System för tidig varning för vektorburna sjukdomar

Utformningen och genomförandet av ett varningssystem för VBD omfattar ett brett spektrum av färdigheter, säkrade genom deltagande av experter från områden som traditionell miljö- och infektionssjukdomsepidemiologi, folkhälsa och miljöförändringar. Av denna anledning tenderar flera förvaltningar och institutioner på olika geografiska nivåer att delta, däribland nationella hälsoministerier, nationella folkhälsomyndigheter, nationella medicinska entomologiska enheter, nationella/regionala/lokala blodsäkerhetsmyndigheter, läkare, laboratorietekniker, veterinärer m.fl.

På EU-nivå håller Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) på att inrätta ett informationsresursnav, Europeiska nätverket för miljö och epidemiologi (E3). E3-nätverket är ett samarbetsnätverk genom vilket E3-nätverkets användare och partner kan utbyta data och information om ämnet. Genom E3-nätverket strävar ECDC efter att främja verksamhet på detta område genom att samla in och sprida uppgifter om klimat, miljö, demografi och infektionssjukdomar som har tagits fram av ett brett spektrum av främst europeiska forskningsprojekt, institut och statliga organ. Det övergripande målet med inrättandet av E3-nätverket är att möjliggöra Europaomfattande analyser av de överhängande riskerna för spridning av infektionssjukdomar till följd av miljöförändringar. Resultaten av dessa analyser sprids till beslutsfattare, hälso- och sjukvårdspersonal, EU-organ och internationella organ, andra statliga sektorer och icke-statliga organisationer. Nationella och subnationella system kan integreras i ett bredare system (t.ex. E3) för att övervaka och homogenisera indata samt utdata (t.ex. kartor) för vektorövervakning.

Systemet för tidig varning för VBD fungerar bara väl om nätverket för övervakning av sjukdomsförekomst, klimatologiska faktorer och miljöfaktorer är väletablerat och därmed upprätthålls. Det kan finnas olika variabler att beakta vid övervakning och analys av VBD (t.ex. lokal temperatur, fuktighet, vegetationstillstånd, vattenindex,...), och de metoder som finns tillgängliga idag kanske inte kan övervaka dem alla. Identifieringen av hälsoresultat med hjälp av dessa övervakningsmetoder är kraftigt försenad på grund av förseningar i datahämtningen (t.ex. klimatrelaterade, ekologiska eller epidemiologiska, epidemiologiska data) samt förseningar i identifieringen, diagnosen, rapporteringen eller andra faktorer som kan leda till felaktig klassificering av exponeringen.

Avsaknaden av eller defekta system för tidig varning för VBD skulle kunna leda till en betydande ökning av effekterna för den drabbade befolkningen. Därför är det av avgörande betydelse att systemet för tidig varning genomförs och förvaltas korrekt. EWS för VBDs kräver kontinuerlig uppdatering och förbättring, baserat på de senaste insikterna från forskning om klimatförändringar eller epidemiologi. Även om det redan finns flera VBD-varningssystem (t.ex. förebyggande av infektion med West-Nile-virus i Grekland) finns det flera utmaningar som är svåra att övervinna. Bland dessa är det av största vikt att det är svårt att samla in klimatdata och epidemiologiska data (dvs. indata), men också att bevisa att det finns kostnadseffektiva kontrollåtgärder. Det är också svårt att jämföra och extrapolera analyser.

Kostnaden för systemet för tidig varning för VBD är inte försumbar i absoluta tal. Ändå är det relativt lågt i jämförelse med den potentiella mängden förluster som dessa system tillåter att minska. Genom att hejda uppkomsten och spridningen av vektorburna sjukdomar kan de mänskliga och ekonomiska kostnaderna för en potentiell epidemi begränsas. Systemet för tidig varning för VBD medför kostnader för flera komponenter i övervakningssystemen samt kostnader för vektorkontrollbiocider, som kan vara kopplade till personalresurser, blodsäkerhetsåtgärder (t.ex. screeningprocesser) eller virustester på människor, djur eller vektorer. Dessutom behövs resurser för att underhålla systemet och ytterligare förbättra det.

I EU:s strategi för klimatanpassning betonas vikten av att begränsa uppkomsten och spridningen av infektionssjukdomar och allergener kopplade till geografiska förändringar av vektorer och patogener. Strategin syftar till att samla och koppla samman data, verktyg och expertis för att kommunicera, övervaka, analysera och förebygga klimatförändringarnas effekter på människors hälsa och på djurs hälsa och miljön (dvs. One Health-modellen). I detta sammanhang samlar Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet (Efsa) – en oberoende europeisk byrå som utarbetar vetenskapliga yttranden och råd om livsmedelssäkerhet, nutrition, djurhälsa/välfärd, växtskydd och växtskydd – i samarbete medEuropeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) in uppgifter om vektorer och vektorburna sjukdomar och analyserar deras spridning i Europeiska unionen.

Utformning och genomförande av ett system för tidig varning för VBD tar vanligtvis 1–5 år, beroende på systemets specifika mål och egenskaper.

Förebyggande åtgärder och insatser, inklusive övervakning av VBD-infektioner hos människor, genomförs i allmänhet årligen och övervakningssystemen drivs kontinuerligt.