost na področju zdravja in strateško načrtovanje infrastrukture“)

Program je imel tri medsebojno povezane cilje:

1. Doseganje podnebne nevtralnosti v zdravstveni infrastrukturi s celovitimi energetskimi pregledi in ciljno usmerjenimi naložbami

2. Krepitev odpornosti na področju zdravja z izboljšanjem kakovosti notranjih klimatskih pogojev s poudarkom na:

• Poletno udobje za zaščito pred vročinskimi valovi
• Prezračevanje za preprečevanje okužb in kakovost zraka
• Strategije pasivnega hlajenja

3. Omogočanje podatkovno vodenega načrtovanja prek centralizirane platforme, ki objektom omogoča razvoj večletnih naložbenih strategij na podlagi izračunov donosnosti naložbe

Program je zagotovil integriran revizijski sistem z več komponentami:

1. Program pregledov – zaključenih 2 673 energetskih pregledov

• Ocena potrebnih ukrepov za doseganje podnebne nevtralnosti
• Okvirna pogodba s svetovalnimi službami za zagotavljanje kakovosti
• Nadzor kakovosti, ki ga izvaja flamska energetska družba

2. Poletne revizije udobja – 112 zaključenih

1. Optimizacija naravnega prezračevanja
2. Izboljšave ovoja stavb
3. Strategije pasivnega hlajenja

3. Prezračevalne revizije – 378 zaključenih

• Začelo se je med pandemijo COVID-19
• Priročnik, razvit za organizacije za usmerjanje vzdrževanja kakovosti zraka v zaprtih prostorih
• Ocena potrebnih ukrepov za uravnoteženje energijske učinkovitosti z zdravstvenimi zahtevami

4. Platforma za digitalno infrastrukturo

• Upravlja flamsko energetsko podjetje (veb)
• Centralizira vse revizijske podatke, zbrane iz 2.505 stavb
• Omogoča večletne okvirne načrte za naložbe v energetsko učinkovitost in obnovljive vire energije
• Omogoča prilagajanje strategij, ko se podnebne projekcije ali finančni pogoji spremenijo
• Vodi simulacije donosnosti naložbe k naložbenim odločitvam
• Sledi dejanskim in predvidenim prihrankom energije
• Spremlja napredek pri doseganju nevtralnosti

5. Finančna podpora

• Brezplačni energetski pregledi, odprava stroškovne ovire
• Subvencije za ukrepe
• Donosnost naložb, izračunana za zmanjšanje emisij ogljika in finančne prihranke
• Merila za izbor, ki dajejo prednost:

1. Potencial za zmanjšanje emisij ogljika
2. Združevanje več ukrepov v enem obdobju gradnje
3. Razmerje med stroški in koristmi

Model programa je vključeval upravljanje z več akterji

• Flamsko ministrstvo za oskrbo: vodenje in dodeljevanje sredstev, razvoj programa, nadzor kakovosti, upravljanje razpisov za subvencije in usklajevanje med deležniki.
• Flamska energetska družba: sorazvoj programa, razvoj okvirne pogodbe in nadzor kakovosti, delovanje podatkovne platforme in zbiranje podatkov o porabi energije
• Okvirna pogodba, ki vključuje svetovanje: izvajanje revizij na podlagi okvirnega sporazuma
• Organizacije za oskrbo: izvajanje ukrepov
• Krovne organizacije: sorazvoj programa, prilagojenega sektorju oskrbe, in ozaveščanje med organizacijami za oskrbo

Dejavniki uspeha:

• Celostni pristop, ki združuje podnebne, energetske in zdravstvene cilje
• Odprava stroškov, povezanih z energetskimi pregledi
• Odločitve, ki temeljijo na podatkih: platforma, ki omogoča načrtovanje naložb na podlagi dokazov
• Okvirne pogodbe: manjše upravno breme

Omejevalni dejavniki:

• Časovnica izvajanja zahteva trajno politično zavezanost
• Nasprotujoče si prednostne naloge med zmanjšanjem emisij ogljika in zdravstvenimi potrebami

Naložba:

• 103 milijone evrov javnih naložb (2019–2025)
• Sofinanciranje iz skladov EU za okrevanje, ETS1 in regionalnih proračunov 
• 2 Usklajevanje EPDČ na ravni oddelkov
• Organizacije krijejo stroške izvajanja (ki se izravnajo s subvencijami in prihranki)

Podnebne in okoljske koristi:

• 88,398 ton letno zmanjšanega CO2
• Izvedenih 3 643 ukrepov za varčevanje z energijo
• Napredek pri doseganju podnebne nevtralnosti v zdravstvenem sektorju
• Izboljšanje kakovosti zraka

Družbene koristi:

Zdravstvene koristi, kot so:

• Izboljšano toplotno udobje za zaščito ranljivih skupin prebivalstva pred vročinskim stresom
• Izboljšana kakovost zraka v zaprtih prostorih, ki zmanjšuje prenos okužb

Gospodarske koristi:

• 31 milijonov EUR letnih prihrankov energije
• Sredstva, ponovno vložena v kakovost oskrbe in nadaljnje trajnostne ukrepe
• Znižani operativni stroški za krepitev finančne odpornosti

Sistemske koristi:

• Centralizirani podatki, ki podpirajo načrtovanje
• Krepitev zmogljivosti

2019-2025

Obstaja široka paleta ukrepov, od namestitve sončnega senčenja do zagotavljanja toplotnih črpalk in izolacije ovoja stavbe. Življenjska doba je povezana z vrsto ukrepa.

Flemish Department of Care

woordvoerder.zorg@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

communicatie@veb.be

Priročnik za kakovost zraka (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek